急性坏死性全结肠炎误诊1例

1　病例报告患者 ,女 ,34岁 ,因腹痛、腹泻、呕吐、腹胀伴畏寒、发热 1 天 ,于 1996年 12月 2 0日入院。否认不洁饮食史 ,大便呈水样、无脓血及粘液、无恶臭 ,无里急后重。呕吐胃内容物无粪臭 ,小便量少。无月经增多 ,无腹部手术史。入院体检 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ14 0次 /分 ,Ｒ30次 /分 ,ＢＰ 5 2 .5 /30ｍｍＨｇ ,表情淡漠 ,四肢冰凉 ,心肺 (-) ;腹部稍膨隆 ,无肠型及蠕动波 ,全腹广泛压痛 ,腹肌稍紧张 ,无明显反跳痛 ,下腹偏右扪及一儿头大小包块 ,囊实性 ,活动差、压痛、移动性浊音 (-) ,肠鸣 1～ 3次 /分 ,妇检 :宫颈光滑 ,盆腔内扪及一约 1…     

腹部外伤致主动脉夹层1例

<正>患者男,50岁。因"腹部被人踢伤后腹胸疼痛1h"来我院就诊。就诊时查体:血压150/90mmHg,痛苦貌,两肺呼吸音偏低,腹肌稍紧张,上腹压痛,无反跳痛。患者有高血压病史10年。入院时行腹部B超检查,腹部未发现异常,行胸部X线     

产后浆膜型嗜酸粒细胞性胃肠炎1例

患者,女,25岁,产后2个月因呕吐、腹胀、腹泻1周,于2007年7月22日入院。患者2个月前顺产一子,入院前1周无明显诱因出现上腹部胀痛伴恶心,呕吐胃内容物,排黄色水样便,伴有乏力,食欲减退,无畏寒,发热,反复在门诊给予抗炎（具体不详）治疗,疗效不佳。既往史和个人史无特殊,否认药物及食物过敏史。入院时查体：生命体征平稳,意识清楚,无黄疸,浅表淋巴结不大,肺心未见异常,腹部脂肪稍丰厚,腹软,上腹部剑突下压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音稍活跃。实验室检查：白细胞9．22×10^9／L,     

胃癌误诊1例

1病历摘要女,20岁。2006-09因上腹痛伴黑便2 d入住消化内科。既往无特殊病史,无类似发作史。入院查体:生命体征稳定,轻度贫血貌,双肺呼吸音清晰,HR 75次/min,律齐,心音有力。腹平坦,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音稍活跃。     

胃壁浆膜下血管破裂误诊为脾破裂

1　病例资料男 ,30岁。因突发性左上腹部胀痛 10小时伴全身乏力、口渴 3小时急诊入院。患者于 10小时前无明显诱因出现左上腹胀痛 ,渐进加重伴间断性恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。 2小时后出现头晕、口渴、周身无力、面色苍白 ,无呕血及黑便。既往否认肝硬化、消化性溃疡病史 ,无外伤史。查体 :脉搏 12 4 /min ,呼吸 2 5 /min ,血压 80 / 40mmHg。意识清楚 ,表情淡漠 ,面色苍白 ,皮肤潮湿。心肺未见明显异常。腹部略膨隆 ,未见肠型及胃肠蠕动波 ,腹肌稍抵抗 ,全腹压痛 ,以左上腹为明显 ,轻度反跳痛 ,肝脾叩痛不明显 ,腹部移动性浊音阳性 …     

超声诊断腹膜后海绵状血管淋巴管瘤1例

患者,男,21岁,战士,住院号141151。因上腹部胀痛1月,加重10天于98年4月来我院就诊,门诊以上腹部包块收住院检查治疗。住院后查体:一般情况良好,心肺无殊,上腹部饱满,可扪及-120×150mm的包块,界限不清,质稍硬,活动度差,有压痛,腹肌略紧张,肝脾肋下未及,移浊阴性,肠鸣音3-5次/分。既往体健,否认肝炎、结核、胰腺炎史及外伤史。化验无异常。腹部CT     

主动脉夹层误诊为急腹症猝死一例报告

1病例资料男,46岁。于工作中突发胸骨后及上腹部剧烈疼痛,伴大汗、面色苍白,无恶心、呕吐。休息后胸痛有所减轻,上腹部疼痛仍明显,3小时后来诊。既往有高血压病史10余年,血压波动在160~210/100~130 mmHg,未服降压药;有上消化道出血病史,嗜好烟酒。查体:体温36·7℃,脉搏88/m in,呼吸18/m in,血压210/140 mmHg。意识清,口唇无发绀,心肺听诊无明显异常。腹肌稍紧张,全腹均有压痛,以上腹部明显,无反跳痛,肠鸣音减弱。医技检查:血白细胞16×109/L,中性粒细胞0·91;血电解质、肝功能、肾功能、血淀粉酶、尿淀粉酶均无异常改变,肌酸激酶267 U/L,…     

腹部闭合性损伤四例误诊教训

腹部闭合性损伤是临床较为多见的损伤,我院自1978至1987年共收治因腹部闭合性损伤而手术的54例,其中误诊4例,报导如下:例1:男,26岁。因腹部被汽车撞伤1小时入院。查体:血压90/60mmHg。腹稍胀,全腹压痛,以左侧为重,无肌紧张,无     

超声诊断胃恶性淋巴瘤1例

患者女,23岁,发现腹部包块1个月,伴呕吐15d。体格检查:上腹部稍膨隆,无胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张。上腹部可扪及一约15.0cm×14.0cm×4.0cm的包块,约1/5在脐下,质硬,表面光滑,边界清楚,活动度差,无压痛。肝脾肋下     

回肠粪石性肠梗阻1例

患者女,67岁,有慢性胃溃疡病史20年,上腹部隐胀痛不适1个月,5天前出现脐周明显胀痛,呈间歇性发作,伴呕吐胃内容物,平素大便干结,有时需借药物排便.体查:脐周稍压痛,无反跳痛.     

高频超声诊断孤立性肠系膜上动脉夹层1例

患者男,52岁.中腹部持续剧烈疼痛2d,并向腰背部放射伴恶心.有高血压病史,否认手术及外伤史.血压:140/95 mm Hg (18.62/12.64 kPa),脉搏:105次/min,腹柔软,中腹部轻度压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.心电图示:窦性心律,电轴不偏.腹部超声见肝胆胰脾双肾及阑尾均未见异常.给予解痉、止痛、制酸治疗,腹痛症状无缓解.再行急诊腹部大血管彩超检查:常规腹部探头((4 MHz)扫查肠系膜上动脉内似可见条索状稍强回声,腹主动脉及腹腔动脉干未见异常.     

腹茧症术后并发肠系膜上动脉综合征1例报告

1　病历简介患者男 ,4 7岁。因间断性腹部胀痛 ,伴恶心、呕吐 2月余 ,加重 3天入院。既往入院前 4月余因肠梗阻行保守治疗后缓解。大便 2～ 3天 1次 ,无黑便史。查体 :患者消瘦 ,腹部稍彭隆 ,两下腹可见肠型 ,未见蠕动波 ,全腹无压痛、无反跳痛及肌紧张。移动浊音 (- ) ,肠鸣音稍活跃 ,无高调肠鸣 ,血常规 :WBC:6 .3× 1 0 9/ L ,N :0 .74 ,L :0 .2 6立位腹部 X线平片未见异常。 B超示 :胃、十二指肠、空肠、回肠内有大量内容物潴留 ,腹腔间隙少许渗液。考虑肠不全梗阻。于入院后 7天行剖腹探查术 ,术中见全部小肠和部分肝脏及部分脾脏…     

胎盘早剥误诊为先兆早产1例

女，26岁，孕1产0，主因宫内孕35一周，阴道少量出血伴腹痛1d而入院，产妇平素月经规律，孕期正常，无阴道出血史，无腹部碰撞等外伤史，1d前无诱因阴道少量出血伴阵发性腹痛，无阴道流液。入院查体：BP120／80mmHg，心肺查体未见异常，腹膨隆，宫高28cm，腹围92cm，不规律宫缩，腹壁张力稍有，无压痛，胎心148次／min，B超检查     

腹茧症1例

1病例报告 女，31岁。因绝食后腹部不适，恶心、少量呕吐、停止排气排便1d收入院。既往有腹痛史、无手术史。查体：一般情况尚好，T37C，P100次／min，BP120／82mmHg，心肺无特殊，腹部稍膨隆，无肠型及蠕动波，无肌卫，麦氏点压痛（＋）、反跳痛（-），肠鸣音正常，未闻到异常。腹部B超提示：腹部未见到明显异常。入院诊断：慢性阑尾炎急性复发。在局麻下行阑尾切除术。术中可见腹腔被纤维包膜包裹，表面灰白、光滑，呈多房性，     

全麻后急性肺水肿1例原因分析

对全麻后急性肺水肿1例原因分析如下。1病历摘要 男,21岁,体重52kg。因上腹部疼痛10h来我院急诊就医。患者既往无心肺疾病史,无手术史,无药物过敏史。入院体检：全腹腹肌紧张,板状腹,上腹部压痛明显,反跳痛（＋）。     

影像学检查将陈旧性异位妊娠误诊为卵巢癌

1病例资料女,45岁。因腹部隐痛、腹胀2个月伴发热2周入院。无停经史。查体:贫血貌,慢性病容;腹部膨隆,左侧附件处触及5cm×7cm大小包块,质较硬,活动度差,表面欠光滑,压痛明显;腹部皮肤无红肿、发热,无体表静脉怒张;外阴及阴道正常,无阴道出血。查血红细胞30.5×1012/L,血红蛋白     

320排CT诊断孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤1例

病例 男,48岁,1d前突发上腹部隐痛,呈持续性,进食后无缓解,不伴皮肤瘙痒,无腹泻,无腰痛,神志清楚,无晕厥。查体：T：37.5℃,R：18次/min,P：65次/min,BP：154/94mmHg。上腹部轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,Mushy＇s征（-）,肝浊音界无缩小,移动性浊音（-）,肠鸣音正常。患者既往有高血压史,不嗜烟酒,无糖尿病、血友病及系统性疾病史。     

胃间质瘤胃镜下误诊1例分析

1病历摘要 男,38岁。因上腹部胀痛1个月余来我院就诊。既往乙肝病史8a。无呕血、黑便史。查体：精神好,皮肤黏膜无黄染,腹部剑突下轻压痛。无反跳痛,双下肢无水肿。乙肝五项示：     

硬化性肠系膜炎多层螺旋CT诊断2例

病例例1,男,50岁。食欲不振20余天,腹胀、腹部钝痛3天,无恶心、呕吐及血便、腹泻。查体:中腹部、脐稍上水平似触及境界不清的包块,有压痛,无反跳痛。实验室检查及     

肺吸虫致多腔隙积液1例报告

患儿,男性,11岁,学生。因腹部隐痛1个月,于1998年9月19日人院。患儿1个月前渐起腹部阵发性隐痛,疼痛以上腹较重。感乏力,体重下降,但无盗汗、无吐泻、无厌油、反酸、嗳气、无咳嗽、无发热。食欲下降,既往无肝炎,结核病及其接触史。约两年前曾食用溪蟹。查体:营养较差,无皮疹及皮下结节,颈软,心肺无异常。腹稍隆起,无包块,全腹轻压痛,剑突下及右上腹较明显,无反跳痛,肝肋下3.5cm,质中等硬,无压痛,脾未触及,无移动性浊音。辅助检查,血常规:Hb125g/L,RBC4.56×10~(12)/L,WBC9.5×10~9/L,NO.46,L0.54。B超示肝下界胁下4cm,内部回声均匀;胆囊、脾脏、双肾正常;胸腔和腹腔