纤支镜肺活检对周围型肺部肿块的诊断价值

纤支镜肺活检对周围型肺部肿块的诊断价值王延芳，王泽兴，张继宝，周广信，韩珂（滨州地区结核病防治院，２５１７００）关键词支气管镜；肺疾病；诊断；活组织检查纤维支气管镜（纤支镜）检查已成为中心型肺癌的主要确诊手段。远离较大支气管的周围型病变，纤支镜不能窥...     

124例弥漫性肺疾病的纤维支气管镜肺活检分析

目的：探讨纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺疾病的诊断价值。方法：对１２４例弥漫性肺疾病行纤维支气管镜肺活检。结果：１２４例弥漫性肺疾病有９１例确诊,确诊率７３．３９％;疾病种类包括肺癌、肺结核、特发性肺间质纤维化、结节病、结缔组织病肺损害及其它少见病。手术并发症仅部分病人有短暂痰血,偶有气胸。结论：经纤维支气管镜肺活检方法简便、安全、易行,对弥漫性肺疾病的诊断具有重要意义。     

超声引导经皮穿刺肺活检在肺部病变诊断中的应用

我科总结了112例肺部病变病人在超声引导下经皮穿刺活检的结果,以期探讨超声引导经皮穿刺肺活检在肺部病变诊断中的应用。     

纤维光束支气管镜肺活检术28例护理体会

纤维光束支气管镜肺活检术（TBLB）以其安全、可靠、创伤小、并发症少而广泛应用于临床,并已成为临床诊断疾病的重要手段。我院自1992年1月-2005年5月,共对28例肺部疾病患施行了纤维光束支气管镜肺活检术,现将护理体会报道如下。     

124例弥漫性肺疾病的纤维支气管镜肺活检分析

目的:探讨纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺疾病的诊断价值。方法:对124 例弥漫性肺疾病行纤维支气管镜肺活检。结果:124 例弥漫性肺疾病有91 例确诊,确诊率73-39 % ;疾病种类包括肺癌、肺结核、特发性肺间质纤维化、结节病、结缔组织病肺损害及其它少见病。手术并发症仅部分病人有短暂痰血,偶有气胸。结论:经纤维支气管镜肺活检方法简便、安全、易行,对弥漫性肺疾病的诊断具有重要意义     

经纤支镜肺活检对肺部弥漫性病变的诊断(附45例分析)

对肺部弥漫性病变患者作不在X线监视下经纤维支气管镜肺活检的45例进行分析。活检病理诊断与临床诊断的总符合率为75.6％。肺癌及肺间质纤维化的诊断符合率分别为81.2％和71.4％。粟粒状改变以肺癌多见;网状改变以肺间质纤维化多见。活检无严重并发症,提示不在X线监视下经纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺部病变的诊断安全有效。     

无荧光指导经纤支镜肺活检对肺弥漫性病变的诊断

自１９９３年以来，我们对所遇的５４例肺弥漫性病变患者进行了无荧光指导下经纤维支气管镜（纤支镜）肺活检。现将有关资料作一总结。１对象与方法１．１对象：全部病人来自门诊或住院患者。术前均经胸部Ｘ线，痰检等有关检查未能确诊，又无纤支镜检查禁忌症。年龄在２５...     

机械通气患者床旁经纤支镜肺活检应用的初步体会

经纤支镜肺活检（TBLB）是指通过纤维支气管镜用可屈性活检钳，钳取肺活体组织以明确肺部疾病病理诊断的方法。该方法在临床上已成为一种不可缺少的重要检查手段。既往该检查方法多用于普通病人而很少用于机械通气患者。我所重症监护室（ICU）于1996－1997年5月先后对6例机械通气患者进行了床旁非X线引导的经纤支镜肺活检。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组6例患者中男性3例，女性3例，年龄43－65岁。其中肺腺癌术后2例，原因不明之肺部弥漫性病变4例。6例患者的胸部X线表现均为双肺弥漫性病变或单侧肺大片浸润灶。单纯根据病…     

肺弥漫性病变经纤支镜肺活检35例报告

对３５例肺弥漫性病变病因不明患者，在无Ｘ线电视透视下经纤维支气管镜作了肺活检（ＴＢＬＢ），纤支镜活检阳性率为８５％，诊断符合率达８３．３％。除２例发生轻度气胸外，未见其它严重并发症。提示ＴＢＬＢ是一种简单、安全、有效、值得推广的检查方法。     

超声内镜引导下经支气管针吸活检对肺部及纵隔病变的诊断价值

目的 探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在胸内病变诊断中的应用价值.方法 对89例影像学检查提示胸内病变的患者[肺部病变者56例,确诊肺癌需进行N分期者7例,单纯纵隔和(或)肺门淋巴结肿大者21例,纵隔占位5例]行EBUS-TBNA,穿刺物行细胞及组织病理学检查.结果 89例患者均顺利完成EBUS-TBNA,无一例发生并发症.76例穿刺阳性;5例穿刺阴性;5例因穿刺标本不满意而无法统计.56例肺部病变者中诊断恶性肿瘤45例,良性疾病5例,可疑癌3例;穿刺阴性1例;标本不满意而无法统计2例.7例确诊肺癌需进行N分期者中穿刺结果提示转移5例;穿刺阴性2例.21例单纯纵隔和(或)肺门淋巴结肿大者中诊断恶性肿瘤3例,良性疾病13例;穿刺阴性2例;标本不满意而无法统计3例.5例纵隔占位者均诊断为恶性肿瘤.3例可疑癌患者中1例经CT引导下穿刺、2例经临床随访观察诊断为恶性肿瘤.确诊肺癌而穿刺阴性的2例患者中1例手术后病理证实有淋巴结转移;1例PET-CT检查未见淋巴结转移.另3例穿刺阴性者经临床随访观察均诊断为良性疾病.EBUS-TBNA的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为95%、100%、100%及20%.结论 EBUS-TBNA是诊断胸内病变的一种安全、有效的方法.     

CT导引下经皮肺穿切割活检诊断肺部病变84例

目的：探讨经螺旋CT导引，用分体切割型活检枪经皮肺穿刺活检，以期获得肺部病变的病理学诊断的价值。方法：肺部周边或肺门区肿块84例，用螺旋CT机薄层扫描定位，optimed分体切割型活检枪经皮肺穿刺行组织学检查。结果：肿瘤性病变68例，非肿瘤性病变8例，未定性1例，失败7例；9例并发气胸，7例并发咯血。结论：螺旋CT导引下用切割活检枪行经皮肺穿是一种有效、安全、准确性高的诊断方法。     

纤维支气管镜肺活检对周围及弥漫性肺病的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查和经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对周围及弥漫性肺疾病的诊断价值。方法：对460例周围及弥漫性肺疾病患者,在无X线电视透视下行TBLB,对临床资料及病理诊断结果进行回顾分析,结果：460例周围及弥漫性肺疾病中有351例明确了病因学的诊断,确诊率达76．3％,疾病种类主要有肺癌,肺结核,肺间质纤维化,肺结节病等。对临近胸膜的病变TBLB阳性率较低,并发症少见,仅有少量出血及发热,或偶有气胸,结论：纤维支气管镜肺活检对周围及弥漫性肺疾病的诊断是一种可靠,安全,简便,经济,可重复操作的方法。     

细针抽吸肺活检94例分析

报告了94例经皮针吸肺活检的方法和结果,提示该项技术简便安全,诊断快速准确,阳性率高,并讨论了提高肺活检阳性率、减少并发症的一些措施。     

CT导向下经皮切割针肺活检诊断弥漫性肺疾病

1996年 4月至 1999年 12月 ,我们对 5 9例诊断不清的弥漫性肺疾病患者在ＣＴ导向下行经皮切割针肺活检 (ＣＴ—ｇｕｉｄｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｎｇｂｉｏｐｓｙ ,ＣＴ -ＰＬＢ)确诊 5 3例(89 83% ) ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 9例患者中 ,男 34例 ,女 2 5例。 18～ 76岁 ,平均 46 8岁。病程 2个月～ 3年。咳嗽 47例 ,进行性呼吸困难 36例 ,发热 2 0例 ,胸痛 12例。查体肺部有爆裂音 15例 ,肺功能检查限制性通气功能障碍 2 9例 ,弥散功能障碍 2 5例 ,肺功能正常 10例。 5 9例作ＣＴ -ＰＬＢ ,2例开胸肺活检 ,4例…     

经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染

目的:探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染的临床价值。方法:随机分为灌洗组及对照组,各25例,灌洗组除常规治疗外,经纤支镜直视下尽量吸净病变部位的分泌物,后注入37℃生理盐水反复灌洗及局部注入敏感抗生素,比较两组治疗效果。结果:灌洗组治愈15例,好转8例,治愈率为60%,有效率为92%;对照组治愈8例,好转9例,治愈率为32%,有效率为68%,两组有显著性差异(P<0.05),无严重并发症。结论:经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗严重肺部感染的有效方法,治愈率高,安全,容易操作,并发症少,有很高的临床应用价值。     

经皮肺穿刺活检的应用现况

临床上对肺组织的病理活抢取材通常有4个途径：开胸手术、经胸腔镜、经纤维支气管镜、经皮肺穿刺取材。其中经皮肺穿刺活俭是简单易行、安全可靠的方法，具有诊断正确率高、并发症少、病人痛苦小、花费少等优点，对于周围型及管外型肺部肿瘤的确诊尤为合适，可弥补纤支镜的不足。此项检查已有100余年的历史，最早是1883年Leyden对3例肺炎患者成功地进行了经皮针刺吸引肺活体检查，3a后Menetrirc以同样的方法首次诊断了肺癌［1］。近20多年来，随着影像学的发展，导向设备不断更新，加上穿刺针的改进和临床经验的积累，经皮肺穿刺活俭的应用…     

自动穿刺活检枪在肺部疾病诊断中的价值

目的探讨CT导向下巴德自动穿刺活检枪在经皮肺穿刺活组织检查（活检）术中的临床应用价值。方法对95例临床及影像学不能确诊者的肺部病变行CT导向下巴德自动穿刺活检枪经皮肺穿刺活检。结果经巴德自动穿刺活检枪活检术后95例均取得病理学标本，成功率为100％。术后病理诊断为原发性肺癌68例，其中腺癌44例，鳞癌19例，肺泡癌3例，小细胞肺癌2例；慢性炎性病变10例，结核8例，炎性假瘤2例，肺转移性癌1例，真菌感染2例，4例未能明确诊断，确诊率为95．8％。8例发生气胸，6例出现少量咯血。结论对常规检查方法不能明确肺部病变病理诊断的患者，自动穿刺活检枪经皮肺穿刺活检术可作为一种有效的确诊手段。