右美托咪啶用于颈丛神经阻滞下甲状腺手术的临床观察

目的 观察右美托咪啶用于颈丛神经阻滞下甲状腺手术的镇静效果和对循环系统的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的甲状腺腺瘤手术患者60例,随机分为观察组(Ⅰ组)和对照组各30例.Ⅰ组于颈丛阻滞后泵注右美托咪定,Ⅱ组静脉注射地西泮.两组分别于麻醉前(T0)、切皮(T1)、分离甲状腺上极(T2)、缝皮(T3)时间点监测OAA/S镇静评分、术中配合评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2).结果 Ⅰ组患者术中镇静及配合程度优于Ⅱ组;Ⅰ组T1时间点的MAP和HR均显著低于Ⅱ组同时间点(P＜0.05).与同组T0时间点相比,Ⅱ组T1时间点的MAP和HR均显著升高(P＜0.05),而Ⅰ组在各观察点均无显著变化(P＞0.05).结论 右美托咪定用于颈丛神经阻滞具有良好的镇静作用,并且可以有效抑制颈丛麻醉下的心血管反应,而且引起的呼吸抑制作用较小,患者配合好,安全性好,值得推广.     

右美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的:探究右美托咪啶用于全身麻醉临床效果.方法:选取我院2015年4月3日至2017年7月20日期间收治的需全身麻醉患者166例,随机分成研究组83例,对照组83例.研究组使用右美托咪啶进行麻醉,对照组使用丙泊酚进行麻醉.对比两组患者不同时间点舒张压和收缩压及心率的变化情况和两组患者麻醉中不良反应发生率.结果:研究组患者不同时间点舒张压和收缩压及心率的下降幅度明显优于对照组(麻醉诱导前和手术后10分钟对比),且研究组患者麻醉中不良反应发生率明显低于对照组,差异显著,存在统计学意义(p<0.05).结论:右美托咪啶用于全身麻醉,效果显著.     

右美托咪啶的临床麻醉应用进展

随着临床医疗水平的持续升高,临床麻醉水平也得到了明显提升,其主要表现为微创手术的引用、高质量麻醉的实施、麻醉安全性的提高、镇静镇痛效果的提升等.右美托咪啶属于临床麻醉过程中的常用药物,也是一种有效、安全、具有明显镇静镇痛效果的麻醉药物.该药属于高选择性α2肾上腺素受体激动剂,药物本身具有相应的中枢性抗交感作用,在人体中...     

右美托咪啶在全身麻醉的临床观察

目的:本文旨在探究右美托咪啶在全身麻醉的临床价值.方法:选择我院于2016年3月-2017年3月所收治的116例患者作为研究对象,随机分为右美托咪定组和常规组两组,每组有患者58例,常规组接受常规的麻醉,右美托咪定组接受相关的全身麻醉,对两组的临床效果进行对比.结果:在临床效果方面的对比,右美托咪定组明显优于常规组,两组对比具有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定组全身麻醉效果显著,再加上其产生的不良反应机率较低,临床上值得推广.     

舒芬太尼联合右美托咪啶用于子宫切除术后静脉自控镇痛的临床观察

目的观察盐酸右美托咪定联合舒芬太尼在开腹子宫全切术后患者静脉自控镇痛中的镇痛效果。方法 40例择期在腰硬联合麻醉下行腹式子宫全切手术患者随机分为两组:舒芬太尼组(SF组)和舒芬太尼+盐酸右美托咪啶组(SD组)。SF组镇痛方法为舒芬太尼2.5μg/kg生理盐水稀释至100 m L,SD组为盐酸右美托咪啶1.5μg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg,生理盐水稀释至100 m L,两组患者手术结束后行静脉自控镇痛48 h。分别记录镇痛2 h、4 h、8 h、24 h患者的镇痛VAS评分和镇静Ramsay评分;记录镇痛后24 h PCA有效按压次数和舒芬太尼总用量并记录不良反应。结果与SF组相比,SD组在镇痛后4 h、8 h VAS评分降低,两组比较有显著性差异(P<0.05),SF组PCA有效按压次数与舒芬太尼总用量明显增多(P<0.05),两组各时段Ramsay评分无明显差异;SF组术后的恶心、呕吐等不良反应的发生率高。结论舒芬太尼联合盐酸右美托咪啶术后镇痛可明显提高静脉自控镇痛效果,减少镇痛期间不良反应,增加患者术后镇痛舒适度。     

右美托咪啶防治剖宫产麻醉后寒战的临床观察

目的评价右美托咪啶对剖宫产患者麻醉后寒战的防治作用。方法 90例择期在硬膜外麻醉行剖宫产手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组:对照组(N组)、右美托咪啶组(D组),曲马多组(T组),每组30例。胎儿娩出后,D组予右美托咪啶0.5μg/kg加100 ml生理盐水静脉滴注,T组予曲马多1 mg/kg加100 ml生理盐水静注,N组予生理盐水100 ml静脉滴注。观察给药前(T0)、给药后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)时循环、呼吸的变化,镇静程度评分及寒战发生率与程度,评价患者术毕满意度,记录恶心、呕吐发生率。结果三组患者一般情况、给药前后循环呼吸的变化无统计学差异;与N组比较,D组、T组患者给药后寒战发生率显著降低,寒战程度轻(p<0.05),D组、T组间无显著性差异;镇静评分与术毕满意度D组优于T组、N组,恶心呕吐发生率D组低于N组、T组(p<0.05)。结论右美托咪啶可安全有效地防治剖宫产患者麻醉后的寒战反应,不良反应少。     

右美托咪啶复合地塞米松超前镇痛在食管癌手术中的应用

目的：观察预先静点右美托咪啶复合地塞米松用于食管癌手术超前镇痛的效果。方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期食管癌手术患者60例,随机分为三组,每组各20例,将右美托咪啶配成4μg/mL浓度,A组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.5～1μg/kg＋地塞米松10 mg,B组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.5～1μg/kg,C组在切皮前30 min静脉输注生理盐水,三组均在术毕前30 min关闭,同时三组均在缝皮时停用瑞芬太尼和丙泊酚,术毕前30 min停用吸入药,静注芬太尼0.05 mg。三组分别于术后1、4、8、12 h对切口疼痛进行VAS、BCS评分,并观察三组患者术后追加使用哌替啶的时间、例数及次数。结果：A组术后1、4、8、12 h疼痛评分均低于B、C两组（P〈0.05）,术后使用哌替啶的时间及次数也均低于后两组（P〈0.05）。结论：右美托咪啶复合地塞米松超前镇痛用于食管癌手术,不仅能有效缓解术后切口疼痛,减少术中静脉麻醉药及术后镇痛药的用量,消除术后患者的应激及不良反应,而且无术后呼吸抑制,有利于患者早日康复。     

右美托咪啶在重症监护病房中的应用

目的：比较右美托咪啶和咪达唑仑在重症监护病房的患者中的镇静、镇痛效果,评价右美托咪啶的作用。方法：选取本院50例ICU需要镇静镇痛的患者,按收治的先后顺序将他们分成A、B两组,A组应用右美托咪啶,B组应用咪达唑仑,对两组药物的作用效果及副作用进行分析。结果：A、B两组的镇静镇痛效果的满意度都很高。A组唤醒时间短于B组,但两组机械通气时间和VAS评分比较差异无统计学意义。A组呼吸减弱、低血压、心动过缓、顺行性遗忘等现象的出现频率均优于B组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：右美托咪定对重症监护病房的患者的镇静镇痛效果好,低血压,呼吸过缓,心动过缓,顺行性遗忘等副作用的发生概率小,可广泛应用于重症监护病房。     

右美托咪定用于全脑血管造影检查的临床观察

目的观察右美托咪定用于全脑血管造影检查的镇静效果,探讨其安全性和最佳使用剂量。方法选择75例择期行全脑血管造影检查患者,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组25例。三组在手术开始10min内用微量泵恒速泵入右美托咪定负荷量0．5μg／kg,随后A、B、C组分别以0．3、0．5、0．7μg／（kg·h）的速度维持输注,在手术结束前10min停止输注。记录三组患者给药即刻（T0）、给药后10min（T1）、给药后20min（T2）、给药后30min（T3）、术后10min（T4）的心率、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、Ramsay镇静评分;记录各组造影过程中出现体动反应及需要人工干预的例数;比较术中记忆遗忘程度。结果三组T1～T3时MAP、心率均低于本组T0,差异有统计学意义（P〈0．05）,T4时恢复至T0水平,差异无统计学意义（P〉0．05）;C组T2、T3时MAP、心率均低于同期A组和B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组T1～T3时Ramsay镇静评分均高于本组T0,差异有统计学意义（P〈0．05）;B、C组T2、T3时Ramsay镇静评分高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但C组有5例患者在T2、T3时出现镇静过度（5—6分）。三组各时间点SpO2组间和组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。B、C组术中出现不自主体动反应的例数明显少于A组（5、3例比10例）,A、C组术中需要干预的例数明显多于B组（8、10例比3例）,B、C组遗忘程度为Ⅲ级率明显高于A组[64％（16／25）、72％（18／25）比40％（10／25）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉泵入右美托咪定0．5μg／kg后以0．5μg／（kg·h）维持输注在全脑血管造影检查中可以获得较好的镇静效果,生命体征平稳,改善患者舒适度,患者术中不良记忆少,是适用于全脑血管造影检查的安全合适的镇静剂量。     

右美托咪啶复合芬太尼对老年术后静脉自控镇痛的临床观察

目的评价右美托咪啶复合芬太尼对老年腹部手术后静脉自控镇痛效果的影响。方法全麻下行腹部手术的老年患者48例,年龄60-80岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组（n=24）,芬太尼组（F组）和芬太尼＋右美托咪啶组（FD组）,F组采用芬太尼0.4μg/（kg·h）,FD组采用芬太尼0.4μg/（kg·h）＋右美托咪啶0.2μg/（kg·h）,均加入盐酸托烷司琼5 mg和生理盐水至200 m L。于手术结束即刻进行病人自控静脉镇痛,负荷剂量为4 m L,背景输注速率2 m L/h,单次给药剂量3 m L,锁时20 min,维持VAS评分≤4分,Ramsay评分2-4分,记录术后24 h和48 h内芬太尼用量,PCIA有效按压次数,镇静评分（Ramsay）和疼痛评分（VAS）,以及不良反应的发生情况（比如心动过缓、低血压和窦性停搏等。结果与F组比较,FD组术后24和48 h内芬太尼用量、PCIA有效按压次数降低,VAS评分降低、Ramsay评分升高（P〈0.05）,F组有一例恶心呕吐患者,两组均未发生心动过缓、低血压和呼吸抑制。结论右美托咪啶复合芬太尼用于老年术后自控静脉镇痛,效果确切,且不良反应少。     

不同剂量舒芬太尼用于甲状腺手术的对比研究

目的 评价不同剂量舒芬太尼对甲状腺手术患者的镇静和镇痛效果.方法 择期行甲状腺手术的60例患者随机分为三组:A、B、C组,每组各20例,分别于手术开始切皮前10min缓慢静脉推注舒芬太尼0.1、0.2、0.3μg/kg,然后以0.1ug/(kg·h)速度持续输注.记录三组患者在手术切皮时(T1)、术中牵拉甲状腺时(T2)及缝皮时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、镇静评分和镇痛评分,并进行比较.结果 B、C组T1、T2 Ramsay分级达Ⅳ级的例数(B组13、14例,C组14、15例)明显多于A组(7、10例)(P<0.05).但B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05 . B、C组视觉模拟评分(VAS)明显低于A组(P<0.05). A组T2 MAP、HR与T1、T3比较差异均有统计学意义(P<0.05);B和C组T1、T2、 HR与A组比较差异均有统计学意义(P<0.05);C组T2 SpO2:有所下降,但与A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组T2RR与T1、T3比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼可以安全有效地用于甲状腺手术中镇静和镇痛,以0.2 μg/(kg·h）的负荷剂量持续输注效果更佳.     

不同剂量舒芬太尼用于甲状腺手术的对比研究

目的评价不同剂量舒芬太尼对甲状腺手术患者的镇静和镇痛效果。方法择期行甲状腺手术的60例患者随机分为三组：A、B、C组，每组各20例，分别于手术开始切皮前10min缓慢静脉推注舒芬太尼0．1、0．2、0．3μg／kg，然后以0．1μg／（kg·h）速度持续输注。记录三组患者在手术切皮时（T1）、术中牵拉甲状腺时（T2）及缝皮时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（spo2）、呼吸频率（RR）、镇静评分和镇痛评分，并进行比较。结果B、C组T1、T2Ramsay分级达Ⅳ级的例数（B组13、14例，C组14、15例）明显多于A组（7、10例）（P〈0．05），但B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B、C组视觉模拟评分（VAS）明显低于A组（P〈0．05）。A组T2MAP、HR与T_、L比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；B和C组T1、T2MAP、HR与A组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；C组T2SpO2有所下降，但与A组和B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；C组T2RR与T1、B比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼可以安全有效地用于甲状腺手术中镇静和镇痛，以0．2μg／kg的负荷剂量持续输注效果更佳。     

右旋美托咪定复合异丙酚在宫腔镜手术中的临床观察

目的:比较右旋美托咪定复合异丙酚与瑞芬太尼复合异丙酚及异丙酚单独应用在宫腔镜手术中的效果及安全性。方法:选择拟施行宫腔镜手术患者75例,随机分组A、B、C三组,每组25例。A组用右旋美托咪定复合异丙酚麻醉,B组用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,C组单用异丙酚麻醉。记录三组术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、异丙酚累计用量、意识消失时间、手术时间﹑意识恢复时间、术后宫缩痛评分和恶心呕吐﹑注射痛等并发症、操作者及患者的满意度。结果:三组血流动力学差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组较C组患者异丙酚用量减少,意识恢复时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。A组较B组和C组术后宫缩痛VAS评分较低,呼吸抑制发生率低,满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右旋美托咪定复合异丙酚行宫腔镜手术是安全有效的,且能降低术后疼痛,是宫腔镜手术好的选择。     

低剂量右美托咪定复合酒石酸布托啡诺用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床观察

目的 观察低剂量右美托咪定复合酒石酸布托啡诺用于乳腺癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,拟行乳腺癌根治术的女性患者70例,按随机数字表法分为单纯酒石酸布托啡诺组(B组)和低剂量右美托咪定与酒石酸布托啡诺联合用药组(DB组),每组35例.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分法(0～10分)比较两组术后24、48 h患者的疼痛评分,记录各时间段患者Ramsay镇静评分、酒石酸布托啡诺消耗量、哌替啶肌肉注射次数及恶心呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应发生率.结果 两组患者均取得较好的镇痛效果,VAS评分均小于4分,且DB组患者术后24、48 h VAS评分均低于B组[(3.2±0.3)分比(3.8±0.4)分、(2.7±0.3)分比(3.2±0.2)分],差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后24、48 h Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).DB组患者酒石酸布托啡诺消耗量、哌替啶肌肉注射次数均少于B组[(6.2±1.3)mg比(7.8±1.6)mg、(2.3±1.8)次比(5.3±2.1)次],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量右美托咪定可提高乳腺癌根治术后酒石酸布托啡诺的PCIA效果,并有助于减少酒石酸布托啡诺消耗量和不良反应发生率.     

异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的麻醉效果和安全性。方法将60例要求行无痛人工流产术者随机分配到异丙酚复合氟比洛芬组(PL组)和异丙酚组(P组),每组各30例。PL组先静脉注射氟比洛芬酯50 mg,10 min后静脉注射异丙酚1.5 mg/kg;P组给予异丙酚2mg/kg。观察并纪录两组用药前、睫毛反射消失时、术中和术毕的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉博氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS),同时记录手术时间、苏醒时间、异丙酚总用药量、术中呼吸抑制及肢动反应的发生等情况。结果睫毛反射消失时、术中及术毕时,PL组的DBP、HR和BIS值明显高于P组;睫毛反射消失时和术中,PL组的SpO2明显高于P组;睫毛反射消失时,PL组的SBP和RR明显高于P组。两组术中麻醉效果评定为优、良、差的比例差异无统计学意义(P0.05)。结论在人工流产术中应用氟比洛芬酯联合异丙酚具有良好的麻醉效果和麻醉深度,对呼吸及循环抑制较轻,是一种安全有效的配伍方法 。     

右美托咪定滴鼻对依托咪酯诱发肌阵挛的影响

目的 观察右美托咪定滴鼻对依托咪酯诱发肌阵挛的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期手术患者100例,按随机数字表法分为两组,每组50例,分别在麻醉诱导前用右美托咪定1μg/kg滴鼻(右美托咪定组)或等量0.9％氯化钠滴鼻(对照组),30 min后两组均静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,记录滴鼻前(T0)及滴鼻后15 min(T1)、30 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率,观察肌阵挛发生情况并评级.结果 右美托咪定组T2时MAP、心率低于T0时[(75.9±8.1) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(81.4±10.4) mm Hg、(80.9±7.6)次/min比(85.9±9.1)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05),但均在正常范围内;其他各时间点组内、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组肌阵挛发生率明显低于对照组[42％(21/50)比70％(35/50)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 右美托咪定滴鼻可安全有效地减少依托咪酯诱发的肌阵挛.     

氟比洛芬酯联合丙泊酚用于人工流产术麻醉及术后镇痛临床效果观察

目的观察氟比洛芬酯联合丙泊酚对人工流产术麻醉及其术后镇痛的效果。方法自愿要求行人工流产者80例,随机分为两组,每组40例,观察组氟比洛芬酯50mg+丙泊酚2mg/kg,对照组生理盐水3ml+丙泊酚2mg/kg;观察并记录用药前、睫毛反射消失时、术中、术毕时的SBP、HR、RR、SPO2,手术时间,苏醒时间,丙泊酚总用药量,术中麻醉效果,以及术毕清醒后1、5、15、30min视觉模拟评分(VAS)。结果两组受术者睫毛反射消失时、术中SBP、SPO2均低于用药前(P<0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组(P<0.05),术中麻醉效果评定为优的例数高于对照组(P<0.05);术毕清醒后1、5、15、30min时疼痛的VAS值观察组均低于对照组(P<0.05)。结论在人工流产术中应用氟比洛芬酯对丙泊酚麻醉有增效作用,并具有良好的术后镇痛效果,是一种较安全理想的人工流产手术麻醉镇痛方法。     

早产儿甲状腺功能检测的时机及临床意义

目的:探讨早产儿甲状腺功能检测的时机和临床意义。方法:前瞻性对2003年8月~2005年7月本院住院101例早产儿,按是否有疾病分成观察A组(A组,单纯早产儿,n=36)和观察B组(B组,有疾病,n=65例);同期出生30例正常足月儿作为对照组(C组),应用电化学发光法检测3组新生儿生后1、7天静脉血促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)。结果:3组新生儿TSH、TT4、TT3第7天均低于第1天;A、B组TSH、TT4、TT3均相应低于对照组;B组第1天TSH、TT4、TT3与A组无显著差异,第7天TT4、TT3低于A组,TSH高于A组;3组新生儿TT4/TSH第1天差异不明显,第7天对照组>A组>B组。结论:早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟,生后甲状腺功能可降低,危重早产儿甲状腺功能下降更明显;对早产儿特别是危重早产儿出生1周后检测甲状腺功能是必要的。     

右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉拔管反应的影响

目的 观察右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉拔管反应的影响.方法 择期全凭静脉麻醉下行甲状腺手术患者42例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法将患者分为两组:右美托咪定组和对照组,每组21例.两组麻醉诱导和维持相同,右美托咪定组于麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg( 10 min泵注完毕),术中继之以0.4μg/(kg·h)持续泵注;对照组以同样方式泵注等量0.9％氯化钠.记录患者收缩压、舒张压和心率变化,手术时间,苏醒时间,拔管时间,定向力恢复时间,恢复至Aldrete改良评分≥9分时间,苏醒时耐管评分,苏醒期躁动率及不良反应.结果 两组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和恢复至Aldrete改良评分≥9分时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组拔管即刻及拔管后1、3、5 min时收缩压、舒张压、心率低于同时点对照组(P＜ 0.05或＜0.01).右美托咪定组患者苏醒时耐管评分优良率[95.2％(20/21)]明显高于对照组[28.6％ (6/21)] (P＜ 0.05),苏醒期躁动率(0)明显低于对照组[28.6％(6/21) ](P＜ 0.05).两组苏醒期均无不良反应发生.结论 麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg( 10 min泵注完毕),术中继之以0.4μg/(kg·h)持续泵注可有效降低甲状腺手术患者拔管期的心血管反应,增强患者气管导管耐受性,降低患者苏醒期躁动率,有利于患者平稳舒适苏醒.     

右美托咪定对舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛消耗量的影响

目的 探讨右美托咪定对舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛(PCIA)消耗量的影响.方法 择期全身麻醉下经腹行全子宫切除术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为两组,每组40例,试验组在手术结束前1h缓慢泵入(10 min)右美托咪定0.6μg/kg,对照组给予相同体积0.9％氯化钠,连接舒芬太尼PCIA泵,舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼5mg溶于0.9％氯化钠100 ml中,负荷剂量4 ml,背景剂量1 ml/h,自控剂量1 ml/h,锁定时间10 min.记录PCIA后1、2、6、12、24h的VAS评分、Ramsay镇静评分(RSS)和舒芬太尼累积消耗量;记录术后24 h内恶心、呕吐和寒战等发生情况.结果 PICA后各时点两组VAS评分和RSS比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组舒芬太尼累积消耗量PCIA后1、2、6、12、24h分别为(4.5±0.6)、(7.4±1.2)、(14.2±2.2)、(25.4±3.1)、(40.1±5.3)μg,明显少于对照组的(8.9±0.9)、(13.8±2.9)、(27.2±4.1)、(40.2±5.2)、(62.3±7.1) μg,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后24 h内恶心、呕吐和寒战的发生率分别为7.5％(3/40)、2.5％(1/40)、2.5％(1/40),明显低于对照组的15.0％(6/40)、7.5％(3/40)、10.0％(4/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术结束前1h缓慢泵入右美托咪定0.6μg/kg可减少术后舒芬太尼消耗量,并降低术后恶心、呕吐和寒战等不良反应.