间苯三酚联合地西泮在产程中活跃期停滞的应用

目的探讨间苯三酚联合地西泮在活跃期停滞时促进产程进展的疗效。方法将476例活跃期停滞的产妇随机分为两组（每组238例）,观察组予静脉推注间苯三酚80mg和地西泮10mg,对照组只予静脉推注地西泮10mg,观察两组的活跃期时间、第二产程的时间、分娩结局、产后2小时出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组活跃期时间平均为（172.31±24.11）min,剖宫产率17.6%,阴道分娩率82.35%;对照组活跃期时间平均为（220.32±35.23）min,剖宫产率29.0%,阴道分娩率71.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在第二产程时间、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论间苯三酚联合地西泮应用在活跃期停滞时疗效明显,能促进产程进展,提高阴道分娩率,减少剖宫产率,并对第二产程及产后2小时出血量、新生儿评分无不良影响,值得推广。     

地西泮联合间苯三酚在产程活跃期中的应用

目的观察地西泮联合问苯三酚在分娩中对产程的影响。方法选择正常初产妇规律宫缩愿意经阴道分娩者200例，随机分为两组，每组各100例。观察组在宫口开大3cm宫缩规律时给予间苯三酚80mg宫颈注射，加地西泮10mg肌肉注射，对照组不予干预。同时观察两组的产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后2h阴道流血量等情况。结果观察组疼痛程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为82、16、2例，对照组分别为30、58、12例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组总产程和第一产程均较对照组明显缩短（P〈0．05），顺产率明显高于对照组（P〈0．05）。阴道流血量、新生儿Apgar评分及新生儿出生体重等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论地西泮联合间苯三酚能明显缩短产程，减轻分娩疼痛，对产妇及新生儿无不良影响，值得推广使用。     

地西泮联合间苯三酚在产程活跃期中的应用

目的 观察地西泮联合间苯三酚在分娩中对产程的影响.方法 选择正常初产妇规律宫缩愿意经阴道分娩者200例,随机分为两组,每组各100例.观察组在宫口开大3 cm宫缩规律时给予间苯三酚80 mg宫颈注射,加地西泮10mg肌肉注射,对照组不予干预.同时观察两组的产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后2 h阴道流血量等情况.结果 观察组疼痛程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为82、16、2例,对照组分别为30、58、12例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组总产程和第一产程均较对照组明显缩短(P＜0.05),顺产率明显高于对照组(P＜0.05).阴道流血量、新生儿Apgar评分及新生儿出生体重等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 地西泮联合间苯三酚能明显缩短产程,减轻分娩疼痛,对产妇及新生儿无不良影响,值得推广使用.     

间苯三酚联合地西泮在待产潜伏期中的应用

目的探讨在潜伏期应用间苯三酚联合地西泮的疗效。方法将610例进入潜伏期的初产妇随机分为两组（每组305例）,观察组予静脉推注间苯三酚80mg和地西泮10mg,对照组只予静脉推注地西泮10mg,观察两组产妇疼痛程度、潜伏期时间、第一产程时间、分娩结局、产后2h出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组潜伏期时间及第一产程时间明显缩短（P〈0．05）,产妇疼痛程度减轻（P〈0．05）,剖宫产率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在产后2h出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论间苯三酚联合地西泮应用在潜伏期能减轻产痛,促进产程进展,提高阴道分娩率,减低剖宫产率,且安全、可靠。     

间苯三酚联合缩宫素在产程活跃期的应用

目的 分析间苯三酚联合缩官素在产程活跃期的应用.方法 将268例处于阴道分娩的产程活跃期且有活跃期延长倾向产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组134例.观察组给予缩官素2.5U加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注,同时给予间苯三酚80mg静脉推注;对照组仅给予缩宫素2.5U,用法同观察组.结果 观察组第一产程活跃期[(2.36±0.96)h]明显短于对照组[(3.08±1.06)h](P<0.05);观察组经阴道分娩率[90.3%(121/134)]明显高于对照组[86.6%(116/134)](P<0.05);两组新生儿Apgar评分、产后2h内出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚联合缩宫素在产程活跃期的应用可促进宫颈扩张,加速产程进展,减轻患者痛苦,对母儿无不良影响,在一定程度上降低了难产发生率及剖宫产率.     

产程活跃期使用间苯三酚加速产程进展的临床观察

目的观察产程活跃期使用间苯三酚促宫颈口扩张,加速产程进展的作用。方法选择2008年1月—2010年12月住院分娩的足月妊娠的单胎头位初产妇,宫口开大≥3 cm伴宫颈质韧或水肿者185例随机分成A、B、C 3组:A组(62例)在产程活跃期静脉注射间苯三酚80 mg,B组(63例)在产程活跃期静脉缓慢注射654-2 10 mg,C组(60例)在产程活跃期静脉缓慢注射地西泮10 mg(5 min)促宫颈口扩张,观察3组产程进展、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿Apgar评分及产后出血情况。结果间苯三酚组用药至宫口开全时间为(3.4±1.2)h,第1产程平均时间为(8.2±1.7)h,明显短于654-2组与地西泮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论产程活跃期使用间苯三酚可消除宫颈水肿,促宫口扩张,加速产程进展,效果优于654-2及地西泮,而且对母儿无不良影响。     

应用间苯三酚治疗产程活跃期宫颈水肿的临床观察

目的观察产程活跃期伴有宫颈水肿时,静脉分别注射间苯三酚、地西泮与山茛菪碱等常用宫颈解痉药物在加速产程进展方面的影响及用药后对母儿安全性的影响。方法选取2013年6月至2014年2月在上海市第七人民医院产科住院待产、足月、单胎头位初产妇147例,宫口开大3 cm后宫颈出现痉挛、水肿,且无妊娠期合并症及产科并发症,将其随机分为A、B、C 3组。A组(49例)静脉注射间苯三酚80 mg;B组(52例)静脉缓慢注射地西泮10 mg(5 min);C组(46例)静脉缓慢注射山茛菪碱10 mg,观察记录3组产妇的宫口扩张速度、产程进展情况、分娩结局、新生儿Apgar评分、产后2 h内出血量及药物不良反应。结果A组从用药至宫口开全(10 cm)时间为(199±44)min,产程时间少于B组与C组(P0.05);3组新生儿Apgar评分、产后2 h内出血量、分娩结局比较差异无统计学意义(P0.05)。A组用药后母儿未发现药物不良反应。结论产程活跃期宫颈水肿应用间苯三酚可有效消除宫颈痉挛水肿,加速宫颈扩张,加速产程进展,临床疗效优于地西泮与山茛菪碱,用药安全,母儿无不良反应,可在产科临床上推广应用。     

间苯三酚注射液在产程活跃期中的临床应用

目的 探讨间苯三酚注射液在产程中缩短产程时间、提高阴道分娩的作用.方法 选择正常初产妇、宫口开大3 cm伴宫颈扩张缓慢、停滞或宫颈水肿者150例,分为观察组75例,给予间苯三酚注射液80 mg静脉注射,对照组75例,给予安定10 mg静注.观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局.结果 观察组活跃期产程时间明显低于对照组（P〈0.01）,阴道分娩率高于对照组（P〈0.05）,产后出血、宫颈撕裂伤及新生儿窒息2组差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 间苯三酚注射液能解除宫颈痉挛,减轻宫颈水肿,降低分娩阻力,促进活跃期宫口扩张,缩短活跃期产程时间,提高阴道分娩率,对母几无不良影响,其疗效优于安定,值得临床推广.     

间苯三酚在产程中的应用

目的:探讨间苯三酚在产程中对缩短产程时间,促进宫颈扩张,降低剖宫产率的效果。方法:随机抽取80例无剖宫产指征,要求阴道分娩的初产妇平均分为2组,研究组给予间苯三酚80 mg静脉注射;对照组不使用间苯三酚。观察两组的总产程时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿评分及间苯三酚组用药后的不良反应。结果:研究组总产程时间,剖宫产率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);产后出血量,新生儿评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间苯三酚能显著缩短阴道分娩总产程时间,对新生儿评分及产后出血无明显影响,未见不良反应,值得临床借鉴。     

间苯三酚配伍曲马多在分娩中对产程影响的观察

目的探讨间苯三酚配伍曲马多在分娩中对产程、产妇疼痛的影响.方法将120例初产妇平均分为3组,在宫口开大2～3cm时,观察1组静注间苯三酚80mg,静滴0.5%缩宫素至产生有效宫缩后,肌注曲马多100mg 观察2组,静注间苯三酚80mg及静滴宫缩素;对照组仅静滴缩宫素.观察3组产妇用药后的产程变化及围产结局.结果[1]活跃期,3组两两比较差异有显著性(P＜0.05).[2]第一产程时间,观察1组与观察2组比较差异无显著性(P＞0.05),对照组与另两组比较差异有极显著性(P＜0.01).[3]分娩疼痛,3组两两比较差异有极显著性(P＜0.01).[4]阴道分娩率,3组两两比较差异有显著性(P＜0.05).[5]3组产后出血量及Apgar评分比较差异无显著性(P＞0.05).结论间苯三酚配伍曲马多应用于第一产程活跃期有明显的缩短产程和镇痛的作用,且对母婴无不良影响.     

间苯三酚联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床观察

目的:探讨间苯三酚联合地屈孕酮治疗孕20周前先兆流产的临床效果。方法:将符合条件的患者随机分成两组:观察组使用间苯三酚联合地屈孕酮治疗,对照组单纯使用地屈孕酮治疗。比较两组临床症状缓解及消失时间、继续妊娠率、药物不良反应。结果:观察组与对照组相比,临床症状缓解及消失时间短、继续妊娠率高、药物不良反应少(P<0.05)。结论:间苯三酚联合地屈孕酮治疗孕20周前先兆流产效果好,药物不良反应少,患者易于接受,值得临床推广应用。     

吗啡联合间苯三酚治疗急性肾绞痛的疗效观察

目的 探讨吗啡联合间苯三酚在急性肾绞痛治疗中的疗效.方法 将120例急性肾绞痛患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组40例.A组给予0.9%氯化钠100 ml+间苯三酚80 mg静脉滴注及吗啡9 mg分3次静脉推注,B组给予0.9%氯化钠100 ml+间苯三酚80 mg静脉滴注,C组给予0.9%氯化钠100 ml静脉滴注及吗啡9 mg分3次静脉推注.分别于给药后10、20、40min观察镇痛效果及其不良反应.结果 给药后20 min和40 min时,A组总有效率[82.5%(33/40)、95.0%(38/40)]明显高于B组[62.5%(25/40)、80.0%(32/40)]和C组[60.0%(24/40)、77.5%(31/40)](P＜0.05),疼痛缓解率也明显高于B组和C组(P＜0.05).A组在给药后20 min和加min时的总有效率和疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组除1例患者出现恶心呕吐外,无疼痛加重及严重呼吸抑制等不良反应.结论 吗啡分次注射联用间苯三酚静脉滴注治疗急性肾绞痛具有起效快、效果显著、安全等优点.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of multiple injection of morphine combined with phloroglucinol in the treatment of renal colic. Methods One hundred and twenty patients with severe renal colic were equally divided into three groups by random digits table,with 40 cases each group. The group A was administrated with physiological saline 100 ml and phloroglucinol 80 mg intervenous drop infusion combined with morphine 9 mg intravenous injection fractionated into three times, and the group B was administrated with physiological saline 100 ml and phloroglucinol 80 mg intervenous drop infusion,and the group C was administrated with physiological saline 100 ml intervenous drop infusion and morphine 9 mg intravenous injection fractionated into three times. At 10,20 and 40 min after administration, the antalgic efficacy of three groups were analyzed as well as the side effect. Results At 20 min and 40 min both of the total efficacy rates in group A[82.5%(33/40),95.0%(38/40)] were higher than those in group B [62.5%(25/40),80.0%(32/40)] and group C [60.0%(24/40),77.5%(31/40)] (P＜ 0.05),and the colic-exclusion rate in group A was also higher than that in group B and group C (P ＜ 0.05). The difference of the efficacy rates in group A in these two time-points had no statistical significance (P ＞0.05). No increased pain occurred in group A except 1 case of vomiting. Conclusion Multiple injection of morphine combined with phloroglucinol is quick, effective and safe in the early treatment of renal colic.     

间苯三酚与利多卡因联合阿托品在宫颈水肿治疗中的疗效研究

目的观察间苯三酚与利多卡因联合阿托品在宫颈水肿治疗中的疗效。 方法选择2008年1月至2013年1月于成都市妇女儿童中心医院妇产科住院治疗的产程中发生宫颈水肿的526例初产妇为研究对象,采用随机抽样法将其分为实验A组(n＝176,使用利多卡因联合阿托品)、实验B组(n＝187,使用间苯三酚)和对照组(n＝163,无特殊药物治疗)3组。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。3组产妇年龄、孕龄、体质量、身高、发生宫颈水肿时宫颈口扩张程度、新生儿出生体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较3组患者治疗效果、母婴分娩结局及药物不良反应。 结果实验A组、实验B组治疗后2 h宫颈水肿消退率、宫颈口扩张程度、经阴道分娩率均高于对照组[90.9%和94.7% vs 68.1%,(3.5±0.3)cm和(4.6±0.4)cm vs (2.4±0.5)cm, 91.5%和95.7% vs 82.8%],阴道分娩者宫颈口开全时间均短于对照组[(4.5±0.5)h和(3.7±0.4)h vs (5.9±0.6)h],前二者分别和对照组比较,差异均有统计学意义(χ²＝27.460和42.129,t＝5.234和3.370,χ²＝5.724和15.705,t＝2.169和18.170;P<0.05)。而实验A组和实验B组上述各观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组产妇产后2 h出血量与新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验A组治疗后出现口干、心率增快伴胎儿胎心率基线升高产妇为68例(38.6%),实验B组无一例产妇出现药物不良反应。 结论间苯三酚静脉推注及利多卡因联合阿托品宫颈注射对治疗宫颈水肿均有显著效果,但前者疗效更为显著。间苯三酚具有使用安全、无明显药物不良反应的优点。     

第二产程胎心监护异常图形对妊娠结局的影响

目的:将第二产程胎心监护异常图形分为良好图形和不良图形,探讨其对产程处理的指导意义。方法:2004年1~8月间565例胎心监护图形(CTG)中的289例(51.2%)为异常图形,将289例异常图形分为良好图形155例(对照组),不良图形134例(观察组),对比两组图形对妊娠结局的影响。结果:观察组脐带绕颈(18.7%)明显高于对照组(5.2%),P<0.05;阴道助产(11.2%)、剖宫产率(26.1%)明显高于对照组(3.2%、6.5%),P<0.05、P<0.01;Ⅱ°~Ⅲ°羊水粪染(13.4%)高于对照组(1.9%),P<0.05;第二产程时限(35±21)min明显短于对照组(60±30)min,P<0.01;新生儿窒息两组差异无显著性(4.5%、2.6%),P>0.05。观察组异常图形为持续性心动过缓,频发VD及LD、PD,甚至出现基线变异减弱或消失;对照组为一过性心动过速,偶发ED、VD或LD、PD,无基线变异减弱或消失。结论:良好图形为一过性偶发的异常图形,不良图形为持续性、频发的异常图形;对良好图形密切观察,防止过早干预,对不良图形应积极处理,防止造成不良后果。     

产程中腰麻-硬膜外联合镇痛对母儿影响的研究

目的了解产程中应用腰麻-硬膜外联合麻醉和产妇自控硬膜外镇痛(CSEA+PCEA)是否对母儿存在不良影响。方法回顾性分析627例初产妇病历资料,观察组(CSEA+PCEA)共345例,对照组(未采用CSEA+PCEA)282例,比较两组产程经过、分娩方式及母儿结局。结果镇痛后VAS疼痛评分下降(87.5±12.5)%。观察组产程中需增加催产素用量(41.4%)、出现胎心异常(36.5%)及因胎心异常手术产(26.4%)较对照组增加(对照组26.6%、20.6%、15.6%);活跃期及第二产程时间观察组延长,两组分别为271.93±127.44min、57.39±35.52min和188.08±110.29min、44.84±31.92min;观察组产钳率(18.0%)及剖宫产率(24.9%)、产程中发生尿潴留(27.0%)及羊水变化(21.4%)均较对照组增加(对照组分别为11.7%、12.1%、10.3%、14.6%),第三产程、产后出血、新生儿Apgar评分及产后尿潴留两组无差异。结论CSEA+PCEA镇痛效果满意,但对产程进展及胎儿存在一定的不良影响,并非理想的产时镇痛方法。