甲亢性肝损害者用药一点通

很多甲状腺功能亢进《简称甲亢）患者就诊时，医生往往要求其检查肝功能。这是为什么呢？因为甲亢能对肝脏产生不良影响，如肝功能异常、肝肿大、甚或出现黄疸、肝硬化等，统称为甲亢性肝损害。甲亢合并肝损害的原因比较复杂，原因之一是自身免疫性损害。因为大多数的甲亢属于自身免疫性疾病，是淋巴细胞合成针对自身甲状腺细胞的抗体所引起的。既然可以合成“攻击”甲状腺细胞的抗体，就完全有可能合成“攻击”自身肝细胞的抗体，从而造成肝损害。另外，升高的甲状腺素也可直接损害肝细胞，导致肝功能异常。     

甲状腺机能亢进性肝病60例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进伴肝功能损害情况及其发病因素,以引起医患的关注。方法总结254例甲亢患者病历,分析其病情、病程、年龄及合并感染与肝功能损害的关系。结果发现甲亢伴谷丙转氨酶增高60例,其肝功能损害因素可能与甲亢病情较重、病程较长、年龄较大和合并感染相关。结论甲亢性肝病可能与甲状腺激素（TH）水平增高、病情较重、时间较长有关。在合并感染时,肝功能损害尤其明显。其机理可能与甲亢时高代谢状态,使肝细胞缺氧和营养物质供应不足,使线粒体肿胀、肝细胞脂肪变性或急性坏死。     

甲亢性肝损害20例临床分析

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是内分泌系统常见病、多发病,可累及全身多个器官,以心血管及神经系统多见,当累及肝脏时,可引起肝肿大、肝功能异常,甚至发生黄疸、肝硬化等,统称为甲亢性肝损害。现将我院2003年1月—2007年12月收治的20例甲亢性肝损害患者进行临床分析如下：     

甲状腺功能亢进性肝损害40例临床分析

甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）是内分泌系统的常见病、多发病，常累及全身多个器官，其中以心血管和神经系统的损害最多见。但是，在临床工作中，也不乏甲亢性肝损害，表现为肝肿大、肝功能异常等，严重者甚至发生黄疸及肝硬化。对1996年1月～2005年12月收治的甲亢合并肝损害患者40例的临床资料进行回顾性分析。现报告如下。     

甲状腺功能亢进症合并肝功能不全28例临床分析

甲状腺功能亢进（甲亢）合并肝功能不全,是甲亢患者常见的临床表现之一。其肝功能不全的原因可能有以下几种：甲亢或抗甲状腺药物引起的肝损伤,也可能是肝脏本身病变引起的肝损伤,或者由其中两种因素共同引起。甲亢和肝功能不全二者可以相互促进和影响,形成恶性循环,如果不仔细分析其临床特点,进行合理的治疗,则可影响预后,甚至产生严重后果。现将本院近两年来收治的28例甲亢合并肝功能不全患者,对其临床特点、治疗效果进行分析如下。     

甲状腺功能亢进症合并重症肝功能损害76例回顾性分析

目的　观察甲状腺功能亢进症(甲亢)合并重症肝功能损害的临床特点及预后.方法回顾性分析76例甲亢合并重症肝功能损害患者的临床资料,根据肝功能指标将其分为单纯转氨酶升高组(A组)40例、单纯黄疸组(B组)22例及转氨酶升高合并黄疸组(C组)14例,比较三组肝功能、甲状腺功能指标治疗前后的变化、临床转归及其预后.结果经抗甲状腺药物(ATD)或[3]Ⅰ治疗,70例肝功能改善,2例黄疸加重,2例放弃治疗,2例治疗无效改手术治疗.结论ATD或[3]Ⅰ治疗可显著改善甲亢患者的肝功能,控制甲亢仍是甲亢合并重症肝损害的首要治疗.     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺结节的诊断和治疗

甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺结节这两类常见的甲状腺疾病并存的情况很普遍，就两者关系而言这种情况又可以分为两大类，一类是两者有直接的因果关联即甲亢由甲状腺结节引起，其常见原因包括结节性甲状腺肿伴甲亢和自主性高功能性甲状腺腺瘤，还有少见的情形就是滤泡状甲状腺癌伴甲亢，另外一类就是甲亢合并无功能性甲状腺结节其中以Graves病合并甲状腺结节最为常见。现就临床常见的几种甲亢合并甲状腺结节的情形及诊断和治疗做一简单介绍。     

妊娠合并甲状腺机能亢进

妊娠合并甲状腺机能亢进(简称甲亢)是引起母婴病死率升高的主要原因之一。妊娠期特殊的生理过程使甲亢病情有所缓解,分娩后又可复发。由于抗甲亢的药物可通过胎盘及乳汁且妊娠期禁止用放射性碘治疗甲亢,因而妊娠期及哺乳期需要慎重用药。了解妊娠合并甲亢的病因及二者之间相互影响及妊娠合并甲亢的治疗,对降低母婴并发症有重要意义。     

甲状腺功能亢进合并肝脏损害106例临床分析

甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由多因素导致的体内甲状腺激素增高引发的一组以食量增大、体重减轻、怕热多汗、心悸易怒等症状为主的高代谢症候群,该病可累及多个组织器官,发生甲亢性心脏病、甲亢性肝脏损害等,严重者可发生甲亢危象,危及生命[1]。当发生甲亢性肝脏损害时,患者可表现为肝脏肿大、肝功能异常,严重者可出现黄疸、肝硬化等[2]。     

妊娠合并甲状腺机能亢进

妊娠合并甲状腺机能亢进(简称甲亢)是引起母婴病死率升高的主要原因之一.妊娠期特殊的生理过程使甲亢病情有所缓解,分娩后又可复发.由于抗甲亢的药物可通过胎盘及乳汁且妊娠期禁止用放射性碘治疗甲亢,因而妊娠期及哺乳期需要慎重用药.了解妊娠合并甲亢的病因及二者之间相互影响及妊娠合并甲亢的治疗,对降低母婴并发症有重要意义.     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的诊治

妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）严重威胁母儿健康。认识妊娠期甲状腺功能检查各项指标的特异性变化有助于妊娠合并甲亢患者的正确诊断。妊娠合并Graves病应特别注意与妊娠甲亢综合征（SGH）相鉴别,SGH与妊娠期无痛性甲状腺炎的鉴别也应引起重视。妊娠合并甲亢的绝大多数患者仍以抗甲亢药物（ATD）治疗为主;少数情况下,可考虑于妊娠中期行手术治疗;妊娠期甲亢禁忌131I治疗。加强孕妇、胎儿及高危新生儿的随访与监护,可进一步保障母儿安全,改善妊娠结局。     

甲亢性周期性麻痹诊治体会

甲亢引起的并发症较多,甲亢合并周期性麻痹临床亦不少见.笔者近十年来收治甲亢性周期性麻痹患者20例,均有程度不同的甲状腺功能亢进的临床表现,并先后出现周期性麻痹.现报告如下.     

甲状腺功能亢进性心脏病合并心力衰竭的护理

甲状腺功能亢进性心脏病是甲状腺功能亢进症（甲亢）严重的并发症之一，其发生与甲亢患的年龄及病程显相关，而与T3、T4水平无密切关系，如不及时治疗，会导致心力衰竭，甚至引起死亡。由于甲亢性心脏病早期心脏结构及功能的改变是可逆的，所以通过及时诊断和治疗，严密的观察和护理，避免感染和防止精神创伤，可以明显改善甲亢性心脏病并发心力衰竭的预后。2002年6月～2004年6月，我院收治了19例甲亢合并心力衰竭的患，通过严密和精心的护理及配合药物治疗，取得了满意的疗效。现将护理体会介绍如下。     

甲状腺机能亢进性肌病诊断失误的若干问题

甲状腺机能亢进性肌病(甲亢肌病)是甲状腺病人较常见的并发症。有时甚至是甲亢病人的首发症状和就诊原因,或因此而掩盖了甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊治。临床发病率占同期住院甲亢病     

甲状腺功能亢进症患者肝功能变化的相关因素分析

目的对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者出现肝功能变化时的一些相关因素进行临床分析。方法比较分析甲亢性肝功能损害和甲亢无肝功能损害两组之间的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平及两组合并其他甲亢并发症的情况。对甲状腺激素水平与肝功能之间的关系进行相关性研究,并分析甲亢患者肝功能变化的情况。结果甲亢性肝功能损害患者的FT3、FT4明显高于甲亢无肝功能损害患者(P<0.01);甲亢性肝功能损害患者其他甲亢合并症发生率明显高于无肝功能损害患者(P<0.05);甲亢性肝功能损害时主要以碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的异常增高为主;并且FT3、FT4分别与ALT、AST存在相关关系,P<0.05。结论甲亢性肝功能损害与甲状腺激素水平及甲亢并发症有密切关系。     

甲状腺功能亢进性心脏病的诊治

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）是甲状腺功能亢进症（甲亢）发展到一定阶段造成的心脏损害。甲亢对心脏产生多方面影响,如窦性心动过速、房性心律失常（尤其是心房颤动）、收缩性高血压、心室收缩或舒张功能异常、外周血管阻力改变、继而引起肺动脉压升高、心力衰竭等一系列紊乱。发病率占甲亢患者的13．4％～21．8％,常发生于甲亢后2—3年。     

46例甲亢患者肝功能异常分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)合并肝功能损害在临床上并非罕见。本文通过46例甲亢患者肝功能特点的分析，以探讨其肝功能损害的临床特点、治疗措施及预后情况。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料152例患者均为我院住院病例，符合《实用内科学》第10版甲亢的诊断标准。其中142例无肝病史，10例合     

整脊疗法联合中药内服治疗颈源性甲状腺功能亢进的临床疗效研究

目的:探讨整脊疗法联合中药内服治疗颈源性甲状腺功能亢进(简称颈源性甲亢)的可行性及临床价值,以期积极寻找一种更为有效地新治疗靶点;同时积极汲取现代医学中有效地治疗方法,融入到我国传统治疗方法中,并进一步探索其临床疗效,这也将为颈源性甲亢康复治疗方案开辟了一条新思路.方法:本课题通过将20例颈源性甲亢患者随机分为两组;治疗组采用整脊疗法联合中药内服治疗,对照组采用抗甲状腺药物常规治疗,七天为一疗程.两组患者在七天、十四天、一个月及两个月后评价疗效,采用国家中医药管理局颁布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(2012版)及中国甲状腺疾病诊治指南,通过观察和比较两组颈源性甲亢患者经不同治疗后的近、远期疗效;所得的实验数据用SPSS12.0统计分析软件包处理得出结论.结果:经治疗,治疗组总有效率80％,对照组总有效率60％;治疗组中医症状积分低于对照组,生化检查指标改善优于对照组.结论:该疗法操作简单、无创伤、费用低廉、是治疗颈源性甲亢疗效显著、安全可靠的非手术疗法.     

妊娠合并甲状腺功能亢进症82例临床分析

目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)对妊娠结局的影响,提高临床医生对人绒毛膜促性腺激素(HCG)相关性甲亢的认识,重视甲亢治疗在改善母儿预后的作用.方法 选取大连医科大学附属第一医院2001年1月～2009年11月妊娠合并甲状腺功能亢进症82例,按照病情控制情况分为未控制组(46例)和控制组(36例),随机选取同期正常妊娠58例为对照组,分析比较未控制组和控制组甲亢诊治情况,甲状腺激素水平,以及3组母儿结局的情况.结果 未控制组妊娠前诊断的比例高于控制组,未控制组血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平,子痫前期、心脏疾病、流产和引产、早产及围生儿不良结局的发生比例均高于控制组;控制组高于对照组,差异均有统计学意义.结论 妊娠合并甲状腺功能亢进症的不良妊娠结局主要是子痫前期,心衰,早产儿等;妊娠合并甲亢一旦确诊应该积极治疗,可以降低妊娠不良结局的发生率,改善母儿的预后;对于妊娠剧吐的患者应该检查甲状腺的功能,排除妊娠一过性甲亢,减少临床误诊和误治.     

甲亢诊断指数与甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平相关探讨

目的探讨甲亢诊断指数与甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平相关性。方法采用甲亢诊断指数表收集临床甲亢患者500例,为每位患者进行实验室的数据检查,采用统计学方法分析甲亢诊断指数与甲亢患者的甲状腺功能和自身抗体水平的相关性。结果甲亢诊断指数中的各个因子均能进入方程,并不同程度地反应了甲状腺功能和自身抗体水平。结论采用甲亢诊断指数简易表能够很好地预测甲亢患者的甲状腺功能及其自身的抗体水平,可作为临床筛选患者的一种方法。