乡村一体化管理的利与弊

一、乡村卫生室一体化管理的现状随着卫生体制的改革 ,对乡村卫生组织实行一体化管理被认为是巩固农村三级医疗保健网 ,治理农村医疗秩序的有效措施 ,全国许多地方相继实施。特别是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中要求“农村卫生组织以集体办为主。乡、村卫生组织的经营管理形式可根据各地实际情况确定”。卫生部长张文康在全国卫生厅局长会上提出“要因地制宜积极稳妥地推进乡村一体化管理”。至此 ,对乡村卫生机构的一体化管理就已列为我国农村卫生管理体制的一项改革措施。但在基层一些地方却不顾实际 ,受经济利益驱动 (…     

“一体化”卫勤体制建模及其资源配置

部队卫生资源配置中一定程度存在着重平时轻战时、重后方轻前方、重治轻防的现象,部队卫生工作步履维艰。本文利用系统基模分析造成这一现象的原因,并提出建立“一体化”卫勤体制,做到机构管理一体化,人员使用一体化,平时战时一体化,“前方”“后方”一体化,保障能力一体化。     

实行“乡村一体化管理” 深化卫生体制改革

实行“乡村一体化管理”深化卫生体制改革江苏盱眙县卫生局（２１１７００）刘平，孙邦贵，孙大斌一、推行乡村“一体化管理”的背景与动因随着社会主义市场经济体制的逐步建立，特别是国家取消农村的一些达标活动和集资项目以后，在人们的思想上产生了一些困惑和误解，作...     

发展农村卫生组织一体化管理应坚持的原则

随着卫生改革的深入发展,不少地方实行了农村卫生组织“一体化”管理。把乡镇卫生院与村卫生室联成一个整体,其目的是加强管理,推动农村卫生工作,更好地解决广大农民的医疗预防保健问题。从目前看,“一体化”管理有利于开展农村卫生工作;从长远看,总体上它适应农业规模经营的体制,有很强的生命力 推行农村卫生组织“一体化”管理符合农村卫生服务社会化的要求,使医疗服务的供给与群众的需求相适应;使农村卫生组织的管理与农村经济体制相适应,从而促使     

乡村卫生组织一体化管理的实践与体会

高邮市“一村一室”的村级卫生组织模式起源于60年代,是随着传统合作医疗保健制度的发展而产生、发展的。在当时特定的历史条件下,为改变农村缺医少药的落后面貌做出了巨大贡献。随着社会主义市场经济体制的建立和发展,农村道路交通条件逐步改善,群众生活水平显著提高,原有“一村一室”的村级卫生组织管理体制显现出许多弊端,制约了农村卫生事业的发展,不能满足群众日益增长的医疗卫生需求。为主动适应社会主义市场经济体制改革的要求,积极探索农村卫生机构改革的新路子,1998年以来,我市开展了“邻村设站,乡村联办”试点,全面推行乡村卫生组织“体制一体化”、“管理一体化”和“功能一体化”的管     

乡村卫生服务一体化管理的社会背景与发展历程

“乡村卫生服务管理一体化”是一定社会背景的产物,分析这一社会背景,理清“乡村卫生服务管理一体化”的来龙去脉和目前态势,应该是研究“乡村卫生服务管理一体化”的起点。 一、乡村卫生服务管理一体化提出的社会背景 (一)村级卫生服务的状况及其形成原因 我国的村级卫生组织是在20世纪60年代末期伴随农村合作医疗制度的广泛推行而普遍建立的。在这以前,农村曾有过私人诊所、联合诊所和卫生站,但都是零星的、局部的,并带有很大的自发性,不是作为一级卫生组织在全国范     

新时期军队医院质量管理浅析

为深化军队医院改革,主动适应社会主义市场经济体制要求,我院从贯彻新时期军事战略方针入手,落实“确保”,适应社会主义市场经济体制的综合举措上,从90年代军队医院的发展趋势和医院管理水平综合评价上,从“预防、医疗、保健”一体化工作模式和医疗质培管理趋势等保障和运行机制的层次上下功夫,面     

上海市松江区新型社区卫生服务一体化建设的实践与思考

2000年松江区开始探索镇、村卫生机构一体化管理实施办法。2005年松江区以卫生综合改革为契机,为社区卫生服务的运行机制、区域卫生资源整合联动和医药分开等举措的一体化建设奠定了基础,初步形成了具有上海市郊区特点的新型社区卫生服务体制一体化、管理一体化和服务一体化。介绍松江区开展新型社区卫生服务一体化建设的具体做法和思考,为国内类似地区探索社区卫生服务一体化建设提供借鉴。     

加强政府宏观调控 推行乡村医疗机构联网经营一体化管理

乡村医疗机构联网经营一体化管理(以下简称“一体化管理”),是新形势下促使乡村卫生机构有机结合、协调发展的有效管理体制,是改善农村卫生院经营状况的一种新的管理模式。我区自1992年试行至今,全区已有11个县(市)的123个乡镇卫生院与1031个村级卫生机构实行了一体化管理,这种新的办医体制能较好地适应社会主义市场经济发展的客观要求,能进一步促进农村卫生事业的发展。我们的做法是:     

镇村医疗卫生机构一体化管理新模式的探索与实践

传统镇村医疗卫生服务机构一体化管理中一些关键问题,如管理的体制和机制始终困扰着镇村一体化管理的不断完善与发展,影响着社区卫生服务综合改革和新医改工作向深层次发展。嘉定区在这方面进行了积极探索与实践,获得了显著突破,初步建立起了镇村医疗卫生服务机构一体化管理的新模式,其实践成效可供各地参考。     

山西：一体化改革助力医共体高质量发展

<正>近年来,山西省从破体制入手,在全国率先实施县域医疗卫生一体化改革,进一步打通优质医疗资源下沉基层通道,助力乡村振兴巩固衔接,推动医共体建设高质量发展,117个县级医疗集团“六统一”管理、“5G+医疗”试点等做法形成聚合效应,建成62个纵向医联体、45个省级专科联盟,完成全省医联体布局。117个县级医疗集团全部上接城市三级医院、专科联盟、远程医疗“三根天线”,     

妇幼保健与计划生育技术服务一体化管理探讨

计划生育技术服务体制如何适应基层工作的需要,这已经引起社会的关注,我国部分地区先后进行了一些有益的探索,积累了一些成功的经验。正反两方面的经验提示我们,在我国城乡实行妇幼保健与计划生育技术服务一体化管理(以下简称一体化管理),对妇幼保健与计划生育技术工作的进展具有双向促进作用。本文试对一体化管理加以探讨。一、一体化模式构想所谓妇幼保健与计划生育技术服务一体化管理,指根据妇幼保健和计划生育技术服务对象的一致性和工作方法的趋同性,将两     

实施一体化管理需探讨的问题

对乡村卫生机构实施一体化管理 ,曾被认为是巩固农村三级医疗保健网、治理农村医疗秩序的有效措施 ,全国许多地方在不同层次范围内分别有所尝试。特别是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》第１２条中要求“村级卫生组织以集体办为主。乡、村卫生组织的经营管理形式可根据各地实际情况确定”。同时卫生部长张文康在全国卫生厅 (局 )长会议讲话中明确提出“要因地制宜 ,积极稳妥地推进乡村一体化管理”。至此 ,对乡村卫生机构的一体化管理已经列为我国农村卫生管理体制的重要改革措施。此项工作面广量大 ,而且极易反复 ,“积极推进…     

推行"一体化"管理提高军队医院管理水平

军队医院推行“一体化“管理是一种尝试,本文从不同侧面论述了开展“一体化“管理的必要性,针对军队医疗单位的特点介绍了军队医院推行“一体化“管理需要把握的重点,并简要介绍了本院开展“一体化“管理的体会.     

搞好乡、村卫生组织一体化管理 推进农村卫生改革与发展

当前卫生改革已进入攻坚阶段,乡镇卫生院面对严竣的形势,必须研究发展对策。笔者认为,完善乡、村卫生组织一体化管理(以下简称“一体化管理”),是推进乡镇卫生院改革的最佳选择。 一、审时度势,牢牢把握一体化管理方向 一要认清形势。2000年2月国务院办公厅转发了国务院体改办等八部门联合下发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,7月份又在上海召开了全国城镇职工基本医疗保险制度改革和医药卫生体制改革工作会议,出台了13个配套     

乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践概述

介绍《乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践》项目的研究背景、目的、内容和主要方法,以及该政策思路在样本地区实施后的社会效果与影响。评价结果表明,乡村卫生组织一体化管理,能够缓解乡镇卫生院生存困境,能避免乡村两组卫生机构的恶性竞争并恢复直辖市,促使乡镇卫生院加强村卫生室的管理和建设,提高了村医素质,统一和规范了村卫生室和村桡原进药渠道。村乡两级防保人员的数量和素质改善。一体化的效果与管理观念紧密相连,如管理不当,一体化的经济收益维持不了多久,村卫生室原有的“产权明晰、责任明确”的体制优势,以及有积极性较高、就医较方便、服务价格较低、服务态度较好等特点将会逐步丧失,居民就医经济负担加重,医疗服务的可及性下降,以医养防现象加重,重医轻防依旧存在,并提出了将一体化管理与村乡乃至县卫生机构的劳动人事、分配制度和改革相结合的建议。     

加强乡村一体化管理巩固农村医疗防保网

加强乡村一体化管理巩固农村医疗防保网盱眙县古桑乡卫生院陶仕敬随着社会主义市场经济体制的建立，农村医疗组织网络和卫生队伍均面临一些新问题，加强乡村一体化事业管理为当前贫困地区巩固和发展农村医疗防保网，发展农村卫生事业找到一条新途径。１乡村卫生组织面临的...     

乡村卫生组织一体化管理的基本政策与措施模式和实施过程

基本政策与措施一、坚持集体举办村卫生组织实行乡村卫生组织一体化管理 (以下简称一体化管理 ) ,要体现“村级卫生组织以集体办为主”的宏观管理政策。通过实施乡村卫生组织一体化管理 ,将一些过去由村集体和村医个体举办的卫生室转变为由乡镇举办 ,以充实集体办医的内涵 ,为村级卫生组织的生存和发展注入新的活力。二、对村卫生组织实行统一管理实行一体化管理的核心是由乡镇卫生院对村卫生室实行“三证”、“三制”、“五统一”管理 ,通过统一管理 ,强化乡镇卫生院应承担的村卫生室管理和指导职能。“三证”即“行医许可证”、“药品使用…     

广昌县推行乡村医疗机构一体化管理的启示

农村卫生是卫生工作的重中之重。江泽民总书记在全国卫生工作会议上明确指出:“我国农村人口占人口的绝大多数,农村医疗卫生基础薄弱,比较落后。只有切实搞好农村卫生工作,才能使我国卫生状况在整体上有一个大的改观。”近两年来,广昌县认真贯彻《抚州地区乡村医疗机构一体化管理实施办法》,大力推行以“三制、四有、五统一”为核心的一体化管理,农村卫生工作面貌出现了可喜变化。主要体现在以下几个方面:     

加强农村公共卫生服务体系建设的探索与思考

体制转换导致农村卫生投入减少，农村公共卫生服务体系被削弱，公共卫生服务工作滞后。农民因病致贫，因病返贫情况严重。如何加强农村公共卫生服务，做好农村防病工作。本文介绍了实行乡、村“一体化”管理，恢复县、乡村三级预防保健网，推行农村公共卫生综合目标管理以及政府“购买”公共卫生服务的做法，以及其显著的社会效果。