永久人工心脏起搏器置入术后常见并发症的护理进展

人工心脏起搏器置入术是治疗多种严重心律失常的有效方法之一 ,随着电子工艺技术的不断发展 ,更多用途的生理性起搏器置入比例逐年增加。作为一种创伤性治疗 ,其并发症也十分常见 ,严重的并发症往往影响病人的预后 ,甚至危及生命。因此 ,采取合理的护理模式对人工心脏起搏器置入术后进行严密观察 ,可早期预防、发现并发症 ,提高临床治愈率。为此 ,笔者就护理进展作一综述。1永久人工心脏起搏器置入术后的常见并发症据文献报道人工心脏起搏器置入术后并发症为8 2 %～17 42 %[1～3],大部分是与手术有关 ,如血气胸、囊袋血肿等 ;其次是与凝血状…     

永久起搏器并发症临床分析

永久起搏器并发症临床分析山西医科大学第一医院（０３０００１）李德宏吴萍马锋王陆建赵泰生目前起搏器的临床应用迅速发展，越来越成为治疗和抢救过缓性心律失常的有效手段。随着起搏器的广泛使用，起搏器的并发症也越受到人们的重视，现将我院近３年１１０例起搏器安装...     

永久起搏器安装术后并发症观察及护理

目前心脏起搏器在临床中应用日益广泛,成为治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效的方法,特别是治疗重症慢性心律失常。现将其术后并发症的观察及护理介绍如下。1术后护理1.1体位及活动对于安装起搏器的患者以往做法是：绝对卧床2周,前1周平卧位,以后限于左侧卧位。植入起搏器肢体要求绝对制动,防止电极移位。患者术后久卧病床,制动过久,心脏负担加重,且肩关节不能活动,易造成尿潴留、便秘、关节僵硬或疼痛。     

永久起搏器安装术后并发症观察及护理

目前心脏起搏器在临床中应用日益广泛,成为治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效的方法,特别是治疗重症慢性心律失常.现将其术后并发症的观察及护理介绍如下.     

永久起搏器植入术后近期并发症的护理要点分析

目的分析永久起搏器植入术后近期并发症的护理要点。方法选取2012年4月至2014年10月在我院接受永久起搏器植入术治疗的100例患者作为观察目标,按照1∶1比例分为A组(予以常规护理)和B组(予以并发症护理干预),各50例,比较两组术后近期并发症发生率。结果 A组并发症发生率30.0%明显高于B组的8.0%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论永久起搏器植入术后采用并发症护理干预,可有效控制并发症的发生,具有积极的临床推广意义。     

永久起搏器置入术后并发症的相关因素的临床分析

永久起搏器置入术作为对缓慢性心律失常最有效的治疗手段,在临床上已经得到广泛应用.但由于需在人体组织中置入组织相容性的异物,一旦出现并发症,处理就非常棘手.现将我院因缓慢性心律失常置入永久起搏器的180例患者出现并发症的临床相关情况报告如下.     

心脏永久起搏器术后并发症分析及防治体会

目的探讨永久起搏器术后并发症处理及预防。方法回顾分析本院4年来25例植入永久起搏器病例,总结并发症及防治措施。结果起搏器囊袋血肿2例;起搏器综合征2例,均为单腔起搏器VVI工作方式;感知障碍4例。植入后10个月起搏阈值增高1例;起搏器介入性心动过速1例。结论规范术前准备,熟练手术技能,加强对术后患者随访,并认识起搏器术后并发症,及时处理,可减少并发症及其危害。     

永久性心脏起搏器植入术并发症的护理进展

随着我国人口老龄化问题日益严重,心血管疾病的发病率呈现逐渐上升的趋势,临床上治疗心律失常等心脏节律异常疾病的有效措施为进行起搏器的植入手术,大量临床事实证实采用永久性心脏起搏器进行临床治疗的效果显著,能够纠正患者的异常心脏节律,但是术后存在较多的并发症.探讨永久性心脏起搏器植入术并发症的发生因素及其护理方法成为研究热点.本文就永久性心脏起搏器植入术并发症的护理进展进行探讨,以期为临床工作提供一定的参考价值.     

自制双层盐袋固定袋用于永久起搏器植入术后切口压迫效果观察

目的 探讨自制双层盐袋固定袋在永久起搏器植入术后患者切口压迫中的效果.方法 2015年1月至2016年6月在心内科行永久起搏器植入术的患者,随机进行分组.对照组患者术后使用两个500 g普通盐袋压迫切口12 ～24 h,观察组患者术后采用自制的双层盐袋固定袋压迫切口6～12h.观察两组术后并发症、心理、睡眠状况、舒适度,患者和护士对压迫工具的满意度.结果 观察组切口渗血1例、皮下血肿0例,对照组分别为7例和4例,与对照组相比,观察组患者术后并发症少(P＜0.05),两组负面情绪(22例比9例),睡眠差(8例比19例),不舒服(21例比33例)比较,观察组患者心理、睡眠状况及术后舒适度更好,患者和护士的满意度高(P＜0.05).结论 使用自制的双层盐袋固定袋压迫切口处,临床使用效果满意,有效降低术后并发症,提高患者的睡眠质量.     

四子散热奄包综合治疗永久性心脏起搏器植入术后不适的效果观察

目的探讨四子散热奄包综合治疗永久性心脏起搏器植入术后不适的临床效果。方法70例永久性心脏起搏器植入术后不适患者,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组采用常规治疗护理+四子散热奄包治疗,对照组采用常规治疗护理+气压治疗。比较两组患者治疗后腰部酸痛评分、失眠评分、肩关节僵硬分级;尿潴留发生情况;术后3、5 d便秘发生情况;护理满意度。结果观察组患者治疗后腰部酸痛评分(1.50±0.38)分、失眠评分(1.10±0.40)分均低于对照组的(2.50±0.52)、(2.51±0.50)分,肩关节僵硬分级(3.01±0.50)级高于对照组的(2.05±0.41)级,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后尿潴留发生率17.14%、术后3 d便秘发生率14.29%、术后5 d便秘发生率8.57%均低于对照组的48.57%、42.86%、28.57%,护理满意度80.00%高于对照组的51.43%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论四子散热奄包综合治疗能减轻永久性心脏起搏器植入术后腰部酸痛、肩关节僵硬、失眠、尿潴留和便秘情况,为永久性心脏起搏器植入术后不适患者提供直接、有效的方法,值得在临床上进一步探讨和推广。     

携带永久起搏器患者心脏手术的麻醉方法探讨

目的对携带永久起搏器患者心脏手术中的影响因素和麻醉手术中的管理进行探讨。方法近两年南阳市第一人民医院6例携带永久起搏器的患者接受心脏手术和麻醉。所患心脏疾病：换瓣4例,冠脉搭桥2例,置人永久性起搏器的原因主要是病窦综合症5例,Ⅲ度房室传导阻滞1例。麻醉诱导采用咪唑安定、维库溴胺和芬太尼。术中均使用单极电烙。结果6例患者中术前将起搏器程控为V00起搏模式1例,对起搏器进行临时程控使起搏心率维持在80--90次／分2例,其余3例起搏模式不变06例患者在手术开胸、取内乳动脉及关胸止血过程中,使用单级电刀和电凝,虽然输出功率很低（25～35J）,并应用短脉冲放电,但对起搏器仍产生不同程度的干扰,由于问断放电操作,并未对患者循环造成严重影响。手术过程顺利,所有患者术毕均安置心外膜临时起搏器以备不测。结论掌握麻醉手术中对永久起搏器的影响因素和相关并发症,采取正确的管理措施对携带永久起搏器病人在心脏手术中的安全有重要意义。     

64例永久性心脏起搏器植入术的护理体会

目的探讨永久性心脏起搏器植入术的护理。方法通过对64例患者做好手术配合及术前、术后护理,并加强对患者的出院健康指导等护理措施,增强患者的自我保健意识,提高起搏器植入术的成功率。结果64例患者术后恢复良好,没有出现严重的并发症,均熟悉起搏器的有关注意事项,如期出院。结论护理人员的精心护理对提高起搏器植入术的成功率至关重要,护士应不断更新护理观念,探索新的护理及健康指导方法,提高患者的生存质量。     

64例永久性心脏起搏器植入术的护理体会

目的探讨永久性心脏起搏器植入术的护理。方法通过对64例患者做好手术配合及术前、术后护理，并加强对患者的出院健康指导等护理措施，增强患者的自我保健意识，提高起搏器植入术的成功率。结果64例患者术后恢复良好，没有出现严重的并发症，均熟悉起搏器的有关注意事项，如期出院。结论护理人员的精心护理对提高起搏器植入术的成功率至关重要，护士应不断更新护理观念，探索新的护理及健康指导方法，提高患者的生存质量。     

永久性心脏起搏器术后囊袋积血的处理

目的　降低心脏起搏器术后囊袋积血的发生率,提高治疗效果。方法　对11例心脏起搏器术后囊袋积血采用穿刺抽出囊袋内积血,然后注入凝血酶;配合应用厚棉垫纱布加多头胸带加压包扎及其他对症、支持处理。结果　全部病例囊袋积血消失,未继发感染或其他并发症。结论　应充分注意各种可能引起囊袋积血的原因尤其不常见的原因;穿刺抽液后注入凝血酶和多头胸带加压包扎方法效果良好,值得采用。     

116例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的调查分析

目的分析起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况及存在的问题。方法对我院2006年1月至2011年12月的116例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况进行调查分析。结果 116例患者抗菌药物使用率为100%,药物共计5个大类14个品种,其中使用频度最高的3个品种依次是头孢噻吩、哌拉西林和头孢替安;主要是单联用药(102例),二联用药有2例,单联更换用药有12例。86例患者用量超过说明书规定,114例患者预防给药时机不合理,术后用药时间(4.6±2.8)d,使用最长的20 d,最短2 d。结论在我院起搏器植入患者中,抗菌药物选择的起点较低,联合用药较少,但单次给药的剂量过大,预防给药的时机不合理,术后用药时间较长,需要进一步加强抗菌药物规范化使用的管理。     

红外线照射治疗起搏器植入术后囊袋血肿的临床观察

目的观察红外线照射对起搏器植入术后囊袋血肿的临床疗效,以进一步证实红外线照射对此类患者的临床疗效。方法选取该院急诊危重症中心和吉林省人民医院心内科2006年1月—2012年11月永久起搏器植入并发囊袋血肿患者50例,随机将所有患者分为对照组和治疗组各25例,对照组采用沙袋压迫、芒硝热敷等方法,并常规予以抗炎治疗;治疗组在对照组的基础上予以红外线照射,并观察两组患者囊袋血肿的变化及其消退时间。结果两组患者经积极治疗后,囊袋血肿均及时消退。但对照组囊袋血肿消退时间为（5.21±0.76）d,治疗组囊袋消退时间为（3.68±0.87）d,差别有统计学意义,P〈0.05。结论红外线照射法疗法配合常规治疗能有效缩短囊袋血肿消退时间,减轻患者痛苦,临床疗效肯定。     

剖宫产产后出血原因及护理对策分析

目的分析产妇剖宫产产后出血的主要原因及护理对策。方法回顾性分析本院行剖宫产分娩发生产后出血产妇的64例临床资料。结果所有产后出血产妇在行护理措施后均抢救成功,出血量500～1000ml为40例,1000~2000ml为18例,2000～3000ml为5例,〉3000ml为1例。产后出血原因为子宫收缩乏力44例（68．75％）、胎盘因素10例（15．63％）、凝血功能障碍1例（1．56％）、软产道损伤9例（14．06％）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据产妇特征预估产后出血量并实行针对性抢救护理干预,是降低产后出血发生率、促进产后康复的重要措施。