脑干听觉诱发电位和经颅多普勒超声在后循环缺血诊断中的临床价值

目的研究脑干听觉诱发电位(BAEP)和经颅多普勒超声(TCD)检测在后循环缺血(PCI)诊断的价值。方法对180例临床诊断为PCI患者和160例健康者进行脑干听觉诱发电位的检测,测量I、III、V波峰潜伏期(PL)和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期(IPL);同时采用经颅多普勒探测基底动脉(BA)、椎动脉(VAS)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的血供情况、血管壁的弹性和顺应性,记录BA、VAS的收缩期速度(Vp)、平均速度(Vm)及血管搏动指数(PI)。结果①PCI组V波潜伏期,Ⅲ～Ⅴ及Ⅰ～Ⅴ峰间期均较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);②PCI组LVA、RVA、BA 3条血管Vp和PI值高于对照组,Vm低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③180例PCI患者中TCD和BAEP均异常者94例,异常率52.22%;BAEP异常者124例,异常率68.89%;TCD异常者138例,异常率76.67%。与TCD和BAEP异常者比较差异有统计学意义(P<0.01)。④对PCI组患者LVA、RVA、BA 3条血管的Vp分别与BAEP的V波潜伏期和Ⅰ～Ⅴ峰间期进行相关分析显示存在负相关(P<0.05)。结论 BAEP和TCD对PCI的诊断相互补充,分别从神经电生理和血流动力学方面为PCI的诊断和定位提供了客观依据,具有一定的临床应用价值。     

脑干听觉诱发电位在小儿脑瘫诊断中的价值

目的 通过脑干听觉诱发电位（BAEP）分析探讨脑瘫患儿的听力障碍及脑干功能变化。方法 采用意大利MYTO诱发电位仪测定75例脑瘫患儿BAEP。结果 BAEP异常者54例（72％），表现为不同程度的脑干波形分化不良，Ⅰ波峰潜伏期，Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ波峰间期延长，Ⅴ／Ⅰ波幅比值异常。结论 BAEP能客观反映脑瘫患儿的听力障碍及脑干功能状态。     

听神经瘤患者脑干听觉诱发电位分析

目的 探讨听神经瘤患者脑干听觉诱发电位（BAEP）变化规律及应用价值。方法 对听神经瘤患者做BAEP检查。结果 33例听神经瘤肿瘤例BAEP异常率100％，最常见为Ⅰ波缺如或异常，以及Ⅰ波甚至Ⅱ波以后所有成分缺如或异常，其次为Ⅲ波选择性缺如或Ⅰ-Ⅲ峰间潜伏期延长。非肿瘤例BAEP异常率88％，为Ⅲ-Ⅴ峰间期延长，Ⅲ-Ⅴ／Ⅰ-Ⅲ比值异常，或V波缺如。结论 BAEP测试对听神经瘤的诊断具有重要意义。     

椎基底动脉供血不足患者的脑干听觉诱发电位分析

目的 分析椎基底动脉供血不足（VBI）的脑干听觉诱发电位。方法 对110例椎基底动脉供血不足患者进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检查，并记录其各波潜伏期（PL）、波峰间潜伏期（IPL）的数值。结果 110例患者中，86例正常，VBI患者BAEP异常率高达78％，且以IPL异常率最高，其中又以Ⅲ-Ⅴ IPL延长为著。结论 与临床相结合，有助于椎基底动脉供血不足的诊断。     

脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕的诊断价值研究

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对前庭系统周围性和中枢性眩晕定位诊断的价值。方法对144例临床确诊的前庭系统性眩晕患者进行BAEP检查,观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)、波形分化情况和Ⅴ/Ⅰ波幅比值及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波峰的潜伏期(IPL)、两耳测间差(ILD)等,并与健康对照组50例进行比较。结果前庭系统性眩晕144例患者中BAEP异常者92例,异常率为63.9%,其中内耳型21/92例(22.8%),表现为Ⅰ波分化不良或波形消失,Ⅰ波PL延长及其后各波相应延长,ILD相应增大;脑干型42例(45.7%),表现为Ⅰ波正常,Ⅲ、Ⅴ波形分化不良或波形消失,Ⅲ、Ⅴ波的PL、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～ⅤIPL延长,ILD相应增大,Ⅲ～Ⅴ>Ⅰ～Ⅲ;混合型29例(31.5%),各波指标均出现改变。与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BAEP对前庭系统周围性眩晕与中枢性眩晕定位诊断具有临床意义。     

脑干听觉诱发电位与经颅多普勒检查在评价后循环缺血患者临床病情中的价值

目的 探讨后循环缺血患者的脑干神经电活动与脑血流动力学的变化及相关性,评价脑干听觉诱发电位（BAEP）及经颅多普勒（TCD）检查的临床价值.方法 对134例经临床确诊的后循环缺血患者依据临床症状及CT、MRI检查结果分为梗死亚组（58例）和非梗死亚组（76例）,均进行BAEP及经颅多普勒检查,并与健康对照组（60例）进行对比.结果 134例后循环缺血患者中,BAEP异常123例,异常率91.8%,其中脑干型47.2%（58/123）,内耳型22.7%（28/123）,混合型30.1%（37/123）,内耳型均为非梗死亚组.与对照组比较,后循环缺血患者的Ⅴ波峰潜伏期和Ⅲ-Ⅴ波的峰间潜伏期均延长,差异有统计学意义（P＜0.05）.梗死亚组与非梗死亚组比较,Ⅴ波峰潜伏期、Ⅲ-Ⅴ波峰间潜伏期亦延长,差异有统计学意义（P＜0.05）.134例后循环缺血患者中,经颅多普勒异常82例,异常率61.2%,其中梗死亚组异常率（75.8%）高于非梗死亚组（50.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 BAEP能灵敏地检测出后循环缺血患者的脑干神经功能异常,可部分反映病情的严重程度,经颅多普勒对发现后循环缺血患者的血流动力学异常具有较高的价值,联合应用BAEP和经颅多普勒可为后循环缺血的病情评估提供重要的参考.     

诱发电位在小儿脑瘫诊断中的应用价值分析

目的探讨诱发电位在小儿脑瘫诊断中的应用价值。方法以2009年1月2012年12月期间收治的64例脑瘫患儿为研究对象,另外选取64例健康婴幼儿作为对照组,分别检测两组的脑干听觉诱发电位（BAEP）,并观察和测量两组间Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期以及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波的峰间期的不同;将检测出的脑瘫患儿再分为BAEP正常组和异常组,分析两组患儿在头颅CT异常情况和脑瘫程度方面的差异。结果观察组的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波的峰间期均明显长于对照组,差异具有统计学意义;脑瘫患儿的BAEP正常组与异常组比较,异常组的头颅CT异常率以及中重度脑瘫所占比例均显著高于正常组,差异具有统计学意义。结论小儿脑瘫患者具有较高的BAEP异常率,BAEP对诊断脑瘫换的听觉损害、脑功能损害、病情严重程度均有一定的指导意义。     

高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位研究

目的 探讨高胆红素血症对新生儿外周及脑干听觉传导系统的影响及机制.方法 采用丹迪公司Keypoint肌电诱发电位仪,对126例高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测.结果 本组高胆红素血症新生儿126例BAEP异常90例,异常率达到71%.主要表现为Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期均延长,Ⅰ～Ⅴ波间期延长,波形分化不良或波形消失.结论 高胆红素血症可导致新生儿听神经和脑干功能损害,血清间接胆红素与BAEP异常程度及预后有直接关系.     

椎-基底动脉供血不足性眩晕治疗前后脑干听觉诱发电位的对照研究

目的 :探讨脑干听觉诱发电位 ( BAEP)对脑干缺血诊断价值。方法 :对 5 4例经颅多普勒检查 ( TCD)确定为椎 -基底动脉供血不足 ( VBI)的眩晕患者进行 BAEP检查 ,并与 3 0例正常对照组检查结果进行对照分析。结果 :VBI组 BAEP异常率为 5 9%。VBI组 BAEP各波潜伏期均长于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,治疗后 ,I、V波的 PL、 - 、 - 波的 IPL较治疗前缩短 ( P<0 .0 5 )。结论 :BAEP可作为评价脑干缺血及其程度的一个客观指标。     

椎－基底动脉供血不足对脑干诱发电位的影响

选用３００～４５０ｇ重豚鼠３０只，分组观察椎—基底动脉供血不足时脑干诱发电位的变化，结果显示：结扎豚鼠颈总动脉和椎动脉（单侧或双侧）后，脑干诱发电位的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ波潜伏期，Ⅰ～Ⅲ波间期均显著延长，Ⅱ波波幅下降及听反射阈升高，证实由于侧支循环及代偿功能的逐步建立脑干诱发电位各参数可恢复正常或接近正常。并从椎—基底动脉系统的解剖生理学角度探讨了脑干诱发电位产生异常及功能代偿的原因。     

桂哌齐特对椎-基底动脉供血不足所致眩晕的疗效观察

目的观察桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足(vertebral-basilar insufficiency,VBI)所导致眩晕的疗效,探讨其作用机制。方法将72例VBI所致眩晕的病人随机分为治疗组36例、对照组36例,治疗组采用桂哌齐特注射液320 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL或氯化钠注射液250 mL中,iv,gtt,qd×14 d;对照组予复方丹参注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL或氯化钠注射液250 mL中,iv.gtt,qd×14 d,并口服倍他司汀片,每次1片,tid。观察并比较2组治疗前后临床疗效、经颅多普勒超声、脑干诱发电位的变化。结果2组疗效经Ridit分析,有显著差异(P<0.05),其中治疗组的痊愈率达到53%,明显高于对照组的31%;颈性眩晕评分治疗组从3.6±s 1.1提高到12.7±2.3,对照组从4.2±1.5提高到11±3,2组治疗前后均具有非常显著差异(P<0.01),治疗组和对照组比较有显著差异(P<0.05);经颅多普勒超声观察到2组治疗后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、时间平均流速(TAV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均显著改善(P<0.05或P<0.01),2组治疗后差值未见显著差异(P>0.05)。脑干诱发电位观察到治疗组治疗后Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL,Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ波IPL均明显改善(P<0.05),Ⅲ～Ⅴ波IPL改变未见显著差异(P>0.05);而对照组治疗后Ⅰ、Ⅲ波PL、Ⅰ～Ⅴ波IPL均明显改善(P<0.05),Ⅴ波PL、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ波IPL未见显著改善(P>0.05)。2组比较显示治疗组Ⅴ波PL和Ⅰ～Ⅲ波IPL改善程度显著优于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论桂哌齐特在改善循环的同时早期保护神经功能,是治疗VBI所致眩晕的有效药物。     

经颅多普勒超声对脑动脉狭窄或闭塞诊断价值的临床研究

目的探讨经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrosonography,TCD）对脑动脉狭窄或闭塞的诊断价值。方法选择2008年3月～2009年3月在南华大学第一医院神经内科因患缺血性脑血管病住院行TCD及数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查的69例作为研究对象,将TCD与DSA的结果进行回顾性统计分析。根据病变血管不同将结果分为大脑中动脉（MCA）组、颈内动脉（ICA）组、椎动脉（VA）组、基底动脉（BA）组及锁骨下动脉（SUB-A）组。以DSA结果为诊断标准,对比TCD诊断各组血管狭窄或闭塞的特异性和敏感性,判定TCD诊断脑血管狭窄或闭塞的可靠程度,探讨脑血管狭窄或闭塞的合理检查程序。结果 TCD诊断MCA、ICA、VA、BA、SUB-A各组血管狭窄或闭塞的敏感性和特异性分别为83.33%、91.23%,56.52%、97.39%,76.19%、96.58%,93.33%、94.44%,88.89%、99.22%。TCD对MCA、BA、SUB-A狭窄或闭塞诊断的敏感性较高,对MCA、ICA、VA、BA、SUB-A狭窄或闭塞诊断的特异性较高。结论 TCD对脑动脉狭窄或闭塞是无创、可行和经济的筛查方法,可用于可疑病例的初步诊断;TCD与DSA之间有良好的相关性。     

脑干听觉诱发电位在语言学习困难儿童中的临床价值

目的探讨脑干听觉诱发电位检查在语言学习困难儿童中的临床应用价值。方法应用肌电诱发电位仪检测48例语言学习困难儿童的BAEP。结果48例语言学习困难儿童中BAEP异常35例（占72.92%）,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波出现的耳数分别为59例（85.42%）、54例（78.12%）、56例（80.20%）,正常对照组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波出现率为100%,各波潜伏期、波间期两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论BAEP检查即便其具有局限性,但在语言学习困难儿童中阳性率高,可以为临床提供患儿听觉通路损害的信息,以便及早治疗。     

脑梗死患者经颅多普勒超声的结果分析

目的分析脑梗死患者的经颅多普勒超声(TCD)结果。方法选取我院2007年6月至2011年5月经TCD检查的脑梗死患者500例,分别经枕窗、颞窗、下颌窗常规检测颈内动脉终末段(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉颅外段(ICAex)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)。结果 500例患者中TCD正常68例(13.6%),异常432例(86.4%),主要为颅内大动脉血流速度增快、减慢、频窗消失、涡流伴杂音等。结论脑梗死患者TCD检查发现部分患者脑血流有显著变化,对脑梗死的治疗及预防提供了一定的参考依据。     

经颅多普勒诊断脑血管痉挛的对比分析

目的通过应用经颅多普勒（TCD）检测蛛网膜下腔出血患者的颅内血流状况,诊断脑血管痉挛（CVS）并经过数字减影血管造影（SDC）证实,说明TCD诊断CVS的可靠性。方法应用TCD检测2000-2005年CT已经明确诊断为蛛网膜下腔出血Ⅰ～Ⅲ级患者49例（Ⅳ～Ⅴ级患者病情严重不宜做血管造影检查,因此不做讨论）。于患病后第1天开始,每隔3d监测一次,动态观察10d。观察血管参数：大脑中动脉（MCA）、颈内动脉终末段（TICA）、颈内动脉颅外段（ICA）的收缩期峰值流速（Vs）、平均血流速度（Vm）以及大脑中动脉与颈内动脉颅外段（ICA）峰值流速的比值（∨MCA/∨ICA）,同时行SDC检查证实。结果49例患者中,TCD提示CVS者26例,痉挛条数33条。数字减影血管造影结果显示CVS者31例,痉挛条数36条,TCD诊断CVS的敏感率为83.8%,TCD诊断CVS特异性为91.6%。结论TCD技术与SDC相比具有操作简便、价廉、实时无创、敏感有效,容易重复检查等优点。     

单纯颈内动脉狭窄的脑诱发电位研究

目的 探讨诱发电位对单纯颈内动脉狭窄的临床诊断价值.方法 选择30例经颈动脉超声并经颅脑CT或MRI证实排除脑梗死的单纯颈动脉狭窄的患者,并以30名正常健康老年人作对照,进行体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和脑干视觉诱发电位(VEP)的检测.结果 颈动脉狭窄患者中,SEP异常率为40.0%,其各波潜伏期较对照组明显延长、波幅均较对照组明显升高;BAEP异常率为6.67%,其各波潜伏期较对照组无明显延长;VEP异常率为3.33%,其各波潜伏期较对照组无明显延长.结论 在单纯颈动脉狭窄的患者中,虽然还未出现脑梗死的临床和影像学表现,但电生理已出现一定程度的异常,提示诱发电位(主要是SEP)可以作为颈动脉狭窄患者的早期的一个辅助检测方法.     

突发性聋的听性脑干反应测试

目的　分析听性脑干反应 ( ABR)在突发性聋的特点及意义。方法　按病程长短 ,将 6 4耳突发性聋病人分为两组 :3个月以内组 ( A组 ) 5 0耳和 3个月以上组 (包括 3个月者 ) ( B组 ) 14耳。将病例组间及病例组和正常对照组 ( 33耳 )间的 ABR各波引出率、潜伏期 ( PL )及波间潜伏期 ( IPL )进行对比。结果　病例组 ABR 、 、 波引出率显著低于对照组 ,病程越长 ,引出率越低 ,其中 , 波最低 , 波最高。 A组 , 、 波潜伏期显著延长。B组 , 、 、 波潜伏期均显著延长。病例组和对照组间 IPL差异无显著性。两个病例组间 PL、IPL及引出率差异均无显著性。结论　 ABR检测对突发性聋有其应用价值。     

急性白血病患者中枢神经系统诱发电位及认知功能测定

目的探讨脑干听觉诱发电位（BEAP）、视觉诱发电位（VEP）及视觉保持测验（VRT）在检测急性白血病患者中枢神经系统功能损伤中的作用。方法采用日本光电Neuropack-M1型肌电图／诱发电位仪对30例急性白血病患者（白血病组）及的30例健康者（对照组）进行BEAP、VEP检测,同时采用龚氏修订的视觉保持测验（VRT）进行认知功能检测。结果白血病组BEAP异常率23．3％,Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期（PL）、Ⅰ—Ⅴ波峰间期（IPL）延长与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;白血病组VEP异常率26．7％,主要表现为P100PL延长,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;白血病组VRT异常率33．3％,其中E式D法正确分和错误分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BEAP、VEP及VRT可敏感发现急性白血病患者的中枢神经系统功能损伤,为早期诊断中枢神经系统白血病提供线索。