中心静脉穿刺置管术在危重急症应用218例报告

迅速建立可靠的静脉通路是急救处置的关键措施 ,中心静脉穿刺置管术是危重急救治疗的一项基本操作技术 ,近年已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗中。现就我科 1999年 10月～ 2 0 0 1年 8月实施的 2 18例作一分析总结。1　资料与方法1 1　一般资料 :所有患者均为ＩＣＵ住院病人 ,在 2 18例患者中男 116例 ,女 10 2例 ,年龄 10～ 94岁 ,平均 4 8 4岁。抢救病种及实施目的为 :严重创伤及失血性休克输血补液10 3例 ,心肺脑复苏补液给药 13例 ,中度以上烧伤补液 12例 ,急性中毒血液透析 8例 ,严重肾衰伴心力衰竭 7例 ,心力衰竭 18例 ,肾衰伴高…     

中心静脉置管术在危重病人救治中的应用

中心静脉置管术在危重病人救治中的应用叶方杨乾荣胡家胜马鞍山钢铁总公司医院ＩＣＵ（２４３０００）我们１９９４年１０月～１９９５年８月对收入院的１７例危重病人，分别行２２次中心静脉置管术，实施多种抢救措施，收到了良好的效果，现报道讨论如下。１临床资料１?..     

中心静脉穿刺置管术在基层医院输液的应用

目的总结分析输液用中心静脉穿刺置管术的操作及术后护理,为经外周静脉输液困难的患者建立静脉输液通路提供一个途径。方法回顾性分析2009年10月至2010年10月西安北车医院24例经外周静脉输液困难的患者,行中心静脉穿刺置管术的穿刺部位选择、穿刺要点、术后护理方法及并发症的发生情况。结果 （1）24例患者均成功行中心静脉穿刺置管术,术后输液通畅;（2）1例患者发生血肿,发生率为4.1%,2例患者发生置管处皮肤轻微感染,发生率为8.3%。未发生其他并发症。（3）导管平均留置时间（20±9）d。结论中心静脉穿刺置管术安全可靠,是经外周静脉输液困难的患者建立静脉输液通路的一个途径,可在基层医院广泛开展。     

中心静脉穿刺置管术并发症探讨

中心静脉穿刺置管术 ,已广泛应用于危重病人的抢救 ,但可能产生各种并发症。我院 1 996年以来行中心静脉穿刺置管术 79例 ,现就置管术中发生的并发症 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 42例 ,女 37例 ,年龄 2岁～ 80岁 ,平均 5 8岁。均采取经皮穿刺颈内静脉或股静脉置管 ,材料选用美国ＡＲＲＯＷ中央静脉聚氨酯管 ,用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏技术右侧穿刺置管 77例 ,2例肝癌术后发生失血性休克行双侧穿刺。导管留置平均1 2天 ,最短 1天 ,最长 43天。用于ＴＰＮ5 3例 ,ＣＶＰ8例 ,余为肿瘤化疗及周围静脉输液困难者。1 2　并…     

中心静脉穿刺置管术在胸外科的应用

目的 探讨胸外科病人在治疗中应用中心静脉穿刺置管术的特点.方法 通过对近年本院胸外科住院病人133例行中心静脉穿刺置管术治疗的临床资料回顾,分析胸外科住院病人在围手术期应用中心静脉穿刺置管术治疗和护理的特点.结果 中心静脉穿刺插管技术穿刺成功率高,胸外科住院病人接受良好,本组133例病人中无一例发生导管感染、出血、气胸、空气栓塞等严重并发症.结论 胸外科围手术期应用中心静脉穿刺插管技术是一种非常有效、安全的临床基础技术,严格的无菌操作和规范的术后护理,可避免多种并发症.能有效减轻护理工作量.     

中心静脉穿刺置管术在胸外科的应用

目的 探讨胸外科病人在治疗中应用中心静脉穿刺置管术的特点.方法 通过对近年本院胸外科住院病人133例行中心静脉穿刺置管术治疗的临床资料回顾,分析胸外科住院病人在围手术期应用中心静脉穿刺置管术治疗和护理的特点.结果 中心静脉穿刺插管技术穿刺成功率高,胸外科住院病人接受良好,本组133例病人中无一例发生导管感染、出血、气胸、空气栓塞等严重并发症.结论 胸外科围手术期应用中心静脉穿刺插管技术是一种非常有效、安全的临床基础技术,严格的无菌操作和规范的术后护理,可避免多种并发症.能有效减轻护理工作量.     

中心静脉穿刺置管术在胸外科的应用

目的 探讨胸外科病人在治疗中应用中心静脉穿刺置管术的特点.方法 通过对近年本院胸外科住院病人133例行中心静脉穿刺置管术治疗的临床资料回顾,分析胸外科住院病人在围手术期应用中心静脉穿刺置管术治疗和护理的特点.结果 中心静脉穿刺擂管技术穿刺成功率高,胸外科住院病人接受良好,本组133例病人中无一例发生导管感染、出血、气胸、空气栓塞等严重并发症.结论 胸外科围手术期应用中心静脉穿刺擂管技术是一种非常有效、安全的临床基础技术,严格的无菌操作和规范的术后护理.可避免多种并发症.能有效减轻护理工作量.     

338例颈内中心静脉穿刺置管术并发症临床分析

目的 分析、探讨颈内中心静脉穿刺置管术并发症、发生原因和改进技术.方法 对2001年1月至2009年5月338例应用颈内中心静脉穿刺置管术患者病历资料进行回顾性分析,研究相关的并发症和技术问题.结果 338例颈内中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为9.47%,其中局部渗血、血肿8例(2.37%),误穿动脉13例(3.85%),气胸2例(0.59%),局部红肿感染6例(1.78%),心律失常3例(0.89%).结论 颈内中心静脉穿刺置管术具有一定的风险,需从多方面、多环节分析原因,预防并发症的发生.     

多媒体技术在中心静脉穿刺置管术教学中应用的探讨

多媒体技术应用于中心静脉穿刺置管术教学，并与传统教学手段有机结合，互为补充，相得益彰，使教学内容更加丰富，生动形象，学生学习兴趣更加浓厚，教学效果显著提高，文章就此进行了阐述。     

两种穿刺入路方式中心静脉置管术在危重症抢救中的应用比较

目的：比较两种穿刺入路方式中心静脉置管术在危重症抢救中的应用,寻求适用于危重症患者抢救中最优的中心静脉置管入路方式。方法回顾性分析2008年3月至2013年3月我中心900例危重抢救患者中心静脉置管术临床资料,其中采取颈内静脉穿刺入路方式420例,锁骨下静脉穿刺入路方式480例,通过对两种穿刺入路方式中心静脉置管术在快速穿刺成功率及穿刺相关并发症发生率方面进行分析比较。结果一针穿刺成功率：颈内静脉穿刺入路方式336例（80%）;锁骨下静脉穿刺入路方式456例（95%）;穿刺相关并发症发生率：颈内静脉穿刺入路方式69例（16.4%）,锁骨下静脉穿刺入路方式20例（4.2%）。结论在危重症抢救中锁骨下静脉穿刺入路方式中心静脉置管术在快速穿刺成功率及穿刺相关并发症发生率方面优于颈内静脉穿刺入路方式。     

颈内静脉与锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的比较

1临床资料兰州大学第二医院2006-12/2008-07拟行各类大型手术需行中心静脉置管术的患者734（男416,女318）例,年龄10mo～86岁.随机分为3组：A（颈内静脉组,n=346）;B（锁骨下静脉内1/3界点组,n=267）;C（锁骨下静脉中点组,n=121）.中心静脉导管采用国产佛山公司生产的三腔或双腔中心静脉导管.体位采用右侧穿刺法,患者取去枕平卧位,肩下垫一小枕,使头低20°～25°左右,头向左侧旋转,暴露穿刺点,严格按常规方法定点定位.A组穿刺部位取胸锁乳突肌中点外侧缘或稍上方,     

经外周静脉穿刺置入中心静脉置管术的应用与护理

目的:探讨护理对经外周静脉穿刺置入中心静脉置管术(PICC)的影响。方法:将50例PICC患者分为护理组和对照组,比较两组的穿刺成功率,找到影响穿刺成功的因素和解决方法。结果:护理组成功率高,并发症少,与对照组比较,差异有统计学意义。结论:护理可以提高PICC置管成功率,降低并发症发生率,值得临床学习。     

422例锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症临床分析

目的 分析、探讨锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症和改进技术.方法 对2001年1月～2007年5月422例应用锁骨下中心静脉穿刺置管术患者进行回顾性分析,研究相关的并发症和技术问题.结果 422例锁骨下中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为6.40%,其中局部渗血、血肿8例(1.90%),误穿动脉6例(1.42%),气胸3例(0.71%),局部红肿感染5例(1.18%),心律失常2例(0.47%).结论 锁骨下中心静脉穿刺置管术具有一定的风险,需从多方面、多环节分析原因,预防并发症的发生.     

改进穿刺方法对中心静脉置管术成功率的影响

目的探讨改进穿刺方法对中心静脉置管术成功率的影响。方法选取2016年7月到12月在我院重症医学科(ICU)接受中心静脉置管术的186例患者作为研究对象,按接受置管的人次先后顺序,通过随机抽签法分为常规组和改进组,常规组共106人次,改进组共117人次,常规组按照标准方法和流程实施[1],改进组按照穿刺针在血管内潜行方法穿刺,比较两组的操作准备时间(t1)、操作时间(t2)、穿刺置管成功率(n1)、引导丝置入失败率(n2)、引导丝变形率(n3)、术后局部血肿形成率(n4)。结果与常规组比较,改进组n1显著提高(P<0.05),t2显著缩短(P<0.05),n2、n3均显著降低(P<0.05);两组t1、n4比较,无显著性差异(P>0.05)。结论穿刺针在血管内潜行的改进法,提高了穿刺置管成功率,节约了操作时间,减少了操作中不良事件的发生,值得在临床中推广。     

经外周静脉穿刺中心静脉置管术在儿科的应用

经外周静脉穿刺中心静脉导管(paripherallg inserted central catheter，PICC)的技术已有几十年历史，但直到20世纪80年代后才由理论变临床实践。国内于上世纪90年代中后期才用于临床，但仅用于成年人，近年来陆续有在儿科临床应用的报道。PICC技术特点是用高生物水容性的、很细徽的导管由肘静脉插入中心静脉。现将有关PICC在儿科的临床应用的综述如下。     

580例中心静脉穿刺置管术并发症分析

【目的】提高中心静脉穿刺置管术的安全性，减少和预防并发症的发生。【方法】回顾分析580例次急诊和住院病人颈内静脉和锁骨下静脉穿刺置管术操作，研究相关的并发症和技术问题。【结果】中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为12.75％，其中，气胸、血气胸11例(1．89％)，误穿动脉6例(1．03％).死亡3例(0．51％).【结论】中心静脉穿刺置管术具有一定的危险性，有些并发症是致命的，应高度重视。     

经皮高位颈内静脉穿刺中心静脉置管术在围术期的应用——5500例回顾分析

目的:探讨中心静脉置管术安全有效的操作方法及减少并发症的措施。方法:回顾性分析我院近10年5 500例重大手术围术期经皮高位颈内静脉穿刺中心静脉置管术的操作方法与护理措施。结果:穿刺置管成功者5 462例(99.3%),其中试穿1~3次成功者5 234例(95.2%);失败38例(0.7%)。误穿颈动脉45例,血栓形成1例,无其他相关并发症发生。结论:经皮高位前路颈内静脉穿刺置管是十分安全和有效的临床技术。     

锁骨下静脉穿刺置管术

锁骨下静脉穿刺置管术,在临床上实用价值较大,在某些情况下,比表浅静脉穿刺有较多的优越性,只要正确掌握穿刺方法,一般危险性小,并发症少,以减少病人反复进行周围静脉穿刺的痛苦,有利于抢救及治疗。     

锁骨下静脉穿刺置管术及临床应用

我院于１９９２年１月到１９９７年５月，对７４例危重手术病人施行了锁骨下静脉穿刺置管术，成功率高。本文结合临床资料与有关文献，兹将穿刺方法的改进体会，以及临床上的应用探讨如下：资料与方法１．临床资料：本组病人７４例，男４８例，女２６例。年龄３２～６３岁...