甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外术后镇痛的比较

目的比较下腹部手术后甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床有效性和安全性。方法80例下腹部手术患者随机分为两组,(n=40):对照组术后应用0.15%盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA;试验组应用0.179%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用改良的Bromage分级法评估下肢运动阻滞程度,记录镇痛质量、PCEA情况和不良反应发生情况。结果两组患者术后VAS评分、镇痛质量、运动阻滞程度及不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论0.179%甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml,可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性与0.15%盐酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml相似。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术患者术后镇痛

目的研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术后患者硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行胸部手术的患者88例，随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组），两组患者术后分别复合0．2％的罗哌卡因行硬膜外自控镇痛，观察并记录两组患者术后16、32h的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟（VAS）评分，实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果：组术后16、32h的静息、咳嗽、活动时的VAS评分明显低于F组（P〈0．05），术后镇痛不良反应中，F组呼吸抑制发生率明显高于S组（P〈0．05），而实际镇痛时间明显低于S组（P〈0．01）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术硬膜外镇痛是安全的，舒芬太尼比芬太尼有更好的镇痛效果，副作用较小。     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于PCEA分娩镇痛的临床观察

目的 观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的效果.方法 选择124例ASA Ⅰ～Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组62例.硬膜外腔置管后,接电子镇痛泵采用PCEA,S组：舒芬太尼0.4 μg/ml＋0.15%甲磺酸罗哌卡因;F组：芬太尼2 μg/ml＋0.15%甲磺酸罗哌卡因.观察各组不同时段视觉模拟评分（VAS）和不良反应,同时记录两组镇痛起效时间、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果 两组在PCEA 5、30、60 min及宫口开全时VAS差异有统计学意义（P〈0.05）,PCEA 5 min,两组VAS差异有统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义.结论 甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛与芬太尼比较,对母婴无明显不良影响、均能达到良好的镇痛,舒芬太尼镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛持续时间优于芬太尼组,是一种较好的镇痛方法.     

探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析

目的：探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的临床应用效果。方法：选择2012年4月到2013年4月在浙江省肿瘤医院接受手术治疗并适合硬膜外镇痛的653例肿瘤患者,患者术后采用不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛,3ml／h,其中0．25％罗哌卡因组219例,0．2％罗哌卡因组216例,0．15％罗哌卡因组218例。采用Bromage评级评价运动阻滞情况,采用视觉模拟评分（VAS）评价患者术后镇痛效果。结果：0．15％罗哌卡因组在术后6、12、24及48h的VAS评分明显高于其他两组（P〈0．05）,0．25％罗哌卡因组Bromage评分明显高于其他两组（P〈0．05）。患者均无其他麻醉不良反应发生。结论：采用0．2％罗哌卡因复合舒芬太尼对肿瘤术后患者进行硬膜外自控镇痛,镇痛效果明确,无严重的运动阻滞作用,值得在临床上广泛推广应用。     

舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇用于老年股骨头置换术后镇痛效果分析

目的评价酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于老年股骨头置换手术患者术后镇痛效果。方法择期行股骨头置换手术患者100例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄65—75岁,体重指数18—24kg／m。,将患者随机分为2组（n=50）：吗啡组（A组）和酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组（B组）。患者均采用腰硬联合麻醉下行手术,术后采用不同的镇痛方式：A组：采用硬膜外镇痛,药物配伍：吗啡4～7mg加0．2％罗哌卡因,背景输注速率2．0ml／h,术后镇痛（PCA）荆量2．Om1,锁定时间20min。B组：患者静脉自控镇痛,镇痛药为酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼,酮咯酸氨丁三醇120～180mg复合舒芬太尼100斗g稀释至100ml,背景输注速率2．0ml／h,术后镇痛（PCA）剂量2．0ml,锁定时间20rain。两组患者在手术结束前20min向硬膜外推注负荷剂量吗啡1mg。记录术后48h镇痛VAS评分,镇静Ram—say评分和不良反应的发生情况。结果与A组比较,B组术后48h镇痛镇静评分无差异。不良反应发生率A组明显大于B组（P〈0．05）。结论静脉使用酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于老年股骨头置换手术后镇痛更安全有效。     

舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的疗效观察

目的：探讨舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛的疗效并进行分析。方法：选择2012年2月至2012年11月于黄岩区院桥镇中心卫生院行剖宫产术的患者120例,根据随机原则分为观察组和对照组,每组60例。术前常规麻醉,术后对照组静脉滴注芬太尼和罗哌卡因镇痛,观察组静脉滴注舒芬太尼和罗哌卡因镇痛。对两组患者的疼痛程度和不良反应进行观察。结果：观察组在术后6h、12h、24h和48h的VAS评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈O．05）;观察组中I级53例,显著高于对照组（43例）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;Ⅲ级1例,发生率显著低于对照组（8例）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的总体不良反应发生率为8．33％,显著低于对照组（43．3％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒芬太尼应用于剖官产术后镇痛,镇痛效果好,安全可靠,不良反应发生率低。     

PCA泵入小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的：观察PCA泵入小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因对无痛分娩产程的影响。方法：120例接受分娩的顺产产妇随机分为观察组和对照组。两组均给予2．5mg罗哌卡因、4μg／ml。舒芬太尼腰硬联合分娩镇痛,实验组PCA泵入0．125％罗哌卡因联合0．3μg／mL舒芬太尼;对照组PCA泵入0．15％罗哌卡因联合0．5μg／mL舒芬太尼。结果：实验组第一产程时间明显优于对照组（P〈0．01）,实验组宫颈软化程度明显优于对照组（P〈0．05）。实验组与对照组胎儿窘迫发生率、出血量、围产结局比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论：PCA泵硬膜外入舒芬太尼联合罗哌卡因能够有效缩短无痛分娩产程,是安全有效的无痛分娩技术,有一定的临床应用价值。     

甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼或舒芬太尼用于腰硬联合麻醉分娩镇痛的比较

目的比较甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛的临床效果。方法选择无妊娠合并症拟阴道分娩的单胎足月初产妇60例,按自愿原则双盲分成三组：F组：甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼组;S组：甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼组;D组：非镇痛对照组,每组各20例。对镇痛效果,神经阻滞程度,产程变化,新生儿出生后1、5minApgar评分等进行观察。结果镇痛后F组和s组视觉模拟镇痛评分（vAs）明显低于D组（P〈0．01）;镇痛60min后F组VAS[（1．32±O．25）分]高于S组[（0．62±0．16）分]（P〈O．05）;第一产程F组[（408．7±137．6）min]和s组[（402．6±125．4）min]短于D组[（436．5±167．3）min]（P〈0．05）;第二产程F组[（62．6±25．6）min]和s组[（60．7±22．5）min]长于D组[（47．1±21．1）rain]（P〈0．05）;F组和s组均无明显神经阻滞现象;新生儿出生后1、5minApgar评分比较差异无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛起效快,效果确切,均缩短第一产程,不增加胎儿窘迫几率,但甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼具有镇痛效果更好、维持时间长等特点。     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组：观察组（n=40）采用0.238%罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg;对照组（n=40）采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.     

枸橼酸舒芬太尼和盐酸吗啡在妇科术后镇痛效果比较

目的比较枸橼酸舒芬太尼和盐酸吗啡在妇科术后的镇痛效果。方法选择2012年1—9月收治的行妇科手术的患者80例,随机分为A组和B组各40例。A组给予枸橼酸舒芬太尼50μg+甲磺酸罗哌卡因20 ml+盐酸托烷司琼5mg+生理盐水100 ml硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),B组给予盐酸吗啡10 mg+甲磺酸罗哌卡因20 ml+盐酸托烷司琼5 mg+生理盐水100 ml PCEA。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)比较术后6、12、24 h VAS评分、PCEA泵按压次数和术后48 h内不良反应发生率。计量资料采用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学有意义。结果术后6、12、24 h VAS评分A组分别为(3.4±1.5)分、(3.1±2.3)分、(3.0±2.1)分,B组分别为(3.3±1.7)分、(2.9±2.4)分、(2.9±2.3)分,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组PCEA泵按压次数A组7次,B组5次。不良反应发生率A组5.00%,B组27.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸舒芬太尼+甲磺酸罗哌卡因+盐酸托烷司琼在妇科手术后镇痛效果良好、不良反应较盐酸吗啡少,值得临床推广使用。     

不同浓度的甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在连续肌间沟臂丛神经阻滞术后镇痛临床观察

目的 评价不同浓度的甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在连续肌间沟臂丛神经阻滞术后镇痛的效果和安全性.方法 连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下上肢手术90例,术后随机分成A、B、C三组:A组0.158％甲磺酸罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;B组0.238％甲磺酸罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;C组0.238％甲磺酸罗哌卡因.手术结束前20 min接自控镇痛泵,输注速率0.05ml/(kg·h),PCA 1 ml,锁定时间15 min.记录术后4、8、16、32、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)及PCA使用的次数和不良反应的发生率.结果 三组在术后4、8、16、32、48 h各时间点均取得良好的镇痛效果(VAS 1.58 ±9;1.90±0.8;1.62±0.6;1.59±0.7;1.53±0.7)(P＞0.05);三组间Ramesay评分、改良Bromage评分、肢体麻木不适、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应差异亦无统计学意义(P＞0.05),但A组PCA使用的次数明显多于B、C两组(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因在低浓度(0.158％～0.238％)时,舒芬太尼能够明显的增强镇痛效果,但在浓度达0.238％时单纯甲磺酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼却具有相似的镇痛效果和安全性.     

不同浓度罗哌卡因用于产科术后镇痛的观察

目的观察比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于产科术后镇痛的镇痛效果、运动神经阻滞程度及不良反应。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级剖宫产产妇90例,随机分成三组,每组各30例,比较术后A组O．25％罗哌卡因＋0．08mg／ml吗啡、B组0．225％3哌卡因＋0．08mg／ml吗啡、C组0．20％罗哌卡因＋0．08mg／ml吗啡,以2ml／h的速率持续硬膜外镇痛的镇痛效果、运动阻滞情况及并发症发生率。结果A、B组VAS评分显著低于C组（P〈0．05）。Bromage评分A组显著高于B、C组（P〈0．05）。三组并发症的发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论0．25％哌卡因用于产科手术镇痛效果显著,但运动神经阻滞相对明显,产妇满意度不是最佳;而0．225％罗哌卡因和0．20％罗哌卡因用于产科术后镇痛均无明显的运动阻滞及不良反应,0．225％罗哌卡因比0．20％罗哌卡因术后镇痛效果更好,病人更满意舒适．所以0．225％罗哌卡因是产科术后镇痛最佳的浓度,更适用于产科术后镇痛。     

瑞芬太尼、氯胺酮、氟哌利多进行术后镇痛的临床研究

目的探讨应用瑞芬太尼、氯胺酮、氟哌利多“三合一”的小剂量疗法对患者进行术后镇痛的疗效。方法共468例手术患者，随机分为治疗组和对照组，每组各234例。治疗组用一次性输液泵（100ml自控泵）锁定时间，加入瑞芬太尼、氯胺酮、氟哌利多小剂量药物，用药时问为2d，每小时用量为2ml左右，镇痛泵内的药液100ml采用静脉给药，进行术后PCA的镇痛。对照组患者使用0．0075％舒芬太尼、0．003％格拉司琼、0．125％罗哌卡因进行术后PCA的镇痛。所有患者均进行术后疼痛及不良反应评估，使用VAS疼痛尺进行评价。结果治疗组和对照组VAS疼痛评价比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组不良反应比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞芬太尼、氯胺酮、氟哌利多“三合一”的小剂量疗法进行PCA的镇痛疗效肯定，不良反应少，可以进行临床推广。     

多模式镇痛在妇科手术的应用

目的观察多模式镇痛在妇科手术围术期镇痛、镇静及舒适度的效果,评价其安全性。方法60例椎管内麻醉下行妇科开腹手术患者分为两组（n=30）：A组术前静脉注射生理盐水,镇痛泵罗哌卡因150mg＋喷他佐辛90mg;B组术前氟比洛芬酯静脉注射,术毕镇痛泵罗哌卡因150mg＋喷他佐辛30mg。记录患者生命征及镇痛相关不良反应。切皮、术后行VAS评分、Ramsay镇静评分以及Bruggrmann患者舒适度评分。结果VAS评分术毕2、4、8和12hB组较A组低（P〈O．05）oRamsay镇静评分两组差异无统计学意义（P〉0．05）。Bmggrmann评分术毕2、4、8hB组较A组高（P〈n05）。A组患者术后恶心发生率较B组高（P〈0．05）。结论妇科病人围术期采用多模式镇痛能提高术后镇痛效果,其不良反应少,增加患者的舒适度。     

甲磺酸罗哌卡因联合盐酸氢吗啡酮用于妊娠期高血压疾病产妇分娩镇痛的效果观察

目的观察妊娠期高血压疾病产妇在临床分娩期间使用甲磺酸罗哌卡因联合盐酸氢吗啡酮镇痛的临床效果。方法选择2018年1月-2019年1月该院收治的60例妊娠期高血压疾病产妇为研究对象,采用随机数字表法将所选取病例分为两组,即A组与B组各30例,其中A组产妇在分娩期间使用甲磺酸罗哌卡因联合盐酸氢吗啡酮麻醉,B组产妇在分娩期间使用甲磺酸罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉,比较两组间不同药物麻醉对产妇镇痛、不良反应发生、血压水平及产妇临床分娩情况的影响。结果 A组产妇经麻醉后,其视觉模拟量表(VAS)镇痛评分、不良反应发生率低于B组,且A组总产程用时短于B组,组间相比差异有统计学意义(P0. 05); A、B两组在镇痛30 min、分娩后的心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平变化差异均无统计学意义(均P0. 05),但在分娩后,B组HR及MAP水平波动较大,与镇痛30 min比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。A组阴道分娩构成比、新生儿1、5 min Apgar评分较高于B组,但组间相比较差异不明显,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论妊娠期高血压疾病产妇在分娩期间给予甲磺酸罗哌卡因结合盐酸氢吗啡酮麻醉,可明显提高镇痛与镇静作用,减少不良反应发生,临床应用效果理想。     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的 讨论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼对于剖宫产手术后的镇痛效果.方法 回看分析在2012年2月--2013年2月期间100例剖宫产的产妇术后镇痛临床资料,随机分为两组,第一组采用甲磺酸罗哌卡因178.8mg+舒芬太尼0.04mg+地塞米松5mg+生理盐水至100ml,第二组采用甲磺酸罗哌卡因178.8mg+芬太尼0.4mg+地塞米松5mg+生理盐水至100ml.结果 观测每组50例采用剖宫产的产妇6小时、12小时、24小时、48小时的VAS数值,第二组高于第一组.结论 甲磺酸罗哌卡因、舒芬太尼对于采用剖宫产的产妇具有镇痛的作用,并且没有多大的副作用.     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉行剖宫产术的临床效果

目的评价罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外麻醉行剖宫产术的临床效果及不良反应。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行剖宫产术患者200例,随机分成s组（0．75％罗哌卡因＋0．75ug/ml舒芬太尼）和R组（0．75％罗哌卡因）,每组各100例,取L2-3椎间隙行硬膜外穿刺术,头向置管3cm,分次注入局麻药至麻醉阻滞平面T4-T6,术中监测血压、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）。记录感觉阻滞起效时间、达最高阻滞平面的时间、感觉阻滞持续时间。评价麻醉效果,观察不良反应及对新生儿的影响。结果与R组比较,S组感觉阻滞起效时间[（4．5±1．2）min]及达最高阻滞平面的时间[（13±5）min]显著缩短（P〈0．05）,感觉阻滞持续时间[（402±150）min]明显延长（P〈0．05）;S组麻醉效果优于R组,恶心呕吐、胸闷和寒战的发生率均较R组低（P〈0．05）。两种麻醉对新生儿的影响差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外麻醉行剖宫产术具有用量少、麻醉效果好和不良反应发生率低的优点。     

罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼在剖宫产手术中的应用

目的评定剖宫产术中应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级的剖宫产患者，随机双盲分为R组（0．75％罗哌卡因13m1）和RS组（0．75％罗哌卡因13ml＋舒芬太尼10μg），每组20例。观察两组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞的最高平面、感觉阻滞达到最高平面的时间、感觉阻滞的作用时间、运动阻滞的起效时间、不良反应及麻醉效果等。结果RS组的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞的最高平面、感觉阻滞达到最高平面的时间、感觉阻滞的作用时间、运动阻滞的起效时间与R组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；麻醉效果RS组明显好于R组。结论术中应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼，其感觉、运动阻滞时间均缩短，且作用时间延长，麻醉效果优于单纯应用罗哌卡因，适合于剖宫产手术。     

不同术后镇痛方法对胸外科肿瘤患者免疫功能的影响

目的观察不同术后镇痛方法对胸外科肿瘤患者免疫功能的影响。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄35～65岁行肺癌根治术或食管癌根治术患者40例,随机分为术后自控静脉镇痛（PCIA）组（I组,20例）和术后自控硬膜外镇痛（PCEA）组（E组,20例）,术后分别行PCIA和PCEA48h。Ⅰ组药物配伍：舒芬太尼1ug／ml和托烷司琼0．05mg,／ml,背景剂量2ml／h,自控镇痛剂量2ml,锁定时间15min;E组在麻醉诱导前于T4-5,间隙行硬膜外置管,注射0．33％罗哌卡因6ml后行PCEA,药物配伍：罗哌卡因2mg／ml。术后记录视觉模拟评分法（VAS）镇痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应情况。分别于麻醉诱导前,术后2h、1d、3d、7d测定患者皮质醇、白细胞介素（IL）-2浓度,自然杀伤细胞（NK细胞）和细胞因子诱导杀伤细胞（CIK细胞）水平。结果术后2h Ⅰ组VAS镇痛评分为（1．8±0．3）分,与E组的（1．8±0．5）分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1、3、7d E组的Ramsay镇静评分均较Ⅰ组降低（P〈0．05）;术后2h、1d、3d、7d E组的皮质醇浓度低于I组（P〈0．05）,IL-2浓度、NK细胞水平、CIK细胞水平均高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论术后PCEA可增强胸外科肿瘤患者免疫功能,效果优于术后PCIA。     

舒芬太尼在妇科手术中镇静的临床观察

目的观察应用舒芬太尼和咪达唑仑复合舒芬太尼用于妇科手术腰硬联合麻醉的镇静效果。方法选择ASAI～Ⅱ级妇科子宫全切手术患者80例,按麻醉方法不同分为舒芬太尼组（M组,n=40）和咪达唑仑复合舒芬太尼组（H组,n=40）。腰硬联合阻滞选择L2-3,穿刺麻醉,药物浓度为0．375％布比卡因2．5ml（用10％葡萄糖溶液配成重比重药液）,硬膜外追加麻药为2％利多卡因,调整麻醉阻滞平面达Ta M组于消毒前静脉注入舒芬太尼0．25μg／kg;H组消毒前静脉注入咪达唑仑0．06mg／kg和舒芬太尼0．2tLg／kg。给药后10、30、60、90min对患者进行改良警觉／镇静观察法（OAA／S）评分,并评价遗忘程度。观察术中体动、恶心、呕吐等不良反应。结果给药后30、60min,M组0AA／S评分高于H组（P〈0．05）;M组中5例患者术中发生不同程度的体动,2例患者发生呕吐反应;H组所有患者在术中均未发生体动,两组不良反应比较差异有统计学意义（x2=5．64,P〈0．05）。结论咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉的镇静效果职显优于单纯使用舒芬太尼,能有效地预防妇科手术中子宫牵拉引起的不良反应。