甲状腺功能亢进症——原发性甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指由多种疾病导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。由甲状腺疾病引起的甲状腺功能亢进症即为原发性甲状腺功能亢进症，包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、自主性高功能甲状腺结节等，以弥漫性毒性甲状腺肿最常见，约占85％。本文着重介绍弥漫性毒性甲状腺肿。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的早期诊断与治疗

[目的]探讨原发性甲状腺功能亢进症(原发甲亢)合并甲状腺癌(甲癌)的早期诊断与治疗方法.[方法]对1993年7月～2009年3月45例原发甲亢合并甲癌临床资料进行回顾性分析.[结果]1993年7月～2002年3月671例(第1组),11例合并甲癌,占同期手术原发甲亢病例的1.64%,二次手术率为63.64%;2002年4月～2009年3月984例(第2组),34例合并甲癌,占同期手术原发甲亢病例的3.46%,二次手术率为17.65%.[结论]原发甲亢合并甲癌有逐年升高趋势;提高对原发甲亢合并甲癌的认识,术前仔细检查甲状腺有无结节,常规行甲状腺B超检查和颈部X线检查,发现有甲状腺结节和/或甲状腺有钙化灶者术中常规行快速冰冻切片检查可以提高该病早期诊断率,避免二次手术.合理的手术方式,术后服用甲状腺素片,疗效较好.     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的诊治

妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）严重威胁母儿健康。认识妊娠期甲状腺功能检查各项指标的特异性变化有助于妊娠合并甲亢患者的正确诊断。妊娠合并Graves病应特别注意与妊娠甲亢综合征（SGH）相鉴别,SGH与妊娠期无痛性甲状腺炎的鉴别也应引起重视。妊娠合并甲亢的绝大多数患者仍以抗甲亢药物（ATD）治疗为主;少数情况下,可考虑于妊娠中期行手术治疗;妊娠期甲亢禁忌131I治疗。加强孕妇、胎儿及高危新生儿的随访与监护,可进一步保障母儿安全,改善妊娠结局。     

儿童期甲状腺功能亢进症的治疗

儿童甲状腺功能亢进症是小儿内分泌疾病中最常见的疾病之一。其发病居第3位。仅次于肥胖和甲状腺功能减低。本病可发生于任何年龄的儿童，但以学龄期为多，尤以青春期女性多见。主要病因包括：弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、急性或亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、医源性甲亢及碘甲亢等。     

甲状腺功能亢进症

文章对甲状腺功能亢进症的诊断和治疗进行介绍。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的诊断与治疗

目的　探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的诊断和治疗 ,提高母婴健康水平。方法　妊娠合并甲亢 2 7例行丙基硫氧嘧啶 (PTU)治疗 ,为治疗组 ;另外 2 0例 ,未给予治疗 ,为未治疗组 ;正常孕妇 3 0例 ,为对照组。产前测定孕妇外周血T3 、T4、TSH、FT3 、FT4,并行组间对照 ,以探讨其与分娩方式及新生儿结局之间的关系。通过抽脐血及出生后 3d、5d、7d查T3 、T4、TSH以了解新生儿甲状腺功能 ,探讨母体的治疗与新生儿甲状腺功能之间的联系。结果　甲亢未治疗组T3 、T4、TSH、FT3 、FT4水平与治疗组和对照组有明显差异 (P <0 0 5 ) ;未治疗组新生儿体重明显低于治疗组和对照组 (P <0 0 0 1) ,且有 2例新生儿甲亢出现 ;治疗组甲状腺激素水平控制在正常上限或增高 15 %以内 ,3例新生儿出现甲状腺功能低下 (甲低 ) ;甲亢组分娩顺产率明显低于对照组 ( 8/14 :19/3 9,P <0 0 5 )。结论　妊娠合并甲亢早期诊断和治疗可改善胎儿预后 ,但仍影响分娩方式 ,应适当放宽剖宫产的指征。甲亢缓解后对胎儿或新生儿仍有影响 ,应加强对胎儿或新生儿甲状腺功能的监测     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症诊治分析

目的 探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症临床诊断及治疗分析.方法 选择某院2009年5月～2011年5月收治的糖尿病合并甲亢的患者50例,对临床资料进行回顾性分析.结果 本组50例患者经治疗后临床症状多在1～2月明显缓解,体重增加.血清Fr3、FT4、TSH呈正常恢复,餐后2h血糖控制在7.1～11.2 mmol/L,空腹血糖控制在5.2～7.1mmol/L,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病合并甲状腺功能亢进在早期明确诊断,并制定个性化的治疗方案,合理应用降糖药物和抗甲状腺药物,能提高综合治愈率,降低并发症发生率,改善患者生存质量.     

甲状腺功能亢进症

本文主要介绍甲状腺功能亢进症的病因、临床表现、诊断和治疗。     

甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗

目的　探讨甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法　对近年来收治甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌 15例的临床资料进行回顾性分析。结果　术前B超引导下细针穿刺细胞学检查 6例 ,确诊 5例 ,术中快速冰冻切片病理检查确诊 2例。一期根治性手术 7例 ,二期手术 5例。随访 1～ 6年 ,无复发和转移。结论　甲亢合并甲状腺癌术前确诊较困难 ,对超声检查发现甲状腺内结节行针吸细胞学检查或术中对可疑结节行快速冰冻切片病理检查是确诊的首选方法 ,有助于术式的选择 ,可避免二次手术。术后需终生服用抑制剂量的甲状腺素。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症诊治48例

目的研究糖尿病合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的诊断及治疗方法,提高糖尿病合并甲亢临床诊治水平。方法对48例糖尿病合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,并实施饮食调整、降糖治疗联合抗甲状腺治疗。结果 48例患者均有"三多一少"表现,甲状腺明显肿大;经治疗后症状均有不同程度缓解,体重较治疗前增加(P<0.05);血清TSH、FT3、FT4水平优于治疗前(P<0.05);空腹血糖及餐后2h血糖均较治疗前下降(P<0.05)。结论实验室检查结合临床表现可提高糖尿病合并甲亢的诊断正确率,根据患者具体情况实施个性化治疗,可提高治愈率,改善患者预后。     

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症过程中注意鉴别诊断的意义

临床在应用抗甲状腺药物（ATD）治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）过程中，对治疗初期就出现甲状腺功能减退症（甲减）患者的临床资料进行回顾性分析，与未发生甲减的患者进行比较，并做进一步检查，提示在初诊确诊为甲亢的患者，应注意与多种伴血清甲状腺激素水平升高的甲状腺炎相鉴别。     

甲状腺功能亢进症的外科治疗研究

目的分析探讨甲状腺功能亢进症的外科手术治疗方法。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年12月期间经手术治疗30例甲状腺功能亢进患者的临床资料。结果所有患者全部采用手术治疗,基础代谢率均在正常范围,有效率100％;术后并发症：呼吸困难1例（3．33％）,甲状腺功能危象前兆1例（3．33％）,声音嘶哑2例（6．67％）,无死亡病例。结论手术治疗甲状腺功能亢进是安全有效的．并且手术治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗手段,术前的认真准备、术中的认真操作、术后的认真观察有助于预防和减少并发症发生,提高治疗效果。     

甲状腺功能亢进症 Graves病的131I治疗

Graves病（GD）是最常见的甲状腺疾病。GD的治疗方法有抗甲状腺药物（anti．thyroiddrugs,ATD）、131I治疗和手术治疗。其中131I治疗以其简单、方便、经济、安全、有效、不良反应少等优点已被越来越多的患者所接受。当然,131I治疗的疗效受多种因素的影响,我们在制定131I剂量时应综合均衡多种影响因素,为患者制定最优的个体化治疗方案。     

58例甲状腺结节患者的临床分析

目的 探讨甲状腺结节患者的诊断及手术治疗的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的58例甲状腺结节患者的病例资料,所有患者均使用手术治疗,并对所有患者的诊断和手术疗效进行分析.结果 所有患者经手术治疗后无一例手术死亡病例.术后病理诊断,42例（72.4%）为甲状腺腺瘤,6例（10.3%）为毒性结节性甲状腺肿,10例（17.2%）为甲状腺癌.手术后发生声音嘶哑的患者有4例（6.9%）,均于2周内恢复.结论 B超检查是诊断甲状腺结节首选方法,手术前应进行细针穿刺细胞学检查以明确诊断,为手术治疗提供方案.     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌30例临床分析

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌的临床特点及外科治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2009年6月收治的经病理证实的30例原发性甲亢合并甲状腺癌患者的临床资料,结合文献进行临床分析.结果 本组病例术后均治愈出院,无手术并发症.28例获得随访,随访时间5～65个月,均未见甲亢或甲状腺癌复发或转移.结论 原发性甲亢合并甲状腺癌术前诊断困难,多数依靠术后病珲诊断,合理的手术治疗效果较好,预后良好.     

甲状腺功能亢进症的手术治疗体会

目的 探讨分析甲状腺功能亢进症的手术治疗疗效.方法 回顾性分析2008年1～12月期间在我院接受甲状腺功能亢进症的手术的患者30例,观察术后并发症以及出院后有无复发情况.结果 手术后,1例患者出现甲状腺危象,2例出现呼吸困难,4例出现切开内出血.出院后随访2年,2例出现甲状腺功能亢进症复发,1例出现甲状腺功能低下,治愈率达到90％.结论 手术治疗是治疗甲状腺功能亢进症的有效方法,术前应积极准备,正确把握手术时机,手术严格执行操作,能够降低并发症的发生率,有助于患者的预后.     

甲状腺功能亢进症合并肝功能不全28例临床分析

甲状腺功能亢进（甲亢）合并肝功能不全,是甲亢患者常见的临床表现之一。其肝功能不全的原因可能有以下几种：甲亢或抗甲状腺药物引起的肝损伤,也可能是肝脏本身病变引起的肝损伤,或者由其中两种因素共同引起。甲亢和肝功能不全二者可以相互促进和影响,形成恶性循环,如果不仔细分析其临床特点,进行合理的治疗,则可影响预后,甚至产生严重后果。现将本院近两年来收治的28例甲亢合并肝功能不全患者,对其临床特点、治疗效果进行分析如下。     

甲状腺结节的诊断和外科治疗(附210例临床报道)

甲状腺结节在临床上是一类很常见的疾病，其发病率很高。包括甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、自主功能性甲状腺结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等，大多数仍为良性结节，少数为恶性肿瘤。但目前还没有精确的鉴别良恶性肿瘤的方法，并且对术前及术中未能明确诊断的患者治疗及手术方式的选择还没有定论。现通过对我院1992年7月-2004年12月接诊的203例甲状腺结节患者的临床资料的回顾性分析，就相关问题进行探讨。     

甲状腺功能亢进症药物治疗研究进展

目前,治疗甲亢的基本方法仍然是抗甲状腺药物的应用。治疗过程中严格掌握药物的适应证及禁忌证;监测药物不良反应及甲状腺功能,进行药物的调整,停药前进行各项指标的评价对于有效控制甲亢,提高缓解率及减少复发率有重要的意义。本文介绍甲状腺功能亢进症药物治疗研究进展。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症126例分析

<正>甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致,多发于20～40岁中青年女性,国内报道妊娠合并甲亢的发病率为0.1%～0.4%[1]。妊娠期妇女的生理变化与促甲状腺激素(TSH)相近的绒毛膜促性腺激素(HCG)的升高有关,给甲亢的诊断带来了一定的困难。未经正规治疗者易致流产、早产、胎儿