颅内肿瘤患者血清和脑脊液β_2-微球蛋白的测定临床意义

目的探讨颅内肿瘤患者血清和脑脊液β2-微球蛋白测定的临床价值。方法采用放射免疫法检测58例颅内肿瘤患者血清和脑脊液β2-微球蛋白的含量,同时以非颅内肿瘤患者20例作为对照组。结果颅内恶性肿瘤组患者血清和脑脊液中β2-微球蛋白含量均显著高于良性肿瘤组和对照组(p<0.05),良性肿瘤组和对照组患者血清β2-微球蛋白含量比较无显著性差异(p>0.05),而脑脊液中β2-微球蛋白含量比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。颅内肿瘤组各组患者脑脊液中β2-微球蛋白含量均显著高于对照组(p<0.05);病理III级脑脊液中β2-微球蛋白含量显著高于病理I级(p<0.05),其他各病理级组之间比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论同时测定血清和脑脊液中β2-微球蛋白含量对颅内良恶性肿瘤的诊断和鉴别有重要临床价值。     

脑脊液β2—微球蛋白检测对中枢神经系统性白血病的诊断意义——附31例报告

对31例中枢神经系统性白血病患者(CNSL)脑脊液中β_2—微球蛋白(CSFβ_2MG)的浓度进行了检测观察,并同无CNSL的急性白血病(AL)患者的CSFβ_2MG进行了比较。结果发现CNSF患者的CSFβ_2MG显著高于AL者,在进行鞘内化疗后,随病情的缓解CSFβ_2MG的浓度有下降趋势;CNSL者的CSFβ_2MG与其血清β_2—MG无相关性。提示CNFβ_2MG可作为CNSL初步诊断、病情观察和疗效评价的指标。     

乳酸脱氢酶和中性粒细胞CD_(64)与脑脊液β2微球蛋白检测对小儿中枢神经系统感染的诊断分析

目的探究乳酸脱氧酶(LDH)、中性粒细胞CD_(64)和脑脊液β2微球蛋白(CSFβ2-MG)对小儿中枢神经系统感染的诊断价值。方法选取医院2013年5月-2017年5月医院接受治疗的60例小儿中枢神经系统感染患者作为研究对象,根据病原不同分为细菌感染组30例和病毒感染组30例,选择同期30例无小儿中枢神经系统感染患者为对照组,比较三组患儿中性粒细胞CD_(64)、乳酸脱氢酶和脑脊液β2微球蛋白含量及阳性率。结果病毒感染组与细菌感染组患者LDH、中性粒细胞CD_(64)和脑脊液β2微球蛋白含量均高于对照组,而细菌感染组患者LDH(281.3±45.6)U/L、中性粒细胞CD_(64)(1.63±0.52)mg/L和脑脊液β2微球蛋白含量(3.03±1.02)mg/L高于病毒感染组患者(53.3±8.5)U/L、(1.05±0.35)mg/L、(2.45±0.61)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者LDH阳性率10.00%,细菌感染组为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者中性粒细胞CD_(64)阳性率10.00%,细菌感染组患者66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者CSFβ2-MG阳性率6.67%,细菌感染组患者83.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);LDH+中性粒细胞CD_(64)+CSFβ2-MG敏感度为99%、准确度为97%高于LDH及中性粒细胞CD_(64)的敏感度和准确度。结论乳酸脱氢酶、中性粒细胞CD_(64)以及脑脊液β2微球蛋白检测可作为鉴别小儿中枢神经系统感染的重要指标,具有积极的临床意义。     

96例脑膜炎患者脑脊液β2-MG浓度变化及临床意义

自从Ｂｅｒｇａｒｄ等 196 8年在肾小管功能不全的患儿尿中发现 β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)以来 ,β2 -ＭＧ在许多疾病中的临床价值 ,也逐渐被人们所认识。但 β2 -ＭＧ在脑脊液 (ＣＳＦ)中的代谢过程及在疾病情况下的临床意义尚不完全清楚[1] 。我们对 30例结核性脑膜炎、42例化脓性脑膜炎和 2 4例病毒性脑膜炎患者进行了ＣＳＦβ2 -ＭＧ浓度检测 ,并探讨其临床意义。现报告如下。1　研究对象和方法1·1　对象　结核性脑膜炎患者 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 7～ 5 1岁 ,平均 (2 4 5± 18 6 )岁。化脓性脑膜炎患者 42例 ,男 2 0例 ,女 2 …     

乳酸脱氢酶和中性粒细胞CD_(64)与脑脊液β2微球蛋白检测对小儿中枢神经系统感染的诊断分析北大核心CSCD

目的探究乳酸脱氧酶(LDH)、中性粒细胞CD_(64)和脑脊液β2微球蛋白(CSFβ2-MG)对小儿中枢神经系统感染的诊断价值。方法选取医院2013年5月-2017年5月医院接受治疗的60例小儿中枢神经系统感染患者作为研究对象,根据病原不同分为细菌感染组30例和病毒感染组30例,选择同期30例无小儿中枢神经系统感染患者为对照组,比较三组患儿中性粒细胞CD_(64)、乳酸脱氢酶和脑脊液β2微球蛋白含量及阳性率。结果病毒感染组与细菌感染组患者LDH、中性粒细胞CD_(64)和脑脊液β2微球蛋白含量均高于对照组,而细菌感染组患者LDH(281.3±45.6)U/L、中性粒细胞CD_(64)(1.63±0.52)mg/L和脑脊液β2微球蛋白含量(3.03±1.02)mg/L高于病毒感染组患者(53.3±8.5)U/L、(1.05±0.35)mg/L、(2.45±0.61)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者LDH阳性率10.00%,细菌感染组为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者中性粒细胞CD_(64)阳性率10.00%,细菌感染组患者66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者CSFβ2-MG阳性率6.67%,细菌感染组患者83.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);LDH+中性粒细胞CD_(64)+CSFβ2-MG敏感度为99%、准确度为97%高于LDH及中性粒细胞CD_(64)的敏感度和准确度。结论乳酸脱氢酶、中性粒细胞CD_(64)以及脑脊液β2微球蛋白检测可作为鉴别小儿中枢神经系统感染的重要指标,具有积极的临床意义。     

血清乳酸脱氢酶和β2-微球蛋白检测在胃原发性淋巴瘤中的临床意义

目的 探讨血清乳酸脱氢酶(sLDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)的定量检测对胃原发性淋巴瘤(PGL)的临床意义.方法 回顾性分析经手术病理组织学或胃镜下活检确诊的93例PGL患者的sLDH及β2-MG,判断其与临床分期、治疗效果以及预后的关系.结果 PGL患者的sLDH和β2-MG水平显著高于正常参考值.Ⅲ期病例的sLDH水平略高于前两期病例(P《0.05),而Ⅳ期病例的sLDH和β2-MG水平均显著高于前三期病例(P《0.01).所有患者经手术治疗后,sLDH和β2-MG水平较术前有显著的下降(p《0.01).术后化疗随访发现sLDH和β2-MG高水平的患者对治疗的反应性差,预后不良.结论 sLDH和β2-MG的定量检测对PGL患者有很大的诊断和预后评估价值.     

脑膜炎患儿脑脊液LA和NLR表达及其诊断价值

目的分析脑脊液乳酸(Lactate,LA)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)联合检测对细菌性脑膜炎(BM)与病毒性脑膜炎(VM)患儿的鉴别诊断价值。方法抽取淄博市妇幼保健院2015年1月-2017年12月符合入组标准的BM、VM患儿各50例。记录两组患儿临床症状、特征,测定脑脊液LA含量及中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)比率。全血细胞自动分析仪测定患儿外周血中白细胞计数(WBC)、N、L绝对计数,计算NLR。受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血NLR、脑脊液LA、脑脊液NLR诊断BM的敏感度、特异度。结果 BM组头痛患儿占比为14.00%低于VM组、意识障碍及影像学改变患儿分别占14.00%和72.00%均高于VM组(P<0.05); BM组脑脊液LA(4.25±1.91)mmol/L、NLR(6.16±2.43)均高于VM组,外周血WBC(15.53±2.85)×10~9/L、中性粒细胞计数(11.15±2.23)×10~9/L、NLR(4.10±0.61)较VM组明显升高(P<0.05);脑脊液LA>2.01 mmol/L时,诊断BM的敏感度、特异度分别为90.00%、66.00%;脑脊液NLR>3.94时,诊断BM的敏感度、特异度分别为80.00%、92.00%;;脑脊液LA联合NLR诊断BM曲线下面积为0.970,敏感度、特异度分别为88.00%、98.00%。结论脑脊液LA、NLR对鉴别诊断BM与VM有一定的价值,其中NLR相比LA诊断BM敏感度更高。     

多发性骨髓瘤患者血清β2微球蛋白和乳酸脱氢酶水平及其临床意义

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清β2微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测的临床意义.方法 采用生化法检测63例MM患者(MM组)和20例健康体检者(对照组)血清β 2-MG和LDH水平.结果 MM组血清β2-MG和LDH水平明显高于对照组[(3.81±0.62) mg/L比(2.43 ±0.91) mg/L和(296.4±34.7) U/L比(145.5±17.8) U/L,P＜0.05],且随MM临床分期增加,血清β2-MG和LDH水平逐渐增高(P＜0.05).此外,采用VAD方案治疗有效患者(54例)化疗后血清β 2-MG和LDH水平明显低于化疗前[(2.51±1.36) mg/L比(3.57±0.82)mg/L和(159.1±35.2) U/L比(285.3±87.6) U/L,P＜ 0.05],而无效患者(9例)化疗前后血清β2-MG及LDH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清β 2-MG和LDH水平可作为MM患者临床分期、化疗预后及疗效判断的辅助指标.     

病毒性脑炎脑脊液β_2-微球蛋白的测定分析

病毒性脑炎是小儿中枢神经系统感染中常见病,其脑脊液(CSF)中β_2-微球蛋白(β_2-M)有增高的表现。今就对病毒性脑炎患儿CSF中β_2-微球蛋白测定结果分析如下。1 资料和方法1.1 临床资料 观察组:我科1996～1997年经临床及腰穿证实为病毒性脑炎患儿共21例,脑脊液细胞数>10～300×10~6/L。对照组:为同期住院病人,临床及腰穿排除CNS感染者14例。     

脑脊液乳酸联合酶活性测定在脑梗死中的临床应用价值

目的探讨脑梗死患者的脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性变化的临床意义。方法应用全自动生化分析仪检测87例脑梗死患者和32例无神经系统疾病需外科手术的腰麻患者的腩脊液乳酸（LA）、总蛋白、CRP、LDH、AST活性，并进行统计中分析。结果对照组脑脊液LA、总蛋白、CRP、LDH、AST和酶活性结果明显低于脑梗死组（P〈0．01），对照组脑脊液ADA低于脑梗死组，但差异无统计学意义。结论脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性变化对脑梗死的疗效观察以及预后判断有重要的临床意义。     

21例新生儿细菌性脑膜炎病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的　调查新生儿细菌性脑膜炎病原菌分布特点,并分析主要病原菌的耐药性,为临床经验性治疗提供依据。方法　回顾性分析四川大学华西第二医院2008年1月-2014年3月1 835份新生儿脑脊液标本中分离出的病原菌种类及相关耐药状况。结果　1 835份脑脊液中共检出病原菌21株,其中革兰氏阳性菌10株（占47.6%）、革兰氏阴性菌8株（占38.1%）、真菌3株（占14.3%）。排名前3位的依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）9株（占42.9%）、大肠埃希菌6株（占28.5%）、白色假丝酵母菌2株（占9.5%）。CNS对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率高,分别为88.9%、77.8%、77.8%,未发现对万古霉素、替考拉宁、美诺环素耐药的革兰氏阳性菌;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为66.7%,未发现对亚胺培南、美洛培南、阿莫西林/克拉维酸耐药的革兰氏阴性菌。结论　新生儿细菌性脑膜炎病原菌以革兰氏阳性菌为主,检出病原菌对常用抗生素耐药率较高;其次,大肠埃希菌和白色假丝酵母菌的检出率占有一定比例,应高度重视,防止误诊漏诊。     

成人化脓性脑膜炎的临床表现与脑脊液细胞学分析

目的探讨成人化脓性脑膜炎的临床特征及脑脊液细胞学的特点。方法回顾性分析采用头颅CT或MRI等检查,并经脑脊液细胞学、脑脊液及血培养检验证实的65例化脓性脑膜炎患者资料。结果行头颅CT或MRI检查并经脑脊液细胞学、脑脊液培养及血培养检验证实,被检测的65例患者确诊为化脓性脑膜炎。结论临床表现及典型的脑脊液细胞学改变仍然是化脑诊断的主要依据;早诊断,早治疗,足量,长疗程,选用易透过血脑屏障抗菌药是治疗的关键。     

复查脑脊液在病毒性脑炎及脑膜炎中的应用

目的探讨复查脑脊液(CSF)对CSF白细胞数>1000×106/L的病毒性脑炎、脑膜炎鉴别诊断的意义。方法将51例CSF白细胞数>1000×106/L的病毒性脑炎、脑膜炎作为试验组,102例CSF白细胞数<1000×106/L的作为对照组;两组给予对症治疗,不用抗菌药物,试验组2～3 d内复查CSF,如果白细胞数、蛋白质下降,继续原方案治疗。结果两组病情、疗程、治愈率差异无统计学意义,而CSF白细胞数、蛋白质差异有统计学意义;试验组两次CSF白细胞数、蛋白质差异有统计学意义。结论不用抗菌药物2～3 d内复查CSF,如果白细胞数、蛋白质下降支持病毒性脑炎、脑膜炎诊断,有助于鉴别诊断与抗菌药物合理使用。     

脑脊液3项检测在结核性脑膜炎诊断中的应用

目的研究结核性脑膜炎脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和腺苷脱氨酶(ADA)的变化及临床意义。方法采用电化学发光法(ECLI)检测NSE的水平,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MMP-9的水平,用速率法检测ADA水平。结果结核性脑膜炎组患者脑脊液中NSE、MMP-9和ADA的急性期水平分别为(16.5±5.2)μg/L(、72.6±20.5)ng/ml和(13.4±5.1)U/L,恢复期水平分别为(6.3±2.4)μg/L(、13.2±3.7)ng/ml和(5.9±2.3)U/L;重症脑膜炎组3项指标分别为(27.9±12.3)μg/L、(94.5±26.7)ng/ml和(16.1±8.3)U/L,轻症脑膜炎组3项指标分别为(12.4±4.1)μg/L、(60.8±17.9)ng/ml和(10.0±3.5)U/L;3项指标急性期水平均明显高于其恢复期和对照组(P<0.01);重症组3项指标明显高于轻症组,轻症组明显高于对照组(P<0.05)。结论脑脊液中NSE、MMP-9和ADA3项联合检测对结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断有一定的价值。     

开颅手术后脑脊液培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解开颅手术后医院获得性细菌性脑膜炎的临床特征、病原菌分布和耐药性,指导临床合理选择抗菌药物.方法 对2008-2010年100例住院患者开颅手术后脑脊液标本,分离细菌鉴定及药物敏感试验进行回顾性分析.结果 100例医院获得性脑膜炎分离病原菌中革兰阳性菌占42.0％;革兰阴性菌占53.0％;真菌占5.0％,最常见的6种病原菌依次为表皮葡萄球菌占30.0％、鲍氏不动杆菌占24.0％、肺炎克雷伯菌占15.0％、铜绿假单胞菌占8.0％、阴沟肠杆菌占5.0％和金黄色葡萄球菌占5.0％;其病原菌对常用抗菌药物普遍耐药;革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感率为100.0％,革兰阴性菌对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感率为100.0％,而对血脑屏障穿透力最强的头孢曲松均出现耐药株.结论 颅脑术后患者分离病原菌以革兰阴性杆菌和葡萄球菌属为主,对常用抗菌药物普遍耐药,头孢曲松的耐药株的出现,使开颅手术后中枢神经系统感染的治疗面临巨大挑战,提示临床合理使用抗菌药物至关重要.     

高胆红素血症新生儿脑脊液胆红素检测的临床应用价值探讨

目的:探讨脑脊液中未结合胆红素检测在高胆红素血症新生儿中的临床应用价值。方法:对285例高胆红素血症新生儿的脑脊液和血液未结合胆红素水平进行检测,计算未结合胆红素/白蛋白比值(B/A),并进行新生儿行为神经评分(NBNA)。结果:警告期和痉挛期的胆红素脑病新生儿血中未结合胆红素(UCB)、脑脊液(CSF)中UCB和血B/A比值均明显高于单纯高胆红素血症的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05),并且出现痉挛期的新生儿CSF中UCB高于警告期新生儿,差异有统计学意义(P<0.05),进一步研究发现血中UCB、CSF中UCB和B/A比值NBNA异常组患者均明显高于NBNA正常组新生儿,其中CSF中UCB与NBNA得分呈显著的负相关。结论:CSF中UCB检测不但能早期诊断胆红素脑病,并且能准确地反应高胆红素血症新生儿的脑功能情况。     

颅腔脑脊液容量的相关因素分析

目的 利用CT数据和计算机技术对健康中国人颅腔脑脊液(CSF)容量与常用颅内径线之间的关系进行研究.方法 采用CT扫描,对178例正常成年人蛛网膜下隙容量及第三脑室最大横径、鞍上池最窄横径、丘脑平面脑室宽度、尾状核间距等指标按年龄段和性别进行分组测量,结果经统计学分析.结果 14～20岁组(23例)、31 ～40岁组(33例)、41～50岁组(32例)、＞60岁组(13例)CSF容量男、女比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),男、女CSF容量比较差异有统计学意义(t=3.302,P=0.001).CSF容量与第三脑室最大横径相关性最好(r值达0.685).结论 第三脑室最大横径与颅腔CSF容量关系最为密切.     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效观察

目的探讨脑髓液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法选择2008年9月-2010年9月,收治的结核性脑膜炎患者86例,随机将患者分为观察组和对照组,每组43例,2组患者均给予抗结核和保肝以及激素和脱水剂等常规药物治疗,观察组在此基础上加用脑脊液置换与鞘内给药的联合治疗,对2组患者的临床疗效等相关指标进行比较分析。结果与对照组相比,观察组的治愈率和总有效率均显著提高,分别高达72.09%和90.70%;而无效率则显著降低,仅为9.30%,差异均有统计学意义(P<0.05);与此同时,观察组的发热、头痛、脑膜刺激征消失时间;压力、脑脊液细胞和脑脊液蛋白恢复时间;住院时间均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑髓液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎,其疗效确切,效果显著,是结核性脑膜炎患者较为理想的综合治疗方法,值得临床推广和应用。