柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床观察

【目的】 观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。【方法】 将60例肝郁气滞型黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组给予西医常规（谷胱甘肽联合维生素C）治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后黄褐斑面积及严重程度评分（MASI）的变化情况,评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后,治疗组的总有效率为93.3%（28/30）,对照组为80.0%（24/30）,治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的MASI评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗组对MASI评分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中,2组患者均无明显不良反应情况发生。【结论】 中药柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型黄褐斑疗效确切,其疗效优于谷胱甘肽联合维生素C治疗     

刺络放血拔罐疗法治疗黄褐斑（肝郁气滞型）的临床观察

目的：观察刺络放血拔罐疗法治疗黄褐斑（肝郁气滞型）的临床疗效。方法：将60例黄褐斑患者随机分为两组,治疗组30例采用刺络放血拔罐疗法治疗,对照组30例采用药物治疗。两组均治疗4个疗程后观察疗效。结果：治疗组有效率为83.33%,对照组为63.33%,二者临床疗效比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论：刺络放血拔罐疗法对黄褐斑（肝郁气滞型）的治疗效果优于药物治疗。     

加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑的临床观察

[目的]评价加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑的临床疗效。[方法]采用随机数字表法将64例患者随机分为两组,即治疗组和对照组。治疗组予以加味六味地黄汤煎服,同时配合八白散外用治疗。对照组采用维生素C、维生素E口服及3%氢醒霜外用治疗。疗程12周,两组治疗前后进行黄褐斑面积和严重程度指数(MASI)评分及中医证候观察,评价临床疗效。[结果]两组治疗12周后MASI评分均降低,但治疗组MASI评分降低更明显,两组治疗前后MASI评分差值相比具有统计学差异(P0.05);治疗组有效率为89.6%,对照组有效率为66.7%,两组间有效率比较具有统计学差异(P0.05);治疗12周后,治疗组中医证候评分明显降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后中医证候评分无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑疗效满意。     

穴位埋线联合麦粒灸治疗女性黄褐斑临床研究

目的：观察穴位埋线联合麦粒灸治疗女性黄褐斑的临床效果。方法：选取60 例女性黄褐斑患者,将其随机分为2 组各30 例,观察组予穴位埋线联合麦粒灸治疗,对照组予口服维生素C 片、维生素E 软胶囊联合氢醌乳膏治疗,2 组分别治疗8 周,记录2 组女性黄褐斑患者的治疗效果。结果：总有效率观察组90.00%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组黄褐斑面积及严重程度评分（MASI）、抑郁自评量表（SDS）、皮肤病生活质量指数（DLQI） 评分均有改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组MASI、DLQI 评分均有改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）,SDS 评分治疗前后相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组间比较,观察组在改善MASI、SDS 及DLQI 评分方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组均未见严重不良反应。结论：穴位埋线联合麦粒灸治疗女性黄褐斑可提高临床疗效。     

铺药任脉灸治疗女性肝郁气滞型黄褐斑的临床观察

目的：观察铺药任脉灸治疗女性肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。方法：采用随机数字表法,将符合纳入标准的60例女性患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予铺药任脉灸治疗,对照组给予维生素C片、维生素E软胶囊口服和氢醌乳膏外用,疗程为3个月。观察两组患者治疗前后黄褐斑面积及严重程度评分(MASI)的变化情况,评价两组患者的临床疗效及安全性。结果：(1)治疗3个月后,治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗3个月后,两组MASI评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗过程中,两组患者均无明显不良情况发生。结论：铺药任脉灸治疗女性肝郁气滞型黄褐斑疗效确切,其疗效优于常规西药治疗。     

刮痧疗法治疗肝郁气滞型黄褐斑的疗效观察

目的观察刮痧疗法治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。方法将60例肝郁气滞型黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用面部、腹部刮痧治疗,对照组采用常规中成药物治疗。观察两组治疗前后黄褐斑的面积评分、颜色评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后黄褐斑面积评分及黄褐斑颜色评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后黄褐斑面积评分及黄褐斑颜色评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论刮痧疗法是一种治疗肝郁气滞型黄褐斑的有效疗法,可明显减少黄褐斑面积,淡化颜色。     

逍遥散联合氨甲环酸射频导入治疗黄褐斑临床研究

目的：观察逍遥散联合氨甲环酸射频导入治疗黄褐斑的临床疗效。方法：将130 例黄褐斑患者按随机数字表法分为观察组和对照组各65 例。对照组给予氨甲环酸射频导入治疗,观察组在对照组基础上给予逍遥散加减口服。比较2 组临床疗效及治疗前后黄褐斑面积和严重指数（MASI） 评分、中医证候评分,检测血清丙二醛（MDA）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD） 含量,比较2 组皮肤屏障功能指标角质层含水量、经皮失水值（TEWL）和黑色素指数。结果：观察组总有效率为90.77%,高于对照组84.62%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组MASI 评分及中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组MASI 评分及中医证候评分较治疗前降低,且观察组MASI评分及中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清MDA、AOPP、GSH-Px、SOD 含量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清MDA、AOPP 含量较治疗前降低,GSH-Px、SOD 含量较治疗前升高;且观察组血清MDA、AOPP 含量低于对照组,GSH-Px、SOD 含量高于对照组;差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组角质层含水率、TEWL 值及黑色素指数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组角质层含水率较治疗前升高,TEWL 值、皮肤黑色素指数较治疗前下降,观察组上述指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：逍遥散联合氨甲环酸射频导入有利于改善黄褐斑患者的氧化应激状态,促进皮肤屏障功能的修复,缓解症状,治疗黄褐斑效果确切。     

穴位埋线改善肝郁气滞型绝经前期女性黄褐斑临床症状及机制研究

目的:探讨穴位埋线对肝郁气滞型绝经前期女性黄褐斑患者的疗效及作用机制。方法:将92例肝郁气滞型绝经前期黄褐斑患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组给予穴位埋线治疗,穴取肝俞、脾俞、三阴交及面部局部穴位围刺,每周1次;对照组给予口服维生素C(200 mg/次,每天3次)、维生素E(100 mg/次,每日1次)治疗,两组均治疗12周。观察两组患者治疗前后黄褐斑面积及严重程度(MASI)评分,血清性激素之卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并于治疗3个月后评定两组临床疗效。结果:最终观察组44例,对照组43例完成研究。观察组有效率为88.6%(39/44),高于对照组的55.8%(24/43,P0.01)。与治疗前比较,两组治疗后MASI评分均降低(P0.01,P0.05),观察组随访时MASI评分较治疗后降低(P0.01);治疗后及随访时观察组MASI评分均低于对照组(P0.01)。观察组随访时FSH、LH水平较治疗前下降P0.01),E2水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),对照组随访时FSH、LH、E2水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);观察组随访时FSH、LH水平低于对照组(P0.01,P0.05),E2水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线法可显著改善肝郁气滞型绝经前期女性黄褐斑的临床症状,其机制可能与穴位埋线调节体内血清性激素水平从而降低黑色素细胞对雌激素的高度敏感性有关。     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察腹针＋牵引＋活血通络方等中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效。方法：将120例LDH患者随机分为治疗组（62例）和对照组（58例），治疗组采用腹针＋牵引＋活血通络方治疗，对照组单纯采用牵引治疗，观察两组临床疗效。结果：治疗组JOA评分、总有效率均高于对照组（P〈0.05），ODI评分低于对照组（P〈0.05）。结论：腹针＋牵引＋活血通络方等中医综合疗法可有效缓解LDH患者的腰腿痛症状，恢复患者腰部活动功能，值得临床推广应用。     

清热解毒汤联合逍遥丸治疗痤疮合并黄褐斑临床研究

目的：观察清热解毒汤联合逍遥丸治疗痤疮合并黄褐斑的疗效及对血清Toll样受体2 (TLR2)及白细胞介素-17 (IL-17)的影响。方法：选取60例痤疮合并黄褐斑患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组2组,每组30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用清热解毒汤合逍遥丸治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、痤疮综合分级系统（GAGS）评分、黄褐斑面积及严重程度评分（MASI）及血清TLR2、IL-17水平,并评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组总有效率为93.3%,高于对照组70.0%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、GAGS评分、MASI评分及血清TLR2、IL-17水平均低于治疗前（P<0.05）,观察组治疗后上述指标低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：清热解毒汤联合逍遥丸治疗痤疮合并黄褐斑疗效确切,可减轻患者皮损程度,减少黄褐斑面积,降低炎症因子水平,不良反应少。     

益气养阴、清热解毒散结法治疗中晚期非小细胞肺癌40例临床研究

目的：观察益气养阴、清热解毒散结法治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：将80例NSCLC患者随机分为两组各40例。治疗组采用益气养阴、清热解毒散结法治疗,对照组采用最佳支持治疗。观察两组治疗后近期疗效、生活质量、体重、免疫指标的变化。结果：近期疗效获益率治疗组为65.0%,对照组为37.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组近期疗效优于对照组;生活质量改善率治疗组为77.5%,对照组为52.5%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后体重变化情况比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后免疫功能比较,治疗组NK细胞数、IL-2、CD4^＋/CD8^＋等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气养阴、解毒散结法治疗中晚期非小细胞肺癌有较好近期疗效,可改善患者生存质量,增加患者体重,改善患者免疫功能。     

佩连麻黄方治疗单纯性肥胖的临床研究

目的：观察佩连麻黄方治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法：将90例诊断为单纯性肥胖的患者随机分为奥利司他组、中药治疗组、空白对照组各30例,空白对照组采用基础治疗,奥利司他组在对照组基础上给予奥利司他片口服,中药治疗组在对照组基础上给予佩连麻黄方,疗程12周。将三组患者治疗前后的体重、腰臀比值、BMI值、血脂进行统计学处理和分析。结果：治疗后三组体重、腰臀比、BMI均有下降,能有效减轻体重、腰臀比和体重指数（P〈0．05）;治疗后中药治疗组、奥利司他组降低体重、腰臀比、BMI的效果均优于空白对照组（P〈0．05）;治疗后中药治疗组与奥利司他组降低体重、腰臀比、BMI疗效相当（P〉0．05）。与同组治疗前相比,中药治疗组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降（P〈0．01）,奥利司他组与空白对照组TC、TG均下降（P〈0．05）,LDL-C下降不明显（P〉0．05）;治疗后,中药治疗组改善血脂的疗效优于其他两组（P〈0．05）。结论：佩连麻黄方组治疗单纯性肥胖有较好的临床疗效,可明显改善患者体重、BMI、腰臀围比值、血脂。     

中西医链接治疗小儿肾病综合征120例临床疗效及生活质量评价

目的:观察中西医链接治疗小儿肾病综合征(NS)的临床疗效及生活质量。方法:随机将120例患儿分成治疗组与对照组,分别采用中西医和西医治疗方案。以实验室检查参数和临床症状评分及生活质量问卷得分为指标,观察患儿临床疗效及生活质量。结果:(1)疾病疗效:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率83.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后比较,治疗组与对照组主症均有好转,积分均减少,(P<0.05)均有显著性差异。治疗后两组比较,治疗组与对照组在改善浮肿方面疗效相当,无明显差异(P=0.241>0.05);在治疗蛋白尿、血尿、血浆白蛋白、胆固醇方面治疗组明显优于对照组(P<0.05)有显著性差异。(3)两组患儿在治疗前生活质量积分比较均(P>0.05)无明显差异。治疗后生活质量比较:Z=-4.342,P=0.036<0.05,在生活质量改善方面,治疗组优于对照组。结论:中西医链接治疗小儿肾病综合征疗效确切,优于单纯西药组,改善患儿生活质量优于单纯西医治疗组.     

自拟四草三皮二豆汤联合黄芪鲫鱼汤食疗治疗肝硬化腹水118例

目的:观察四草三皮二豆汤内服联合黄芪鲫鱼汤食疗治疗肝硬化腹水(中医辨证属于气滞血瘀证、肝郁脾虚证、气滞血瘀证)的临床疗效。方法:336例肝硬化腹水患者随机分为治疗组118例,对照组118例。治疗组给西医常规治疗+四草三皮二豆汤内服联合食疗治疗;对照组西药常规治疗(保肝和利尿治疗,参见《实用内科学》第11版肝硬化有关章节进行处理)。治疗4周,主要观察体重和腹围,用以了解腹水消退情况,比较两组临床疗效。结果:治疗组较对照组体重和腹围下降更明显,总有效率治疗组为92.0%,对照组为78.0%,经Ridit分析,两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论:四草三皮二豆汤内服联合食疗治疗肝硬化腹水疗效肯定。     

针刺配合耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫随机对照研究

目的验证针刺配合耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫的治疗效果。方法将64例脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺配合耳穴贴压法治疗,对照组采用口服枸橼酸莫沙必利治疗。足疗程治疗后对两组数据进行统计分析,评价治疗效果。结果治疗后胃排空检查评价结果(治疗组45.1%,对照组23.8%,P<0.05),治疗后中医证候疗效评价结果:餐后饱胀(治疗组92.9%,对照组70.4%),嗳气(治疗组88.0%,对照组57.7%),反酸(治疗组92.6%,对照组60.0%),治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论针刺配合耳穴贴压能有效改善脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,增强胃蠕动,促进胃排空。     

中西医结合治疗肠易激综合征30例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗肠易缴综合征的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例,治疗组给予中药合并西药常规治疗,对照组单用西药常规治疗,疗程均为1个月。结果：治疗总有效率治疗为96．67％,对照组为80．00％,二组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。临床主要症状疗效总有效率治疗组在腹泻、腹痛、腹胀等均较对照组提高,二组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗肠易敫综合征疗效优于单纯西药常规治疗。     

三联疗法对湿热蕴结型老年痛风性关节炎的临床研究

目的：通过观察中药内服、外敷、敷贴三联疗法对老年原发性痛风性关节炎（湿热蕴结型）患者的临床疗效、安全性,探讨其可能的作用机理,为中医药综合治疗老年痛风性关节炎寻找理论依据。方法：符合纳入标准的60例老年原发性急性痛风性关节炎患者,按组间均衡一致原则,随机分为中药治疗组和西药对照组各30例。两组均在基础治疗之上,治疗组予中药三联疗法,对照组予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服。采用中医症候积分评定法,并就上述数据进行统计学分析。结果：两组在主要症状（关节疼痛、关节红肿、关节皮温、活动障碍）积分方面,组内比较具有极显著性差异（P 值均<0.01）,组间比较无显著性差异（P 值均>0.05）;两组在次要症状（口渴多饮、神疲乏力、纳差、五心烦热）积分方面,组内比较治疗组具有极显著性差异（P值均<0.01）,对照组无明显差异（P值均>0.05）,组间比较具有极显著性差异（P值均<0.01）。从总体疗效来看,中药组的有效率93.33%,西药组则达83.33%,中药组在改善次要症状方面优于西药组。结论：①中药三联疗法可改善患者中医症候,其疗效与双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊相当,且有明显降低血尿酸的作用。②不良反应低于对照组,值得临床推广运用。     

益气活血中药肾区离子导入治疗难治慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:探讨益气活血中药肾区离子导入治疗难治慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将62例难治慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在此基础上应用益气活血中药肾区离子导入治疗,比较分析两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为77.4%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组中医症状积分、Hb、24h upq及ALB以及肾功能指标改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:肾区离子导入益气活血中药治疗难治慢性肾功能衰竭疗效显著,不良反应较少。     

中西药联合治疗中风偏瘫临床研究

目的：观察中西医结合治疗中风偏瘫的临床疗效。方法：将90例中风偏瘫患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用人参化瘀汤。观察比较两组治疗后的综合疗效及中医证候积分变化。结果：两组治疗后综合疗效及中医证候积分变化比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗中风偏瘫疗效显著。     

化纤破痼汤治疗特发性肺纤维化的研究

目的:研究化纤破痼汤联合西医常规疗法对特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效及其对肺功能、血气和TGF-β1的影响。方法:50例IPF患者随机分为两组,西医对照组25例按照西医常规疗法治疗;中医组25例在西医对照组基础上口服化纤破痼汤(药用:黄芪、当归、生地、淫羊藿、连翘、桔梗、枳壳、杏仁、五味子、白芍、法半夏、制南星、川贝、陈皮、川芎、桃仁、地龙、茯苓、生甘草等),疗程90天。观察临床疗效,测定治疗前后VC、TLC、DLCO、PaO2、血中TGF-β1浓度。结果:中医组总有效率92%,高于西医对照组(68%)(P<0.05);治疗后中医组VC、TLC、DLCO、PaO2均较治疗前显著升高(P<0.001),与西医对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.01,0.05);中医组治疗后血中TGF-β1浓度较治疗前明显下降(P<0.05),西医对照组则无显著性差异。结论:化纤破痼汤联合西医常规疗法能更有效提高IPF临床疗效,改善肺功能和缺氧,化纤破痼汤具有一定抗肺纤维化作用。