利用远程会诊治愈乳糜性腹水案例

1．资料患者孔某某,女性,42岁,农民,因全腹胀痛3个月于2005年8月1日入院。缘于3个月前无诱因突然出现恶心呕吐、食欲下降、乏力,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐,每日呕吐5-10次,无厌油腻,无发热,无咳嗽、胸痛、胸闷、气短,无盗汗。4天后呕吐停止,但余症不减,尿量逐渐减少,出现腹胀,口服中药治疗12天无效,腹部明显增大,当地医院诊断为尿毒症建议去上级医院进一步检查治疗。遂就诊于某医大附属医院,诊断为泌尿系感染,口服药物治疗排尿恢复正常,但患者进行性全腹胀加重、消瘦、食欲不振、厌食、     

以胸痛为主诉的胃多发溃疡1例

患者,男,58岁,因"胸痛1个月"入院.患者入院前无明显诱因出现胸痛,胸痛位于胸骨下段,呈压榨性疼痛,每次持续约2～3h,伴有胸闷,休息后可有减轻,发作无明显规律性,无心悸、大汗、恶心、呕吐、烧心、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、发热等症状,于当地医院诊断为冠心病,给予单硝酸异山梨酯治疗无缓解,后又诊断为肋软骨炎,给予尼美舒利等对症治疗,仍有胸痛发作,遂来我院就诊.     

酷似血吸虫病的结核性多发性浆膜炎一例

【病例】男，22岁。主因间断发热、胸痛10个月，腹胀伴下肢水肿1个月入院。患于10个月前无明显诱因出现发热，体温波动在38℃左右，午后明显，右侧胸痛与呼吸有明显关联，深吸气时加重。X线胸透示右侧胸腔少量积液。院外诊断考虑感染、结核病不除外，予头孢菌素类抗生素静脉滴注15天，后加服异烟肼（雷米封）0．3g、利福平0．45g、乙胺丁醇0．75g，每日1次。     

酷似血吸虫病的结核性多发性浆膜炎一例

[病例]男,22岁.主因间断发热、胸痛10个月,腹胀伴下肢水肿1个月入院.患者于10个月前无明显诱因出现发热,体温波动在38℃左右,午后明显,右侧胸痛与呼吸有明显关联,深吸气时加重.X线胸透示右侧胸腔少量积液.院外诊断考虑感染、结核病不除外,予头孢菌素类抗生素静脉滴注15天,后加服异烟肼(雷米封)0.3g、利福平0.45g、乙胺丁醇0.75 g,每日1次.1个月后症状明显好转,自行停药.6个月前,上述症状加重,X线胸片示右侧胸腔积液,患者继服上述3种抗结核药至今,但体温不降,有时高达39℃,同时出现咳嗽、咳白痰.     

糖类抗原125显著升高的结核感染1例

1病历摘要患者女,65岁,因"反复腹胀、纳差1个月,右上腹痛1天"入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现腹胀、胃纳差,伴午后低热,体温可自行下降至正常,无需退热处理。当时无明显咳嗽、咳痰,无咯血、胸痛,无恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹泻、黑粪,无头昏、晕厥、心慌、心悸、胸闷、胸痛等不适。当时未重视,一直在家休养,症状无好转。入院前1天患者突感右上腹持续性胀痛,来我院就诊。患     

1型糖尿病伴气胸一例

[病例] 男,22岁.因口渴、尿频、消瘦5个月,胸痛、胸闷、呼吸困难3天入院.5个月前因劳累出现口渴、尿频、消瘦,未诊治.3天前外伤后出现胸痛、胸闷、呼吸困难,在某医院静脉滴注青霉素治疗,症状无缓解,门诊以胸部外伤收入院.     

1型糖尿病伴气胸一例

[病例] 男,22岁.因口渴、尿频、消瘦5个月,胸痛、胸闷、呼吸困难3天入院.5个月前因劳累出现口渴、尿频、消瘦,未诊治.3天前外伤后出现胸痛、胸闷、呼吸困难,在某医院静脉滴注青霉素治疗,症状无缓解,门诊以胸部外伤收入院.     

丝虫病合并乳糜胸、乳糜腹、乳糜心包积液

病人男 ,13岁 ,安徽籍人。因胸痛 7个月 ,腹痛 ,腹胀 2个月 ,呼吸困难半月余于 1992年 2月入院。 7个月前开始胸痛 ,部位不定 ,多为隐痛 ,后因患儿发热、咳嗽 3ｄ在当地医院就诊 ,抽出红色胸水 ,拟诊结核性胸膜炎 ,给予抗结核治疗 3个月 ,热退 ,咳嗽好转 ,但胸腔积液未减少。近 2个月小儿又觉腹痛 ,亦无固定部位 ,同时渐见腹部膨隆 ,2周来因呼吸困难 ,不能平卧则来我院。既往无米汤样尿、无睾丸肿痛史、无结核病史。家庭中无类似病人。体检 :神志清楚 ,端坐呼吸 ,全身皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,颈静脉怒张 ,气管居中 ,胸廓两侧饱满对…     

低热、胸痛、干咳和气短

1998年12月5日 住院医生 汇报病史:患者,男,39岁。因发热、咳嗽、胸痛1个月,加重伴气短1周,于1997年12月3日入院。患者于1个月前受凉后出现发热、咳嗽、胸痛,发热以午后为著,体温达38.5℃,有干咳,自感全身乏力,夜间盗汗。自认为感冒,自服速效感冒胶囊等治疗几天后体温下降,但咳嗽、胸痛同前,到医务     

经门静脉给药泵溶栓治愈门静脉血栓的体会

1 临床资料 男,48岁.主因腹胀、乏力18年,间断发热1个月,黑便3天入院.18年前出现腹胀、乏力,乙型肝炎表面抗原阳性,肝功能异常,诊断为乙型病毒型肝炎,半年前经B超检查发现肝硬化,1个月前在外院行脾切除及血管断流术.     

闭合性外伤致二尖瓣损伤2例

临床资料例,男２８岁,伤前体健。１年半前骑摩托车摔倒,伤及左胸,感胸闷、胸痛,约半小时后好转,未做进一步诊治。入院前２月出现心悸、胸闷,呈进行性加重,继之出现腹胀,双下肢水肿,活动受限,当地医院诊断为“风心病、二尖瓣关闭不全、心衰”,转我院治疗。入院...     

甲氧氯普胺致下颌关节脱臼1例

病例：患者，女，33岁。因反复腹胀、返酸和嗳气6个月，加重1个月来院就诊。患者6个月前无明显诱因出现腹胀、返酸和嗳气，自服“黄连素”、“雷尼替丁”和“香砂和胃丸”3个月，症状有所好转，但易反复。1个月前上述症状加重，并于就诊前呕吐3次，故急至医院求诊。患者既往无特殊病史，无药物和食物过敏     

血管免疫母细胞淋巴结病1例

患者 ,男 ,60岁。间断发热伴咳嗽 2个月 ,腹胀 ,发现颈部肿物 1个月于 2 0 0 2年 8月 11日入院。 2个月前着凉后出现咳嗽 ,咯黄粘痰 ,伴发热 ,体温 3 7.8℃ ,流涕 ,按“感冒”治疗后好转。后上述症状反复出现 ,体温波动于 3 6.5～ 3 8.9℃。 1个月前无诱因出现腹胀 ,左上腹明显 ,进食后为著 ,食量明显减少 ,体重下降 5kg左右。发现颈部多发肿物 ,颈部变粗。腹部CT示 :( 1)肝脾肿大 ,左肾囊肿。 ( 2 )胆囊炎 ,腹腔淋巴结肿大 ,胸腹腔积液。胸片 :左侧胸膜炎。抗炎及对症治疗 ,效果差 ,为进一步诊治入院。查体T 3 7.5℃ ,BP 14 0 70mmHg。…     

经门静脉给药泵溶栓治愈门静脉血栓的体会

1临床资料 男，48岁。主因腹胀、乏力18年，间断发热1个月，黑便3天入院。18年前出现腹胀、乏力，乙型肝炎表面抗原阳性，肝功能异常，诊断为乙型病毒型肝炎，半年前经B超检查发现肝硬化，1个月前在外院行脾切除及血管断流术。为预防术中出血，术前静脉输入机采血小板1人份，术后间断发热、腹泻、     

美辛唑酮栓致双硫仑样反应1例

患者,男,59岁。主因间断发作胸闷、胸痛3个月,加重伴晕厥1h于2011年4月15日9：30入院。既往高血压病史5年,痔疮病史数年,近1年来反复出现便血、肛周疼痛,间断外用美辛唑酮栓1粒,每晚睡前塞入肛门治疗。无药物过敏史,有烟酒嗜好。患者于近3个月来间断发作胸闷、心慌、胸痛,每次发作持续时间不等,服用复方丹参滴丸、美托洛尔片治疗后稍有缓解;     

美辛唑酮栓致双硫仑样反应1例

患者,男,59岁.主因间断发作胸闷、胸痛3个月,加重伴晕厥1h于2011年4月15日9∶ 30入院.既往高血压病史5年,痔疮病史数年,近1年来反复出现便血、肛周疼痛,间断外用美辛唑酮栓1粒,每晚睡前塞入肛门治疗.无药物过敏史,有烟酒嗜好.患者于近3个月来间断发作胸闷、心慌、胸痛,每次发作持续时间不等,服用复方丹参滴丸、美托洛尔片治疗后稍有缓解;1个月前因1周内间断发作胸闷、胸痛2次,而入住本市某三甲医院,考虑为"冠心病、心绞痛"而行冠状动脉CT检查,未见异常;对症治疗5d后出院.本次于1h前乘车时再次发作胸闷、胸痛、四肢冷汗,下车时突然晕厥,摔倒于地,路人呼叫120急救车送来我院.     

右冠状动脉起源于左主干1例

患者，女，50岁。因发作性胸痛、胸闷1年，伴活动后气急1个月于2004年11月6日入院。患者胸痛、胸闷常于劳累及情绪激动时发作，心前区呈压迫紧缩感，每次发作持续5～10min．含服硝酸甘油后可迅速缓解。曾在我院诊断为冠心病，服用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药后仍反复发作，近1个月来出现活动后气急。入院检查：体温36．3℃．心率80[第一段]     

Meckel憩室炎误诊阑尾炎致切口疝1例

1病例资料患者女性63岁,因右下腹可复性巨大肿块近3年,于2011年6月21日入院,要求手术治疗。患者3年前在他院因腹胀1周以"阑尾炎"行手术治疗,"术后7天出现发热,B超探查陶氏腔积液",保守治疗3天后好转自动出院,腹胀也得以缓解。术后约3个月原切口处出现可复性肿块,     

食管异物误诊1例

1病例介绍 患者男，年龄65岁。以吞咽困难2个月入院。患者于2个月前出现吞咽困难，于1周前当地医院诊断为食管癌，在行食管镜术前检查时，患者出现剧烈胸痛，进镜25cm处见一病变，因进镜困难，终止镜检。于镜检第二天，患者出现胸部疼痛，颈部红肿，高热，体温高达39．3℃，于当地诊为上段食管癌，     

右侧胸膜腔神经鞘膜瘤误诊包裹性积液1例

患者,女,23岁。反复胸痛5年,加重3个月于2006年10月12日入院。5年前无诱因出现昏倒,当地医院行X线检查发现右侧胸膜腔包裹性积液,经数次胸穿均未能抽出胸水。当时以"异烟肼、利福平"抗结核治疗5个月,后又"链霉素"治疗1个月,病灶