基底神经节的语言功能

传统观念认为人语言功能主要与大脑额叶及颞叶的皮层有关.而Marie于1906年提出语言不能区这一概念时,认为该区除额叶及颞叶的皮层外,还应包括丘脑和基底神经节的一部分.     

基底神经节区脑损害与汉语失写症关系的研究

OBJECTIVE: To study the clinical features of Chinese agraphia caused by basal ganglia damage. METHODS: The Chinese speaking and writing abilities of 38 patients with basal ganglia damage were evaluated with aphasia battery and agraphia battery of Chinese, respectively, and the agraphia quotient (AgQ) and the scores for writing abilities calculated. RESULTS: Of the 38 patients, 21 had left basal ganglia injury, which was responsible for aphasia in 18 and agraphia also in 18 patients. Another 14 patients had right basal ganglia injury and caused aphasia in 1 case and agraphia in 4. The rest 3 patients had injuries of the basal ganglia on both sides that resulted in aphasia in all and agraphia in 2 of them. Significant difference was noted in the incidence of agraphia between patients with left and those with right basal ganglia injuries, characterized by difficulty in building the Chinese characters, mistakes in writing the characters and disability of writing at the level of sentences and paragraphs of Chinese. CONCLUSION: Basal ganglia damage may result in Chinese agraphia, due to, hypothetically, hypoperfusion, dysfunction of integration center, circuit damage and impaired function in extracting the graphical features of the Chinese characters from memory.     

基底神经节的语言功能

传统观念认为人语言功能主要与大脑额叶及颞叶的皮层有关。而Marie于 190 6年提出语言不能区这一概念时 ,认为该区除额叶及颞叶的皮层外 ,还应包括丘脑和基底神经节的一部分。 1982年 ,Damasio首先将基底神经节与失语联系在一起 ,人们进一步研究发现皮质下结构基底神经节损害也可导致语言功能障碍 ,并称之为基底节失语。随着近代科学技术的发展 ,在神经影像学技术 (CT、MRI、SPECT、rCBF、PET)的支持下 ,人们对基底神经节语言功能有了更深层的了解 ,现综述如下。一、基底神经节的结构及联系通路1.解剖结构基底神经节是锥体外系统的…     

基底神经节脑出血的主要临床特征

目的：明确基底神经节内侧型与外侧型出血临床特征。方法：本文对132例基底神经节脑出血患者（内侧型72例,外侧60例）的14项主要临床特征进行了对比分析。结果：内侧型脑出血在中线结构移位,破入脑室系统,昏迷,完全性偏瘫,脑室系统梗阻性积水及同侧病理征等6个方面其发生率均显著高于外侧型脑出血（P＜0．05）,结论：基底内侧型脑出血比外侧型存在更复杂的病理生理学机制,并影响临床转归。     

基底神经节的书写功能

目的通过葡萄糖代谢率比值的测定评价基底神经节在汉语书写中的作用,探讨其神经心理学机制。方法10名大学本科一年级学生,以正电子发射计算机断层显像为检测手段,观察和比较受试者在假写状态及文字书写状态下基底神经节的葡萄糖代谢情况。结果10名受试者在文字书写状态较假写状态,左侧豆状核差值(0.0435±0.0396),右侧豆状核差值(0.0634±0.0301),左侧尾状核差值(0.0463±0.0384),右侧尾状核差值(0.0566±0.0396),差异具有显著性(均P<0.05);双侧豆状核、尾状核的激活值差异无显著性(均P>0.05)。结论双侧基底神经节均参与了汉语文字书写的过程。     

基底神经节的可视化研究

目的　建立基底神经节区域的可视化模型。方法　采用大体标本冰冻薄层断面切片技术 ,将人脑从冠状位、矢状位和轴位三个方位进行 0 43mm的薄层连续切片 ,以连合间径线的中点为原点建立空间坐标 ,对基底神经节核团断面的中心点坐标进行定位测量 ;在SGI工作站上 ,对首例中国数字化可视人体数据集中基底神经节及其周围的重要结构进行计算机三维重建。结果　尾状核头靶心坐标 (X ,Y ,Z)分别为 10 5 1± 1 67,2 3 80± 1 69,7 69± 1 46;苍白球内侧部靶心坐标为 18 3 0± 1 88,5 45± 1 3 5 ,0 88± 1 94;苍白球外侧部靶心坐标为 2 0 95± 1 79,7 62± 1 78,4 5 0± 1 40。对基底神经节的尾状核、壳核、苍白球以及周围的丘脑、丘脑底核、视神经等结构进行了可视化三维重建。重建的三维图像比较清楚地显示了基底神经节诸核团及其周围结构的空间形态和毗邻关系 ,并能方便地与断面形态相互参照。结论　基底神经节的可视化研究对于该区域疾病的影像学诊断和神经外科手术尤其是立体定向手术治疗具有重要的意义     

基底神经节的书写功能

目的通过葡萄糖代谢率比值的测定评价基底神经节在汉语书写中的作用,探讨其神经心理学机制.方法10名大学本科一年级学生,以正电子发射计算机断层显像为检测手段,观察和比较受试者在假写状态及文字书写状态下基底神经节的葡萄糖代谢情况.结果10名受试者在文字书写状态较假写状态,左侧豆状核差值(0.0435±0.0396),右侧豆状核差值(0.0634±0.0301),左侧尾状核差值(0.0463±0.0384),右侧尾状核差值(0.0566±0.0396),差异具有显著性(均P＜0.05);双侧豆状核、尾状核的激活值差异无显著性(均P＞0.05).结论双侧基底神经节均参与了汉语文字书写的过程.     

基底神经节病变的精神症状

神经病学与精神病学关系非常密切,曾作为统一的神经科长期存在,时至今日,许多精神科的基础研究仍采用神经生物学、神经化学、神经免疫学、神经病理学的方法进行。国际上有一些专门的杂志如《Neuropsychiatry & Clinical Neuroscience》侧重于研究神经结构与精神障碍的关系。有关海马结构与记忆及言语学习、痴呆及癫痫的关系已有了比较广泛的研究。另     

脑干带基底神经节的标本制作法

脑干带基底神经节的标本在教学、科研、医疗中可帮助人们建立直观的感性认识,有助于理解其形态结构。制作方法是取自以10％福尔马林水溶液固定的完整脑,朱氏液内浸泡一周后开始制作标本。其操作步骤如下:     

右侧基底神经节区病变致汉语失写症临床特征分析

失写症（Agraphia）是由于获得性脑损害而导致书写功能受损或丧失。基底神经节性失写是指病灶部位主要位于基底神经节区,包括壳核、尾状核、苍白球、内囊区,引起失写综合征。对于基底神经节性失写、基底神经节性汉语失写的相关研究报道较少,现对我科收治的50例右侧基底神经节区病变致7例汉语失写症的失写特征报道如下。     

国人脑基底节区的毛细血管形态计量学研究

本文应用酶组化“碱性磷酸酶反应”染色法,结合形态计量学(微标尺、方格显示分析)研究人脑基底节区的毛细血管。组织切片厚度为75～150μm。测量项目包括:毛细血管直径、网眼密度和大小、单位脑容积的毛细血管总长度和表面积等;并用固蓝复染,观察血管与神经组织的正常关系。显示了毛细血管数量与神经组织的代谢关系密切,为研究人脑毛细血管正常的形态计量学和病理过程提供资料。     

小儿外伤性基底节区腔隙梗塞临床分析

本文报告小儿外伤性基底节区腔隙梗塞２８例。男１８例、女１０例；年龄０．５～１２岁。其发病机理认为颈内动脉、脑血管损伤及小儿植物神经系统功能紊乱，使血管痉挛、血栓形成，进而基底节区梗塞。本组具有轻微外伤即可发病，病情平缓，疗效好的特点。     

特发性非家族性大脑基底节钙化(附55例报告)

报告了55例不明原因的基底节钙化。本病好发年龄30岁至60岁。临床上多表现为头痛、头晕、肢体震颤、肢体活动受限、言语不清、痴呆等。颅脑CT多表现为双侧基底节钙化,以苍白球钙化为主,可合并有松果体、脉络丛、尾核、壳核及脑叶钙化。钙化好发于基底节的原因是此处血供丰富且对钙盐有较高的亲和性。     

伴有左旋多巴诱发异常运动的帕金森病患者基底节神经电活动

目的 探讨伴有左旋多巴诱发的异常运动(LID)的帕金森病(PD)患者基底节核团的神经元电活动特点.方法 16例原发性PD患者[其中8例患者伴有严重的LID,帕金森病统一评分量表(UPDRS)Ⅳ平均评分为6.8±1.5]在接受内苍白球(GPi)毁损术(8例)或丘脑底核(STN)电极埋置术(8例)的同时采集核团细胞电活动和肢体EMG.应用单细胞和峰间隔(ISI)及其变异系数(CV)分析方法探讨不同的细胞放电模式和频率.方差分析和Bonferroni检验比较不同放电模式的神经元的ISI和CV.结果 在22个针道(GPi:8;STN:14)中共甄别出238个神经元,其中22.3%为与肢体震颤相关的放电活动,33.2%为快速的紧张性放电活动和29.0%为不规则放电活动,同时还发现8.0%高度不规则的簇状放电活动和7.6%的低频放电活动.方差分析显示不规则放电活动、高度不规则簇状放电活动和低频放电活动的ISI和CV差异均有统计学意义(均P＜0.05).卡方检验表明高度不规则簇状放电活动和低频放电活动主要存在于伴有LID患者的GPi和STN(P＜0.05).结论 基底节GPi和STN细胞放电频率和模式的改变与LID相关.     

小骨窗入路显微外科治疗高血压基底核区脑出血51例临床疗效观察

目的研究小骨窗入路显微外科治疗高血压基底核区脑出血的临床效果,为临床高血压基底脑出血的治疗提供依据。方法对入院治疗的102例患者进行研究,随机分为二组,对照组采用常规骨瓣开颅手术,观察组采用小骨窗入路显微外科治疗,比较二组患者GCS评分、溃疡及癫的发生率,二组患者手术时间、血肿清除率以及术后再出血率,比较二组患者脑梗死、脑积液等并发症的发生率,并对二组患者日常生活能力进行评分比较。结果观察组患者术后24h GCS评分明显高于对照组,癫及溃疡的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间明显低于对照组,血肿清除率以及术后再出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者脑梗死、脑积液、肺部感染等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活能力良好率为80.4%,明显高于对照组54.9%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗入路显微外科治疗高血压基底核区脑出血临床效果显著,手术操作时间更短,患者并发症更少,患者恢复生活能力的良好率更高,值得临床推广应用。     

猪食管肌间神经节内PACAP免疫阳性神经末梢来源的初步探讨

目的 探讨猪食管肌间神经节内垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)免疫阳性神经末梢的来源.方法 采用荧光免疫组织化学技术及逆向神经元示踪技术.结果 猪食管肌间神经节内含有叶片状、PACAP免疫阳性的神经纤维网;经食管下括约肌腹侧壁行荧光素快蓝(FB)神经元逆向示踪研究显示,节神经节(NG)内含有许多FB示踪神经元,其中约有48%呈PACAP免疫阳性.结论 猪食管肌间神经节内的PACAP免疫阳性神经末梢网很可能来源于迷走神经,为猪食管壁内的肌间神经节内板层样神经末梢.NG神经元顺向示踪研究结合免疫组织化学技术,将有助于确定此结构的形态特点并揭示其神经化学特征.     

脑深部电刺激术与毁损术治疗双侧帕金森病的疗效对照研究

目的:探讨双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)和分期双侧丘脑和(或)苍白球毁损术治疗双侧帕金森病(PD)的疗效比较。方法:2001年至2005年在该科接受双侧STN-DBS患者29例为DBS组,分期双侧丘脑或苍白球毁损术患者59例为毁损组,采用统一的PD评定量表(UPDRS),在“关”状态下对患者的日常生活活动(ADL)及运动功能进行评分(双侧DBS及第2次毁损术术前及术后1个月),计算其差值及改善率,并对并发症进行观察及评价。结果:DBS组患者ADL差值为15.93±3.98,改善率为(57.9±9.5)%,运动功能差值为29.45±5.17,改善率为(62.8±9.0)%,并发症1例。毁损组患者ADL差值为12.17±4.050,改善率为(53.8±1.2)%,运动功能差值为22.80±5.59,改善率为(59.8±1.0)%,长期及短暂并发症14例。两者术后1个月ADL及运动的UPDRS评分较术前均明显减少(P0.05),并发症比较(P=0.017)有显著性差异。结论:两种治疗方法在改善患者的临床症状方面疗效均较好,但STN-DBS减少了并发症的发生,是值得推广的治疗方法。     

Waller变性对基底节区生殖细胞瘤影像诊断价值(附3例报告)

目的探讨Waller变性在基底节区生殖细胞瘤诊断中的价值。方法对3例基底节区生殖细胞瘤病人的MRI或CT检查及手术、病理情况进行回顾性分析。结果3例生殖细胞瘤均位于基底节区,无明显占位效应或仅有轻微的占位效应,3例均可见相应锥体束走行区的萎缩和信号异常,而且随病程进展持续存在,甚至更加明显。结论Waller变性对基底节区生殖细胞瘤具有独特的诊断价值。     

基底节脑出血CT成像中线结构移位与临床

对３６例基底节脑出血患者ＣＴ成像中线结构移位与改良爱丁堡－斯堪的那维亚临床神经功能缺损评分作对照研究，结果表明存活组２４例与死亡组１２例中线结构移位有显著差别。移位程度越明显者，病情越严重，病死率增高。对存活组中２３例描述中线结构移位变化的参数与临床神经功能缺损评分作相关分析，进一步表明移位程度与病情严重程度密切相关。     

学习记忆功能障碍与基底前脑胆碱能神经元改变的关系

目的:通过大鼠脑震荡模型观察基底前脑胆碱能神经元的改变,初步探讨脑震荡后学习记忆功能障碍与基底前脑胆碱能神经元改变的关系.方法:采用自制单摆式机械打击装置,建立脑震荡大鼠模型,用Morris水迷宫(MWM)实验评价学习记忆功能,用胆碱乙酰转移酶(ChAT)标记大鼠基底前脑的胆碱能细胞,并进行定量检测.结果:与对照组相比,脑震荡后1～7天进行MWM实验的大鼠在前3天找到平台的时间显著延长(P<0.05);与对照组相比,基底前脑内侧隔核(MSN)、斜角带核垂直支(VDB)ChAT阳性表达细胞数在脑震荡后明显减少(伤后1、2、4、8天组与对照组比较P<0.05).结论:基底前脑胆碱能神经元在脑震荡后明显减少,这可能与脑震荡后学习记忆功能损害有关.