慢性肾脏病5期患者25羟维生素D水平及影响因素分析

目的了解个旧地区慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者25羟维生素[25(OH)D]水平,探讨血清25(OH)D水平的影响因素,为合理治疗提供依据。方法选取昆明医科大学第五附属医院内分泌科、肾内科住院的104例CKD5期患者,依据基础病因是否为糖尿病分为糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)组48例、非糖尿病肾病(non-diabetic kidney disease,NDKD)组56例,进行25(OH)D、矿物质、骨代谢指标等水平测定及比较,应用多元线性回归分析25(OH)D水平的影响因素。应用SPSS 19.0软件包进行统计学分析。计量资料以(xˉ±s)表示,两组间数值的比较采用独立样本t检验;率的比较采用χ2检验;应用多元线性回归分析25(OH)D水平的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果 104例CKD5期患者血清25(OH)D水平为(10.92±7.51)μg/L;NDKD组及DKD组患者25(OH)D分别为(13.51±8.57)μg/L及(8.03±4.78)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);DKD组及NDKD组患者中25(OH)D轻/中/重度缺乏发生率分别为14(29.17%)、18(37.50%)、14例(29.17%)及34(60.71%)、10(17.86%)、6例(10.71%),差异有统计学意义(均P<0.05);多元线性回归提示,在CKD5期患者中,糖尿病是25(OH)D水平降低的独立危险因素。结论个旧地区CKD5期患者普遍存在明显的25(OH)D缺乏。糖尿病是CKD5期患者25(OH)D水平降低的独立危险因素。应对以上患者加强诊治。     

25-羟维生素D3与2型糖尿病肾病关系的临床研究

目的 分析25-羟维生素D3[25-(OH)D3]与2型糖尿病肾病(DN)关系.方法 选取2型DN患者98例(DN组).记录患者病程、空腹血糖、24h尿蛋白、HbA1c、肌酐、尿素氮、胆固醇、β2-微球蛋、PTH、骨钙素、25-(OH)D3、血脂等检测结果.同时,选取2型DM患者86例为对照组.比较两组患者相关参数的差异,同时分析25-(OH)D3与相关参数的相关性.结果 DN组患者的骨钙素、25-(OH)D3和HbA1c显著低于对照组,病程、24h尿蛋白、β2-微球蛋、C反应蛋白和PTH显著高于对照组(P＜0.05).DN患者25-(OH)D3与骨钙素呈正相关(P＜0.05)；与病程、肌酐、胆固醇、24h尿蛋白和β2-微球蛋呈负相关(P＜0.05).结论 25-(OH)D3与DN关系密切；DN患者病程、肌酐、胆固醇、24h尿蛋白、β2-微球蛋和骨钙素与血清25-(OH)D3有独立相关性.     

早产儿维生素D水平及影响因素分析

目的 探讨早产儿维生素D水平及可能的影响因素。方法 选取2021年3月-2022年8月本科新生儿病区收治的94例早产儿为研究对象,采集其出生后24h内的静脉血完善血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平测定,并分析母亲年龄、孕前体重指数（BMI）、孕期体重增值、孕期日晒时间、受孕方式、职业、学历、分娩方式、分娩季节、胎数、妊娠期合并/并发症、孕期补充维生素D情况以及早产儿胎龄、性别等因素对早产儿25(OH)D水平的影响。结果 早产儿25(OH)D水平为（55.50±27.62）nmol/L;维生素D缺乏、不足及充足的比例分别为16.0%、27.7%、56.3%;早产儿维生素D缺乏和不足与母亲孕期日晒时间<30min/d、职业、孕期不规律或未补充维生素D以及受孕方式几个因素相关（P<0.05）。多因素分析显示：母亲孕期日晒时间<30min/d及孕期不规律补充或未补充维生素D是早产儿维生素D缺乏和不足的危险因素（P<0.05）。结论 早产儿25(OH)D水平为（55.50±27.62）nmol/L,总体来说早产儿维生素D营养状态较理想,对母亲孕期日晒时间较短及补充...     

阿尔茨海默病与维生素D水平的关系

目的,了解阿尔茨海默病（AD）患者体内维生素D营养状况,分析其血清25羟维生素D[25(OH)D ]水平与认知功能的关系,为临床补充维生素D制剂的干预研究提供依据。方法 回顾性分析本院113例住院AD患者血清总25(OH)D浓度与认知功能的关系。采用液相色谱-串联质谱法（LC-MS／MS）,定量测定AD患者血清25(OH)D2、25(OH)D3 和总25(OH)D浓度。按2011年美国医学科学院(IOM)的维生素D营养状况分级标准分组：维生素D充足组［25(OH)D≥75 nmol/L］、维生素D不足组［25(OH)D 50～75 nmol/L］、维生素D缺乏组［25(OH)D 25～50 nmol/L］和维生素D严重缺乏组［25(OH)D≤25 nmol/L］。结果 （1）113例AD患者血清总25(OH)D为（27.08±15.33）nmol/L,其中血清25(OH)D2为（1.23±0.93）nmol/L和25(OH)D3为（24.50±13.04）nmol/L;（2）60.18 %（68/113）患者维生素D严重缺乏、30.97 %（35/113）患者维生素D缺乏、7.97%（9/113）患者维生素D不足和0.88%（1/113）患者维生素D充足;（3）AD患者血清总25(OH)D浓度与MMSE总分的Spearman秩和相关分析呈正相关关系（r=0.202,P=0.032）。结论 住院AD患者严重缺乏维生素D,需要补充维生素D;血清总25(OH)D浓度与认知功能有正相关关系;补充维生素D制剂是否能提高认知功能,需要进一步进行随机双盲、安慰剂对照临床研究证实。     

早产儿25-羟维生素D水平和围生期相关因素分析

目的了解早产儿(胎龄35周)出生后25-羟维生素D[25(OH)D]水平,探讨围生期因素与其相关性。方法前瞻性选取2018-2019年入住该院新生儿重症监护病房胎龄35周的早产儿,生后24 h内进行25(OH)D检测。根据25(OH)D水平,分为低25(OH)D组[25(OH)D20 ng/ml]和高25(OH)D组[25(OH)D≥20 ng/ml]。查阅产母及新生儿资料,对低25(OH)D组进行单因素分析和多因素分析,探讨围生期因素对早产儿25(OH)D水平的影响。结果共纳入158例早产儿,平均25(OH)D浓度为(17.2±7.4)ng/ml, 66.5%的早产儿出生后维生素D缺乏。单因素分析显示,产母年龄、分娩季节及辅助生殖技术(ART)是低25(OH)D的影响因素;多因素分析显示,产母高龄(OR=0.819,95%CI:0.740~0.906)、ART(OR=0.408,95%CI:0.178~0.933)是低25(OH)D的独立保护因素,春季分娩(OR=4.117,95%CI:1.427~11.881)是低25(OH)D的独立危险因素。结论早产儿出生后多处于低25(OH)D水平,多数存在维生素D缺乏,春季出生的早产儿维生素D缺乏风险更高。低龄、自然妊娠的产母更需要注意维生素D的补充以改善早产儿25(OH)D水平,减少不良结局发生。     

中青年体检人群血清25-羟维生素D水平与血脂相关性研究

目的 探讨中青年体检人群25-羟维生素D[25(OH)D]水平与血脂的相关性。方法 采用方便抽样方法抽取北京市某三甲医院2019年1月1日至2020年12月31日期间在体检中心进行健康体检的18～<60岁人群作为调查对象,从体检数据库中提取符合研究条件的调查对象的身高、体重、血压、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总蛋白、空腹血糖、尿酸、血清磷、血脂指标等检测结果,并检测血清25(OH)D水平,采用单、多因素分析方法对中青年体检人群血清25(OH)D水平的相关因素进行分析。结果 本研究共纳入中青年体检者668人。男女性别比为1∶1.73,以女性所占比例较高,占63.32%。年龄以30～39岁者所占比例较高,占79.19%。其中血清25(OH)D水平平均为（1 856±6.17）μg/L,维生素D缺乏426例（占63.77%）,维生素D不足209例（占31.29%）,维生素D充足组33人（占4.94%）。多重线性回归分析结果显示中青年体检人群中性别（β’=0.348）、BMI(β’=-0.354)及高密度脂蛋白胆固醇（β’=0.964）均为血清25(OH)D水平的独立影响...     

维生素D辅助硫酸镁和甲基多巴对重度子痫前期患者PLGF和Hcy水平的影响机制

目的探究维生素D辅助硫酸镁、甲基多巴对重度子痫前期患者胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2019年1月—2020年1月收治的重度子痫前期患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照治疗组和维生素D组各64例。对照治疗组采用硫酸镁、甲基多巴治疗,维生素D组在对照治疗组的基础上采用多种矿物质维生素D胶囊治疗。对比两组血压、24h尿蛋白水平、PLGF、样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、25-羟维生素D[25(OH)D)]、Hcy水平、临床疗效及妊娠结局。结果与对照治疗组相比,维生素D组患者血压、24 h尿蛋白、sFlt-1、Hcy水平降低,PLGF、VEGF、PAPP-A、25(OH)D水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照治疗组相比,维生素D组患者治疗总有效率升高,总不良妊娠结局发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D辅助硫酸镁、甲基多巴治疗重度子痫前期患者效果较为理想,促进25(OH)D合成,改善PLGF、Hcy异常表达,降低不良妊娠结局发生率。     

慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清25羟维生素D3水平临床研究

目的 探索慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者体内25羟维生素D3（25-hydroxy vitamin D3，25（OH）D3）水平及其与肝纤维化进展之间的关系；探索羟化酶CYP24A1代谢对25（OH）D3水平的影响。方法 选取武汉协和医院感染科门诊2016年1月1日~2017年5月28日CHB肝纤维化患者121例，依据肝脏弹性测量值（liver stiffness measurement，LSM）进行肝纤维化分组，收集临床数据，用酶联免疫吸附（enzyme-linked immuno sorbent assay，ELISA）法测定血清25（OH）D3及CYP24A1水平。结果 不同肝纤维化组患者血清25（OH）D3、CYP24A1水平组间差异均有统计学意义（均有P<0.05），25（OH）D3随肝纤维化程度加重呈下降趋势。CHB患者CYP24A1水平与25（OH）D3呈负相关（r=-0.267，P=0.003）。多因素Logistic回归分析显示低水平25（OH）D3（OR=0.906，95%CI:0.850~0.965，P=0.002）、高年龄（OR=1.073，95%CI:1.015~1.134，P=0.013）、高水平凝血酶原时间（prothrombin time，PT）（OR=3.705，95%CI:1.594~8.611，P=0.002）与重度肝纤维化独立相关。结论 CHB患者25（OH）D3水平的下降程度与肝纤维化进展相关，可能成为预测严重肝纤维化的危险因素；而其下降原因可能与CYP24A1浓度的上调有关。     

血清甲状旁腺激素、25-羟维生素D_3与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的评估血清甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平与2型糖尿病(T2DM)肾病的相关性,了解PTH、25(OH)D_3在糖尿病肾病进展中的作用。方法选取2013年2-6月在湖北省新华医院住院的198例T2DM患者为研究对象,进行基础资料的收集和生化指标的测定。依据PTH水平分为PTH升高组(68.3 pg/ml)22例和PTH正常组(≤68.3 pg/ml)176例。依据血清25(OH)D_3水平,分为维生素D不足组(50 nmol/L)125例和维生素D正常组(≥50 nmol/L)73例。依据24 h尿微量白蛋白(UMA)水平,分为UMA≥300 mg组(29例)和UMA300 mg组(169例)。用SPSS 17.0软件进行t检验和多元线性逐步回归分析。结果 T2DM患者25(OH)D_3缺乏患病率为63.13%(125/198)。PTH升高组血清25(OH)D_3水平[(41.45±3.77)nmol/L]低于PTH正常组[(57.55±5.19)nmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。维生素D不足组UMA和2 h PG水平高于维生素D正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。UMA≥300 mg组25(OH)D_3水平低于UMA300 mg组,FPG水平高于UMA300 mg组,差异均有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、25(OH)D_3、HbA_(1C)与24 h UMA呈独立相关,标准系数分别是2.13、2.95和1.05,均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病患者25(OH)D_3明显缺乏,且25(OH)D_3是糖尿病肾病的独立相关因子,而PTH可能通过调节25(OH)D_3影响尿蛋白含量。     

老年慢性肾病患者矿物质骨代谢紊乱的临床研究

目的研究老年慢性肾病（CKD）患者矿物质骨代谢紊乱的临床特征。方法选择年龄〉65岁非透析的CKD住院患者151例,根据2002年K/DOQI指南提出的CKD定义及分期系统分为CKD1-2期组92例、CKD3期组50例和CKD4-5期组9例。记录一般资料,观察肾功能、血白蛋白、血常规、血钙、尿钙、血磷、尿磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）和25-羟基维生素D3等实验室指标。结果 151例患者年龄65~96岁,中位数81岁。观察对象总体血钙、血磷水平多处于正常范围低限,尿钙基本正常,〉90%患者尿磷减少,维生素D不足或缺乏高达97.3%,CKD3-5期患者尿钙和尿磷下降,CKD4-5期患者血钙降低、血磷和iPTH升高。CKD各期血钙磷及iPTH水平多符合或低于K/DOQI指南目标范围。血白蛋白水平随肾损害加重逐渐降低。结论老年CKD患者随肾功能减退呈现低血钙、高血磷和高iPTH趋势,但发生异常的程度较轻、时间滞后。     

慢性肾脏病不同分期患者贫血与铁代谢的关系

目的探讨不同分期慢性肾脏病（CKD）患者贫血与铁代谢指标的相关关系。方法选择2012年10月至2013年6月在广西医科大学第一附属医院就诊的CKD患者132例作为研究对象,根据。肾小球滤过率（eGFR）分为CKD1～5期,测定其贫血指标、铁代谢指标、红细胞参数。应用logistic多因素回归分析不同分期CKD患者贫血的相关危险因素。结果CKD1～5期血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）水平下降,CKD3期、CKD4期、CKD5期均与其余各期差异均有统计学意义（P〈0．05）。经logistic多因素分析,年龄（OR=0．968,95％Ch0．943～0．994）、收缩压（OR=0．976,95％CI：0、955～0．996）、血清铁（OR=1．229,95％CI：1．111-1．360）、总铁结合力（OR=1．071,95％CI：1．023～1．121）是CKD1～5期患者贫血的独立影响因素;性别（OR=0．096,95％CI：0．020～0．458）、总铁结合力（OR=I．080,95％CI：1．013—1．152）是CKD1～2期患者贫血的独立影响因素;年龄（OR=0．736,95％CI：0．712～0．761）、收缩压（OR=0．812,95％CI：0．793～0．826）、血清铁（OR=1．204,95％CI：1．034～1．402）、总铁结合力（OR=1．630,95％CI：1．545-1．726）是CKD3-5期患者贫血的独立影响因素。缺铁组较非缺铁组平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CKD各期患者普遍存在贫血和铁缺乏,CKD患者贫血与铁代谢密切相关。     

宁波市成年人群的慢性肾脏病流行病学调查

目的了解宁波市成人慢性肾脏病(CKD)患病率及相关危险因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样法随机抽取宁波市18岁以上常住居民2 296人,进行CKD及相关危险因素的问卷调查、体格检查及实验室检查。经人口年龄、性别校正后计算CKD患病率,分别采用t检验及χ2检验进行计量及计数数据比较,采用logistic回归分析CKD相关危险因素。结果本次调查有效样本2 110例,经人口年龄、性别校正后,CKD总患病率9.81%,主要集中在CKD早期(82.87%),知晓率11.11%。CKD患病与年龄呈正相关(r=0.254,P=0.000);且女性的CKD患病率显著高于男性(χ2=22.618,P=0.000)。多因素logistic回归结果显示,年龄、女性、糖尿病、高尿酸血症和高血压是CKD的独立危险因素。高脂血症与体质指数与CKD的发生无关。结论宁波市成人CKD总患病率9.81%,知晓率11.11%。年龄、女性、糖尿病、高尿酸血症和高血压是CKD的独立危险因素。     

城市居民维生素D营养状况调查

目的调查分析浙江2城市居民维生素D营养状况。方法选取杭州、宁波2城市,按多阶段整群随机抽样方法,采集442名居民的血样,采用放射免疫法进行血清25羟维生素D[25（OH）D]检测,分析2城市居民维生素D营养状况。结果 6岁-、12岁-、18岁-、45岁-和60岁-组血清中25（OH）D中位数分别为53.19（41.85-64.89）、48.76（32.56-60.52）、59.91（48.05-72.79）、68.67（55.50-78.07）和70.97（56.91-84.65）nmol/L。居民维生素D缺乏、不足、正常和适宜人数分别占2.95%、30.84%、44.22%和22.00%。结论所调查的2城市居民维生素D缺乏状况普遍,维生素D营养状况有待改善。     

慢性肾脏病5期患者炎性反应与营养不良的临床观察

目的探讨慢性肾脏病（CKD）5期患者机体炎性反应和营养状态的变化及其相互关系。方法90例CKD5期患者分为非透析（ND）组、血液透析（MHD）组和腹膜透析（CAPD）组,每组各30例,检测其炎性反应指标血浆高敏c反应蛋白（hs-CRP）和营养指标（血浆白蛋白、血红蛋白）,并与30例健康体检者（健康对照组）进行比较。结果CKD5期患者血浆hs-CRP水平高于健康对照组（P〈0．01）,MHD组和CAPD组患者血浆hs—CRP水平均高于ND组（P〈0．05）,MHD组与CAPD组患者血浆hs—CRP水平比较差异无统计学意义。血浆白蛋白〈35g／L和血红蛋白〈90g／L的CKD5期患者血浆hs—CRP增高更为明显,且血浆hs-CRP水平与血浆白蛋白和血红蛋白呈负相关（r=-0．535,P〈0．01;r=-0．220,P〈0．05）。结论CKD5期患者血浆hs．CRP水平增高,且与血浆白蛋白和血红蛋白之间存在负相关,炎性反应可能是导致或加重CKD患者营养不良的原因之一。     

慢性肾脏病患者饮食磷摄入现状及与钙磷代谢相关性研究

目的 探讨慢性肾脏病患者饮食磷摄入情况,并分析饮食中磷摄入量对血营养指标及钙磷代谢相关指标的影响。方法 以2018年12月至2019年11月成都市某医院诊治的慢性肾脏病患者为研究对象,进行基本资料收集、3 d 24 h膳食调查、营养状态评估及血生化指标检测,采用描述流行病学分析方法对慢性肾脏病患者饮食磷摄入量进行分析。结果 共对151例慢性肾脏病患者进行研究,患者年龄25~75岁,以60~75岁为主,占64.9%,男女性别比为1.25∶ 1,疾病分期以3期为主,占49.0%,原发病以肾小球肾炎为主,占70.9%,主观营养评估（SGA）法评定结果以B级（可疑营养不良）为主,占86.1%。饮食磷摄入量以中等水平（600~800 mg/d）为主,占58.6%,其次是高水平（>800 mg/d）,占23.6%,摄入量低水平（<600 mg/d）的占17.8%。不同饮食磷摄入量的慢性肾脏病患者白蛋白、前白蛋白、血磷、血磷钙乘积指标差异均有统计学意义（均P<0.01）,转铁蛋白、血钙水平在不同饮食磷摄入量慢性肾脏病患者中的差异均无统计学意义（均P>0.05）。血磷及血钙磷乘积与饮食磷摄入量呈正相关（r_s=0.736、0.809,均P<0.05）。结论 饮食磷摄入量对慢性肾脏病患者的营养状况和磷代谢有一定影响,慢性肾脏病患者应注意按营养师的指导注意挑选钾含量较低的食物,在保证机体生理需求前提下,有效控制磷的摄入量,预防高磷血症的发生。     

北京市昌平区2型糖尿病患者骨质疏松现况及其影响因素研究

目的 探讨北京市昌平区2型糖尿病（T2DM）患者骨质疏松现况及其影响因素。方法 2020年10月在北京市昌平区16个街镇社区服务中心中招募T2DM患者作为调查对象,对符合研究条件的T2DM患者进行资料收集、体格检查、血生化指标检测及骨密度检测。采用描述性分析方法对T2DM患者骨质疏松发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对T2DM患者骨质疏松发生影响因素进行分析。结果 本研究招募符合研究条件且数据有效的T2DM患者2 126例,年龄22~76岁,病程以1~9年为主,占68.53%。2 126例T2DM患者骨质疏松发生率为10.11%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=2.512）、病程（OR=1.956）、BMI（OR=0.399）、吸烟（OR=2.895）、体育锻炼（OR=0.459）、血糖监测情况（OR=2.533）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平（OR=3.517）、甲状旁腺激素水平（PTH）（OR=2.777）、碱性磷酸酶（ALP）水平（OR=3.452）、25羟维生素D[25（OH）D]水平（OR=1.982）均为T2DM病例合并骨质疏松的影响因素。结论 北京市昌平区T2DM患者骨质疏松发生风险较高,其影响因素包括年龄、病程、BMI、吸烟、体育锻炼情况、血糖监测情况、HbA1c、PTH、ALP、25（OH）D水平,据此完善临床防治体系,有利于降低T2DM患者骨质疏松发生风险。     

缺血性脑卒中复发相关因素的探讨

目的探讨缺血性脑卒中复发的相关因素。方法选择初发缺血性脑卒中患者150例,随访1年,填写调查问卷。结果男性复发率显著高于女性（P=0．003）。家族有脑卒中史组脑卒中复发率为33．33％,无家族史组复发率为15．55％（P=0．001）。脑卒中并高脂血症（P=0．000）或糖尿病（P=0．004）患者脑卒中的复发率明显升高。随着尿蛋白（P=0．02）及尿酮体（P=0．04）的增加脑卒中的复发率也增加。心电图异常结果与脑卒中的复发关系显著（P=0．005）。Cox回归模型进行多因素分析,男性及有糖尿病史和尿蛋白阳性可能为脑卒中复发的危险因素。结论男性、家族史、高脂血症、糖尿病、尿蛋白、尿酮体及心电图异常是缺血性脑卒中复发的主要影响因素。     

沈阳市某幼儿园3～6岁超重肥胖儿童血清维生素D及影响因素的调查

目的了解沈阳市3~6岁超重肥胖儿童机体维生素D营养状况及其影响因素,为采取预防和干预措施提供参考依据。方法对沈阳市某幼儿园3~6岁全体儿童进行身高、体重测量,根据"IOTF2~18岁儿童少年超重肥胖筛查标准"判断超重肥胖儿童。随机抽取39例超重肥胖儿童和31例体重正常儿童(正常组),检测其血清25-羟维生素D水平,同时对维生素D主要影响因素进行问卷调查。结果超重肥胖儿童血清维生素D水平明显低于正常组(P0.05),并且维生素D缺乏检出率为17.95%,高于正常组(3.32%)。95%儿童能经常饮奶,超重肥胖儿童每天户外活动时间明显低于正常组,血清维生素D水平随户外活动时间增加而升高。结论沈阳市3~6岁超重肥胖儿童血清维生素D水平明显低于体重正常者,其原因与户外活动时间少有关。     

慢性肾脏病患者血清Klotho水平及其与肾功能关系初探

目的 检测慢性肾脏病（CKD）3～5期患者血清Klotho水平,探讨其与肾功能进展的关系.方法 选择29例CKD 3～5期患者（CKD组）,年龄匹配的非CKD患者10例（对照组）,采用酶联免疫吸附技术测定血清Klotho和成纤维生长因子23 （FGF23）水平.结果 对照组血清Klotho水平为（1 125.50±126.96） ng/L,CKD组为（670.07±146.22） ng/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组血清FGF23水平为（10.48±8.93） ng/L,CKD组为（48.89±44.28） ng/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.Pearson相关分析显示,CKD患者血清Klotho水平与估计的肾小球滤过率（eGFR）和血红蛋白呈正相关,与log尿素氮、log肌酐、log FGF23以及血磷呈负相关.多元逐步回归分析显示log FGF23和血磷是影响CKD患者血清Klotho水平的独立因素.根据eGFR每年下降率将CKD患者分为肾功能快速进展组（10例）和肾功能稳定组（19例）.肾功能快速进展组血清Klotho水平更低[（580.27±162.15）ng/L比（717.33±115.22）ng/L],血尿酸和尿蛋白水平更高[（448.00±65.21） mmol/L比（368.32±78.80） mmol/L、（1.99±1.57） g/d比（0.60±1.00） g/d],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 CKD 3～5期患者血清Klotho水平随肾功能下降而降低,血磷和FGF23是其独立影响因素.血清Klotho可能成为预测CKD患者肾功能进展的指标.