无气腹悬吊式腹腔镜与开腹手术治疗妊娠合并附件囊肿的比较

目的 探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜在妊娠合并附件囊肿手术中的可行性和安全性.方法 对10例妊娠合并附件囊肿患者(悬吊组)施行无气腹皮下悬吊式腹腔镜诊断和手术治疗,并与同期接受剖腹手术的15例患者(剖腹组)的手术情况和妊娠结局进行对比分析.结果 悬吊组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后导尿管留置时间和术后住院日上均明显优于剖腹组(P<0.05),两组在流产和早产的发生率上差异无统计学意义.结论 妊娠期应用悬吊式腹腔镜手术治疗附件囊肿,手术创伤小,术后恢复快,住院时间短,手术操作方便、安全,在妇产科手术中可推广应用.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

目的探讨异位妊娠腹腔镜治疗的临床效果。方法分析我院腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用及临床效果,比较其与常规开腹手术在出血量、手术时间及治疗效果的差异。结果在异位妊娠手术治疗中,包括输卵管间质部妊娠手术治疗,腹腔镜组术中平均出血量（15±4）ml,平均手术时间（20±10）min,均明显少于开腹手术组（P〈0.01）。结论异位妊娠腹腔镜手术已成为常规术式,输卵管间质部妊娠及合并内出血休克并非腹腔镜的绝对禁忌。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿临床病例分析

目的探讨腹腔镜下手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的疗效及安全性。方法选取2003年1月至2011年12月在大连市妇产医院进行手术治疗的妊娠合并卵巢囊肿患者24例，其中腹腔镜下手术11例（腹腔镜组），开腹手术13例（开腹组），对其临床资料进行回顾性对比分析。结果腹腔镜组11例及开腹组13例手术过程均顺利，腹腔镜组无中转开腹病例。腹腔镜组手术时间47．5min，术中出血20．5rnl，术后排气时间1．8d，术后住院时间5．2d；开腹组手术时间43．9min，术中出血75ml，术后排气时间3．2d，术后住院时间9．6d，两组差异有统计学意义。腹腔镜组11例均妊娠至足月分娩，新生儿无窒息、畸形；开腹组1例难免流产，12例妊娠至足月，新生儿无窒息、畸形，妊娠结局差异无统计学意义。结论与开腹相比，腹腔镜下手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤囊肿，出血少、创伤小、术后恢复快、对妊娠无不良影响。     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断方法及治疗价值。方法选取本院自2011年1月～2013年1月收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者,随机分为观察组与参考组,各为35例,两组患者均采用腹腔镜进行诊断,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,参考组患者采用传统开腹手术治疗,比较两组患者治疗情况、术后并发症及分娩结局。结果观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于参考组（P〈0．05）;观察组患者术后并发症及平均住院时间均明显短于参考组（P〈0．05）;两组患者妊娠结局比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过腹腔镜明确诊断对于临床治疗有着重要作用,腹腔镜手术治疗损伤小且术后患者愈合良好,妊娠结局良好,可推广使用。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的安全性及临床疗效。方法对2007年2月至2009年4月收治的86例行腹腔镜辅助手术治疗卵巢囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,抽取进行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者86例作为观察组,抽取行传统的开腹手术的卵巢囊肿患者80例作为对照组,对两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数进行比较。结果86例卵巢囊肿患者腹腔镜下手术均成功,术中出血量平均为（6.95±18.21）ml,手术平均时间为（71.12±19.24）min,术后平均住院天数3d,无一例中转开腹,均未发生严重并发症,术后恢复良好。观察组与对照组的差异有显著性（P〈0.01）。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有安全、损伤小、自主下床活动时间早、住院时间短、疼痛轻、恢复快、疗效肯定等优点,是目前妇科治疗卵巢囊肿的较好手术方式。     

腹腔镜在异位妊娠治疗效果的临床研究

目的：对比观察腹腔镜与开腹治疗异位妊娠的治疗效果。方法：选取本院最近2年半异位妊娠住院妇女100例,随机分成A、B两组,每组各50例,A组用腹腔镜治疗,B组用开腹手术治疗,分别对两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间等临床资料进行统计,并对结果进行分析。结果：A、B两组患者的手术时间分别为（30.67±10.26）min和（41.96±12.56）min;术中出血量分别为（135.67±30.55）ml和（156.69±50.23）ml;肛门排气时间分别为（1.85±0.22）d和（3.45±0.45）d;平均住院时间分别为（2.81±0.45）d和（5.55±0.75）d。各自比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠优于传统开腹手术,可认为腹腔镜手术治疗异位妊娠能取得好的效果。     

腹腔镜下与开腹手术治疗妊娠期并发卵巢肿瘤的疗效及对妊娠结局的影响

目的：探讨腹腔镜下手术与开腹手术治疗妊娠期并发卵巢肿瘤的临床效果及对妊娠结局的影响。方法将124例接受妊娠期并发卵巢肿瘤患者随机分为试验组和对照组各62例。试验组患者采用腹腔镜下手术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、镇痛剂使用情况、妊娠结局等,分析2种治疗方法的疗效和影响。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、镇痛剂使用明显少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者的妊娠结局差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜下手术治疗妊娠期并发卵巢肿瘤,手术时间短,创伤小,患者恢复时间短,妊娠结局较好,具有临床推广价值。     

腹腔镜技术在输卵管间质部妊娠手术中的应用价值

目的 探讨腹腔镜技术在输卵管间质部妊娠手术中的应用价值.方法 26例输卵管间质部妊娠病例应用腹腔镜技术进行治疗,并对其术后手术的效果、优越性进行总结分析.结果 26例患者在腹腔镜下手术均顺利完成手术,无中转开腹病例.手术时间45-105 min,平均（63.8±2.4）min,术中出血量100-250ml,平均出血量（49.8±17.1）ml.术后6h可以下床活动,8-20h肛门排气,平均（12.8±1.4）h,住院3-6d,平均（3.9±0.4）d,切口甲级愈合.术中有4例患者出血量达到250ml.术后5d血B-HCG较术前下降均〉50%,术后10d均降至正常水平.术后3d血β-HCG明显下降,术后1月内无急腹症表现.结论 腹腔镜技术治疗输卵管间质部妊娠是安全可行的,而且手术效果优越,治疗预后好,值得临床推广应用.     

无气腹腹壁悬吊技术在大肠癌腹腔镜手术中的应用

目的对比观察无气腹腹腔镜（悬吊组）与气腹腹腔镜（气腹组）在大肠癌手术中的应用效果。方法回顾性调查2006年6月至2009年7月接受腹腔镜大肠癌手术治疗患者56例;其中,悬吊组30例,气腹组26例;将手术时间、清除淋巴结数、术后排气时间、术后疼痛评分、术中意外损伤、术后并发症进行对比观察。结果手术时间：悬吊组180～310min,平均（234．29±10．89）min;气腹组205～480min,平均（266．36±13．53）min,P=0．1。清除淋巴结数：悬吊组10—15枚,平均（12．64±0．48）枚;气腹组9～17枚,平均（13．00±0．47）枚。术后排气时间：悬吊组26～43h,平均（34．50±5．54）h;气腹组18—48h,平均（30．73±7．11）h。术后疼痛评分（去除术中中转开腹者）：悬吊组2～5分,平均（3．21±0．21）分;气腹组2～5分,平均（3．14±0．12）分。2组各指标之间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论无气腹腹壁悬吊技术应用于大肠癌腹腔镜手术是安全可行的。此术式是一种不用二氧化碳气腹的微创手术方法,可成为适合心肺功能较差及老年患者选择的一种术式。     

妊娠期行经脐单孔腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除手术7例临床分析

目的 探讨妊娠期巨大卵巢囊肿行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除手术的临床疗效及安全性。方法 选取福建省妇幼保健院行经脐单孔腹腔镜卵巢巨大肿物剥除的7例妊娠患者为研究对象,选取时间为2020年12月至2022年5月,对其临床资料进行回顾性分析。通过收集手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、术后疼痛情况、术后最高体温、术后肛门排气时间、术后病理类型、围手术期并发症、切口愈合情况,有无脐疝等,以及随访患者分娩与否、分娩周数、分娩方式、新生儿有无畸形,以此观察其妊娠结局,对妊娠期行该手术方法的临床疗效及安全性做出评价。结果 7例妊娠合并卵巢巨大囊肿患者,所有手术均顺利进行,均未中转为开腹或传统腹腔镜手术。7例患者的平均手术时间（84.00±29.89）min,平均术中出血量（11.85±6.76）mL,平均住院时间（7.14±1.57）d,术后平均VAS评分（1.28±1.00）分,术后体温36.2～37.3℃,平均肛门排气时间（1.71±0.95）d。手术病理检查结果均为卵巢良性肿瘤,其中畸胎瘤4例,黏液性囊腺瘤2例,浆液性囊腺瘤1例。术后切口均愈合良好,均无切口感染。围手术期均未发生流产、...     

无气腹腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术临床分析

目的 探讨无气腹腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤的疗效及优势.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院行无气腹腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术的32例患者的临床资料,并分析其手术情况和术后恢复情况.结果 32例患者均在无气腹腹腔镜下成功完成手术,无一例中转开腹,平均手术时间（61.2±15.6）min,术中出血量（47.17±16.37）ml,其中2例术中畸胎瘤破裂.无术后发热、皮下气肿等并发症.结论 无气腹腹腔镜手术可以有效治疗卵巢良性畸胎瘤,具有操作简便、有效防止术中囊肿破裂等优点.     

腹腔镜手术治疗青春期女性巨大卵巢囊肿20例

目的 探讨腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的可行性、有效性和安全性.方法 根据临床表现、术前超声、肿瘤标记物等检查,初步判断卵巢囊肿的性质,术中先行穿刺缩瘤,为腹腔镜手术创造条件,再行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或附件切除术.结果 20例均在腹腔镜下完成,手术时间平均62 min,术中出血量平均56 ml,住院时间(5±2)d.无术中、术后并发症,术后随访最长8年,无一例复发.结论 腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿具有创伤小、恢复快等优点,安全可行.     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的方法与效果。方法将我院诊治的150例输卵管性不孕症患者随机分为观察组（官腔镜联合腹腔镜）（50例）、宫腔镜组（50例）与腹腔镜组（50例）,对比3组手术时间、术中出血量和住院时间。结果观察组的手术时间[（61．9±16．8）h]、术中血量[（38．8±2．2）ml]、住院时问[（5．6±1．6）d]与腹腔镜组[（55．8±13．8）h、（35．5±15．5）ml、（5．5±1．5）d]相比差异无统计学意义（P〉0．05）。宫腔镜组手术时间[（22．6±6．8）h]、术中出血量[（10．5±5．5）m1]与观察组、腹腔镜组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术后通畅率（86％）、宫内妊娠率（46％）、异位妊娠率（2％）与宫腔镜组（68％、22％、6％）、腹腔镜组（70％、26％、6％）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。宫腔镜组术后通畅率、宫内妊娠率、异位妊娠率与腹腔镜组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕出血少,创伤小,恢复速度也较快,且妊娠率以及再通率都很高。     

自制通路单孔腹腔镜使用常规器械手术在治疗妊娠期卵巢良性囊肿中的应用

目的:研究自制通路单孔腹腔镜手术并使用常规腹腔镜器械在治疗妊娠合并卵巢良性囊肿中的安全性及可行性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月在解放军陆军第七十三集团军医院妇科住院的10例妊娠期卵巢良性囊肿进行自制通路单孔腹腔镜下囊肿剥除术,年龄（28.7±3.2）岁,体质量指数（21.39±1.12）kg/m ...     

腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道（残余）结石临床疗效观察

目的探讨腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石的可行性。方法将75例二、三期胆道结石患者随机分为3组,每组25例。Ⅰ组予以常规开腹手术治疗,Ⅱ组予以腹腔镜、胆道镜联合治疗,Ⅲ组予以腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗。观察3组治疗后患者术中手术时间、术中胃肠或胆管损伤例数、术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、术后腹腔引流管留置时间、术后残余或继发胆管结石例数、术后胆漏发生率、术后肠黏连肠梗阻例数、术后住院时间等。结果3组患者75例均治愈出院,Ⅰ组病例,术中平均手术时间（120.43±19.05）min,平均出血（93.66±27.6）ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,术后切口感染2例,平均肛门排气时间（56.5±5.95）h,体温恢复正常时间（76.6±10.68）h,腹腔引流管留置时间（7.5±1.17）d,术后平均住院时间（12.8±0.74）d,术后进食后出现腹胀3例、便秘2例、腹泻1例;术后残余肝胆管结石7例,继发胆管结石5例,术后肠黏连肠梗阻2例;Ⅱ组病例,术中平均手术时间（94.63±19.21）min,平均出血（73.57±27.38）ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,中转开腹1例,平均肛门排气时间（37.03±3.9）h,体温恢复正常时间（70±6.10）h,腹腔引流管留置时间（5.43±1.08）d,术后平均住院时间（7.4±0.55）d,术后进食后出现腹胀2例、便秘1例、腹泻1例;继发胆管结石3例;Ⅲ组病例术中平均手术时间（94.33±19.11）min,平均出血（73.75±27.83）ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,中转开腹1例,平均肛门排气时间（35.03±3.39）h,体温恢复正常时间（61±6.10）h,腹腔引流管留置时间（5.14±1.28）d,术后平均住院时间（7.1±0.45）d,术后进食后出现腹胀1例、便秘0例、腹泻1例;术后无明显并发症发生。结论腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石,在临床上可行,值得推广应用。     

30例输卵管妊娠患者经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术治疗的效果分析

目的探讨输卵管妊娠患者经脐单孔腹腔镜下进行输卵管切除术的疗效。方法将我院2013年5—12月收治的60例因输卵管妊娠行输卵管切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术,对照组采用常规腹腔镜输卵管切除术。对两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间及术后疼痛评分等指标进行比较。结果两组患者手术均取得成功,无中转开腹患者,术中未出现并发症,观察组无增加操作孔病例。观察组手术时间为（42．5±6．5）min,手术出血量为（12．5±3．8）mL,术后疼痛评分为（2．6±1．1）,住院时间为（2．1±1．3）d。对照组手术时间为（18．2±6．7）min,手术出血量为（11．9±3．9）mL,术后疼痛评分为（3．1±0．9）,住院时间为（2．3±1．4）d。两组患者手术时间比较差异具有统计学意义（x^2=14．258,P=0．000）,手术出血量、术后疼痛评分、使用镇痛剂及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经脐单孔腹腔镜手术术后无瘢痕,腹部美容效果显著,疼痛少、恢复快,在积累丰富经验后,手术时间可缩短,值得临床推广使用。．     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效。方法将40例卵巢囊肿蒂扭转患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组各20例,比较两组患者的手术时间、切口长度、术中平均出血量、住院天数。结果腹腔镜手术组患者的手术时间、切口长度、术中平均出血量、住院天数均明显低于开腹手术组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转疗效确切,手术安全、可靠,对机体损伤小,切口美观、无瘢痕,术后恢复快,住院时间短,值得临床进一步推广。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性及注意事项。方法 2006年1月至2012年6月诊治子宫肌瘤患者260例随机分为腹腔镜组及开腹组各130例,腹腔镜组全麻或硬膜外麻醉十腰麻成功后实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹手术组常规开腹进入腹腔,在肌瘤突出处切开肌层,剔除肌瘤,缝合关腹。结果腹腔镜手术患者术中出血量平均(87.12±12.34)mL、实施术后镇痛12.31%、术后病率发生6.15%、肠功能恢复时间(29.45±7.23)h、住院(3.98±1.23)d少于开腹手术患者的(120.67±16.78)mL、55.38%、22.31%(、45.59±10.56)h、(7.23±2.43)d(P<0.05),两组手术时间分别为(90.20±14.38)min及(85.73±11.45)min无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术具出血少、机体恢复快、住院时间短等优越性,值得临床推广应用。     

经肛内镜与腹腔镜下全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的对比研究

目的 探讨经肛内镜与腹腔镜下全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的临床效果.方法 将2008年10月至201 1年10月浙江金华广福医院收治的64例低位直肠癌患者根据患者意愿随机分为腹腔镜组（34例）和经肛内镜组（30例）,腹腔镜组在腹腔镜下行全直肠系膜切除术,经肛内镜组在肛内镜下完成手术,比较2组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症及2年后随访肿瘤复发情况.结果 腹腔镜组与经肛内镜组手术时间、术中出血、肛门排气时间、住院时间分别为（205±10） min和（135 ± 10）min,（96±10）ml和（42 ±9）ml,（88 ±8）min和（53 ±6） min,（17.8±2.3）d和（10.0±2.0）d,2组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.腹腔镜组患者发现术后并发症8例（23.5％）,其中出血4例、吻合口漏3例、肺部感染1例,而经肛内镜组患者发现9例（30.0％）,其中出血3例、肛门失禁3例、肠穿孔 2例、肺部感染1例,2组术后并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）.经2年随访结果发现,腹腔镜组和经肛内镜组在直肠局部复发率、远处转移发生率、2年生存率、2年无瘤生存率的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 经肛内镜与腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌均具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但对于早期直肠癌治疗选取经肛内镜治疗,对患者生理影响更少,是一种较为理想的手术方式.