脑电图对病毒性脑炎的诊断价值

目的:探讨脑电图在小儿病毒性脑炎诊断中的价值.方法:对101例病毒性脑炎患儿住院期间二次脑电图及42例轻症型和30例普通型+重症型病毒性脑炎患儿出院后3、6、12个月的脑电图结果进行回顾性分析.结果:101例患儿入院1～3 d内首次脑电图异常98例,占97.03%,脑电图的异常程度与病情轻重、治疗效果和转归有一定的相关关系;轻症组中有7例轻度异常脑电图患儿和1例中度异常脑电图患儿,在随访过程中脑电图始终没有恢复正常.结论:脑电图对于儿童病毒性脑炎的诊断,尤其是普通型和重症型,有很高的诊断价值.结合脑脊液和头颅MRI可提高小儿病毒性脑炎的诊断率.     

病毒性脑炎125例的临床与脑电图分析

目的:探讨病毒性脑炎的临床特点及脑电图对病毒性脑炎的诊断价值.方法:对125例病毒性脑炎患者的临床表现和脑电图、脑脊液及影像学检查等作比较分析.结果:病毒性脑炎的发病以儿童和青壮年为主(88.0%),常急性或亚急性起病(98.4%);首发症状多,临床表现多种多样.脑电图异常率86.4%,脑脊液异常率60.8%,CT检查异常率28.1%,MRI检查异常率50.7%.结论:脑电图检查较CT和MRI检查更敏感,优于脑脊液检查,脑电图对病毒性脑炎早诊断有重要意义.     

病毒性脑炎脑电图的辅助诊断意义

目的 研究病毒性脑炎脑电图的辅助诊断意义.方法 在入院时对临床拟诊为病毒性脑炎病人分别进行脑电图检查,其中有50例确诊为病毒性脑炎,分析病毒性脑炎病人的头颅CT、磁共振(MRI)以及中度或重度异常脑电图的机率,并进行比较.结果 头颅CT异常率为16%(8/5 0),MRI异常率为36%(18/50),中度或重度脑电图的发生率为68%(34/50),采用配对χ 2检验,有显著性差异(P＜0.005);结论脑电图对病毒性脑炎有重要的辅助诊断意义,相对于头颅CT、MRI等影像学检查有更高的敏感性.轻度度异常脑电图不能排除病毒性脑炎的可能性.     

病毒性脑炎36例临床分析

目的:探讨病毒性脑炎临床症状与脑脊液、脑电图、头颅CT之间的关系及其应用价值。方法:对36例病毒性脑炎患者的脑脊液、脑电图、头颅CT等资料进行回顾性分析。结果:36例患者入院时脑脊液异常21例,占58.3%;脑电图异常33例,占91.6%;头颅CT异常6例,占16.6%;全组治愈35例,遣留后遗症1例。结论:病毒性脑炎的脑脊液变化与临床症状相关,但与病情程度不呈平行关系,脑电图能较灵敏地反映脑功能改变,其异常程度与临床症状一致,头颅CT能为病变部位、病变范围及病变严重程度提供客观的诊断依据。     

小儿病毒性脑炎MRI影像诊断及鉴别诊断研究

目的:小儿病毒性脑炎MRI影像学表现特征及鉴别诊断价值。方法:选择2016年8月至2018年6月期间本院收治的80例小儿病毒性脑炎患儿,88例患儿均行颅脑MRI平扫及弥散加权成像(DWI),统计患儿MRI诊断结果,计算小儿病毒性脑炎检出率,统计漏诊、误诊情况,同时总结小儿病毒性脑炎的MRI影像特征。结果:MRI检出小儿病毒性脑炎脑内病灶67例,检出率为83.75%(67/80),其中12例(15.00%)患儿漏诊,1例(1.25%)患儿误诊。MRI影像特征:可见脑内病灶及异常信号(T1W1低信号,T2WI高信号、FLAIR高信号、DWI高信号),病灶形态呈斑片状、大片状及脑回状,多为双侧对称性分布,少量患者范围或大小不对称。结论:MRI检查对小儿病毒性脑炎鉴别诊断价值较高,且存在影像学表现特征,可为该病临床诊断提供确切依据。     

病毒性脑炎的影像表现

多种病毒可以侵入脑组织引起局限性或弥漫性炎症 ,但是许多病例不能获得病毒学和免疫学证据 ,影像学的表现成为日益重要的诊断信息。我们将 1990～ 2 0 0 0年所收治的病毒性脑炎病人的影像学表现总结如下。1　病毒性脑炎临床诊断依据急性或亚急性起病 ,部分病人有上呼吸道感染史 ,起病前有发热 ,一般具有弥漫性脑损害症状和体征 ,少数病人有局灶脑损害的临床表现 ,有颅内压增高表现和视神经乳头水肿 ,脑脊液检查可发现白细胞和蛋白轻度增加 ,脑电图显示弥漫性高波幅漫波 ,排除其他的颅内感染。2　病毒性脑炎 ,影像学改变的病理基础广泛的静…     

脑电图在病毒性脑炎诊断中的应用价值分析

目的 探讨脑电图在病毒性脑炎诊断中的应用价值.方法 2012年1月～2014年7月选择病毒性脑炎患者80例,分别进行CT、脑脊液检查和脑电图检查.脑电图的评定分正常、轻度异常、中度异常和重度异常脑电图.结果 脑电图检查的异常率为80.0％,脑脊液检查的异常率为65.0％,CT检查的异常率为60.0％.病毒性脑炎脑电图检查的异常率显箸高于脑脊液检查和CT(P＜0.05).脑电图与脑脊液的阳性率比较,差异有统计学意义(x2=4.18,P＜0.05);脑电图与CT的阳性率比较,差异有统计学意义(x2=12.06,P＜0.05).轻型病毒性脑炎组脑电图的异常率是75.4％,重型病毒性脑炎组异常率是91.3％,轻型与重型病毒性脑炎的脑电图异常率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑电图检查有利于病毒性脑炎的早期诊断和严重程度的评定,具有重要的临床意义.     

伴惊厥发作小儿病毒性脑炎视频脑电图的表现与转归

目的:探究伴惊厥发作小儿病毒性脑炎视频脑电图的表现与转归。方法:选取于2016年3月份～2018年4月份在某院进行病毒性脑炎治疗的伴惊厥发作患儿共86例,给予所有患者减轻脑水肿、解痉、退热治疗,并使用光谱抗病毒药物对患者进行治疗,同时给予患者MRI检查、脑脊液穿刺及VEEF。结果:重度异常、中度异常、轻度异常、正常患者的好转率均高于未好转率。结论:在小儿病毒性脑炎诊断中,视频脑电图的病毒检出率较高,为早期临床诊断工作的顺利开展奠定了基础,有助于提升患者预后质量。     

小儿病毒性脑炎76例临床分析

目的　探讨病毒性脑炎脑电图及脑脊液之间的关系及其应用价值。方法　对 76例病毒性脑炎的脑电图、脑脊液进行回顾性分析。结果　病毒性脑炎的脑电图阳性率高 ,脑电图情况与描记的时间早晚有关 ;脑脊液变化与病情轻重不呈平行关系。结论　脑电图异常程度与脑脊液改变不一样 ;脑电图持续异常提示预后差 ,多留后遗症     

病毒性脑炎患儿脑脊液NO和TNF-α的变化及临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿脑脊液中一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.方法 应用比色法测定病毒性脑炎患儿急性期和恢复期脑脊液中NO2/NO3值以反映NO水平;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α含量,并与2 0例同期无神经系统器质性病变患儿进行比较.结果 病毒性脑炎患儿急性期脑脊液中NO与TNF-α含量较对照组明显升高(P均＜0.01);重症组较轻症组更高(P＜0.01),NO、TNF-α与病情严重程度呈正相关(P＜0.01);急性期比恢复期有明显增高(P＜0.01).结论 病毒性脑炎患儿脑脊液中NO与TNF-α均显著增高,其水平与疾病的发生、发展和病情的严重程度有关,它们参与了脑炎的病理过程.     

70例病毒性脑炎患儿临床和脑电图分析

目的本文主要分析病毒性脑炎患儿临床表现和脑电图在病毒性脑炎的临床诊断价值。方法选取本院于2010年1月至2010年12月收治70例病毒性脑炎患儿的具体资料,随机将患儿分为对照组和观察组,各35例。观察组用脑电图检查,对照组经过头颅影像学检查。最后对所有患儿治疗后的脑电图检测结果进行分析。结果脑电图检查患儿的异常率为88.57%,头颅CT检查患儿的异常率仅为37.14%,两者差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑电图为临床辅助检查手段,它具有方便快捷高效的特征,对病毒性脑炎的诊断具有重要的临床价值。     

脑电图在病毒性脑炎病情及预后判断中的意义

目的病毒性脑炎常伴有脑电图的异常,本文探讨脑电图在病毒性脑炎病情判断和预后中的临床意义。方法回顾性选择我院收治的55例病毒性脑炎患者为研究对象,本组55例患者轻症组26例,中症组19例,重症组10例,所有患者均行脑电图监测。观察入院时轻症组、中症组、重症组三组患者脑电图异常及异常程度的分布情况,分析脑电图异常程度与患者病情严重程度及预后情况的关系。结果本组55例患者中,共48例(87.27%)患者脑电图出现异常。轻症组、中症组、重症组三组患者的脑电图异常程度分布比较,差异具有统计学意义(P<0.001),提示脑电图异常明显病情越重。脑电图正常组、轻度异常组、中度异常组及重度异常组患者的预后情况比较,差异具有统计学意义(P<0.001),提示脑电图异常明显预后越差。结论病毒性脑炎患者脑电图检查可作为患者病情判断及预后评估的重要指标。     

儿童病毒性脑炎124例临床及病毒病原学分析

目的分析不同年龄段病毒性脑炎患儿的临床表现及脑脊液（CSF）病毒病原学特点。方法选取124例病毒性脑炎患儿,据年龄分为A组（〈3岁）52例、B组（3～6岁）26例、C组（〉6岁）46例。分析不同年龄段患儿的临床表现特点;应用多重引物聚合酶链式反应（PCR）方法对CSF进行病毒病原学检测,包括肠道病毒（Ev）和疱疹病毒（HSV）I、Ⅱ型及EB病毒（EBV）、巨细胞病毒（CMV）,分析各病毒的季节与年龄分布的特点。结果3组患儿均有发热、嗜睡、烦躁、淡漠等症状;A、B组伴有惊厥48例（61．5％）,C组伴头痛44例（95．7％）。CSF病毒病原学检测阳性者78例（62．9％）,其中以EV为主[36例（46．2％）],其次为HSV-Ⅱ型[18例（23．1％）],HSV-I型未检出,CMV及EBV主要分布于4～9月;B组患儿病原检出率最高（76．9％）。结论（1）除发热、嗜睡外不同年龄段病毒性脑炎患儿伴随症状不同;（2）应用多重引物PCR方法早期检测CSF病毒病原阳性率较高。     

65例散发性脑炎患者脑电图分析

目的：探讨不同类型散发性脑炎患者的脑电图表现及其对“散脑”患者早期诊断、鉴别诊断、疗效评定及预后方面的作用。方法：回顾性分型分析本院65例散发性脑炎患者的临床及脑电图资料。结果：65例患者中脑电图异常60例（92.3%）,意识障碍型19例（29.2%）,精神异常型17例（26.2%）,癫痫型12例（18.5%）,脑瘤型11例（16.9%）,脑干脑炎型6例（9.2%）。其中意识障碍型脑电图多为中、重度异常,预后差;精神异常型脑电图多为中、轻度异常,预后较好,但易复发;癫痫型脑电图伴有癫痫波发放,多为中、轻度异常,预后较好;脑瘤型脑电图伴有局灶性δ波,多为中、轻度异常,预后较好;脑干脑炎型脑电图多为轻度或正常脑电图,但病情重,预后差。结论：脑电图的分型分析对散发性脑炎的早期诊断、鉴别诊断、疗效评定及预后起着很重要的作用。     

小儿病毒性脑炎的临床观察

目的研究病毒性脑炎患儿多器官功能损害的发生情况。方法检测99例住院病毒性脑炎患儿的血糖、电解质、肝肾功能、心肌酶谱、高敏C反应蛋白（hs—CRP）及胱抑素c。结果99例患儿中低钙血症28例（28．9％）,高磷血症38例（39．2％）,高血糖17例（27．9％）;AⅡ异常3例,AST异常18例;肌酸激酶同工酶（CK—MB）异常27例（27．3％）;胱抑素C升高5例,其中年龄〈8个月3例（1．23～1．47mg／L）、〉3岁2例（1．68和2．31mg／L）。hs—CRP〉40mg/L仅1例,但伴有肺炎。75例同时检测CK—MB和hs—CRP,2项同时升高11例,其中1项以上异常者68例。结论病毒性脑炎患儿存在心肌损伤、应激性高血糖、电解质紊乱等多器官功能的损害,及早予以检测及治疗,有利于改善患儿预后。     

儿童病毒性脑炎继发癫(癎)危险因素及预后分析

目的：探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫危险因素。并评估预后。方法：对病毒性脑炎伴有惊厥发作的342例患儿进行随访分析．对继发癫痫患儿给予抗癫痫治疗观察疗效。结果：342例病毒性脑炎恢复期继发癫痫30例，占8．9％，继发癫痫组惊厥次数、惊厥持续时间、意识障碍持续时间、EEG重度异常率、EEG出现癫痫波百分数、EEG恢复时间及MRI异常率均高于非继发癫痫组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic回归分析显示惊厥持续时间及EEG恢复时间为病毒性脑炎继发癫痫的危险因素（P〈0．05）。年龄、发热时间、肢体瘫痪出现率、头CT异常率、脑脊液异常率2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。30例继发癫痫的患儿应用抗癫痫药物治疗，总有效率80％。结论：病毒性脑炎恢复期继发癫痫的危险因素为惊厥持续时间长及EEG恢复时间慢。积极防治惊厥可以减少病毒性脑炎继发癫痫的发生。     

儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎19例临床分析

目的:总结儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析2015年12月至2017年3月于江西省儿童医院神经内科就诊的19例抗NMDAR脑炎患儿的临床表现、辅助检查、治疗、预后。结果:临床主要表现为精神行为异常、抽搐、运动障碍、睡眠障碍;10例头颅MRI异常;17例脑电图异常,主要表现为背景活动慢;5例脑脊液常规异常,淋巴细胞增高为主;2例血清抗NMDAR抗体IgG阴性,17例血清抗NMDAR抗体阳性及19例脑脊液抗体阳性;17例予一线免疫治疗,15例好转;随访16例,15例均好转,其中2例复发。结论:儿童抗NMDAR脑炎无明显性别差异,临床主要表现为精神异常、抽搐、运动障碍、睡眠障碍,出现中枢性通气障碍及合并肿瘤较少见,约半数头颅MRI表现异常,主要为颞叶受损;脑电图主要表现为背景活动慢,脑脊液无明显特异改变,少部分血清免疫抗体可为阴性;多数一线免疫治疗有效,大部分预后良好,复发率低于成人。     

手足口病合并脑炎患儿脑脊液和血清细胞因子的测定及意义

目的：探讨手足口病（HFMD）合并脑炎（VE）患儿脑脊液和血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及S100B的含量及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对38例HFMD合并VE、40例单纯HFMD和20例非神经系统疾病患儿的脑脊液和血清TNF-α、NSE、S100B进行检测。结果 HFMD合并VE组脑脊液和血清TNF-α、NSE、S100B水平高于单纯HFMD组和对照组（P〈0.01）,且患儿脑脊液TNF-α、NSE、S100B与血清TNF-α、NSE、S100B含量呈正相关（r=0.75,0.83,0.81,P均〈0.01）。单纯HFMD组TNF-α水平高于对照组（P〈0.05）,且脑脊液TNF-α与血清TNF-α含量呈正相关（r=0.71,P〈0.01）,而NSE、S100B与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑脊液及血清TNF-α、NSE、S-100B水平检测对手足口病合并脑炎的诊断具有一定的临床意义, NSE、S100B可作为手足口病患者脑损伤的标记物。     

56例病毒性脑炎脑电图、脑脊液改变与CT关系分析

通过对56例小儿急性病毒性脑炎患者的脑脊液、脑电图及CT检查结果分析，观察其对病毒性脑炎的诊断价值。结果脑电图及CT检查可为小儿病毒性脑炎的诊断与鉴别诊断提供重要依据．因此认为在临床上对高度疑诊病毒性脑炎者应同时进行脑脊液、脑电图及头颅CT检查，有助于早期诊断。     

儿童病毒性脑炎125例的诊断与治疗

目的：探讨儿童病毒性脑炎的临床特点及疗效价值。方法：选取东莞市莞城医院儿科收治的2008年2月～2009年2月所有确诊为病毒性脑炎患儿125例，对临床症状、体征，脑脊液常规和生化检查结果，脑电图与CT结果进行综合分析。结果：125例中有112例（89．6％）病前有其他部位的感染，其临床表现为，125例均有发热．呕吐89例（71．2％），头痛76例（60．8％），头痛伴腹痛37例（29．6％），抽搐43例（34．4％），精神状态73例（58．4％），意识障碍34例（27．2％），合并脑膜刺激征和病理征59例（47．2％），肌体瘫痪5例（4．0％），失语1例（0．8％）；脑脊液检查异常88例（70．4％），脑电图异常92例（83．6％），72例头颅CT平扫异常16例。采用止惊、退热、降低颅压等综合治疗加抗病毒治疗，临床治愈101例，好转18例，放弃治疗5例，病死1例。结论：儿童病毒性脑炎临床表现呈多样化，早期诊断、及时治疗是治疗成功的关键。