声门型喉癌改良环状软骨上喉部分切除术

目的 探讨改良环状软骨上喉部分切除术对声门型喉癌T1b和部分T2的治疗.方法 采用改良环状软骨上喉部分切除术对25例声门型喉癌患者进行治疗.结果 术后4个月拔管率为100%、6个月进食无误咽.重建的声门裂宽度在0.5～0.8 cm,呼吸正常,发音有嘶哑但表达清楚.结论 改良环状软骨上喉部分切除术对于声门型T1b和部分T2的喉癌是-个有效的治疗手段,术后保留功能的结果可靠,基本上可以克服误吸和拔管困难两大并发症.     

探讨垂直侧前喉部分切除术术式的改良

目的探讨累及前联合的早期声门型喉癌的手术方法。方法回顾分析9例累及前联合的早期声门型喉癌临床资料,其中T1bN0M05例;T2N0M04例,均行垂直侧前喉部分切除术改良术式。结果经治疗后所有患者发声及吞咽功能得到较好的恢复,拔管率为100%;6例术后出现面颈部皮下气肿,出院前均消失,无其他并发症。随访8个月-4年。结论合理选择最佳的术式,可使患者减轻痛苦,有利于提高生存质量。     

声门上型喉癌20例临床分析

目的 统计分析声门上型喉癌治疗结果,为临床提供治疗依据.方法 回顾性分析20例声门上型喉癌手术治疗的临床资料,按1997年UICC分期标准进行临床分期,Ⅰ期2例,Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳ期4例.全部经病理检查证实为鳞状细胞癌.所有患者均经手术治疗.结果 术后3、5年生存率分别为75%(15/20)和60%(12/20),全组喉部分切除术占90%(18/20),部分切除拔管率为89%(16/18).结论 严格掌握适应证,熟练掌握多种修复方法,晚期声门上型喉癌保留喉功能是可行的,在保证患者生存率的前提下提高患者的生活质量.     

声门上型喉癌20例临床分析

目的统计分析声门上型喉癌治疗结果，为临床提供治疗依据。方法回顾性分析20例声门上型喉癌手术治疗的临床资料，按1997年UICC分期标准进行临床分期，I期2例，Ⅱ期5例，Ⅲ期9例，Ⅳ期4例。全部经病理检查证实为鳞状细胞癌。所有患者均经手术治疗。结果术后3、5年生存率分别为75％（15／20）和60％（12／20），全组喉部分切除术占90％（18／20），部分切除拔管率为89％（16／18）。结论严格掌握适应证，熟练掌握多种修复方法，晚期声门上型喉癌保留喉功能是可行的，在保证患者生存率的前提下提高患者的生活质量。     

环舌骨会厌吻合术治疗声门型喉癌的临床分析

目的 探讨环舌骨会厌吻合术(CHEP)治疗声门型喉癌患者的临床体会.方法 施行保留会厌和一侧杓状软骨的喉次全切除,环状软骨-舌骨-会厌吻合治疗36例累及双侧声带的声门型喉癌患者.结果 36例均恢复了呼吸、发音及吞咽功能.结论 CHEP可用于治疗双侧声带受累的声门型喉癌患者,是治疗声门型喉癌较好的一种外科术式.     

手术结合放射治疗和单纯喉部分切除术治疗喉癌的临床效果比较

目的 探讨手术结合放射治疗和单纯喉部分切除术治疗喉癌的临床效果及安全性比较。方法 选取2020年1月—2021年1月我院喉癌患者62例,按随机数字表法分为观察组(n=31)与对照组(n=31),对照组采用单纯喉部分切除术。观察组采用手术结合放射治疗。对比两组一般资料、临床效果、5年生存率、并发症发生率、健康状况调查简表(SF-36)评分。结果 两组性别、癌症分期、年龄、病理分型对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率90.32%(28/31)较对照组67.74%(21/31)高(χ2=4.769,P=0.029);观察组5年生存率90.32%(28/31)较对照组67.74%(21/31)高(χ2=4.769,P=0.029);观察组并发症发生率12.90%(4/31)较对照组38.71%(12/31)低(χ2=5.391,P=0.020);术后治疗后,各组躯体疼痛、生理功能、活力评分均较术前高,观察组躯体疼痛(t=4.959,P<0.001)、生理功能(t=12.020,P<0.001)、活力评分(t=12.984,P<0.001)均较对照组高。结论 采用手术结合放射治疗对比单纯喉部分切除术治疗喉癌,可提高临床效果、5年生存率,并具有安全性,可改善生活质量。     

环状软骨上喉次全切除术治疗喉癌疗效分析

目的分析探究喉次全切除术治疗喉癌的临床效果。方法回顾分析2009-2011年,以喉次全切除术治疗喉鳞癌的患者46例,47-75岁,均为男性。经过仔细检查可得TNM分期:声门上型T3Nl有16例,声门上型T3N2有8例,声门型T3N0有12例。结果 38例患者术后效果满意,不存在呛咳现象;8例发现发音管发生狭窄乃至闭锁;6例患者失去联系;2例半年后淋巴结转移,且再次行颈淋巴结清扫术,然而一年后因癌细胞转移死亡;6例患者局部复发死亡,5年生存率69.5%。结论喉次全切除术的实施确保了在肿瘤根治以及保全喉功能的临床效果。     

肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效分析

目的探讨肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效与安全性。方法该院泌尿外科收治并进行外科手术治疗的肾脏肿瘤患者42例,所有患者均使用肾部分切除术进行治疗。以30min为界限,比较肾动脉不同阻断时间患者的手术情况、术后恢复情况以及复发情况。结果阻断时间≤30min的患者与阻断时间>30min的患者在手术平均时间、术中平均出血量、平均住院时间以及术后并发症的发生率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后1周时的肾功能与术前比较,存在明显的下降(P<0.05)。阻断时间≤30min的患者术后1周和6个月时的肾功能明显优于阻断时间>30min的患者(P<0.05)。患者术后无复发。结论肾部分切除术治疗肾肿瘤疗效确切、安全可靠、术后复发率低、对患者的肾功能影响较小,值得临床推广。     

喉部分切除手术的护理配合

我院近两年来行喉癌部分切除术5例,疗效满意,现将手术护理配合体会报告如下。 1 临床资料本组5例,均为男性,平均年龄65岁,其中4例为高分     

腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效探索

目的探讨腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效。方法选择该院在2007年3月—2013年1月收治的42例肾脏肿瘤患者,分别采用腹腔镜(观察组,n=22)或开放性(对照组,n=20)肾部分切除术治疗,然后观察两组患者的疗效特点。结果观察组患者的术中出血量、肠道恢复时间、住院时间和并发症都显著地小于对照组患者,但是观察组患者的手术时间和热缺血时间显著地大于对照组患者。结论腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤具有良好的临床疗效、安全、创伤小、恢复快,可以作为肾肿瘤的首选方法。     

神经刺激器定位肌间沟臂丛神经干阻滞临床效果观察

目的探讨改良环状软骨上喉部分切除术对声门型喉癌T1b和部分T2的治疗。方法采用改良环状软骨上喉部分切除术对25例声门型喉癌患者进行治疗。结果术后4个月拔管率为100％、6个月进食无误咽。重建的声门裂宽度在0．5—0．8cm，呼吸正常，发音有嘶哑但表达清楚。结论改良环状软骨上喉部分切除术对于声门型T1b和部分T2的喉癌是一个有效的治疗手段，术后保留功能的结果可靠，基本上可以克服误吸和拔管困难两大并发症。     

全喉切除术后咽瘘发生的相关因素分析

目的 分析全喉切除术后并发咽瘘的相关因素,探讨发生咽瘘的原因,并针对原因提出防治措施.方法 回顾性分析首次住院行全喉切除术的1 18例患者的完整临床资料.应用单因素分析性别、年龄、术前营养状况、术前放疗、术前气管切开、颈部淋巴结清扫术、肿瘤部位、临床分期、病理类型及感染等因素与咽瘘发生的关系.结果 1 18例全喉切除术患者中,17例发生咽瘘,发生率为14.4％（17/118）,通过统计学分析结果发现与咽瘘发生相关的因素有：患者术前营养状况、术前放疗、临床分期、感染.结论 全喉切除术后并发咽瘘是最常见并发症之一,发生咽瘘的原因有多重性,避免相关因素,能有效降低咽瘘的发生率,提高患者术后生存质量.     

超声对甲状腺结节内粗大钙化灶与甲状腺癌关系的评价

目的 分析甲状腺结节内不同类型粗大钙化与甲状腺癌的关系.方法 回顾性分析2009年2-10月行甲状腺超声检查发现结节同时伴粗大钙化之后进行甲状腺结节切除手术的患者169例,将结节内粗大钙化按超声表现分成三型,比较每一型粗大钙化与甲状腺癌发生的相关性.结果 176个伴有粗大钙化的甲状腺结节中122个为恶性,54个为良性.在粗大钙化分型中,不规则形钙化常见于恶性甲状腺结节,恶性比例为82.9%(34/41),孤立团片状钙化出现在甲状腺恶性结节中相对减少,恶性比例为58.5%(31/53),弧形钙化介于两者之间,恶性比例为69.5%(57/82).结论 超声对评价伴有粗大钙化的甲状腺结节的良恶性具有重要意义.     

延续性护理对喉癌全喉切除术老年患者生活质量的影响

目的研究喉癌全喉切除术老年患者术后生活质量,探讨延续性护理对患者生活质量的影响。方法 2012年6月—2013年5月收集92例喉癌全喉切除老年患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用延续性护理干预,对照组采用常规的健康教育和住院护理,比较3个月前后患者的生活质量。结果干预前两组患者生活质量差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后研究组的疼痛（79.89±17.18）、娱乐（83.15±21.12）、吞咽（83.15±16.71）、讲话（85.33±22.72）、心情（82.07±18.00）、焦虑（89.67±13.52）得分均显著高于对照组的疼痛（67.39±22.28）、娱乐（70.11±34.00）、吞咽（72.83±22.87）、讲话（69.57±31.14）、心情（70.65±28.04）、焦虑（78.26±26.67）,两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论延续性护理能有效地改善喉癌患者全喉切除手术后的生活质量,提高患者的自我护理能力。     

苦参碱诱导人喉癌细胞Hep-2凋亡的实验研究

目的 研究苦参碱对人喉癌细胞Hep-2的生长抑制作用及凋亡机制.结果 四甲基噻唑蓝(MTT)法测定苦参碱对细胞的抑制作用,荧光显微镜、DNA琼脂糖凝胶电泳、流式细胞仪技术(FCM)观察细胞周期及凋亡.结果 不同浓度苦参碱对Hep-2细胞有明显抑制作用,且呈时间依赖性及剂量依赖性;FCM检测结果 显示:S期细胞比例及凋亡率增高,G2/M期细胞比例下降,且呈剂量依赖性;形态学发现Hep-2细胞染色质凝聚,核碎裂,凋亡小体形成;DNA琼脂糖凝胶电泳显示典型的梯形条带.结论 苦参碱可能是通过将人喉癌细胞周期阻滞在S期,诱导喉癌细胞凋亡,抑制其增殖,发挥其抗癌功能.     

二维超声诊断甲状腺髓样癌的临床价值

目的 分析二维超声诊断甲状腺髓样癌的临床价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例甲状腺髓样癌患者的18个癌结节的二维声像图表现.结果 18个癌结节均为低回声,形态不规则13个,边界不清楚14个,纵横比＜1为15个,内部有钙化13个,同侧颈部淋巴结肿大9例.结论 甲状腺髓样癌具有一定的二维声像图特点：结节呈低回声、无明显包膜伴有粗大钙化且分布广,而纵横比＞1且直径＜ 10 mm的低回声、类圆形、无钙化微小结节应警惕甲状腺髓样癌可能.     

双侧甲状腺乳头状癌手术治疗方法的探讨

目的 探讨双侧甲状腺乳头状癌的手术治疗方法.方法 回顾性分析55例双侧甲状腺乳头状癌患者的临床资料.行双侧甲状腺全切除术52例,行一侧腺叶全切除+对侧近全切除术3例.结果 双侧功能性颈淋巴结清扫术中,5例均见双侧颈淋巴结转移,阳性率为100.0%(5/5);单侧功能性颈淋巴结清扫术中,9例见颈淋巴结转移,阳性率为81.8%(9/11).双侧中央区淋巴结清扫术中,1例见中央区淋巴结转移,阳性率为25.0%(1/4);单侧中央区淋巴结清扫术中,14例见中央区淋巴结转移,阳性率为66.7%(14/21).术后随访0.5～12.9年,53例无瘤生存,2例伴远处转移者也取得良好效果.结论 双侧甲状腺乳头状癌为多发癌,宜行双侧甲状腺全切除术.应结合患者的肿瘤分期,考虑是否行颈淋巴结清扫术.