三种不同方案保守治疗异位妊娠90例的临床疗效观察

目的 探求对未破裂型异位妊娠保守治疗的最佳方案.方法 将2006年6月～2009年7月收集的90例未破裂型异位妊娠病例进行分析,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组:Ⅰ组采用MTX 20mg加入输液中隔日静脉滴注5次,联合四氢叶酸(C.F)隔日肌注5次;Ⅱ组采用MTX 50mg/m2单次分臀肌注;Ⅲ组在Ⅱ组方案的基础上同时分别加用米非司酮150mg口服.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组成功率分别为66.67%(20/30)、93.33%(28/42)、86.67%(26/30);Ⅰ组与Ⅱ组间及Ⅲ组间差异有显著性(p＜0.05).Ⅲ组及Ⅱ组间差异无显著性(p＞0.05).结论 使用MTX 50mg/m2单次肌注较分次静脉滴注加C.F解毒方案疗效好,而加用米非司酮方案不仅未增加疗效,同时还相应地增加了药物的毒副反应.     

宫腔镜下输卵管注入甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨传统甲氨蝶呤给药方法与宫腔镜下输卵管注入甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 将2007年1月～2010年12月笔者所在医院收治的94例未破裂型输卵管妊娠患者随机分成A、B组,A组采用甲氨蝶呤(MTX)单次给药,50 mg/m2,肌注,如给药后4～7 d,β-HCG下降<15%,可重复给药1次.B组宫腔镜下输卵管插管缓慢注入2 ml注射用水的MTX 50 mg.结果 A组成功率为88.36%;B组成功率93.62%.结论 在治愈率方面传统方法与宫腔镜下输卵管注入法两者无差异,但是在用药量上和缩短治愈时间方面宫腔镜下用药减少了给药量并缩短了治疗时间.     

异位妊娠保守治疗方式探讨

目的观察甲氨蝶呤(MTX)三种不同方法给药对异位妊娠的疗效。方法2004年6月至2007年6月我院收治未破裂型异位妊娠144例,随机分成三组Ⅰ组给MTX20mg,每日肌注1次,连续5天,Ⅱ组给MTX50mg,单次给药,一周后重复给药一次。Ⅲ组给MTX75mg+5%GS500 ml单次静脉点滴。结果Ⅰ组,成功率77%,Ⅱ组成功率89.6%,Ⅲ组成功率95.83%,三组两两比较,采用X2检验方法,Ⅰ组与Ⅲ组比较p<0.05疗效不同有统计学意义,Ⅲ组成功率最高。从观察三组间治疗前两周β-HCG下降率,各组两两比较,p<0.01,Ⅲ组下降率最高。三组平均住院时间,Ⅰ组40.32±4.22天,Ⅱ组32.67±5.11天Ⅲ组21.14±4.43天,三组两两比较,p<0.01,Ⅲ组住院时间最短。结论异位妊娠用单次MTX75mg/m2。静脉点滴效果更好,治愈时间短,β-HCG下降快,成功例数多,副作用与其它方法治疗对比无明显差异,不失为一种很好的治疗异位妊娠的方法。     

异位妊娠保守治疗方式探讨

目的观察甲氨蝶呤(MTX)三种不同方法给药对异位妊娠的疗效。方法2004年6月至2007年6月我院收治未破裂型异位妊娠144例,随机分成三组Ⅰ组给MTX20mg,每日肌注1次,连续5天,Ⅱ组给MTX50mg,单次给药,一周后重复给药一次。Ⅲ组给MTX75mg+5%GS500 ml单次静脉点滴。结果Ⅰ组,成功率77%,Ⅱ组成功率89.6%,Ⅲ组成功率95.83%,三组两两比较,采用X2检验方法,Ⅰ组与Ⅲ组比较p<0.05疗效不同有统计学意义,Ⅲ组成功率最高。从观察三组间治疗前两周β-HCG下降率,各组两两比较,p<0.01,Ⅲ组下降率最高。三组平均住院时间,Ⅰ组40.32±4.22天,Ⅱ组32.67±5.11天Ⅲ组21.14±4.43天,三组两两比较,p<0.01,Ⅲ组住院时间最短。结论异位妊娠用单次MTX75mg/m2。静脉点滴效果更好,治愈时间短,β-HCG下降快,成功例数多,副作用与其它方法治疗对比无明显差异,不失为一种很好的治疗异位妊娠的方法。     

甲氨蝶呤治疗未破裂输卵管妊娠82例疗效观察

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法：对2007年1月～2008年1月长春市妇产科医院82例未破裂型输卵管妊娠病例进行分析,随机分成I、Ⅱ两组：I组采用MTX50mg/m^2单次分臀肌内注射;Ⅱ组同I组方案的同时均加用米非司酮150 mg口服。结果：I组成功率为87.80%（36/41）;Ⅱ组成功率为82.93%（34/41）;I、Ⅱ组组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：使用MTX50mg/m^2单次肌内注射,和加用米非司酮方案并未增加疗效,相应地增加了药物的毒副反应。     

甲氨蝶呤与米非司酮联合应用治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮联合应用治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法我院对106例未破裂型输卵管妊娠病例,采用MTX50mg/m2肌注,并给予米非司酮片30mg顿服;间隔5天至7天,如果疗效不显著,可重复治疗,最多用药达2次.采用酶联免疫双抗体夹心反应法检测治疗前后血β-HCG的水平.结果全部患者给药后血β-HCG均有一定程度的下降,经治疗1至2个疗程后106例患者中有96例治愈,治愈率90.6%.结论肌注MTX并口服米非司酮是治疗未破裂型输卵管妊娠的一种有效方法.     

三种不同方案保守治疗异位妊娠90例的临床疗效观察

目的探求对未破裂型异位妊娠保守治疗的最佳方案。方法将2006年6月～2009年7月收集的90例未破裂型异位妊娠病例进行分析,随机分成I、Ⅱ、Ⅲ3组：I组采用MTX20mg加入输液中隔日静脉滴注5次,联合四氢叶酸（C.F）隔日肌注5次;Ⅱ组采用MTX50mg/m2单次分臀肌注;Ⅲ组在Ⅱ组方案的基础上同时分别加用米非司酮150mg口服。结果 I、Ⅱ、Ⅲ3组成功率分别为66.67%（20/30）、93.33%（28/42）、86.67%（26/30）;I组与Ⅱ组间及Ⅲ组间差异有显著性（p〈0.05）。Ⅲ组及Ⅱ组间差异无显著性（p〉0.05）。结论使用MTX50mg/m2单次肌注较分次静脉滴注加C.F解毒方案疗效好,而加用米非司酮方案不仅未增加疗效,同时还相应地增加了药物的毒副反应。     

早期未破裂型异位妊娠的超声诊断及干预治疗的效果分析

目的:探讨早期未破裂型异位妊娠的超声诊断及干预治疗的效果。方法:150例经B超确诊为末破裂型异位妊娠患者随机分为三组,A组采用MTX 50mg/m2单次肌注,共3d;B组采用口服米非司酮片100mg 2次/d,共5d;C组采用MTX 50mg/m2单次肌注,加米非司酮片50mg/d,共3d,第2天开始服用活血祛瘀汤(主要药物:丹参、桃仁、赤芍、当归、姜黄),7d为一疗程。比较其疗效。结果:C组治愈率达90.0%,总有效率为98.0%;而A组治愈率为44.0%,总有率为68.0%,B组治愈率为46.0%,总有率为72.0%,三组疗效有显著差异。结论:早期未破裂型异位妊娠的超声诊断明确,对临床早期干预治疗具有重要的意义。     

未破裂型输卵管妊娠超声引导下穿刺注射甲氨蝶呤的疗效观察

目的探讨超声引导下输卵管穿刺注射甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法未破裂型输卵管妊娠患者73例随机分为治疗组(51例)和对照组(22例)。治疗组B型超声引导下经阴道后穹窿穿刺入妊娠囊,一次注射MTX 50 mg/m2;对照组单次肌内注射MTX 50 mg/m2。观察两组临床疗效。结果治疗组治疗成功率高于对照组,血人绒毛膜促性腺激素(-HCG)下降较对照组快,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论超声引导下局部注射MTX治疗未破裂型输卵管妊娠疗效优于单纯肌内注射MTX,方法简单,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的临床观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法:治疗组米非司酮50mg,每日2次,连服3d,共300mg。米非司酮给药第3d以MTX50mg单次肌肉注射;单用米非司酮治疗的病人设为对照组。结果:MTX联合米非司酮治愈率为94.74%,明显高于对照组(P<0.05)。观察治疗期间病情变化,发现疗效与血β-HCG高低有关。结论:MTX联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效,治愈率高,也明显扩展了治疗指征。     

天花粉蛋白针联合米非司酮治疗异位妊娠100例临床分析

目的:探讨天花粉蛋白针治疗方案对未破裂输卵管妊娠的疗效。方法:收治未破裂性输卵管妊娠患者138例,进行分析。用天花粉针2.4mg肌注并联合米非司酮50mg治疗未破裂性输卵管妊娠100例为研究组,用甲氨蝶呤50mg/m2联合米非司酮50mg顿服治疗未破裂性输卵管妊娠38例未对照组。结果:研究组成功率96.0%,对照组成功率50%,两组间差异有统计学意义P<0.01。结论:使用天花粉蛋白针联合米非司酮治疗效果好。     

超导离子针介入治疗与单纯药物治疗输卵管妊娠149例分析

目的:探讨超导离子针介入治疗与单纯药物治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效对比。方法:对武警黑龙江省总队医院2007年～2009收治的未破裂型输卵管妊娠患者91例,在超声引导下用离子针介入直接注入MTX50mg于胚囊内。对照组:58例MTX50mg肌注。结果:超导离子针介入治疗组成功率明显高于对照组,差异有显著性意义。结论:超导离子针介入治疗未破裂型输卵管妊娠效果良好。     

宫腔镜下输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠疗效观察

目的:探讨宫腔镜输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠的有效性。方法:60例输卵管妊娠未破裂患者随机分成2组,甲组进行甲氨喋呤50 mg宫腔镜下患侧输卵管注药,乙组采用甲氨喋呤50 mg/m2单次肌肉注射。结果:甲组较乙组疗程短,治愈率高,不良反应小,差异具显著性(P<0.05)。结论:宫腔镜直视下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠是安全而有效的方法。     

氨甲喋呤治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨宫腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤（MTX）治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法将110例未破裂型输卵管妊娠患者纳入研究,按入院先后随机分为观察组及对照组各55例,观察组在宫腔镜引导下向妊娠侧输卵管插管一次注入MTX 50mg;对照组给予50mg/m2单次肌肉注射。记录比较两组的疗效指标。结果观察组的治愈率高于对照组,血β-HCG下降至正常的时间短于对照组,不良反应也较对照组减少,组间差异均有显著性（均P〈0.05）。结论宫腔镜引导下输卵管插管注入MTX治疗输卵管妊娠疗效显著,优于单纯MTX肌肉注射,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤不同治疗方案对异位妊娠的疗效比较

目的 探讨甲氨蝶呤（MTX）不同治疗方案对未破裂型异位妊娠的疗效比较。方法2001年1月至2005年12月，我们对160例未破裂型异位妊娠病例进行治疗观察，随机分成4组：Ⅰ组采用MTX50mg／m^2，每天上午im1次，共3次，下午用四氢叶酸（CF）im，1次，d，共3次；Ⅱ组采用MTX50mg／m^2单次im；Ⅲ、Ⅳ组分别同Ⅰ、Ⅱ组方案的同时均加用米非司酮25mg，2次，d，po，连续3d。结果Ⅰ组成功率为72．50％（29／40）；Ⅱ组成功率92．50％（37／40）；Ⅲ组成功率为72．50％（29／40）；Ⅳ组成功率为90．00％（36／40）；Ⅰ、Ⅱ组间及Ⅲ、Ⅳ组间均有显著性差异（P〈0．01）；Ⅰ、Ⅲ组间及Ⅱ、Ⅳ组间差异无显著性（P〉0．05）。结论 使用MTX50mg／m^2单次im，较分次im加CF解救方案疗效好，而加用米非司酮方案并未增加疗效，反而相应地增加了药物的不良反应。     

不同剂量米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨不同剂量米非司酮联合甲氨喋呤(MTX)对未破裂型异位妊娠的疗效。方法2001年6月至2005年6月长葛市人民医院对86例未破裂型异位妊娠病例进行分析,随机分成Ⅰ、Ⅱ两组:Ⅰ组应用米非司酮25mg每日2次,连服3天;Ⅱ组应用米非司酮150mg每日1次,连服3天。两组均在第二天服药同时应用MTX75mg 生理盐水20ml静脉注射。结果Ⅰ组成功率74.42%(32/43),Ⅱ组成功率90.70%(39/43),两组间差异有显著性(P<0.01)。结论应用米非司酮450mg联合MTX75mg方案较米非司酮150mg联合MTX75mg方案保守治疗异位妊娠成功率高,且药物毒副反应没有增加。     

甲氨蝶呤不同治疗方案对异位妊娠的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)不同治疗方案对异位妊娠的疗效。方法选择192例异位妊娠药物保守治疗病例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组:Ⅰ组采用MTX 20mg加5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注5d;Ⅱ组采用MTX50mg/m2隔日分臀肌注2次;Ⅲ、Ⅳ组分别同Ⅰ、Ⅱ组方案的同时均加用米非司酮450mg口服。结果Ⅰ组治愈率(72.92%)低于Ⅱ组(91.66%),P<0.01;Ⅲ组治愈率(75%)低于Ⅳ组(87.5%),P<0.01。治疗7d后血β-HCG下降率在Ⅰ和Ⅱ组、Ⅲ和Ⅳ组I、和III组I、I和IV组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论使用MTX 50mg/m2隔日肌注,比分次静脉滴注方案疗效好,药物毒副反应轻,加用米非司酮并不增加疗效。     

甲氨蝶呤不同单剂量治疗输卵管妊娠疗效与副反应分析

目的 :探讨甲氨蝶呤 (MTX)单剂量治疗输卵管妊娠的最佳剂量。方法 :回顾性分析首选MTX保守治疗的输卵管妊娠 14 9例 ,根据单次不同剂量肌注分为 3组 :MTX5 0mg(组 1) ,MTX 75mg(组 2 ) ,MTX 10 0mg(组 3 )。比较 3组的重复给药率、成功率及副反应情况。结果 :①各组重复给药率、成功率比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,重复给药率为2 1 43 % ,总成功率为 81 0 4%。②肝丙氨酸转氨酶异常发生率比较 ,组 1～组 3分别为 :9 3 0 %、9 83 %、3 3 3 3 % ;组 1与组 2比较 ,差异无显著性 ( P >0 .0 5 ) ;组 3分别与组 1、组 2比较 ,差异均有显著性 ( P <0 .0 5 )。③白细胞降低、口腔溃疡及腹痛发生率 ,各组比较 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。④呕吐发生率 ,组 1～组 3分别为 :2 3 3 %、3 2 8%、3 1 11% ,组 1与组 2比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;组 3分别与组 1、组 2比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :MTX不同单剂量肌注治疗输卵管妊娠的疗效相似 ;MTX 5 0mg组的副反应发生率较低 ,可考虑作为输卵管妊娠单剂量药物肌注的最佳方案     

宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠

目的 :探讨宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤 ( MTX) ,并辅助以全身单次肌注 MTX治疗早期输卵管妊娠的疗效。方法 :应用宫腔镜输卵管插管技术及 B超定位技术将 MTX30 mg缓慢推注于输卵管异位妊娠部位 ,并辅助以 MTX 5 0 mg单次肌肉注射治疗输卵管妊娠 ;对照组选择单用 MTX肌肉注射 2 0 mg.d-1,连续用药 5 d,隔 7d再用下一个疗程 ,平均 2～ 3个疗程。结果 :观察组治愈率为 90 % ,而对照组治愈率为 75 % ;观察组治愈后盆腔包块消失时间、血β- HCG降至正常时间及治愈后输卵管复通率与对照组相比差异有显著性。结论 :宫腔镜输卵管插管局部注射 MTX并辅以全身单次肌注 MTX治疗输卵管妊娠 ,是一种简捷、安全、有效的方法     

甲氨蝶呤不同用药方式治疗异位妊娠的疗效及致肝功能损害的临床分析

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)不同用药方式治疗非破裂型异位妊娠的疗效及致肝功异常的临床特点.方法 将203例非破裂型异位妊娠患者随机分为三组:A组98例患者给予MTX 50～75 mg单次肌注+米非司酮共300 mg,50 mg/次,口服,1次/12h.B组52例患者给予MTX 50～75 mg单次肌注.C组53例患者给予MTX 50～75 mg两次肌注.结果 三组疗效比较,A组及C组的疗效均明显优于B组疗效,差异有统计学意义(P<005);A组及C组的疗效比较,差异无统计学意义,但C组患者药物治疗致肝功能损害明显高于A组,差异有统计学意义(P<005).结论 三种用药方式治疗非破裂型异位妊娠均相对安全,甲氨蝶呤联合米非司酮疗效更明显,且致肝功能损害的副作用小.