液灌流救治急性百草枯中毒疗效分析

目的探讨血液灌流抢救急性百草枯中毒的疗效和价值。方法急性百草枯中毒患者56例,其中常规治疗组27例（对照组）,常规治疗基础上加血液灌流组29例（治疗组）。组间比较用,检验。结果28d死亡率：治疗组51．72％（15／29）;对照组88．89％（24／27）,P〈0.05。血液灌流起始时间对28d死亡率影响：中毒6h内者死亡率25％（5／20）;中毒6h后者死亡率77．78％（7／9）,P〈0．05。结论血液灌流抢救急性百草枯中毒疗效确切;早期进行效果更好。     

血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床观察

目的探讨血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床疗效。方法采用随机抽样将41例危重型有机磷中毒患者分为对照组和观察组,前者采用常规的方法,后者在常规治疗的基础上采用血液灌流（HP）及机械通气（MV）治疗。结果观察组比对照组昏迷和住院时间均显著缩短,治愈率升高、病死率下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒较常规方法更有效。     

应用血液灌流抢救毒鼠强中毒的疗效观察

目的 探讨血液灌流抢救重度毒鼠强中毒的疗效.方法 重度毒鼠强中毒患儿分两组,血液灌流合并常规内科治疗17例作治疗组,20例常规内科治疗作对照组,比较其治愈率、后遗症发生率、死亡率、症状缓解时间.并测定了10例患儿血液灌流前后和灌流过程中血浆毒鼠强浓度,比较其浓度变化情况.结果 HP组死亡1人,治愈14人,有后遗症2人.对照组死亡8人,治愈5人,有后遗症7人.HP组治愈率（82.35%）比对照组（25.00%）高,而死亡率（5.88%）明显比对照组（40.00%）低,差异有显著性（P＜0.05）; HP组2例（11.76%）而对照组有7例（35%）有后遗症,差异有显著性（P＜0.05）,HP组神志转清时间（14.14±9.33）h明显比对照组（35.55±18.89）h短,差异有显著性（P＜0.05）;17例实施HP的患儿血液灌流术中无寒战发热、低血压、栓塞等不良副作用.10例毒鼠强中毒病人HP前,HP治疗60、120分钟血浆毒鼠强浓度分别是（216.10±59.07）ng/ml,（176.20±47.30）ng/ml和（161.00±31.49）ng/ml,随着灌流的进行血浆毒鼠强浓度逐渐降低,临床症状渐好转.结论 血液灌流是治疗重度毒鼠强中毒行之有效的抢救方法.     

探讨血液灌流和纳洛酮对安眠药中毒的抢救效果

目的:分析纳洛酮联合血液灌流治疗安眠药中毒的疗效。方法:随机选取本院自2016年3月-2018年3月就诊的安眠药中毒患者80例,将其随机分为对照组(40例)和联合组(40例)。对照组给予常规急救治疗,联合组患者在常规急救的基础上给予纳洛酮联合血液灌流方法,比较两组的昏迷程度、清醒时间、平均动脉压、血氧分压指标和并发症率。结果:急救后,联合组患者的平均动脉压、血氧分压水平与GCS分值都比对照组的明显增加(P0.05);联合组患者的清醒时间和和并发症比例都比对照组的明显降低(P0.05)。结论:纳洛酮联合血液灌流治疗安眠药中毒的疗效显著,能调节机体的动脉血氧指标,促进患者的苏醒。     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒86例疗效观察

目的：总结采用纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效和经验。方法：86例患者在常规治疗的基础上加用纳洛酮为治疗组,80例患者常规治疗为对照组。结果：纳洛酮治疗组轻中度中毒患者症状消失时间为（0．6±0．2）h,重度中毒患者神志转清时间为（3．0±0．3）h,而对照组分别为（2．8±0．7）h、（10．04±2．2）h,两组比较有统计学意义（P〈0．01）,纳洛酮组治愈率（100％）高于对照组（98％）。结论：纳洛酮是治疗急性乙醇中毒的有效药物,能提高抢救成功率,降低死亡率。     

早期蒙脱石散洗胃联合血液灌流治疗百草枯中毒疗效观察

目的探讨早期蒙脱石散洗胃联合血液灌流疗法治疗急性百草枯中毒的有效性和安全性。方法49例急性百草枯中毒患者,按治疗方式不同分为治疗组（28例）和对照组（21组）,对照组采用常规治疗,治疗组在急性中毒的早期采用蒙脱石散洗胃配合血液灌流等综合疗法治疗。观察两组治疗效果。结果经治疗后,治疗组有效率为82．1％,明显高于对照组的62．9％（x2=3．94,P〈0．05）。结论早期蒙脱石散洗胃联合血液灌流疗法治疗急性百草枯中毒方便、安全、有效。     

血液灌流联合透析救治百草枯中毒的临床探讨

目的探讨应用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救重度百草枯中毒的有效性及预后。方法两组均予以洗胃、利尿、激素防肺纤维化及对症支持疗法等常规内科治疗;灌流组在常规治疗的基础上立即做血液灌流联合血液透析。比较灌流组、非灌流组的疗效。结果灌流组治愈率80％,非灌流组治愈率20％。结论在常规内科治疗的基础上,应用血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒,方法简便、疗效确切、提高中毒患者抢救成功率、降低肺纤维化、改善预后,很值得临床上推广应用。     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒昏迷的临床分析

目的观察纳洛酮临床治疗急性乙醇中毒昏迷的疗效。方法随机将55例急性乙醇中毒昏迷患者分为常规治疗的常规组（27例）和常规治疗＋纳洛酮治疗的治疗组（28例）,分别观察、记录用药后到清醒时间,加以比较分析。结果应用纳洛酮组平均清醒时间为140 min,常规组平均清醒时间为226 min,2组比较,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论纳洛酮治疗急性乙醇中毒昏迷,有显著的解毒催醒作用,有利于急性乙醇中毒的观察治疗,对于早期发现意外并发症具有一定的意义。     

血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒的临床分析

目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒的临床疗效.方法 76例百草枯中毒患者根据入院顺序分为观察组和对照组各38例,两组均给予洗胃、导泻、保肝、补液等常规治疗,对照组在此基础上给予血液灌流,观察组在此基础上给予血液灌流联合血液透析,比较两组的疗效、并发症发生率.结果 观察组的总有效率为84.2%（32/38）,显著高于对照组的39.5%（15/38）（χ^2=14.274,P＜0.05）.观察组并发症发生率为39.5%（15/38）,显著低于对照组的94.7%（36/38）（χ^2=7.38,P＜0.05）.结论 血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒疗效显著,可以改善患者的肾功能,减少并发症.     

血液灌流技术在中毒患者中的应用效果

目的：探讨血液灌流技术在中毒患者治疗中的应用效果。方法选取2010年3月—2014年3月晋中市第二人民医院收治的中毒患者93例，随机分成试验组（46例）和对照组（47例）。对照组患者采取常规综合治疗，试验组患者在对照组基础上联合血液灌流技术治疗，比较两组患者病死率、昏迷时间、住院时间、并发症发生情况。结果试验组患者病死率、并发症发生率低于对照组，昏迷时间和住院时地间均短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采取血液灌流技术治疗中毒患者的应用效果较好。     

不同剂量替罗非班治疗急性冠状动脉综合征合并糖尿病高龄患者的效果和安全性观察

目的 评价不同剂量替罗非班治疗急性冠状动脉综合征（ACS）合并糖尿病高龄患者的临床效果及安全性.方法 将92例诊断为ACS合并糖尿病、年龄大于75岁患者按随机数字表法分为替罗非班常规剂量组（32例）、替罗非班半剂量组（30例）和常规治疗组（30例）.替罗非班常规剂量组在常规治疗组标准化治疗的基础上加用替罗非班,起始负荷量0.4μg/（kg·min）静脉输注,30 min后再以0.1 μg/（kg·min）维持48h;替罗非班半剂量组替罗非班用量减半;常规治疗组不予以替罗非班治疗.观察3组患者住院期间及30 d内的不良反应和主要心血管事件,并分别在入选后即刻（用药前）、应用替罗非班后24 h进行血栓弹力图（TEG）检测.分析比较组间、组内指标差异.结果 ①疗效比较：替罗非班常规剂量组和替罗非班半剂量组的总有效率均高于常规治疗组[96.9％ （31/32）、96.7％ （29/30）比76.7％ （23/30）,χ2=3.97、3.61,均P＜0.05],替罗非班常规剂量组和替罗非班半剂量组比较差异无统计学意义（χ2=0.45,P ＞0.05）.②心血管事件发生率比较：替罗非班常规剂量组和替罗非班半剂量组均低于常规治疗组[9.4％ （3/32）、6.7％ （2/30）比23.3％ （7/30）,P＜0.05],替罗非班常规剂量组与替罗非班半剂量组比较差异无统计学意义（χ2 =0.01,P＞0.05）.③不良反应发生情况比较：3组患者住院期间和随访中均无大量出血.替罗非班常规剂量组和替罗非班半剂量组出血事件发生率均高于常规治疗组[40.6％ （13/32）、10.0％ （3/30）比6.7％ （2/30）].替罗非班常规剂量组与常规治疗组、替罗非班半剂量组比较,差异有统计学意义（χ2=7.97、6.07,P＜0.01或P＜0.05）;替罗非班半剂量组与常规治疗组比较差异无统计学意义（χ2=0.01,P＞0.05）.④TEG凝血全貌结果比较：与用药前相比,3组用药后24 h反应时间、凝固时间较前延     

穴位注射新斯的明对肝癌TACE术后腹胀治疗价值探讨

目的观察穴位注射新斯的明对肝癌TACE术后腹胀的临床治疗价值。方法 2010年6月至2012年6月,我院诊治的96例肝癌TACE术后腹胀患者,根据随机数字法,将其分为对照组（常规治疗和护理）和观察组（对照组基础上,给予穴位注射新斯的明）,每组各48例。比较两组临床疗效、肛门排气时间、肠鸣音次数以及不良反应。结果观察组48例患者中,21例显效、20例有效、7例无效;对照组48例患者中,11例显效、21例有效、16例无效。观察组的治疗总有效率明显高于对照组（85.4%vs 66.7%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,观察组肛门排气时间明显缩短（11.5±9.9 vs 37.6±10.4）,肠鸣音次数明显增多（5.9±1.8 vs 0.9±0.5）,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗过程中不良反应发生率显著降低于对照组（2.1%vs 16.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肝癌TACE术后腹胀患者在常规治疗的基础上,同时加用新斯的明穴位注射治疗,可更好地增强腹胀的临床治疗效果,其具有肛门排气时间短、增加胃肠蠕动以及不良反应少等优点。     

纤维支气管镜在老年人坠积性肺炎治疗中的临床价值

目的探讨纤维支气管镜在老年人坠积性肺炎治疗中的临床价值。方法选取2012年5月至2014年5月在佛山市顺德区乐从医院呼吸内科住院的坠积性肺炎患者100例。根据治疗方案的不同将患者分为治疗组（n=50）和对照组（n=50）。治疗组在常规治疗的基础上,行纤维支气管镜吸痰、灌洗及局部注药,经防污染毛刷取样或收集灌洗液行细菌培养;对照组常规治疗,常规取痰行细菌培养;根据细菌培养及药敏结果调整两组患者抗生素的使用。观察指标：治疗效果、死亡率、细菌培养结果、纤维支气管镜治疗的不良反应、住院时间。结果治疗组总有效率为84％,死亡率为8％;对照组总有效率为64％,死亡率为28％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组细菌培养阳性率为88％,对照组为44％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组革兰氏阴性致病菌占82．0％,对照组革兰氏阴性致病菌占86．4％;治疗后,治疗组细菌培养阴转率为86．4％,对照组为45．5％;两组对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均住院时间为（18．42±4．77）天,对照组为（23．06±6．08）天,差异有统计学意义（P〈0．05）。纤维支气管镜治疗中未发生严重不良反应。结论应用纤维支气管镜治疗老年人坠积性肺炎效果良好,可降低死亡率,提高致病菌检出率,缩短住院时间,降低住院费用,且是安全的,值得临床推广应用。     

人参多糖注射液在直肠癌患者化疗中的作用研究

目的:研究人参多糖(GPS)注射液在直肠癌患者化疗中的作用。方法:85例直肠癌化疗患者分为治疗组(43例)和对照组(42例),治疗组在化疗同时每日静脉滴注GPS30mg,对照组单纯化疗。结果:治疗组生存质量卡氏评分中62.8%(27/43)>70分,显著高于对照组的38.1%(16/42),2组比较有显著性差异(P<0.05);恶心、呕吐的发生率2组比较无显著性差异(P>0.05),其中Ⅱ度以上恶心、呕吐的发生率治疗组(20.9%,9/43)低于对照组(42.9%,18/42),有显著性差异(P<0.05);骨髓抑制发生率治疗组(41.9%,18/43)低于对照组(64.3%,27/42),有显著性差异(P<0.05)。结论:GPS应用于直肠癌化疗患者,可明显改善全身状态,提高生存质量;可防止化疗所引起的外周血白细胞下降,降低化疗的毒副作用;使用安全、可靠。     

血栓抽吸术对高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入疗效的影响

目的 评价血栓抽吸术对高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者介入疗效的影响.方法 78例行急诊经皮冠状动脉介入治疗( PCI)的高危NSTEACS患者按随机数字表法分为研究组和对照组,各39例.研究组先行冠状动脉内血栓抽吸术,再行PCI;对照组直接行PCI.观察术后心肌灌注分级、血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和术后1个月左心室射血分数(LVEF)的差异.结果 研究组与对照组相比,心肌灌注率0/1级为7.7％(3/39)比28.2％ (11/39) (P ＜0.05);2级为23.1％ (9/39)比30.8％(12/39) (P ＞0.05);3级为69.2％ (27/39)比41.0％ (16/39) (P ＜0.05).研究组和对照组血清cTnT分别为(4.7±1.3) μg/L和(9.3±3.1)μg/L,研究组低于对照组(P＜0.05);LVEF分别为(55±15)％和(40±10)％,研究组高于对照组(P＜0.05).结论 高危NSTEACS患者行早期PCI前进行血栓抽吸术可改善心肌灌注,减少心肌坏死,改善术后心脏功能.     

脑卒中相关性肺炎对脑梗死患者病情和预后的影响

目的 探讨脑卒中相关性肺炎（SAP）对脑梗死患者病情及预后的影响.方法 选取97例SAP患者为SAP组和选取同期在本院治疗的未发生SAP的脑梗死患者100例为对照组,探讨分析脑卒中的相关影响因素,并比较2组患者的实验室检查指标、生存预后情况.结果 SAP组多发部位梗死率为26.8％（26/97）,C反应蛋白为（116±70） mg/L,红细胞沉降率为（23±14）mm/1 h,均明显高于对照组[多发部位梗死率为6.0％ （6/100）,C反应蛋白为（75 ±41）mg/L,红细胞沉降率为（10 ±5）mm/1 h],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.SAP组患者入院时NIHSS评分、APACHEⅡ评分高于对照组,差异均有统计学意义[（16±5）分比（9±4）分,t=10.90;（17±5）分比（7±4）分,=6.88,均P＜0.01].SAP组C反应蛋白、红细胞沉降率均明显高于对照组[（116±70） mg/L比（75 ±41）mg/L,（23±14）mm/1 h比（10±5）mm/1 h],前清蛋白、清蛋白均明显低于对照组,差异均有统计学意义[0.25（0.11,1.03） g/L比0.36 （0.19,1.00） g/L,（30±5）g/L比（35 ±3）g/L,P＜0.05或P＜0.01];采用单因素Logistic回归分析SAP的影响因素发现：多发部位脑梗死、NIHSS≥15分、APACHEⅡ≥20分为SAP的危险因素,比值比（95％置信区间）分别为5.737（2.242 ～16.682）、13.588（6.527 ～28.290）、7.329（2.688 ～19.980）,差异有统计学意义（P＜0.05）,上述因素可以使脑卒中患者发生SAP的危险增加4.596 ～13.588倍.结论 SAP对患者的病情、生存预后影响较大,应及时采取措施预防SAP的发生,以改善脑梗死患者的生存预后、生活质量,降低病死率.     

碱化血液灌流治疗有机磷中毒的效果观察

目的比较碱化血液灌流与常规血液灌流治疗重度有机磷中毒的效果。方法选取重度有机磷中毒患者60例,随机分为两组,每组30例,常规组采用血液灌流辅助治疗,实验组采用碱化血液＋血液灌流辅助治疗,比较两组胆碱酯酶（CHE）活性恢复时间、阿托品应用总量、住院时间、死亡率等。结果与常规组比较,实验组患者血清CHE活性恢复时间、住院时间明显缩短（P〈0．05）,阿托品应用总量明显减少（P〈0．05）,死亡率明显降低（P〈0．05）。结论碱化血液灌流治疗有机磷中毒,效果较好,值得临床应用。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎61例

目的观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效：方法将121例小儿支原体肺炎患者随机分为两组，在常规对症治疗的基础上，治疗组（n=61）给予阿奇霉素10mg／（kg·d），对照组（n=60）给予乳糖红霉素20mg／（kg·d），静脉滴注，1次／d，观察疗效及不良反应。结果治疗组和对照组痊愈率分别为88．52％和70．00％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），阿奇霉素出现的胃肠道反应、局部疼痛等不良反应明显低于红霉素（P〈0.01）。结论阿奇霉素疗效显著、不良反应少、疗程短，患儿依从性好，是治疗小儿支原体肺炎的理想药物。     

大剂量纳洛酮治疗老年人急性重型脑外伤患者的疗效分析

目的：探讨大剂量盐酸纳洛酮对老年人急性重型脑外伤后患者的临床疗效：方法：86例老年急性重型脑外伤患者随机分为盐酸纳洛酮治疗组43例和对照组43例,观察治疗后患者颅内压（ICP）及GCS（格拉斯哥昏迷指数）评分,同时对比6个月时患者的GOS（预后评分）。结果：治疗组颅内压较对照组显著降低（P〈0．05）,GCS评分较对照组明显改善（P〈0．05）,6个月后GOS评分均明显好于对照组（P〈0．05）。结论：盐酸纳洛酮可明显减轻老年急性罩型脑外伤患者颅内高压,降低病死率和病残率。     

序贯机械通气治疗48例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床体会

目的：探讨有创与无创序贯机械通气策略治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的技术可行性及疗效。方法：对48例COPD呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气治疗,待肺部感染明显控制后,随机分为无创序贯治疗组（A组）和有创通气组（B组）,每组24例。A组治疗方法：拔出气管插管,改用经鼻面罩压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）通气,逐渐减低PSV水平直至脱离呼吸机。B组治疗方法：继续按常规有创机械通气方法治疗,以目前临床常用压力支持通气（PSV）模式脱机。观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎发生例数、总机械通气时间、住院时间、监护时间、病死率等。结果：两组患者发生呼吸机相关肺炎的例数分别为1例（4．16％）和9例（37．50％）（P〈O．05）,总机械通气时间分别为（9．32±1．87）d和（15．36±2．161d（P〈0．05）,住院时间分别为（15．85±2．72）d和（25．12±3．121d（P〈0．05）。结论：有创通气及肺部感染明显控制后的无创序贯性通气治疗方法,可以明显缩短机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎的发生率,缩短重症监护和总住院时间,显著改善治疗效果。