卡马西平和丙戊酸钠对癫癎患儿骨代谢的影响

目的探讨长期服用卡马西平（CBZ）或丙戊酸钠（VPA）对癫痫患儿骨代谢的影响。方法对92名单独服用CBZ或VPA2年以上的癫痫患儿及35名年龄匹配的健康儿童的骨密度进行测量,测定骨代谢特异性生化指标,血清骨钙素（OC,骨形成指标）和尿脱氧吡啶酚（DPD,骨吸收指标）,并调查每日钙摄入量。结果癫痫患儿骨密度明显低于对照组（P〈0．05）,服用抗癫痫药物（AEDs）的时间与骨密度呈负相关（rs=-0．21～-0．31,P〈0．05）。癫痫患儿中低骨密度患儿32人,占35％,明显高于对照组14％（P〈0．05）。低骨密度的癫痫患儿多体重指数较高（P〈0．05）,每日钙摄入量较少（P〈0．01）,服用AEDs的时间相对较长（P〈0．01）。癫痫患儿血清OC浓度明显低于对照组（P〈0．01）;而尿DPD浓度与对照组基本一致（P〉0．05）。结论长期服用CBZ或VPA会导致骨代谢异常,骨密度下降、骨转换降低（以骨形成减少为主）;而钙摄入量不足及体重指数偏高是加剧骨骼异常的诱发因素。     

肾病综合征患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂、巨噬细胞移动抑制因子及尿液足细胞检测的意义

目的 检测原发性肾病综合征（PNS）患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂（CysC）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）及尿液足细胞（UPC）水平，探讨三者水平与治疗效应的关系。方法 ELISA测定38例接受治疗的PNS患儿缓解前后血清CysC、MIF水平，间接免疫荧光法检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白Podocalyxin以检测尿液足细胞（UPC）水平；并与15例健康对照组比较。结果 与对照组比较，22例激素敏感型患儿治疗前后MIF均升高（P〈0．05或P〈0．01），CysC及UPC无明显变化（Pa〉0．05）；16例激素耐药型患儿治疗后CysC、MIF及UPC显著升高（Pa〈0．01）。与激素敏感型比较，激素耐药型治疗前CysC、MIF及UPC无明显差异，治疗后均显著升高（Pa〈0．01）。与治疗前比较，激素敏感型治疗后CysC、UPC无显著差异（P。〉0．05），MIF显著降低（P〈0．01）；激素耐药型CysC、UPC显著升高（Pa〈0．05或Pa〈0．01），MIF无显著性差异（P〉0．05）。16例激素耐药型患儿加用环磷酰胺冲击治疗后10例病情缓解，缓解组CysC、MIF、UPC水平均较对照组高（Pa〈0．01），6例未缓解组CysC较缓解组明显升高（P〈0．01），MIF、UPC亦升高（Pa〈0．05）。结论 血清CysC、MIF水平及UPC排泄可作为反映PNS患儿病情、评价治疗效应的预测指标。     

窒息新生儿出生后血钙、磷、镁及甲状旁腺素变化

目的观察重度窒息足月新生儿出生后血清钙、磷、镁动态变化，及其与甲状旁腺激素（PTH）的关系。方法选择重度窒息新生儿30例，测定出生后24h、72h及7天时血清钙、磷、镁及甲状旁腺素，并与同期正常足月新生儿对照。结果（1）窒息组新生儿血清镁含量在出生后24h、72h明显低于对照组（P〈0．01）；血清钙含量在出生后1周均明显低于对照组（P〈0．01）；血清PTH含量在出生后24h、7天明显高于对照组（P〈0．01）；血清磷无明显差别。（2）窒息组中血清镁24h时，轻度HIE组明显低于无HIE组（P〈0．05）；血清PTH在24h时，中～重度HIE组明显高于无HIE组（P〈0．01），72h时轻度、中～重度HIE组均明显高于无HIE组（P分别〈0．05、〈0．01），7天时差异无显著性；血清钙、磷在不同程度HIE中差异无显著性；（3）窒息组中血镁与钙、血镁与PTH的水平均无明显相关性。结论新生儿窒息后血清镁降低，并与HIE严重程度有关。提示窒息缺氧后血镁降低在HIE的发病中可能起一定作用。     

支气管哮喘患儿诱导痰液中白细胞介素-4及γ-干扰素水平的研究

目的研究支气管哮喘患儿诱导痰液中白细胞介素（IL）-4及γ-干扰素（IFN-γ）水平变化，探讨其在哮喘发病机制中的作用。方法2004年2月～2006年6月儿科住院哮喘患儿36例，用ELISA法测定诱导痰中急性期及缓解期IL-4及IFN-γ水平。结果哮喘患儿诱导痰IL-4水平急性期明显高于缓解期和正常对照组（P〈0．01）；IFN-γ水平急性期低于缓解期及对照组（P〈0．05）；IL-4／IFN-γ比值急性期高于缓解期及对照组（P〈0．05）。急性期患儿诱导痰IL-4水平重症组明显高于轻症组（P〈0．01），IFN-γ水平重症组明显低于轻症组（P〈0．05），IL-4／IFN-γ比值重症组高于轻症组（P〈0．05）。结论哮喘患儿存在Thl／Th2功能紊乱，IL-4及IFN-γ参与哮喘患儿的免疫状态改变，在哮喘发病机制中发挥一定作用。     

缺氧缺血性脑病新生儿脑型肌酸激酶同工酶、胱抑素C的变化及其临床意义

目的探讨HIE新生儿血清脑型肌酸激酶同工酶（CK—BB）、胱抑素C（CysC）的变化。方法对56例HIE患儿（轻、中、重度分别为18、19、19例）及42例正常新生儿用日本O（ympus AU 1000全自动生化分析仪测定其血清CK—BB、CysC。结果1．中度HIE患儿血清CK—BB与对照组比较明显增高（P〈0．05），重度与轻度组比较明显增高（P〈0．05），重度组与对照组比较显著增高（P〈0．01）；各组HIE患儿CySC与对照组比较明显增高（P均〈0．01），中重度HIE患儿与轻度组比较血清CysC均显著升高（P均〈0．01）。2．新生儿血清CK—BB与CysC呈高度正相关（r=0．85P〈0．01）。结论联合检测血清CK—BB、CysC水平，可尽早发现HIE患儿的脑、肾损害。     

TGF-β1、VEGF在儿童原发性肾病综合征中的表达及其临床意义

目的研究转化生长因子β1（TGF—β1）和血管内皮生长因子（VEGF）与儿童原发性肾病综合征（PNS）蛋白尿的关系及其在不同病理类型肾组织中的表达差异,探讨PNS蛋白尿的可能发生机制及导致肾纤维化的影响因素。方法应用ELISA法测定正常对照组与NS组患儿血清TGF—β1、VEGF水平,比较两指标与蛋白尿、肾病不同病理类型间的关系及两者间的相关性;应用免疫组化法检测不同病理类型PNS与正常肾组织中TGF—β1、VEGF的蛋白表达,并比较其差异。结果①蛋白尿阳性NS组,其血清TGF—β1、VEGF水平均分别较对照组和蛋白尿阴性组显著增高（P〈0．05）,两指标间呈正相关（r=0．4305）。②在不同病理类型中,局灶节段硬化性肾炎（FSGS）组血清TGF—β1水平显著高于微小病变型肾病（MCNS）组、系膜增生型肾小球肾炎（MSPGN）组及对照组（P〈0．01）。③FSGS及MSPGN组血清VEGF水平较MCNS组与对照组显著增高（P〈0．05）。④TGF-β1、VEGF在病变肾组织中阳性表达面积均显著高于对照组（P〈0．05）。⑤TGF—β1的蛋白表达强度在MCNS、MSPGN、膜性肾病（MN）、FSGS4组中呈逐渐增强趋势,其中FSGS组TGF—β1表达较无纤维化组明显增强（P〈0．05）;而VEGF蛋白表达强度在不同病理类型之间以及有无间质纤维化之间差异无显著性（P〉0．05）。结论①血清TGF—β1、VEGF水平与PNS蛋白尿的产生有关,且与肾脏病理损害类型有关;②NS患儿肾组织均存在TGF-β1、VEGF蛋白表达增强,尤以TGF—β1表达增强为著,且表达强度可能与小管间质纤维化程度有关。     

肾病综合征细胞免疫功能动态变化的临床意义

目的 探讨儿童原发性肾病综合征（NS）淋巴细胞免疫功能的动态变化和可溶性白介素2受体（sIL-2R)、T细胞亚群、IL－1、IL－6及IL－8改变的临床意义。方法 应用ELISA方法对25例NS活动期和缓解期患儿检测血清和尿液sIL-2R和血清IL－1、IL－6和IL－8浓度。应用流式细胞仪检测T细胞亚群的变化。结果 1．NS活动期组血清和尿液sIL-2R分别高于缓解期组（P＜0．01）;2．NS活动期组血清IL－1、IL－6和IL－8明显高于缓解期组（P＜0．01）;3．NS活动期组CD3^ 、CD4^ 、CD4^ /CD8^ 、NK[CD(16 56)^ 细胞明显低于缓解期组（P＜0．01）。结论 NS患儿细胞免疫功能减低,促进IL－1、IL－6和IL－8的产生,血和尿sIL-2R及细胞因子的变化可作为NS活动指标之一。     

糖皮质激素对肾病综合征患儿成骨细胞功能的影响

目的　糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物。但糖皮质激素可抑制成骨细胞功能,导致骨质疏松。该研究通过检测成骨细胞不同分化阶段的生化指标:I型前胶原羧基端前肽(PICP)、骨钙素(BGP)和总碱性磷酸酶(AKP),探讨糖皮质激素对肾病综合征(NS)患儿成骨细胞功能的影响。方法　测定正常对照组(n=30),未治NS患儿(n=30)和激素治疗后NS患儿(每日泼尼松2mg/kg治疗4 ~8周,n=30)血清PICP、BGP及AKP水平。结果　未治NS患儿血清PICP165 ±56μg/L,BGP15 ±9ng/L水平明显低于正常对照组205 ±81μg/L, 19 ±12ng/L(均P<0. 05),而血清总AKP198 ±71U/L与正常对照组202 ±46U/L比较差异无显著性。激素治疗后NS患儿血清PICP85 ±56μg/L、BGP8±5ng/L、AKP104 ±59 U/L均明显低于未治NS患儿(P<0. 01)。结论　NS患儿本身存在骨合成障碍,大剂量糖皮质激素治疗可进一步抑制NS患儿的成骨细胞合成功能。     

糖皮质激素对肾病综合征患儿成骨细胞功能的影响

目的　糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物。但糖皮质激素可抑制成骨细胞功能,导致骨质疏松。该研究通过检测成骨细胞不同分化阶段的生化指标:I型前胶原羧基端前肽(PICP)、骨钙素(BGP)和总碱性磷酸酶(AKP),探讨糖皮质激素对肾病综合征(NS)患儿成骨细胞功能的影响。方法　测定正常对照组(n=30),未治NS患儿(n=30)和激素治疗后NS患儿(每日泼尼松2mg/kg治疗4 ~8周,n=30)血清PICP、BGP及AKP水平。结果　未治NS患儿血清PICP165 ±56μg/L,BGP15 ±9ng/L水平明显低于正常对照组205 ±81μg/L, 19 ±12ng/L(均P<0. 05),而血清总AKP198 ±71U/L与正常对照组202 ±46U/L比较差异无显著性。激素治疗后NS患儿血清PICP85 ±56μg/L、BGP8±5ng/L、AKP104 ±59 U/L均明显低于未治NS患儿(P<0. 01)。结论　NS患儿本身存在骨合成障碍,大剂量糖皮质激素治疗可进一步抑制NS患儿的成骨细胞合成功能。     

血清可溶性细胞间黏附分子-1在儿童过敏性紫癜中的临床意义

目的 观察过敏性紫癜患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecul-1．sICAM-1）的含量变化，探讨其在儿童过敏性紫癜中的作用及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测观察组63例过敏性紫癜患儿不同时期血清sICAM-1含量，其中合并紫癜性肾炎41例，未合并紫癜性肾炎22例，分别与健康儿童对照组24例比较。结果 观察组患儿早期血清sICAM-1含量均较对照组升高，恢复期下降（t=4．335，5．448，P均〈0．01）；未合并紫癜性肾炎患儿早期和恢复期血清sICAM一1含量与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；紫癜性肾炎患儿早期血清。ICAM-1含量较未合并紫癜性肾炎患儿和对照组明显增高（P均〉0．01），恢复期仍高于对照组（P〈0．05）。结论 ICAM-1可能通过血管内皮炎症性变化机制参与过敏性紫癜的病理生理过程，血清。ICAM-1含量变化与损害程度有关，急性期血清sICAM-1含量增高可作为儿童过敏性紫癜肾脏损害的早期指标。     

Toll样受体4在原发性肾病综合征患儿肾组织及外周血中表达的意义

目的探讨Toll样受体4(TLR4)在原发性肾病综合征(INS)患儿肾组织及外周血中的表达及意义。方法采集2015年10月至2018年6月在新乡医学院第一附属医院确诊为INS的78例患儿肾活检组织及21例儿童正常肾组织(对照组1),应用免疫组织化学方法检测标本中TLR4表达水平,比较INS不同肾脏病理类型、不同临床分型中TLR4表达水平的差异,分析其与24 h尿蛋白、血清清蛋白的相关性;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测INS患儿治疗前(活动期)及治疗后(缓解期)和23例健康儿童(对照组2)外周血中TLR4表达水平,比较INS不同肾脏病理类型、不同临床分型患儿血清中TLR4表达水平的差异,分析其与24 h尿蛋白、血清清蛋白的相关性;对INS患儿肾小管中TLR4的表达水平与血清TLR4的表达水平进行相关性分析。结果1.与正常肾组织TLR4水平[(0.93±0.26)%]比较,TLR4在各型INS患儿肾小球及肾间质的表达[系膜增生性肾小球肾炎(MsPNG)型:(0.93±0.21)%、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)型:(1.02±0.25)%、膜性肾病(MN)型(1.03±0.09)%、微小病变(MCD)型(1.02±0.27)%]差异无统计学意义(F=0.741,P=0.562);而肾小管TLR4的表达水平明显增高[MCD型:(82.94±4.62)%、MN型:(63.54±1.98)%、MsPGN型:(42.32±2.97)%、FSGS型:(22.60±2.07)%],差异有统计学意义(F=1929.842,P<0.01),其中MCD型INS患儿肾小管TLR4表达水平较MN型、MsPGN型、FSGS型明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.01);肾小管TLR4在临床分型为激素敏感型肾病综合征(SSNS型)肾脏组织中表达最高,在激素耐药型肾病综合征(SRNS)型表达最低,差异有统计学意义(F=220.951,P<0.01)。2.活动期INS患儿血清TLR4表达[MsPNG型:(143.36±12.99)ng/L、FSGS型(75.94±7.29)ng/L、MN型(210.22±14.66)ng/L、MCD型(283.93±21.58)ng/L]显著高于缓解期患儿[MsPNG型:(29.51±4.93)ng/L、FSGS型(15.66±3.78)ng/L、MN型(45.40±5.73)ng/L、MCD型(62.29±7.90)ng/L]及对照组2儿童[(0.69±0.33)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.01);且缓解期INS患儿血清TLR4的表达水平高于对照组2儿童,差异有统计学意义(F=286.287,P<0.01)。活动期及缓解期INS患儿血清TLR4的表达水平均以MCD型最高,其次为MN型,而FSGS型最低;血清TLR4在临床分型为SSNS型表达最高,SRNS型表达最低,差异有统计学意义(F=147.438,P<0.01)。3.INS患儿肾小管中TLR4的表达水平[(62.82±20.94)%]与其活动期血清中TLR4的表达水平[(213.26±73.33)ng/L]呈正相关(r=0.852,P<0.05);INS患儿肾小管及活动期血清TLR4的表达水平均与24 h尿蛋白水平[(123.05±33.55)mg/kg]均呈正相关(r=0.401、0.427,均P<0.05),与血清清蛋白水平[(19.54±3.55)g/L]均呈负相关(r=-0.602、-0.617,均P<0.05)。结论TLR4在INS患儿肾小管及血清中表达增高,且表达水平可能与不同肾脏病理类型及临床分型有关,与疾病活动具有相关性。     

重症肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1水平的变化及临床意义

目的探讨重症肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化,以及不同病原体所致重症肺炎血清sICAM-1的水平及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定40例重症肺炎患儿和43例普通肺炎患儿急性期、恢复期、以及48例健康对照组小儿血清sICAM-1水平。结果重症肺炎急性期血清sICAM-1水平明显高于重症肺炎恢复期,差异有非常显著性(P<0.01);与普通肺炎急性期与健康对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01);重症肺炎恢复期血清sICAM-1水平与普通肺炎恢复期及健康对照组比较,则差异均无显著性(P>0.05);重症细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、病毒与细菌混合感染性肺炎急性期血清sICAM-1水平比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论重症肺炎患儿急性期血清sICAM-1水平较普通肺炎急性期明显增高,但不同病原体所致重症肺炎血清sICAM-1水平变化无统计学意义;sICAM-1参与了重症肺炎的炎症过程,其水平的高低可以作为肺炎病情轻重的判断指标之一。     

Correlation among markers of renal osteodystrophy in pediatric hemodialysis patients

Serum levels of parathyroid hormone (PTH), alkaline phosphatase (AP), and calcium (Ca2+) have been used to evaluate renal osteodystrophy (RO) in adult patients undergoing dialysis. Osteocalcin (BGP) is a bone protein which also serves as a marker for bone turnover. Serum BGP levels correlate positively with rates of bone turnover and serum concentrations of PTH, AP, and Ca2+ in various studies of adult end-stage renal disease (ESRD) patients, whereas other studies reveal BGP to be a poor indicator of bone turnover in ESRD. RO is a significant problem in pediatric ESRD patients; however, there have been few studies evaluating the correlation of markers for RO in children with ESRD. We measured serum PTH, AP, Ca2+, and BGP levels in a group (n=23) of pediatric patients with ESRD and assessed the correlation among the markers. There was a positive correlation between serum PTH and AP (r=0.658, p<0.001). In contrast, there was no correlation between either serum Ca2+ or BGP, and either PTH or AP. The correlation between Ca2+, BGP and either PTH or AP was unaffected by growth in our patient population. Finally, neither age nor pubertal stage improved the correlation between either Ca2+ or BGP, and either PTH or AP. We conclude that serum PTH and AP are useful markers for RO, whereas calcium and BGP levels should not be used to evaluate RO in pediatric ESRD patients.     

缺氧缺血性脑病新生儿内皮素、降钙素基因相关肽、心钠素及血清钠、钙的变化

目的探讨HIE患儿血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及心钠素(ANP)的变化及其临床意义。方法应用放射免疫分析法和离子交换法测定46例HIE和26例正常新生儿的血浆ET、CGRP、ANP和血清钠、钙水平。结果HIE组急性期血浆ET、CGRP和ANP水平明显高于对照组及恢复期组(P均<0.001));病情越重,ET、CGRP和ANP水平越高,恢复期血浆ET、CGRP和ANP水平渐下降,中重度组下降的幅度更为缓慢。HIE中重度组血钠水平明显低于对照组(P<0.05);不同程度HIE组血钙水平均明显低于对照组,差异显著(P<0.01)。HIE组治疗前后血浆ET与CGRP、ANP水平呈直线正相关,急性期血浆ET与血钙、血浆ANP与血钠之间无明显相关性(P均>0.05)。结论血浆ET、CGRP和ANP共同参与HIE发病机制及病理过程,其动态变化有助于病情判断、疗效评价及预后评估。     

哮喘缓解期儿童血清白细胞介素-13与免疫球蛋白E水平变化

目的探讨哮喘患儿IL-13及总IgE变化的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法和Pharmacia UniCAP检测系统检测88例6~14岁的哮喘缓解期和40例正常对照儿童血清IL-13与总IgE水平。结果哮喘缓解期儿童临床症状和肺功能改善;血清IL-13水平高于正常儿童对照组(U=3.93 P<0.01);血清总IgE水平仍明显高于正常儿童对照组(U=10.52 P<0.01)。血清IL-13水平与总IgE水平呈显著正相关(r=0.2685 P>0.05)。结论哮喘缓解期变态反应性炎症持续存在,血清高质量浓度的IL-13和IgE与哮喘的免疫病理相关。     

肺炎合并心衰患儿血清脂肪酸结合蛋白与脑利钠肽的水平改变

目的：通过观察肺炎并心衰患儿血清脂肪酸结合蛋白(fatty acid-binding protein,FABP) 水平变化,并与脑利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）进行对比分析,探讨其在肺炎合并心衰患儿中的临床价值。方法：选择肺炎并心衰患儿36例为研究对象, 28例健康儿童为对照组,采用酶联免疫吸附试验进行定量检测FABP,BNP。结果：心衰期血清FABP,BNP水平均显著高于恢复期及对照组( 均P<0.01),恢复期FABP,BNP水平亦显著高于对照组(均P<0.01);心衰期、恢复期血清FABP的阳性率显著高于BNP升高的阳性率（均P<0.05）。结论：FABP,BNP血清浓度均可作为肺炎合并心衰患儿早期心肌损害的生化标志物,而FABP具有更高的灵敏度。恢复期患儿也有较高的FABP,BNP血浆浓度,提示临床症状好转但心肌损害仍可持续较长时间。     

哮喘患儿血IL-16 IL-18免疫球蛋白的动态变化及相关分析

目的：探讨哮喘患儿IL-16,IL-18,免疫球蛋白的动态变化及IL-１６,IL-18与免疫球蛋白之间的关系,为哮喘的发病机制及抗变态反应性炎症治疗提供理论依据。方法：对34例哮喘儿童及21例健康体检儿童（对照组）运用双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定IL-16,IL-18,IgE,运用免疫比浊法测定IgG,IgM,IgA。结果：哮喘发作期、缓解期IL-18与对照组比较差异有显著性（P<0.01）;发作期IL-16,IgE,IgG均显著高于对照组（P<0.01或P<0.05）,IgA显著低于对照组（P<0.01）;缓解期IL-16,IgE均显著高于对照组（P<0.01）。发作期及缓解期IL-16,IL-18呈正相关（r=0.70, P<0.01;r=0.70,P<0.05）,发作期IL-16与IgE呈正相关（r=0.624,P<0.01）。结论： 哮喘患儿发作期与缓解期均存在免疫失衡状态,IL-16,IL-18及IgE与哮喘发病机制有关,哮喘患儿在缓解期也应继续抗变态反应性炎症治疗,针对这些细胞因子的治疗具有潜在的价值。［中国当代儿科杂志,2006, 8 (1):6-8］     

支气管哮喘儿童尿白三烯E4检测的临床意义

目的:半胱氨酰白三烯（CysLTs）是参与哮喘气道炎症与重塑的重要介质,通过检测尿白三烯E4（LTE4）可以反映人体CysLTs的水平。该研究旨在探讨尿LTE4测定在儿童支气管哮喘中的临床意义。方法:将60例哮喘急性发作儿童随机分成孟鲁司特治疗组和常规治疗组,每组各30例。采用竞争性酶联免疫吸附试验技术（ELISA）检测急性期和缓解期患儿尿LTE4 水平,并测定气道阻力值(Rint)。同时选择20例健康儿童作为对照组。结果:哮喘儿童急性期、缓解期尿LTE4水平均明显高于对照组儿童,差异有显著性(均P0.05)。结论:急性期哮喘儿童尿LTE4水平明显升高;检测哮喘儿童尿中LTE4水平可以为哮喘的临床诊断和治疗监测提供依据。［中国当代儿科杂志,2009,11（11）：909-912］     

黄芪、刺五加对儿童单纯性肾病肾上腺皮质功能低下的保护作用及其临床意义

研究目的 探讨儿童单纯性肾病肾上腺皮质功能低下的治疗方法及其临床意义。 研究方法 39例患儿(男31例,女8例)随机分为两组,治疗组(用强的松、黄芪和刺五加治疗)21例,对照组(只用强的松治疗)18例。每例患儿于治疗前后晨8时各抽血1ml,用放射免疫分析法测定血清皮质醇含量。 研究结果 在对照组,治疗后血清皮质醇含量仍然低于正常水平,大剂量激素治疗后,测定值较前又显著降低。黄芪、刺五加与激素联合治疗组,治疗后血清皮质醇水平恢复正常。 研究结论 黄芪和刺五加能纠正单纯性肾病患儿肾上腺皮质功能低下,减少复发。     

肾病综合征患儿血载脂蛋白E变化及与中分子尿蛋白关系的研究

目的　研究原发性肾病综合征 (INS)患儿血载脂蛋白E(ApoE)的变化及与中分子尿蛋白的关系。 方法　检测 5 0例INS患儿血ApoE及血胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及血清总蛋白 (TP)、白蛋白 (Alb)、2 4h尿蛋白 (TUP)。用HYDRASYSLC(Sebia)全自动电泳分析系统测定INS患儿尿蛋白分子质量大小以确定其尿蛋白类型。以 5 0例年龄、性别相匹配的健康儿童为对照组。结果　活动期INS患儿血ApoE及血TC、TG、HDL C、LDL C、ApoB显著高于对照组 (均P <0 0 1)。 92 %INS患儿有高ApoE血症。血ApoE及血TC、TG、LDL C、ApoB与血TP、Alb呈显著负相关 (P <0 0 1) ,而血ApoE、TC、TG、LDL C、ApoB与TUP无相关。选择性中分子蛋白尿 (SMUP)组血ApoE显著高于非选择性蛋白尿 (NSUP)组 (P <0 0 1)。结论　INS患儿血ApoE明显升高 ,高ApoE血症广泛存在于INS患儿 ,血ApoE升高不能作为脂蛋白肾小球病的特异性诊断指标。中分子尿蛋白是INS患儿血ApoE升高的一个重要原因。