哌拉西林钠致白细胞减少高热1例

患者 ,女 ,35岁 ,因骨盆骨折、多发臀部皮肤裂伤 ,2 0 0 0年 7月 2 7日入院治疗。给予哌拉西林钠 (山东齐鲁制药厂生产 ) 4.0ｇ ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,用药 19ｄ后连续 3ｄ晚间出现高热 ,体温最高 40 .2℃。用地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ ,盐酸异丙嗪 2 5ｍｇ ,ｉｍ ,体温暂时下降至正常。血常规示 :ＷＢＣ 3 .2× 10 9·Ｌ 1 ,疑为哌拉西林钠所致 ,遂停用该药 ,给予利血生 10ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ ,3ｄ后体温逐渐恢复正常 ,查血常规 :ＷＢＣ 5 .6× 10 9·Ｌ 1 ,因用药期间未接触其他化学物质 ,无药物过敏史 ,排…     

哌拉西林钠舒巴坦钠静脉滴注致喉头水肿1例

1临床资料患者,男,43岁,因"左下肢血管蚯蚓状隆起6余年"于2011年11月14日来我院普外科就诊。诊断为左下肢静脉曲张,收入院治疗。入院查体:T:36.5℃,BP:100/70 mm-Hg,P:90次/min,律齐,精神、饮食可;辅检:凝血时间11.8 s,免疫组合未及异常,生化示ALT12 U.L-1,AST17U.L-1,白蛋白42 g.L-1。术前询问病史,否认青霉素等药物过敏史,否认食物、花粉等其他过敏史,否认家族过敏史。术前青霉素、头孢唑啉皮试,均为阴性。患者于11月17日     

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠致下颌震颤1例

<正>1病例患者,女,53岁。因颈椎骨折伴不完全瘫痪入院,术后使用注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(4∶1)(商品名:派纾,规格:2.5g,批号:090401,上海新先锋药业有限公司)预防感染。皮试(-)后,将注射用     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致白细胞减少

1例46岁女性患者,因术后颅内感染静脉滴注哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g,1次/8 h。用药第13、15天外周血白细胞计数从用药前的10.61×109/L分别降至1.79×109/L和1.00×109/L。立即换用其他抗菌药物,同时给予重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)150μg皮下注射,1次/d。改变治疗后4 d,血白细胞计数升至6.95×109/L。改变治疗后6 d脑脊液白细胞数由首次用药后15 d的8×106/L升至56×106/L,再次给予哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g静脉滴注,1次/8 h,rhGM-CSF剂量未变。用药6 d颅内感染治愈,遂停用抗菌药物。治疗第2、5天白细胞计数分别为2.67×109/L和1.65×109/L。第8天停用rhGM-CSF后为5.75×109/L,第15天为4.56×109/L。     

静脉滴注哌拉西林钠-他唑巴坦钠致白细胞、血小板减少1例

哌拉西林钠为半合成的氨脲苄类抗假单胞菌青霉素，他唑巴坦钠为β-内酰胺酶抑制剂。哌拉西林钠-他唑巴坦钠对哌拉西林敏感的细菌和产β-内酰胺酶耐哌拉西林的细菌有抗菌作用。哌拉西林钠临床应用有致白细胞减少、过敏反应、过敏性休克、支气管哮喘、双腿疼痛等不良反应的报道.本文报道的病例在静滴哌拉西林钠-他唑巴坦钠后出现白细胞、血小板计数明显减少，值得引起重视。     

一例哌拉西林钠/他唑巴坦钠致药物热和白细胞减少的案例分析

目的 了解哌拉西林钠/他唑巴坦钠致患者药物热和白细胞减少的发生时间、严重程度及处理方法,并分析不良反应产生的可能机制,为临床合理用药提供参考。方法 对临床诊疗过程中发现的1例哌拉西林钠/他唑巴坦钠致药物热和白细胞减少的案例进行分析。结果 该例患者发生药物热和白细胞减少在使用哌拉西林钠/他唑巴坦钠20 d后,给予停药处理,患者停药第2日体温正常。结论 对于长期大剂量使用哌拉西林钠/他唑巴坦钠的患者,应密切监测患者体温及血常规变化情况,及时识别药品不良反应,给予对应处理,避免药害事件发生。     

2016—2018年东莞市人民医院注射用哌拉西林钠舒巴坦钠不良反应分析

目的 了解注射用哌拉西林钠舒巴坦钠发生药品不良反应（ADR）的特点及相关因素,探讨其安全性,为临床合理用药提供参考依据。方法 回顾性收集东莞市人民医院2016-2018年上报的药品不良反应中关于注射用哌拉西林钠舒巴坦钠并对其不良反应报告进行描述性统计分析。结果 共收集ADR 1 909例,关于注射用哌拉西林钠舒巴坦钠57例（2.98%）;其中一般不良反应33例（57.89%）,新的一般不良反应11例（19.30%）,严重不良反应有13例（22.8%）,新的严重不良反应6例（10.53%）;从发生的ADR的年龄段分析,主要发生在36~59岁患者（26.32%）和>60岁的患者（63.15%）;主要累及器官为皮肤及其附件（68.42%）、全身性损伤（28.07%）和免疫系统（17.54%）,主要临床表现为瘙痒、皮疹、潮红、血小板减少;发生ADR患者停药后症状均减轻,痊愈和好转患者55例（96.5%）;注射用哌拉西林钠舒巴坦钠很可能是不良反应的主要原因。结论 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠发生药品不良反应不多,但存在新的不良反应,临床上应重视其所致的ADR,并加强合理用药,确保用药安全。     

哌拉西林钠配舒巴坦钠致过敏性休克1例

患者 ,男 ,43岁 ,入院后诊断为慢性支气管炎。青霉素皮试阴性 ,给予哌拉西林钠配舒巴坦钠 3ｇ(中国药科大学新药开发中心湘北威尔曼制药有限公司生产 ,批号 :2 0 0 0 80 1)加入 5 %葡萄糖氯化钠 5 0 0ｍＬ静脉滴注。约 3ｍｉｎ患者出现气喘、胸闷、呼吸困难 ,逐渐出现全身青紫 ,呼吸每分钟 1或 2次 ,血压为 0 ,脉搏扪不清。考虑为哌拉西林钠配舒巴坦钠引起的过敏性休克 ,立即停用 ,静脉注射肾上腺素 0 .5ｍｇ ,同时皮下注射肾上腺素 0 .5ｍｇ ,接着静脉注射地塞米松 2 0ｍｇ ,洛贝林 3ｍｇ ,吸氧 ,心外按摩 ,心电监测 ,发现心率 15 0次·ｍ…     

哌拉西林钠舒巴坦钠针致癫痫样发作1例

目的分析注射用哌拉西林舒巴坦钠(2∶1)的临床不良反应(ADR)。方法对我院2013年2月16日因"肺部感染"收入院的患者使用注射用哌拉西林舒巴坦钠(2∶1)的有关情况进行分析,分析患者的一般情况、用药情况以及不良反应情况。结果本例患者在使用注射用哌拉西林舒巴坦钠(2∶1)后出现不良反应的可能影响因素是年龄、体重和基础疾病等。结论注射用哌拉西林舒巴坦钠(2∶1)是一种安全性较高的β-内酰胺类抗生素,但仍有一些不良反应的特性,因此要合理使用注射用哌拉西林舒巴坦钠(2∶1),尽量避免和减少不良反应的发生。     

哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎62例

目的研究哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎的临床疗效及安全性。方法选择医院2010年1月至2012年1月收治的肺炎患者122例,随机分成两组,对照组60例应用头孢他啶2.0 g/次静脉滴注,治疗组62例应用哌拉西林钠舒巴坦钠5.0 g/次静脉滴注,2次/d,8～12 d为1个疗程。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为73.33%,治疗组总有效率为93.55%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎疗效显著、不良反应少,值得临床推广。     

临床药师参与1例哌拉西林钠舒巴坦钠致药物热诊治的药学实践

目的 探讨临床药师参与药物热诊治的药学实践模式,保障患者用药安全有效。方法 对临床药师参与1例哌拉西林钠舒巴坦钠致药物热诊治的药学实践进行分析总结,介绍药物热的排除性诊断及治疗方法。结果 临床药师根据药物热发生的临床特征及实验室检查结果进行鉴别诊断后,建议临床停用相关药物,药物热消失。结论 临床药师参与药物热的诊治可保障患者用药安全,促进临床合理用药。     

哌拉西林钠/舒巴坦钠致过敏性休克急性心肌梗死1例

患者,女,81岁,有冠心病病史多年,规律服用药物,控制尚可。2013年2月16日因＂尿频、尿痛＂来我院门诊就诊,诊断为泌尿系感染。给予注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠（规格：1.25 g/支;厂家：哈药集团制药总厂;批号：12070101 1）5 g（皮试阴性）＋0.9%氯化钠250 ml静滴治疗。输液约1 h左右患者出现全身发抖、肢端厥冷、血压下降（100/60 mmHg）,     

注射用哌拉西林钠／舒巴坦钠临床疗效评价

目的：评价哌拉阳林钠／舒巴坦钠治疗细菌感染的临床疗效。方法：将100例患者分为试验组（52例）和对照组（48例），分别应用哌拉西林钠／舒巴坦钠和哌拉两林钠／他唑巴坦，剂量为9-20g／次，每8小时1次，静注给药，疗程5-14d。结果：试验组和对照组临床有效率分别为94．2％和93.8％，细菌清除率分别为91.7％和92．3％。对照组不良反应发生率为2.0％，试验组中未见不良反应发生。结论：哌拉两林钠／舒巴坦钠临床治疗确切，安全可靠，可作为细菌性感染疾病的临床首选药物之一。     

哌拉西林钠配舒巴坦钠致过敏性休克一例

1 病例资料 男,64岁。主因咳嗽,咳白色粘痰,发热,体温38.5℃1周,于单位卫生所行青霉素80万单位肌内注射,每日2次,治疗3天,无效,我院门诊以“急性支气管炎”收住院。查体:体温38℃,脉搏76/min,呼吸28/min,血压128/80 mmHg,心肺听诊未闻及异常,既往无慢性咳嗽及药物过敏史。血白细胞11.2×     

疑似注射用哌拉西林钠舒巴坦钠致尿毒症血液透析患者精神异常1例分析

目的 为血液透析患者应用β-内酰胺类药物的安全性提供参考。方法 分析1例规律血液透析患者应用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠致精神异常的病例,评估药品不良反应发生的可能因素与用药安全性。结果 此次药品不良反应与注射用哌拉西林钠舒巴坦钠可能有关,经停药和对症处理后,患者未再出现精神异常。结论 肾功能异常患者临床应用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠时,需根据内生肌酐清除率(Ccr值)调整给药剂量或给药间隔,以确保临床用药的安全性和有效性,同时警惕中枢神经系统相关严重不良反应的发生。     

哌拉西林他唑巴坦钠联用甲硝唑致白细胞、粒细胞减少一例并文献复习

目的探讨哌拉西林他唑巴坦和甲硝唑联合治疗肺脓肿的必要性,以及联用时引起白细胞、粒细胞减少的诊治经验,以提高对其引起的药物不良反应的认识。方法结合1例哌拉西林他唑巴坦钠联用甲硝唑抗感染治疗出现白细胞、粒细胞减少的临床案例,分析肺脓肿治疗方案,检索国内外哌拉西林他唑巴坦和甲硝唑导致白细胞、粒细胞减少的文献,共收集到相关文献16篇,并从给药方案、不良反应表现等方面对文献进行分析。结果哌拉西林他唑巴坦和甲硝唑的厌氧菌敏感性相当,二者不必联用。哌拉西林他唑巴坦和甲硝唑均可引起白细胞、粒细胞减少的不良反应,甲硝唑引起此不良反应的规律尚不明确,哌拉西林他唑巴坦使用疗程长、累积剂量大时更容易引起白细胞、粒细胞减少的不良反应。结论药师参与临床治疗,有助于不良反应的及时发现和处理,确保用药安全有效。     

哌拉西林钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效评价

目的评价哌拉西林钠舒巴坦钠治疗下呼吸道细菌性感染的临床疗效及安全性。方法选择65例下呼吸道细菌性感染患者,静脉滴注哌拉西林钠舒巴坦钠2．5-5g,每12h给药1次,疗程7-14d。结果1个疗程后,65例患者中28例痊愈,33例显效,3例进步,1例无效,总有效率为93．85％;细菌学检查检出阳性细菌58株,疗程结束后有51株被清除,清除率为87．93％;不良反应发生率为4．62％,试验过程中未见严重不良反应。结论哌拉西林钠舒巴坦钠可作为治疗下呼吸道细菌性感染安全、有效的抗生素。     

1例注射用哌拉西林-他唑巴坦钠致患者白细胞减少的原因分析及其对策

目的:了解哌拉西林-他唑巴坦钠致患者白细胞减少的发生时间、严重程度及可行处理方法,并分析其产生的可能机制,为临床类似病历的处理提供参考。方法:对临床诊疗过程中发现的1例哌拉西林-他唑巴坦钠致白细胞减少的典型病例进行分析。结果:该例患者发生白细胞减少在使用哌拉西林他唑巴坦6 d后,出现白细胞下降,继续使用第18天时并持续口服升白细胞药物,白细胞较前仍急剧下降,经停药、对症处理3 d后白细胞恢复正常。结论:对于长期大剂量使用哌拉西林钠-他唑巴坦钠的患者,应密切关注患者临床症状并定期复查血常规,以期尽早发现不良反应的发生,及时停药或对症治疗。     

29例由注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠引起药物热的回顾性分析

目的：为临床及时、准确地判断是否由药物引起的发热提供参考,促进临床合理用药。方法：对2015年1月-2018年12月由临床上报的41例由注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠引起的不良反应中进行筛选,挑选出发热病例共29例,其中23例发热在38.5℃以上。对这29份病例从临床表现、用药情况、实验室检查结果、临床处理方式、转归时间等方面进行回顾性统计分析。结果：29份病例有20份是男性、9份是女性,年龄在30~70岁之间,连续用药时间超过5 d以上容易引起大于38.5℃的高热,大多数伴有寒战或恶寒的体征,实验室检查包括嗜酸性粒细胞、BCR、血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等正常或不变或下降,一般都会给予退热药对症处理,停药后1~2 h体温逐渐下降,2~24 h降至正常,寒战或恶寒症状会随着体温好转而消失,换用其他药物不会再出现发热。结论：性别有一定的影响;年龄无明显规律,但青少年较少;没有特异性的实验室诊断标准,但与用药时间、累积天数存在一定的相关性,可以结合临床症状、用药时间、参考实验室指标判断是药物热还是继发性感染。临床医师应注意抗菌药物的合理使用,根据治疗情况及时停药或更换药物。