小剂量多巴酚丁胺对扩张型心肌病的疗效观察

扩张型心肌病以一侧或双侧心室扩大及收缩功能受损为特征。扩张型心肌病发病几率约为每100000人中有5-8例，这一数字尚在不断增加。任何年龄的病人均可罹患本病，但以中年人最常受累，男性比女性更为多见。扩张型心肌病患者的症状是逐渐发展的，有些病人历时数月甚或数年，一直可无症状，至发生症状或胸部X线证实心脏增大时，临床才得以确认本病；有一些病人，好像全身病毒感染康复之后，首发心力衰竭症状；还有个别病人在一次心肌炎发作之际，急剧发展成严重的心力衰竭。本病最突出的症状是左心衰竭的症状。因心输出量减少而引起的疲劳和衰弱也较为常见。体检常显示不同程度的心脏扩大和充血性心力衰竭的表现，收缩压通常正常或偏低，脉压变窄，心搏量减少，严重左心衰竭常可出现交替脉。     

急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床分析

目的分析62例急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床特征。方法选入我院于2016年1月至2019年1月进行治疗的急性心肌梗死并发急性左心衰竭62例,观察并分析患者的超声心动图、冠脉造影结果。结果其中有12例(19.35%)非ST段抬高型急性心肌梗死,有40例(64.52%)患者为前壁梗死,有10例(16.13%)为下壁梗死;45例左心射血分数小于40%,17例左心射血分数大于40%;左主干、三支血管病变33例(53.23%)。结论急性心肌梗死并发急性左心衰竭为心脏泵衰竭,病情危重,发生原理为左室收缩和舒张能力受到破坏,患者冠脉基础病变严重,多为多支血管病变,需及时诊断、积极治疗以改善预后。     

硝普钠治疗急性左心衰竭50例护理体会

近2年来,我科应用硝普钠治疗急性左心衰竭50例。现将护理体会介绍如下。临床资料：本组50例急性左心衰竭患者中，男35例，女15例；年龄25～83岁,平均58岁；基础疾病：急性心肌梗死5例，高血压心脏病10例,风心病15例,冠心病10例，扩张型心肌病10例。在应用硝普钠过程中适当配合应用强心利尿剂，部分患者合并应用了小剂量多巴胺．使用硝普钠3～7d，患者胸闷、憋气症状缓解,无咳嗽咳痰,生活可自理，外出活动及轻体力劳动无心慌气短。     

老年急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床分析

目的 分析以急性左心衰竭为主要表现的老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,探讨心力衰竭发生的可能机制.方法 回顾性分析26例以急性左心衰竭为主要表现的老年AMI患者的临床资料,根据NYHA心功能分级及左室射血分教(LVEF),探讨AMI时发生急性左心衰竭的机制,并对其中14例患者进行了随访.结果 26例AMI患者中,18例为无痛性梗死;12例为非ST段抬高性心肌梗死,3例并发完全性左束支传导阻滞;LVEF<40%10例,LVEF≥40%16例.随访14例患者中,半年内死亡5例.结论 以急性左心衰竭为主要表现的AMI多为无痛性梗死,心电图表现多为非ST段抬高性心阢梗死.AMI时发生急性左心衰竭的机制可能为左室收缩功能及/或舒张功能的严重损害.     

急性左心衰竭左心功能测定

<正> 急性左心衰竭临床发生频度颇高,年龄越大发生率越高,区别左心衰竭原发以舒张功能衰竭为主还是以收缩功能衰竭为主,抑或两者兼之是非常重要的.由于治疗原则不同,常影响疗效且延误抢救时机.为此,本文对98例不同原因引起的急性左心衰竭在发病后12h内未经治疗前测定心脏舒张功能诸变量并以收缩功能,泵血功能诸变量作对照,结果报告如下.     

无创机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床观察

急性左心衰竭为内科的急重症之一,常合并严重的呼吸衰竭,氧合功能障碍,迅速有效地纠正缺氧,改善心肌收缩力,减轻心脏负荷,减少并发症是抢救急性左心衰竭的关键。本科2008年～2009年对急性左心衰竭患者在应用常规抗心力衰竭药物治疗的同时,联用呼吸机进行无创机械通气治疗,疗效     

尿毒症患者并发急性左心衰竭75例临床分析

急性左心衰竭是尿毒症患者的主要死亡原因。我院2004年6月至2007年12月收治终末期尿毒症患者70例，75例次并发急性左心衰竭。现将其临床情况分析如下。旨在总结经验，提高治疗水平。     

双腔起搏器治疗扩张型心肌病(并充血性心力衰竭)的A-V间期与血流动力学改变的关系

目的探讨不同A-V间期时双腔起搏治疗扩张型心肌病对心脏血流动力学的影响,寻找设置最佳A-V间期的方法。方法选择3例扩张型心肌病并充血性心力衰竭置入双腔起搏器的患者,于术后6个月时设置不同的A-V间期,在超声心动图下记录舒张期二尖瓣反流情况、心脏收缩、舒张功能指标。用Swan-Ganz导管测量相关血流动力学参数。结果3例扩张型心肌病并充血性心力衰竭置入双腔起搏器患者在A-V间期为100~120ms时射血分数(EF)、心排血量(CO)达到最大,心脏收缩、舒张功能指标,相关血流动力学参数得到明显改善。结论100~120ms的生理性起搏可改善扩张型心肌病并充血性心力衰竭患者血流动力学状况。     

以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死24例临床分析

目的 分析以急性左心衰竭为主要表现的老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床特点。探讨其心力衰竭的发生机制。方法 回顾性分析２４例以急性左心衰竭为主要表现的ＡＭＩ老年患者的临床特点,根据ＮＹＨＡ心功能分级及超声心动图所示左室射血分数（ＬＶＥＦ）探讨ＡＭＩ时发生急性左心衰竭的机制。随访了１４例患者的预后。结果 ２４例中,１８例（７５．０％）为无痛性梗死;１９例（９０．５％）为急性非透壁性梗死,３例并发完全     

静脉注射酚妥拉明治疗急性心源性肺水肿32例观察

急性心源性肺水肿是各种心脏病并发的急性左心衰竭的临床严重类型。病情凶险,病死率高。2003年8月～2004年8月．我院对32例急性心源性肺水肿患者,在常规治疗无效的情况下,静脉注射酚妥拉明取得满意效果。现报告如下。     

胺碘酮治疗急性左心衰竭并发快速心律失常的疗效分析

目的 观察胺碘酮治疗急性左心衰竭并发快速心律失常的疗效.方法 45例急性左心衰竭并发快速心律失常患者应用胺碘酮静脉注射治疗.结果 45例患者中,25例显效(55.6%),15例有效(33.3%),总有效率88.9%;治疗前后心室率差异有统计学极显著意义(P<0.01),平均血压差异有统计学显著意义(P<0.05);40例患者心功能得到改善;未出现低血压、窦性心动过缓等严重并发症.结论 胺碘酮治疗急性左心衰竭并发快速心律失常安全而有效.     

吗啡、压宁定联合治疗扩张型心肌病并急性肺水肿的疗效观察

扩张型心肌病以心脏的房室腔扩大,伴心室射血分数降低,临床上以充血性心力衰竭为主要特征的心脏病,病情呈进行性加重,易出现急性肺水肿而导致死亡。1997年2月～2004年12月,我们应用吗啡、压宁定静脉缓慢注射治疗扩张型心肌病并急性肺水肿,疗效显著,现报道如下。资料与方法一般资料30例患者均符合扩张型心肌病的诊断标准[1]。扩张型心肌病合并有肺部疾病、支气管哮喘、低血压、意识障碍、肺水肿发生时间长则除外。30例患者(男18,女12),年龄24～59岁,平均(41±2.8)岁,平均病程6.8年。临床表现均符合临床急性心源性肺水肿的诊断标准。表现为:突…     

系统健康教育在扩张型心肌病患者中的应用

扩张型心肌病是一种特发性心肌病，病因不明，其特点为心脏扩大，而心肌收缩力减弱。临床出现为充血性心力衰竭的症和体征，预后不佳。自2001年以来，我们对31例扩张型心肌病患者进行健康教育，取得了一定效果，现报告如下。     

扑朔迷离的心源性休克

心源性休克指心脏泵血功能衰竭而引起的休克,它是严重的心律失常及任何心脏病的终末期表现,其核心问题是各种原因引起的心脏排血量下降,以及由此产生的一系列病理生理变化[1]。急性心肌梗死是引起心源性休克最常见的病因,约占所有心源性休克的80%,其他原因包括心肌炎、心肌病、严重心律失常、大块肺栓塞等,明确病因是治疗心源性休克的关键,所以临床医生需将寻找病因放在首位[2]。     

老年急性左心衰竭院前急救96例

老年急性左心衰竭是临床常见的急危重病。常由各种病因诱发左室排血不足或左房排血受阻，引起肺静脉及肺毛细血管压力急剧升高所致一系列临床表现，如不及时抢救，常危及生命。我院自1999—10／2001—10对96例老年急性左心衰竭病人，经现场急救病情好转后立即转运入院继续治疗，过程顺利，无l例死亡，取得满意效果。现总结报告如下。     

美托洛尔(倍他乐克)治疗慢性充血性心力衰竭

目的　观察美托洛尔 (倍他乐克 )对慢性充血性心力衰竭患者心脏功能和运动耐量的影响。方法　选择慢性充血性心力衰竭患者 6 4例 ,分为扩张型心肌病组和缺血性心肌病组 ,在常规治疗心力衰竭的基础上加用美托洛尔 ,治疗前后观察LVEF、E峰、A峰以及E/A比值、心功能分级和活动平板运动耐量变化。结果　通过以上观察指标证明美托洛尔对扩张型心肌病的疗效优于缺血性心肌病。结论　美托洛尔可对抗心衰患者交感神经对心脏的毒性反应 ,提高心脏功能和运动耐量 ,尤其是对以受体下调为主的扩张型心肌病疗效确切。     

老年性肺炎并急性左心衰竭62例临床分析

老年性肺炎并发急性左心衰竭在临床上较常见,但因老年患者基础病多且症状不典型,故易被临床医师漏诊或误治。现将我院近2年来收治的老年性肺炎320例,其中并发急性左心衰竭62例患者的临床资料报道如下。1临床资料老年性肺炎并发急性左心衰竭患者62例,男性40例,女性22例,80岁以上     

以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死20例临床分析

目的分析以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死(AMI)的临床特点以及左心衰竭发生机制。方法回顾分析2003年1月—2010年10月我院收治20例以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死患者的临床特点,观察左室射血分数(LVEF)及心功能(NYHA)变化,分析急性左心衰竭发生原因。结果 20例中16例(80%)为无痛性AMI,17例为非ST段抬高型,2例合并完全性左束支传导阻滞。超声心动图示,LVEF<40%7例,LVEF≥40%13例。随诊8例患者,半年死亡2例,均合并糖尿病。结论以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死多为非ST段抬高型AMI,多为无痛性心肌梗死,多合并糖尿病、高血压等冠心病致病因素,心力衰竭发生机制多为左室收缩功能及舒张功能严重损害。     

老年急性左心衰竭患者心功检测的分析

老年急性左心衰竭患者心功检测的分析李桂君１王钧２代丛１杨松林１（哈尔滨市第一医院１心内科２药剂科１５００１０）关键词心力衰竭心脏功能试验判定急性左心衰竭是以舒张功能衰竭为主，还是以收缩功能衰竭为主，抑或两者兼而有之，对治疗至关重要。作者就此问题进行探...     

扩张型心肌病治疗的几点思路探究

扩张型心肌病是一种目前病因以及发病机制还未探明的疾病,主要以双侧或单侧心腔扩大,心肌出现收缩功能减退,通常还伴有充血性心力衰竭以及心律失常。扩张型心肌病的现代医学研究成果表明,扩张型心肌病治疗的主要目的是改善症状,防治并发症产生,延缓病情的进展,提高患者的生存率。扩张型心肌病患者严重室性心律失常和心脏衰竭是影响患者预后的主要因素。同时对于扩张型心肌病患者的治疗还要根据扩张型心肌病的病理,在疾病的不同阶段,辩证的对疾病进行治疗。此外,还应结合西医综合治疗,同时嘱咐患者的生活质量,调节情绪,适当锻炼身体,增强体质,会得到很好的治疗效果。本文对扩张型心肌病治疗思路进行了探究,希望对相关从业者有所帮助。