小儿病毒性心肌炎辨治心得

病毒性心肌炎是外感风温邪毒未愈，内舍于心，复因受凉、运动等因素诱发，致邪毒瘀浊互结心包，使心之气血阴阳受损而发生的一种疾病。故在辨证施治的时候，采用益气滋阴、清解热毒、消瘀通络的扶正祛邪方法，是治疗病毒性心肌炎的基本原则。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是临床比较常见的心脏疾患,老幼均可发病,但以年轻人较易发病。男多于女。以心悸,胸闷,气短,乏力,心律失常等症。多属于祖国医学“心悸”、“怔忡”、“胸痹”“虚劳”等反畴。中医认为本病发病主要是由于邪毒外犯,内舍于心所致。本人从事临床15年应用张琪老师对病毒性心肌炎的辨证施治及西医配合治疗病毒性心肌炎取得了良好疗效,现介绍给大家以供参考。     

病毒性心肌炎辨治举隅

<正> 病毒性心肌炎多认为属于祖国医学之“心悸”、“胸痹”,此论欠妥。盖“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,心神未伤,君体受损矣。稽其病机,多由外感温热时邪,犯及上焦或由卫入营,热伤心包络,或湿热邪毒伤其中焦、波及上焦发为本病。是以此病之初,当以温病求之而治,病急而浅,得之于暴,其病多实,或用辛凉之药以逐邪,或用清热败毒之品以折其势,或加益气养阴之类以护其     

病毒性心肌炎辨治八法

病毒性心肌炎是指各种病毒感染所引起的心肌急性或慢性炎症.近年来,由于临床工作者的重视和诊断技术的提高,发病率比以往增多,因此,积极有效治疗病毒性心肌炎患者,正日益受到临床中西医工作者的高度重视.笔者根据多年临床治疗病毒性心肌炎的经验,提出辨治八法如下.1 补益心气,养心安神法用于心气不足,心失所养,表卫不固.证见心悸气短,头晕乏力,动则悸发,静则惊缓,少气懒言,自汗,舌苔薄白,舌质淡红,脉细弱.方用五味子汤加减:人参10g,黄芪30g,甘草159,五味子10g,茯苓15g,柏子仁12g,合欢皮12g,酸枣仁10g.2 清彻余邪,益气养阴法用于邪毒未彻,热毒损伤心肌,气阴亏虚,证见咽痛口干,心胸憋闷,心悸怔忡,短气乏力,心烦失眠,舌质偏红少津,苔薄,脉细数或结代.方用生脉饮加味:党参30g,麦门冬20g,五味子10g,玉竹30g,苦参20g,郁金15g,炙甘草10g,金银花30g,连翘15g,生地黄20g,磁石30g,柏子仁12g.     

病毒性心肌炎辨治拾萃

病毒性心肌炎是临床上的常见病，各种病毒均可引起，以呼吸道病毒最多见，发病年龄常见于青少年，成人亦可发生。重者可猝死，治疗尚无特效药物，中医辨证施治，常能获得较好疗效。现以典型病历，浅谈治疗法则。     

小儿病毒性心肌炎证治体会

病毒性心肌炎是小儿心血管系统常见病,常继发于感冒、麻疹、痄腮、泄泻等病后,以春秋两季发病为主,发病年龄以3～10岁小儿多见,属祖国医学"温病"、"心悸"、"怔忡"、"胸痹"等范畴.本病若能及早诊治,预后多良好;若治疗不及时,或失治、误治,可迁延难愈,甚致心阳虚衰,阳气暴脱,危及生命.     

小儿病毒性心肌炎证治浅识

分析了小儿病毒性心肌炎早期，中、后期的病机及相关病理改变，认为本虚标实、正气不足是小儿病毒性心肌炎发病的主要因素。治疗上早期邪盛正已虚，当以祛邪为主，如邪气已退，则必须扶正，佐以清理余邪，切勿伤及元气；中、后期邪退正虚须益气养阴，若心阳受损，应及时温补心阳，甚则回阳救逆：病久瘀血郁于脉络则应补气活血以使心脉正常运行。最后指出：治疗小儿病毒性心肌炎需抓住各期特点．分清虚实。做到辨证明确，用药恰当，方能控制病情发展，获得较好疗效。     

小儿病毒性心肌炎证治浅识

分析了小儿病毒性心肌炎早期,中、后期的病机及相关病理改变,认为本虚标实、正气不足是小儿病毒性心肌炎发病的主要因素.治疗上早期邪盛正已虚,当以祛邪为主,如邪气已退,则必须扶正,佐以清理余邪,切勿伤及元气;中、后期邪退正虚须益气养阴,若心阳受损,应及时温补心阳,甚则回阳救逆;病久瘀血郁于脉络则应补气活血以使心脉正常运行.最后指出:治疗小儿病毒性心肌炎需抓住各期特点,分清虚实.做到辨证明确,用药恰当,方能控制病情发展,获得较好疗效.     

病毒性心肌炎辨治拾萃

病毒性心肌炎是临床上的常见病,各种病毒均可引起,以呼吸道病毒最多见,发病年龄常见于青少年,成人亦可发生.重者可猝死,治疗尚无特效药物,中医辨证施治,常能获得较好疗效.现以典型病历,浅谈治疗法则.     

解毒化瘀方药治疗病毒性心肌炎心肌损伤50例临床研究

目的:观察解毒化瘀方药对病毒性心肌炎心肌损伤的临床疗效及对血清心肌酶谱、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、自然杀伤细胞(NK细胞)活性的影响.方法:选取病毒性心肌炎100例随机分为治疗组和对照组.治疗组用解毒化瘀方药,对照组用极化液及维生素C、辅酶A、肌苷等,两组均治疗14天为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组总有效率94.0%,对照组82.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05);改善心肌损伤性ST-T,治疗组总有效率93.48%,对照组76.74%,两组比较差异有显著性(P<0.05);解毒化瘀方药可显著提高SOD活性,降低MDA活性(均P<0.01).结论:解毒化瘀方药治疗病毒性心肌炎心肌损伤疗效优于西药常规治疗.     

解毒益心汤治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的：观察解毒益心汤治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法：将80例急性病毒性心肌炎患者随机分为2组各40例。治疗组采用解毒益心汤治疗;对照组采用西医常规治疗。2组均治疗30天后统计临床疗效及血清心肌酶、心率变异性变化情况。结果：总有效率治疗组92．5％,对照组67．5％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后心率变异性各项指标比较,差异均有显著性意义（P〈（1．05）。结论：解毒益心汤治疗急性病毒性心肌炎疗效确切。     

病毒性心肌炎药物研究进展

综述了近年来治疗病毒性心肌炎的药物在实验及临床上的研究,从西药、生物制剂、中药三方面进行了论述。同时指出了目前存在的问题及今后的药物研究方向。     

从脉络学说论治病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是病毒感染引起的局限性或弥漫性心肌炎性病变。目前西医主要以营养心肌细胞,减轻心脏负荷为主,效果不佳。中医药在该病诊治上取得了一定疗效。脉络学说是中医学重要组成部分,是以"脉络—血管系统病"为主要研究领域,主要研究血管性疾病的发生发展规律、基本病理变化、临床证候特征及辨证用药的系统理论。从中医脉络学说探讨病毒性心肌炎的病理机制对提高临床疗效具有重大意义。依据病毒性心肌炎的发病因素及病理变化,提出"气阴两虚,脉络瘀阻"是该病的基本病机,依据中医学"虚则补之、实则泻之"的理论,提出"益气养阴,化瘀通络"为该病治疗原则,阐述病毒性心肌炎的辨证分型与用药,为该病的诊治提供新的思路与方法。     

通脉养心合剂对病毒性心肌炎患儿细胞及体液免疫功能的影响

以６１例病毒性心肌炎患儿及４７例健康儿童为观察对象，分别采用间接免疫荧光法和单向琼脂免疫扩散法测定血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ）和血清免疫球蛋白（Ｉｇ），观察其变化。结果患儿的淋巴细胞和Ｉｇ的异常改变均有不同程度改善，与治疗前比较，Ｐ＜０．０５～０．０１。提示该药对病毒性心肌炎患儿细胞及体液免疫功能紊乱具有一定的改善调节作用。     

病毒性心肌炎伴发情志改变的认识及临床治疗

从发病率、病因病机、治疗等方面,探讨了病毒性心肌炎伴发情志改变的普遍性、特殊性,诠释了中医"心伤神亦伤"之病因病机,治疗以养心疏肝健脾为治则,心理疏导与中药治疗相结合以期良效。     

心宁汤配合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎30例临床观察

目的:探讨心宁汤配合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将60例入选病例按随机原则分为治疗组与对照组,每组各30例,分别给予心宁汤合黄芪注射液、常规西药治疗,并观察其主要症状、体征、心肌酶谱及心电图的改变。结果:治疗组对主要症状、体征、心肌酶谱及心电图的改善均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:心宁汤配合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎具有较好的疗效。     

宁心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎30例临床观察

目的观察宁心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法将60名患儿随机分为治疗组和对照组各30例,两组在性别、年龄、病情等方面差异无显著性意义。治疗组采用宁心颗粒口服;对照组采用能量合剂三磷腺苷(ATP)、辅酶A、维生素C、肌苷及病毒唑静脉滴注。结果治疗组在缓解临床症状、减少早搏、降低肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)及增高左心室的射血分数,缩小患儿扩大的左室内径等方面,疗效优于对照组。结论宁心颗粒具有明显缓解病毒性心肌炎患儿的症状、体征,减少早搏发生次数,降低异常升高的心肌酶学指标及改善左心功能的作用。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎68例临床研究

目的观察中西医治疗病毒性心肌炎的效果。方法采用西医的能量合剂及干扰素等,加用太子益母汤益气、养阴,宁心（太子参、丹参、玉竹、苦参、龙齿、枣仁、麦冬、益母草、金银花、桂枝等）治疗病毒性心肌炎68例。结果总有效率达91．2％。     

黄芪注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察

目的 观察黄芪注射液联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将60例小儿病毒性心肌炎患者随机分为两组,各30例.两组均给予常规休息、抗感染、营养心肌、对症支持等治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液及维生素C注射液.结果 治疗组总有效率为96.67%,对照组为70.00%,两组总有效率比较具有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合维生素C注射液治疗小儿病毒性心肌炎有效.