不同剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能的影响

目的探讨不同剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及肺功能的影响。方法选取200例COPD患者,随机分为两组,大剂量组（102例）给予大剂量（60 mg/次）盐酸氨溴索静脉滴注,小剂量组（98例）给予小剂量（30 mg/次）盐酸氨溴索静脉滴注,通过比较治疗后的疗效、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清超敏C反应蛋白（CRP）、肺功能指标及治疗期间不良反应情况,评价不同剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能的影响。结果大剂量组有效率89.2%,小剂量组有效率75.5%,大剂量组的治疗有效率高于小剂量组（P<0.05）。治疗前,两组CRP和TNF-α相比无统计学差异;治疗后两组CRP和TNF-α水平均明显降低（P<0.05）,且大剂量组CRP和TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组FVC、FEV1和FEV1/FVC%相比,差异无统计学意义;治疗后两组FVC、FEV1和FEV1/FVC%均明显升高（P<0.05）,且大剂量组上述肺功能指标明显高于小剂量组（P<0.05）。治疗期间,两组不良反应率无明显差异。结论大剂量氨溴索对慢性阻塞性肺疾病用药安全有效,可显著减小肺部炎症反应,提高肺部通气量,值得临床推广使用。     

大剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果评价

目的观察大剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）临床效果,探讨其临床意义。方法随机选择2006年1月至2010年12月我院呼吸科收治140例AECOPD的患者随机分为对照组和治疗组各70例,两组患者均给予常规抗感染、吸氧、祛痰镇咳、解痉平喘、纠正酸碱失衡等综合治疗,观察组静脉滴注盐酸氨溴索注射液60mg,静脉滴注盐酸氨溴索注射液120mg,两组均为1天1次,疗程7d。结果与对照组比较观察组治疗效果好、肺功能改善显著、住院时间短（P〈0.05）,观察组不良反应3例,表现为（胃部灼热感）,可耐受,停药后症状消失,两组治疗前后肝、肾功能检查,均未见不良影响。结论大剂量盐酸氨溴索治疗AECOPD患者能较常规剂量提高临床疗效,缩短住院时间,且不良反应发生率低。     

大剂量盐酸氨溴索治疗老年吸入性肺炎的疗效

目的：观察大剂量盐酸氨溴索治疗老年吸入性肺炎的临床效果。方法：选取我院接收的吸入性肺炎老年患者48例,随机分为对照组和观察组各24例,对照组患者使用常规剂量的盐酸氨溴索治疗,每次静脉滴注盐酸氨溴索30mg,1d滴注两次。观察组患者使用大剂量盐酸氨溴索治疗,每次滴注盐酸氨溴索90mg,1d滴注3次。观察两组的治疗效果、住院时间及不良反应发生的情况。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组,住院时间明显短于对照组,P＜0.05,两组均未见明显的不良反应。结论：针对老年吸入性肺炎使用大剂量的盐酸氨溴索进行治疗可以取得显著效果,有效缩短患者的住院时间,并且治疗安全可靠。     

盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎患者的剂量研究

目的:探讨在老年肺炎患者治疗中盐酸氨溴索辅助治疗的理想剂量。方法:选取90例老年肺炎患者随机分为小剂量组、中剂量组、大剂量组,均给予常规治疗,并分别给予90mg、300mg、900mg剂量的盐酸氨溴索静脉滴注辅助治疗。对比临床症状消失时间、各组临床疗效。结果:中剂量组和大剂量组咳嗽、发热、咳痰症状消失时间均明显短于小剂量组(P0.05),而中剂量组和大剂量组差异无显著性(P0.05);中剂量组和大剂量组总有效率均高于小剂量组(P0.05),但是二者之间差异无显著性(P0.05)。结论:对老年肺炎患者给予300mg、900mg剂量的盐酸氨溴索辅助治疗均能够促进症状消失,增强疗效,且二者作用相当,因此推荐使用300mg剂量静滴。     

不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效

目的研究老年肺炎患者采用不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗的临床效果,探讨治疗的最佳剂量。方法临床纳入86例我院2013年6月至2015年12月期间收治的肺炎老年患者,所有患者按随机数字表法分为两组,每组43例。其中43例患者给予30 mg盐酸氨溴索辅助治疗作为小剂量组,另43例患者给予90 mg盐酸氨溴索治疗作为大剂量组。观察两组患者治疗效果及症状改善时间。结果大剂量组、小剂量组总有效率分别为95.35%、79.07%,大剂量组明显较高,P<0.05。大剂量组患者气喘消失时间、痰量消失时间、咳嗽消失时间以及肺啰音消失时间均短于小剂量组,P<0.05。结论大剂量使用盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎患者效果更佳,明显缩短症状改善时间,提高总有效率,值得临床应用及推广。     

大剂量盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性发作临床观察

目的：探讨大剂量盐酸氨溴索注射液在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作中的临床疗效。方法：将80例COPD急性发作的入选患者随机分为大剂量组和常规剂量组,分别给予盐酸氨溴索注射液270、30mg/d静脉滴注,共7d。观察并比较两组间治疗前后的临床症状、疗效及平均住院天数。结果：两组均有效,有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,大剂量组显效率明显高于常规剂量组（P〈0.05）,平均住院天数明显低于常规剂量组（P〈0.05）。结论：盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性发作是安全有效的,大剂量疗效更佳。     

盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎 43 例简

目的 观察盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年糖尿病合并肺炎的疗效.方法 选取86例糖尿病合并肺炎的老年患者,使用抗菌药物头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,其中43例联合使用盐酸氨溴索治疗（观察组）,另外43例联合必漱平治疗（对照组）.观察两组患者的疗效.结果 观察组总有效率为93.02％,显著高于对照组的79.07％ （P ＜0.05）;观察组退热时间为（1.5±0.3）d,咳嗽咯痰消失时间为（6.4±1.6）d,肺部罗音消失时间为（7.8±0.5）d,与对照组相比均明显缩短（P＜0.05）;观察组住院时间为（9.2±1.7）d,明显短于对照组的（13.4±1.5）d（P ＜0.05）.结论 盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠可有效改善糖尿病合并肺炎老年患者的通气功能,临床效果肯定.     

盐酸氨溴索注射液治疗AECOPD的效果及安全性分析

目的：观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效及安全性。方法选取2013年3月~2014年1月于本院进行治疗的AECOPD患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组采用常规治疗,观察组采用盐酸氨溴索注射液治疗。比较两组的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组咳嗽缓解时间、呼吸困难消失时间、啰音消失时间及住院时间分别为（3.4±0.7）、（2.6±0.5）、（3.3±0.9）、（7.2±1.8）d,短于对照组的（5.2±1.4）、（3.7±0.8）、（5.3±1.6）、（9.1±2.4）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为97.8%,高于对照组的87.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为8.7%,对照组不良反应发生率为6.5%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸氨溴索注射液治疗AECOPD效果显著,安全、有效,值得临床推广应用。     

大剂量盐酸氨溴索对ARDS患者呼吸功能的影响

目的：研究大剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼吸功能的影响。方法：选择ARDS患者60例,随机分成小剂量盐酸氨溴索组（A组,n=20）,大剂量盐酸氨溴索组（B组,n=20）,对照组（C组,n=20）。A组每天给予盐酸氨溴索2mg/kg加0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注,B组每天给予盐酸氨溴索15mg/kg加0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注,C组每天给予0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注,连续使用7d。比较各组患者用药前,用药第3、7天动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）的差异。结果：用药前各组间PaO2、SaO2和PaO2/FiO2无差异。用药第3、7天PaO2、SaO2及PaO2/FiO2,A、B组与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸氨溴索对ARDS患者呼吸功能有改善作用,且大剂量盐酸氨溴索对ARDS患者呼吸功能的改善作用强于小剂量盐酸氨溴索。     

大剂量氨溴索用于老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的疗效观察

目的：探讨大剂量氨溴索用于老年COPD急性发作期患者的临床疗效。方法选取老年COPD急性发作期患者112例作为研究对象。根据入院顺序将患者分为观察组和对照组各56例,对照组在常规治疗的基础上,加用氨溴索30 mg,每天2次;观察组则加用氨溴索150 mg,每天2次。比较治疗前及治疗1周后两组患者血气分析指标、肺功能指标及临床疗效。结果治疗后,观察组临床控制率、显效率分别为21.43％（12/56）、48．21％（27/56）,均高于对照组的5．36％（3/56）、21．43％（12/56）,差异均有统计学意义（χ2＝6．24、8．85,均P＜0．01）。观察组PaO2和FEV1分别为（72．11±13．31） mmHg和（59．45±9．31）％,均高于对照组的（63．83±12．18）mmHg和（52．11±8．98）％;PaCO2为（34．81±14．88）mmHg,低于对照组的（45．64±19．96）mmHg;差异均有统计学意义（t＝3．43、3．84、4．25,P＜0．05）。结论与常规剂量相比,大剂量氨溴索用于老年COPD急性发作期患者的临床疗效更优,安全可靠,值得在临床上进一步推广使用。     

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入在COPD急性加重期疗效观察

目的：探讨异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果。方法选择100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组给予异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入。观察两组患者治疗前和治疗后肺功能、动脉血气指标、临床症状量表评分改变情况。结果观察组治疗后的肺功能、动脉氧分压和二氧化碳分压、临床症状评分分别与对照组治疗后的肺功能、动脉氧分压和二氧化碳分压、临床症状评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入能够改善急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状和体征,疗效显著。     

孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析

目的研究孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者110例,随机分为研究组和对照组,每组55例,对照组给予孟鲁司特钠,研究组给予孟鲁司特钠联合多索茶碱,比较两组FEV1%预计值、FEV1/FEV、PaO2以及PaCO2。结果治疗后研究组和对照组FEV1%预计值、FEV1/FEV以及PaO2分别为（75.2±1.2）%、（76.2±0.9）%、（89.3±1.2）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（64.2±0.7）%、（63.2±1.3）%、（73.2±0.8）mm Hg均有所改善,与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的疗效。     

匹多莫德辅治慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的观察应用匹多莫德辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法93例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者完全随机分为观察组（47例）与对照组（46例）。对照组给予支气管扩张剂、呼吸肌锻炼、氧疗、营养及对症支持等治疗。观察组在对照组基础上给予匹多莫德分散片0．8g／次,口服,1次／d。疗程均为8周。2组治疗前后均测定生活质量评分及慢性阻塞性肺疾病急性加重发作例数、住院治疗例数及住院时间,并进行比较。结果治疗后6个月,与对照组比较,观察组生活质量评分、慢性阻塞性肺疾病急性加重发作发生率、慢性阻塞性肺疾病急性加重需住院治疗发生率及住院时间均明显减少[分别为（41．2±2．2）分比（49．3±2．1）分,28．3％（13／46）比84．4％（38／45）,15．2％（7／46）比57．8％（26／45）,（8．0±0．3）d比（14．0±0．4）d,均P〈0．05]。结论匹多莫德能有效提高患者机体免疫力,对减少慢性阻塞性肺疾病稳定期患者急性加重的发作有确切效果。     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的：探讨雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取2011-2013年本院收治的55例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,按不同治疗方案分为对照组和试验组,对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上给予雾化吸入盐酸氨溴索,比较两组患者治疗效果及治疗前后的第一秒末用力呼气容积（FEV1）和FEV1/用力肺活量（FVC）。结果试验组患者治疗总有效率为93.10%（27/29）,高于对照组的65.38%（17/26）,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后试验组患者FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的常规对症治疗中在联合盐酸氨溴索雾化吸入,能明显提高治疗效果,改善患者肺功能指标。     

老年慢阻肺急性加重期应用C反应蛋白与降钙素原作为预后评价标志物的意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期应用C反应蛋白与降钙素原作为预后评价标志物的意义。方法选取100例老年慢阻肺急性加重期患者和100例稳定期患者,测定患者血清中C反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）的含量,并通过对应的FEV1/FVC值与FEV1%值分析患者肺功能和对应的死亡率变化。结果急性加重期组和感染组患者CRP浓度（分别为57.6±12.2和77.6±15.9 mg/L）与PCT浓度（分别为1.06±0.32和1.57±0.36μg/L）明显高于稳定期组和非感染组CRP（24.5±6.2和30.4±6.6 mg/L）和PCT（0.15±0.06和0.25±0.08μg/L）,相比较差异具有统计学意义（P〈0.001）;急性加重期组和感染组患者死亡率也显著高于稳定期组和非感染组,肺功能明显差于稳定期组和非感染组。结论 C反应蛋白与降钙素原随着老年慢性肺阻塞肺疾病病情（肺功能和患者死亡率）的变化而发生变化,是一种老年慢性肺阻塞性肺疾病良好的预后评价标志物。     

不同剂量头孢呋辛辅助治疗AECOPD的临床效果观察

目的 探讨不同剂量头孢呋辛辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 将80例AECOPD患者根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组各40例,两组均给予序贯机械通气治疗,对照组辅助大剂量头孢呋辛治疗,治疗组辅助小剂量头孢呋辛治疗。结果 治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为97．5％和95．0％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的FEV1、FEV1／FVC与PEF值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组口干、尿潴留等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 小剂量头孢呋辛辅助治疗AECOPD,能在保持良好疗效的基础上降低不良反应发生率,值得推广应用。     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期164例患者,随机分为对照组和治疗组,给予对照组65例患者常规临床治疗(吸氧、抗感染、祛痰、镇咳、解痉平喘等对症支持治疗),治疗组99例患者在对照组治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液静滴治疗,对两组临床治疗效果进行分析。结果对照组有效率为81.54%,治疗组有效率为95.96%,两组疗效差异显著有统计学意义(χ2=7.60,P<0.01),两组肺功能指标FVC(L)、FEV1(L)、FEV1/FVC%均较治疗前有明显改善,且治疗组改善明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.01或P<0.001),两组均未有明显副作用。结论盐酸氨溴索联合抗感染、止咳、对症治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,且安全性高,适合临床推广应用。     

盐酸氨溴索和盐酸溴己新在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的临床疗效比较

目的：探讨盐酸氨溴索和盐酸溴己新在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的临床应用价值。方法：本院呼吸科收治的60例确诊的COPD加重期患者,分为治疗组和对照组各30例。两组均给予相同对症支持治疗的基础上,对照组口服盐酸溴己新祛痰16mg,3次/d,10d;治疗组静脉注射盐酸氨溴索30mg,2次/d,10d。记录两组治疗后有效率,治疗前后两组的呼吸频率、氧饱和度等指标。结果：治疗前两组的呼吸频率和氧饱和度差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组的氧饱和度为（98.1±2.2）%,显著高于对照组的（89.1±2.5）%（t=5.899,P〈0.05）;治疗组呼吸频率显著低于对照组（t=5.211,P〈0.05）;治疗组总有效率（100.0%）显著高于对照组（90.0%）（χ2=5.001,P〈0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效较盐酸溴己新优,值得临床推广。     

间断与持续无创机械通气治疗中重度呼吸衰竭的效果比较

目的 探讨中重度呼吸衰竭的较佳无创机械通气治疗方案.方法 选取2011年1月至2013年12月北京老年医院因慢性阻塞性肺疾病急性发作导致中重度Ⅱ型呼吸衰竭住院患者85例,完全随机分为观察组1（28例）、观察组2（28例）和对照组（29例）.在常规治疗的基础上对照组给予持续无创机械通气治疗,观察组1给予3h无创机械通气与1h鼻导管吸氧交替治疗,观察组2给予2h无创机械通气与2h鼻导管吸氧交替治疗,均观察72 h.治疗前和治疗4、12、24、48、72 h均行血气分析检测,比较3组患者治疗后临床症状改善及发生并发症的情况.结果 治疗前3组间酸碱度、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压的差异均无统计学意义（均P＞0.05）.治疗4、12、24、48和72 h,3组患者上述各指标与本组治疗前比较,差异均有统计学意义[观察组1：酸碱度为（7.27±0.04）、（7.30±0.04）、（7.33±0.03）、（7.37±0.04）、（7.39±0.04）比（7.22±0.04）,动脉血氧分压为（58±8）、（64±8）、（70±7）、（74±7）、（80±7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（48±6）mmHg,动脉血二氧化碳分压为（75±6）、（70±6）、（64±7）、（58±7）、（51±6）mmHg比（82 ±7） mmHg;观察组2：酸碱度为（7.25±0.03）、（7.30±0.03）、（7.33±0.03）、（7.36±0.03）、（7.38±0.04）比（7.22±0.04）,动脉血氧分压为（57±8）、（63±8）、（63±7）、（73±7）、（79±7）mmHg比（48±5）mmHg,动脉二氧化碳分压为（76±6）、（71±5）、（65±6）、（59±7）、（52±6） mmHg比（83±7）mmHg;对照组：酸碱度为（7.26±0.04）、（7.30±0.04）、（7.34±0.04）、（7.37±0.04）、（7.39±0.03）比（7.21±0.04）,动脉血氧分压为（60±9）、（65±8）、（71±7）、（75±7）、（80±7）mmHg比（48±6）mmHg,动脉二氧化碳分压为（76±6）、（70±5）、（63±6）、（57 ±7）、（50±6）mmHg比（83±6）mmHg;均P＜0.01].3?