益欣雪--阿司匹林新剂型的临床应用

目的阿司匹林对于血栓性疾病有预防和治疗作用,由于其胃肠道不良反应而影响临床应用.本研究旨在比较阿司匹林胶囊新剂型(益欣雪)和肠溶片剂的临床疗效.方法随机选择50例冠心病患者分别进入胶囊组和片剂组,服药4周后,观察ADP诱导的血小板聚集率的变化和临床副作用.结果显示阿司匹林肠溶胶囊和肠溶片剂均具有显著降低血小板聚集率的作用(P＜0.01),而胶囊组较片剂组胃肠道不良反应明显减少(P＜0.05).结论阿司匹林肠溶胶囊临床应用前景良好.     

小剂量肠溶阿司匹林致肾损害16例分析

目的:探讨小剂量肠溶阿司匹林致肾损害问题。方法:对本院1995年1月-2003年8月收治的服用小剂量肠溶阿司匹林患者600例进行回顾性调查分析。结果:600例服用小剂量肠溶阿司匹林(50～75mg·d-1)的患者中,16例发生肾损害,并且剂量越大,疗程越长,肾损害发生数越多。在发现后及时停用阿司匹林,全部病例肾功能均逐渐恢复正常。结论:本组资料显示,小剂量长期服用也可致肾损害。对长期服用阿司匹林的患者,尤其是老年人应定期检查尿常规、肾功能。     

阿司匹林胶囊新剂型——益欣雪的临床观察

目的：研究比较阿司匹林胶囊新剂型（益欣雪）和片剂的临床疗效。方法：随机选择冠心病患者分别进入益欣雪组和肠溶阿司匹林片剂组，服药4周后，观察ADP诱导的血小板聚集率血黏度和临床副作用。结果：血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度在服用益欣雪和肠溶阿司匹林片剂组均显著降低（P＜0．01），两组患者纤维蛋白原含量服药前后均无明显降低（P＞0．05），血小板聚集率与血黏度降低率两组之间无显著性差异（P＞0．05），但益欣雪的胃肠道副作用明显低于片剂组（P＜0．05）。结论：益欣雪和肠溶阿司匹林片剂均具有显著降低血小板聚集率和血黏度的作用，但益欣雪胃肠道不良反应轻。     

吃阿司匹林，先跟细菌打个招呼

急诊科来了一位消化道出血的老年男性病人。胃镜检查是急性胃黏膜出血,且幽门螺杆菌的检测呈阳性。医生询问病吏后,了解到病人有冠心病吏,一直在服用肠溶型阿司匹林以预防心梗。     

阿司匹林肠溶缓释片临床服用方法探讨

目的：规范药品说明书,促进患者正确合理地服用阿司匹林肠溶缓释片。方法：结合临床用药实际,对阿司匹林肠溶缓释片说明书进行分析,探讨阿司匹林肠溶缓释片正确合理的服用方法。结果：阿司匹林肠溶缓释片应饭前空腹服用,而其药品说明书“用法用量”规定：本品宜在饭后用温水送服,不可空腹服用。由于阿司匹林肠溶缓释片说明书“用法用量”的不规范,临床上阿司匹林肠溶缓释片用药方法错误的情况普遍存在,这不但影响药品疗效的发挥,还易增加药品不良反应的发生率。结论：药品说明书是临床合理用药的重要参考依据,建议修订和完善阿司匹林肠溶缓释片说明书,为临床合理使用阿司匹林提供参考依据。     

肠溶阿司匹林治疗冠心病的临床疗效及其诱发上消化道出血的相关因素分析

目的探究并分析肠溶阿司匹林治疗冠心病的临床疗效及其诱发上消化道出血的相关因素。方法回顾性分析我院自2013年12月~2014年12月收治的224例冠心病患者,所有患者均采用肠溶阿司匹林进行治疗,分析经阿司匹林治疗后心绞痛、心肌缺血和缺氧发作的时间的改善情况,并对年龄、消化性溃疡等因素及生活习惯对上消化道出血的影响进行探究。结果该组患者治疗前后心绞痛、心肌缺血、心肌缺氧发作时间比较差异均有统计学意义(t=3.45,P0.05;t=2.98,P0.05;t=3.02,P0.05)。患者中年龄大于70岁的患者、合并消化性溃疡的患者和未联合使用胃黏膜保护剂的患者出现上消化道出血的人数与年龄小于70岁、无消化性溃疡患者和联合使用胃黏膜保护剂而发生上消化道出血的人数相比明显偏高,酗酒的患者发生上消化道出血的患者明显多于不酗酒的患者,差异有统计学意义(P0.05),由此可见年龄、是否合并消化性溃疡、是否联合胃黏膜保护剂、是否酗酒是上消化道出血的危险因素。结论采用肠溶阿司匹林对冠心病进行治疗可有效缓解心绞痛等症状,但对于年龄较大、并发消化道溃疡并且未联合胃黏膜保护剂进行治疗和生活习惯较差的患者并发上消化道出血的几率更大,可为临床上对疾病的治疗提供依据,减轻患者的痛苦,值得临床推广。     

肠溶阿司匹林相关的上消化道出血150例临床分析

目的 分析小剂量肠溶阿司匹林相关上消化道出血的临床特点、危险因素以及预后.方法 回顾性分析2011年1月至2012年10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的150例非静脉曲张性上消化道出血住院患者的临床资料,按出血是否与肠溶阿司匹林相关分为肠溶阿司匹林组(71例)和非肠溶阿司匹林组(79例),对2组患者的临床特点、危险因素及预后等进行分析并加以比较.结果 肠溶阿司匹林组的上消化道出血患者年龄高于非肠溶阿司匹林组[(66±12)岁比(56±16)岁],差异有统计学意义(P＜0.05).肠溶阿司匹林组的急性胃黏膜病变的发生比例及幽门螺杆菌的感染比例均高于非肠溶阿司匹林组[18.3％(13/71)比3.8％ (3/79),26.8％(19/71)比12.7％(10/79)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组血红蛋白水平比较差异无统计学意义[(83 ±22)g/L比(90 ±25) g/L,P＞0.05].止血时间及住院时间肠溶阿司匹林组明显长于非肠溶阿司匹林组[分别为(2.4±0.9)d比(1.7±1.3)d,(13±4)d比(10±4)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).肠溶阿司匹林组中服用肠溶阿司匹林不足1个月的患者较服用时间＞1个月的患者血红蛋白水平低,止血时间较长,住院时间延长,差异均有统计学意义[(55±20) g/L比(86±20) g/L,(3.8±1.7)d比(2.2±0.6)d,(17.3±1.8)d比(12.3±3.6)d,均P＜0.01].结论 口服小剂量肠溶阿司匹林可增加上消化道出血的风险,且胃黏膜损伤较常见,患者出血量较大,预后较差.口服肠溶阿司匹林的高危患者服药前应评估其风险,清除幽门螺杆菌治疗、加用抗溃疡药物可降低其出血风险.     

高龄患者服用小剂量肠溶阿司匹林的不良反应和有效性分析

目的探讨高龄患者服用小剂量肠溶阿司匹林的不良反应和有效性。方法选择高龄心脑血管患者及2型糖尿病患者130例,纳入高龄组,另选同期<75岁的中老年心脑血管疾病患者及糖尿病患者145例纳入中老年组,观察两组患者服用阿司匹林后的不良反应及血小板聚集率。结果老年组上腹痛或不适、上消化道出血、脑出血发生率及总不良反应发生率明显高于中年组(P<0.05)。老年组最大血小板聚集率为11.4%,与中年组血小板聚集率(12.5%)(P>0.05)。结论对高龄患者应充分认识高龄患者消化道溃疡的危险因素,包括高龄、幽门螺杆菌感染、消化道疾病史(胃炎、消化不良等)、同时服用多种损伤胃黏膜的药物、伴肝、肾脏功能障碍等,谨慎使用阿司匹林,以提高阿司匹林的应用效果。     

粪便隐血免疫双联法在服用小剂量肠溶阿司匹林致消化道出血中的应用研究

目的 探讨粪便隐血免疫双联法在监测服用小剂量肠溶阿司匹林(ASA)致消化道出血中的应用价值.方法 对328例需长期服用小剂量ASA的患者和对照组30例,要求不服用口服抗凝剂、无消化道出血征象的心脑血管疾病患者,分别于服药前、服用1周、1个月、3个月、6个月应用隐血免疫双联法(血红蛋白免疫法和转铁蛋白免疫法)检测粪便隐血...     

阿司匹林在冠心病防治中的临床应用

目的探讨阿司匹林在冠心病防治中的临床应用。方法选取2011年1月至2012年1月来我中心的患者300例,并对患者是否长期服用阿司匹林进行调查,其中长期服用阿司匹林的患者为150例,未长期服用阿司匹林的患者150例,长期服用阿司匹林的患者为实验组,未长期服用的患者为对照组,根据对患者的诊断的结果分析阿司匹林在冠心病防治中的临床作用。将诊断出患有冠心病的患者给药阿司匹林,对其进行长期的观察,1年后对其进行诊断。结果所有患者在经过诊断,在对照组的150例患者中,经诊断患有冠心病的患者有117例,占78.00%;在实验组的150例患者中,经诊断患有冠心病的有100例,占66.67%。实验组患者和对照组患者在患冠心病的比例上的差异显著,有统计学意义(P<0.05)。给患冠心病的患者在服用阿司匹林1年后,症状明显有所改善。治疗前后差异具有统计学意义。结论长期服用阿司匹林对冠心病的防治起到了重要的作用,值得临床上推广使用。     

华法令对老年房颤患者脑卒中发病率的影响

目的观察口服调整剂量华法令和阿司匹林对老年非瓣膜性房颤（NVAF）患者脑卒中发病率的影响。方法本文通过对40例老年非瓣膜性房颤（NVAF）患者分别口服调整剂量华法令和肠溶阿司匹林并进行2年的随访观察,研究华法令对老年NVAF患者脑卒中发病率的影响。结果服用华法令组20例,发生脑出血2例,死亡1例。总有效率达85%。服用肠溶阿司匹林组20例,发生脑梗死6例,死亡2例。有效率达60%。结论口服调整剂量华法令能有效降低老年NVAF患者脑卒中的发生。较之阿司匹林效果显著,安全性好。     

蚓激酶或阿司匹林预防脑梗死复发的疗效分析

目的探讨长期服用蚓激酶或小剂量阿司匹林对脑梗死复发的预防作用。方法对127例脑梗死患者进行回顾性调查,分别统计分析42例(观察组)长期服用蚓激酶(22例,一日120~180U,服药时间>150 d)或小剂量肠溶阿司匹林(20例,一日50~70 mg,服药时间>150 d)的患者及85例(对照组)未正规服用抗凝药物患者的脑梗死复发率。结果脑梗死复发率观察组为9.52%,对照组为30.58%,前者明显低于后者(P<0.05)。结论长期服用蚓激酶或小剂量肠溶阿司匹林对脑梗死复发有一定的预防作用。     

阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者引起上消化道出血的影响因素分析

目的:探讨阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者引起上消化道出血的影响因素。方法:对2010年10月-2013年10月我院接诊的214例口服阿司匹林肠溶片的老年冠心病患者进行回顾性分析,对51例发生上消化道出血的患者的原因进行分析,内容包括:性别、年龄、服药时间和剂量、既往消化道病史、吸烟史及联用胃黏膜保护剂等情况。结果:随着患者年龄增长,上消化道出血率显著升高(=11.526,P<0.01);服药超过3个月的患者出血发生率显著高于服药低于3个月的患者(=8.530,P<0.01),差异有统计学显著意义;大剂量组出血发生率显著高于小剂量组(=5.127,P<0.01),差异有统计学意义;性别与上消化道出血的发生无相关性(P>0.05),有吸烟史或消化道病史的患者服用阿司匹林肠溶片后更易导致上消化道出血(P均<0.05),而服用阿司匹林肠溶片同时服用胃黏膜保护剂的患者上消化道出血的发生率显著低于未服用胃黏膜保护剂的患者(P<0.05)。结论:有消化道病史、高龄、大剂量、服药时间、有吸烟史、不用胃黏膜保护剂是上消化道出血的独立的危险因素,使用阿司匹林肠溶片治疗的同时,应注意及时给予胃黏膜保护药,以期减少上消化道出血的危害性。     

阿司匹林和布洛芬合用可能会影响阿司匹林的心血管保护作用

9月8日,美国食品药品监督管理局(FDA)发布药物安全警告:低剂量阿司匹林和布洛芬合用可能会影响阿司匹林的心血管保护作用。如确需同时服用二种药物应该调整服药时间,避免药物相互影响。FDA提醒卫生保健人员注意:如果患者在服用阿司匹林以保护心血管,要注意患者服用布洛芬的最佳时间;偶尔服用一次布洛芬对阿司匹林的疗效影响很小,因为阿司匹林对血小板有长期效应;在服用普通剂型阿司匹林(非肠溶剂型)以前8小时、或者30分钟以后服用布洛芬,可以避免对阿司匹林的作用产生影响;在没有明确的资料证明前,其他非选择性的非甾体类抗炎药应被视为…     

口服药物的合理应用

1　服药方法常用口服药的剂型很多 ,不同的药物剂型应采用不同服法。1.1　薄膜衣片、糖衣片　这类普通片常规吞服 ,但也可以研碎或嚼碎服用。1.2　肠溶衣片　肠溶衣片应完整吞服 ,切不可研碎或嚼碎服用。肠溶衣用的是只能在碱性肠液中溶解的辅料 ,制成肠溶剂是因为有些药物在胃液酸性条件下不稳定 ,容易分解失效如胰酶、奥美拉唑、蚓激酶等 ;有些药对胃黏膜有较大刺激性 ,可引起恶心、呕吐。为完整地到达肠道也制成肠溶衣制剂。如阿司匹林肠溶片、呋喃妥因肠溶片、酮洛芬肠溶衣片等。1.3　控释、缓释片或胶囊　这些片剂或胶囊剂都有一定结构 ,服用时必须完整吞服 ,如果嚼啐或溶化后就使结构破坏 ,不能达到预期目的 ,对资源也是一种浪费。控释、缓释制剂辅料都有特殊要求 ,工艺也较复杂 ;一般该类制剂价格较普通制剂高 ,这类剂型是根据医疗的需要 ,一些需长期服药的慢性病患者 ,如心血管疾病、心绞痛、糖尿病、高血压、哮喘等。为使药效发挥平稳、维持时间长等 ,有利于降低药物的毒副作用 ,提高药物的安全性 ,减少服药次数 ,提高患者依从性 ,通过制剂加工手段做成骨架片、渗透泵控释片等 ,如硝苯地平控释片、茶碱缓释片、单硝酸山梨醇酯缓释片等。...     

小剂量阿司匹林治疗冠心病高粘度血症的临床观察

口服小剂量肠溶阿司匹林每日50毫克治疗冠心病高粘度血症患者,以1个月为一疗程.并与325毫克剂量作对照、结果两组对血粘度、血小板聚集都有明显抑制作用,我们推荐50毫克/日为预防血栓的最佳剂量。     

阿司匹林与氯吡格雷消化道不良反应的临床分析

目的比较阿司匹林与氯吡格雷在冠心病二级预防治疗时消化道不良反应的发生情况。方法选择确诊为冠心病的患者235例,在进行冠心病二级预防治疗期间将其随机分为阿司匹林组117例,每天上午口服阿司匹林100mg;氯吡格雷组118例,每天上午口服氯吡格雷75mg,平均随访2年。比较2组消化道不良反应发生情况。结果阿司匹林组发生消化道不良反应事件41例（35.0%）,氯吡格雷组22例（18.6%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2组较为严重的消化道不良反应如上消化道出血、消化性溃疡的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿司匹林组较氯吡格雷组在总体上发生消化道不良反应事件较高,较为严重的消化道不良反应发生率相当。     

肠溶阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的:观察肠溶阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性。方法:62例TIA患者随机分为对照组和治疗组。对照组单用肠溶阿司匹林,治疗组用肠溶阿司匹林、氯吡格雷联合腹壁皮下注射低分子肝素,治疗2周时进行两组临床疗效评价。结果:治疗组的总有效率为93.5%,高于对照组的64.5%(P<0.01)。不良反应:两组在脑出血、消化道出血无差异。牙龈、皮肤黏膜出血两组有显著差异(P<0.05)。结论:肠溶阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,安全可靠。     

质子泵抑制剂对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后双重抗血小板治疗的影响

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后双重抗血小板治疗过程中联用质子泵抑制剂,其心脑血管不良事件的发生率及消化道出血的发生率。方法选择402例PCI术后接受阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗的冠心病患者,完全随机分成干预组和对照组,各201例。所有患者PCI术前予负荷量阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg。术后口服氯比格雷75mg／d,共6个月,阿司匹林300mg／d,连续4周后改为100mg／d终生服用。干预组在此基础上自PCI前给予埃索美拉唑40mg／d,连续应用4周后改为20mg／d应用6个月。观察6个月后2组患者服药期间心脑血管不良事件的发生率以及消化道出血的发生率及严重程度。结果十预组患者发生消化道出血3例（1．5％）,且均为消化道小出血;对照组发生消化道m血15例（7．5％）,其中4例消化道大出血,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病患者PCI术后接受阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗过程中联用质子泵抑制剂,可有效地减少上消化道出血的发生,且不会增加心脑血管不良事件的发生。     

我能隔日服用阿司匹林吗

我年初发生卒中后,医生开给我肠溶阿司匹林片,一日1次,每次100毫克,要我长期服用。 听说阿司匹林对胃不好。我有萎缩性胃炎,我担心长期服用对我的胃炎会有不好的后果,阿司匹林能否不服？如果一定要服,减少剂量或隔日服用可以吗？