屈指肌腱腱鞘滑车损伤的修复体会

目的:探讨手外伤中屈指肌腱腱鞘滑车损伤修复的必要性及修复方法。方法:回顾性分析25例32指手外伤中屈指肌腱腱鞘滑车损伤的患者,在急诊手术中对合适的部位有选择性地修复或者移植肌腱修复屈指肌腱腱鞘滑车。结果:患指外观及功能2例3指较差,23例29指功能均为优良级。结论:急诊手外伤手术中,对屈指肌腱腱鞘滑车一期进行有选择性的修复,有助于患者早期进行功能活动,最大程度恢复患指功能,减少患指肌腱粘连和二次行松解手术的几率。     

院前指数在外伤急救护理中的应用

目的 评价院前指数(PHI)在外伤急诊护理工作中的应用价值.方法 对160例外伤急诊患者,用PHI进行分级,比较各级别患者的手术与死亡率.结果 轻度患者手术率为5.9%.死亡率为0;重度患者手术率为5.3%.死亡率为0;危重患者的手术率为70%,死亡率为20%.结论 PHI能有效对外伤患者进行分级,区分群体外伤事件时的重点护理对象,可以根据分级程序采取相应的护理措施,以提高救治成功率.     

闭合性肝外伤救治21例分析

目的探讨闭合性肝外伤的临床诊治方法。方法回顾性分析21例闭合性肝外伤的临床资料,根据病史、临床表现、入院后化验和影像学检查,选择具体治疗方法。结果21例闭合性肝外伤患中,非手术治疗11例,治愈8例,治愈率为95.4%;手术治疗10例,治愈4例,治愈率为66.7%。平均住院时间15.1d。结论闭合性肝外伤的早期快速诊断是治疗关键,大多数患病情稳定后可采用非手术治疗方法,出血严重的患者需要急诊手术。     

心理干预对手外伤急诊手术患者焦虑的影响

目的：探讨心理干预对手外伤急诊手术患者焦虑的影响。方法：采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）对2007年10月1日~2008年3月17日连续在内蒙古医学院第二附属医院就诊的245例手外伤急诊手术患者进行问卷调查,以评分≥50分为焦虑。对患者进行支持性心理治疗、松弛训练、自我催眠疗法、术前介绍有关手术的信息、建立良好护患关系等方式的心理干预,再测评SAS 1次。对心理干预前后两次测评结果运用统计学配对t检验进行比较。结果：245例手外伤急诊患者中有200例存在焦虑症状,心理干预前SAS评分是（57.08±10.27）分,心理干预后为（37.23±12.58）分,心理干预前后差异有统计学意义（t=14.7,P〈0.01）。结论：心理干预可缓解手外伤急诊手术患者的焦虑症状。     

脑外伤急诊术后对侧迟发性颅内血肿的二次手术治疗44例分析

目的 探讨脑外伤急诊术后对侧迟发性颅内血肿的二次手术治疗效果.方法 急诊行颅脑外伤手术576例,术后发现对侧迟发性颅内血肿115例,其中44例行二次手术治疗,观察其疗效.结果 本组术后按照格拉斯哥昏迷评分评估患者预后,恢复良好18例,轻度残疾11例,重度残疾7例,植物生存2例,死亡6例.结论 颅脑外伤后,快速手术易致迟发性颅内血肿的发生,手术前后需严密观察病情变化;对迟发性颅内血肿,应及时发现、及时处理,仍有较好的治疗效果.     

分析车祸致重度颅脑外伤的急诊救治方法及效果

目的分析车祸致重度颅脑外伤的急诊救治方法及效果。方法选择2014年1月-2015年12月期间我院收治的重度颅脑外伤患者58例作为研究对象,根据急诊救治方式的不同随机将患者分为对照组(29例)和观察组(29例),对照组给予患者常规急诊救治措施,观察组给予患者综合急诊救治措施,对比分析两组患者的脑血流动力变化情况和预后情况。结果两组患者入院时Vm、PI、RI对比(P0.05);治疗4、8d后两组Vm、PI均升高,RI下降;观察组治疗后Vm、PI明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后RI低于对照组(P0.05);观察组预后情况优于对照组(P0.05)。结论车祸所致重度颅脑外伤患者采用综合急诊救治方法,临床效果显著,能改善患者的预后情况。     

手外伤皮肤缺损的即时修复

手具有复杂、精细、灵巧的功能，但在与外界频繁接触中极易受伤。因此，手外伤急诊非常多见。对手外伤的处理是否妥当，将对患手外形及功能产生影响，甚至导致截指及残废。手部外伤皮肤缺损创面的修复，则是手外伤处理的一个重要环节。     

基层医院手外伤急诊手术53例治疗体会

目的：探讨手外伤急诊的诊断和治疗。方法：对手外伤急诊手术53例做回顾性统计分析。结果：门诊手外伤急诊手术量大，占门诊急诊手术36％，种类繁多，愈后对个人、家庭及社会影响极大。结论：首诊外科医生良好的基本功，是伤者愈合的有效保证，故应重视手外伤急诊的诊断与治疗，尽可能一期完成皮肤的修复，神经、血管、肌腱的吻合，骨骼的解剖复位。各级医院均应重视外科医生的素质培养及基本功训练。     

手部外伤患者的护理

手部外伤多为综合伤,常同时伴有皮肤、骨、肌腱、神经和血管损伤,完全或不完全断指、断掌和断腕等也有发生。据统计,手部外伤占外科急诊总数的20%,占急诊总数的40%。经过手术治疗,预后均比较理想。现将临床护理体会总结报告如下。     

粘贴疗法在儿童面部急诊外伤中的应用

儿童面部外伤在急诊最为多见。由于儿童受伤后伤口出血、疼痛、紧张、恐惧，实施清创缝合手术较为困难，甚至无法在门诊治疗。我科自2003年起应用粘贴疗法治疗儿童面部急诊外伤，简单、无痛、便于操作，取得了较好的疗效。     

手外伤皮肤缺损的即时修复——附109例报告

手具有复杂、精细、灵巧的功能,但在与外界频繁接触中极易受伤。因此,手外伤急诊非常多见。对手外伤的处理是否妥当,将对患手外形及功能产生影响,甚至导致截指及残废。手部外伤皮肤缺损创面的修复,则是手外伤处理的一个重要环节。 手部皮肤缺损创面的修复方法颇多,对不同的伤情、受伤部位,创面的修复方法各     

基层医院急诊手术护患纠纷的原因与防范

目的：探讨急诊手术护理中护患纠纷的原因及防范措施。方法：针对急诊手术护理中护患纠纷原因的分析,提出加强法律法规及专业知识的学习、严格执行各项规章制度及操作规程、具备良好的沟通能力、提高自身素质,以减少护患纠纷。结果：近2年急诊手术无1例护患纠纷发生。结论：护理纠纷的发生与护理人员素质和能力有直接关系,通过纠纷防范,从而提高急诊手术患者的满意度。     

严重胸部外伤的手术救治

目的：初步探讨严重胸部外伤的诊断、失血性休克复苏、急诊手术的基本原则和临床救治经验。方法：在急诊科及时缝合关闭开放的胸部创口,床边行胸腔闭式引流术,如病情允许,则行胸片、超声检查,尽可能纠正失血性休克,及时行急诊手术。结果：在边诊断、边抢救、及时大量输血的前提下,迅速急诊手术。全组存活27例,死亡8例。结论：严重胸部外伤病情凶险危急,急诊手术的决策一定要果断。     

心脏及大血管外伤急诊手术的临床分析

目的:分析心脏及大血管外伤急诊手术治疗的临床方法和效果。方法:回顾性分析安阳市第三人民医院24例心脏及大血管外伤急诊手术治疗患者的临床资料,对患者的治疗方法及治疗效果进行统计分析,观察急诊手术治疗过程中患者的疗效及注意事项。结果:24例患者中20例抢救成功,痊愈出院,死亡4例,整体死亡率为16.67%。结论:心脏及大血管外伤危险性较大,在临床治疗时急诊手术需要判断准确,处理及时,以增加患者的抢救成功率。     

手外科急诊手术2034例治疗体会

目的：总结我院急诊手外伤 ２ ０３４ 例治疗体会。方法：对 ２ 年间手外伤急诊手术 ２ ０３４ 例做临床统计分析。结果：门诊手外伤急诊手术量大,种类繁多,术式千差万别,愈后对个人、家庭及社会影响极大。结论：首诊手外科医生良好的基本功,是伤者愈合的有效保证。故应重视手外伤急诊的诊断与治疗,尽可能一期完成皮肤的修复;神经、血管、肌腱的吻合;骨骼的解剖复位,早期完成手部功能重建。各级医院均应重视手外科医生的素质培养及基本功训练。     

脑外伤病人麻醉诱发重度心律失常四例

<正> 我院自1986年元月至1988年12月共急诊施行颅脑外伤病人开颅探查减压及血肿清除手术148例,均采用气管内插管静脉复合麻醉。4例发生重度室性心律失常,现报告如下。本组男3例,女1例;年龄2～40岁,     

结直肠、肛门外科少见急诊及处理对策

结直肠、肛门外科急诊,可见于门诊,也可见于围手术期,以外伤、感染、肠梗阻、出血等多见.常见急诊为人们所熟知,故处理往往多也有章可循,在此不再赘述.本文就本院结直肠、肛门外科自1998年以来收治的不常见急诊及处理对策总结如下.     

创伤性血气胸急诊观察和护理

目的:了解创伤性血气胸急诊观察指标和护理目的,提高对创伤性血气胸抢救护理的水平。方法:对56例创伤性血气胸急诊患者进行临床观察和急诊护理分析,提出护理建议和护理措施。结果:通过对56例创伤性血气胸患者进行严密观察和多方面护理相结合,49例患者从急诊室安全完成抢救和相关检查过渡到胸外科、手术室I、CU,5例合并重型颅脑损伤、全身重度复合伤而死亡,2例迟发性血气胸因误诊而延误抢救时机死亡。结论:创伤性血气胸多有明确的外伤史,复合伤多见,并发症复杂,若抢救不及时,死亡率高,急诊护理尤其重要,直接影响救治的成功率。对有明显胸外伤患者要警惕迟发性血气胸的存在。     

腹部外伤的救治体会

目的 探讨腹部外伤的救治方法.方法 腹部外伤急诊手术探查、术前、术中掌握的指征.结果 本组55例腹部闭合伤急诊剖腹探查,有1例十二指肠后壁破裂误诊,其余收到满意效果.结论 腹部外伤开腹急诊探查指征的掌握,对此类病人的救治意义重大.     

浅谈腹部外伤术后近期再手术要点

腹部外伤临床常见,多经急诊剖腹探查行损伤器官切除或修补术而痊愈。有少数病人再近期内再次手术或多次手术,再手术的原因和手术类型较多,每个病例均有经验和教训值得吸取,现将诊治体会报告如下。