不同方法拔除尿管对剖官产术后患者排尿情况的影响

剖宫产术前常规予以留置导尿,而尿潴留是手术后常见的并发症,使用PCEA镇痛也是导致尿潴留的原因之一。一旦发生尿潴留,可引起尿路感染,影响子宫收缩,造成宫缩乏力,导致产后出血,增加产妇痛苦,同时也增加护士的工作量,为了预防剖宫产术后尿潴留的发生,我科对剖宫产术后2种拔除尿管方法作了效果比较,现报道如下。     

剖宫产术后使用PCA泵拔除尿管时间的观察

剖宫产术后使用PCA泵进行镇痛的方法已广泛用于临床，PCA泵以恒速将药物注入硬膜外腔形成稳定的药物浓度，达到持续镇痛的目的。它在缓解术后产妇疼痛的同时，导致了留置尿管时间的延长，按传统剖宫产术后24h拔除留置尿管，大多数产妇出现了尿潴留现象，所以，目前主张拔除尿管时间要与停用镇痛泵同步或较迟，     

剖宫产持续镇痛产妇拔除尿管时机的循证护理

由于孕妇在剖宫术前常规留置尿管,据临床观察,尿潴留是持续镇痛的不良反应之一。目前主张拔除尿管时间要与停用镇痛泵同步或较迟。长时间留置尿管不仅增加了泌尿系统感染机会,而且降低了产妇自我护理的能力,增强了产妇的患者角色。临床护理工作中发现有些产妇术后24h内拔除尿管,排尿并不困难。江苏省苏北人民医院产科将循证护理应用于剖宫产后持续使用镇痛泵的产妇尿管留置问题中,收到较好的效果,现该科硬膜外麻醉持续镇痛的剖宫产产妇术后留置尿管时间为16～24h。     

剖宫产持续镇痛产妇拔除尿管时机的循证护理

由于孕妇在剖宫术前常规留置尿管,据临床观察,尿潴留是持续镇痛的不良反应之一[1].目前主张拔除尿管时间要与停用镇痛泵同步或较迟[2].长时间留置尿管不仅增加了泌尿系统感染机会, 而且降低了产妇自我护理的能力,增强了产妇的患者角色.临床护理工作中发现有些产妇术后24 h内拔除尿管,排尿并不困难.江苏省苏北人民医院产科将循证护理应用于剖宫产后持续使用镇痛泵的产妇尿管留置问题中,收到较好的效果,现该科硬膜外麻醉持续镇痛的剖宫产产妇术后留置尿管时间为16～24 h.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇拔尿管时机的研究

目的探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛术适宜的拔除导尿管时机。方法将142例剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛术的产妇,术后留置尿管开放12h后夹闭,在膀胱充盈有尿意时间断放尿12h,实验组71例：保留膀胱余尿拔除导尿管。对照组71例：放尽膀胱尿液拔除导尿管。比较两组拔管后第一次排尿时间、尿潴留的发生率。结果两组拔管后第一次排尿时间经t检验差异有统计学意义（P＜0.01）,尿潴留的发生率经χ2检验差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组自主排尿时间早,尿潴留发生率低。结论剖宫产术后硬膜外自控镇痛术可在术后24h留有膀胱余尿拔除尿管,减少尿潴留,降低泌尿系感染发生率。     

应用自控镇痛微量泵对剖宫产术后留置导尿管的观察

目的 探讨剖宫产术后使用自控镇痛微量泵给药对术后尿潴留的影响，寻找拔除导尿管时机。方法 将300例剖宫产患分为两组，观察组(120例)术后选用硬膜外自控镇痛微量泵镇痛；对照组(180例)未用镇痛泵。对她们术后24h、48h拔除导尿管后的排尿情况进行观察。结果 使用自控镇痛微量泵给药的患术后24h拔除导尿管尿潴留的发生率较对照组显升高，而两组术后48h拔除尿管尿潴留的发生率无显差异。结论 应用自控镇痛微量泵拔除尿管的合适时机为术后48h。     

剖宫产术后应用镇痛泵产妇拔除尿管时机的临床研究

目的 探讨剖宫产术后使用镇痛泵产妇不同时间拔除导尿管,对产妇自主排尿的影响.方法 将466例剖宫产术后使用镇痛泵产妇随机分为实验组和对照组.术前留置尿管,术后均行个性化放尿训练,均在产妇有尿意时拔除尿管,实验组术后24 h未拔镇痛泵拔除尿管;对照组术后48 h拔镇痛泵后拔除尿管,比较两组第1次排尿的情况.结果 实验组自行排尿率为97.6%,对照组自行排尿率为96.3%,无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后应用镇痛泵产妇术后应行个性化放尿训练,并于术后24h膀胱充盈时拔尿管,而无需拔镇痛泵后再拔尿管.     

选择夹闭尿管时机对剖宫产留置镇痛泵拔管后排尿的观察

目的探讨选择不同方法后拔除尿管对预防剖宫产后留置镇痛泵的尿潴留的影响。方法将246例腹壁子宫下段横切口剖宫产术后留置镇痛泵的患者随机分为实验组对照组各123例。2组均遵循医嘱术后导尿管长期开放6h后拔管。实验组在静滴最后一瓶液体前夹闭尿管,待膀胱充盈自感有尿意时立即拔管;对照组按医嘱术后导尿管长期开放6h即拔管。结果实验组拔管后3h内能自己排尿比率明显高于对照组（P〈0.01）,重新留置导尿管比率低于对照组（P〈0.05）。结论夹闭尿管后待膀胱充盈有尿意时拔管比尿管长期开放6h拔管能明显减少拔管后再发尿潴留。     

剖宫产术后使用自控镇痛泵尿管拔除时机的探讨

目的探讨剖宫产术后使用自控镇痛泵的患者留置尿管拔除的最佳时间。方法将210例剖宫产术后使用自控镇痛泵的产妇随机分为A、B、C 3组,分别于剖宫产术后24 h、36 h、48 h拔除尿管,并对各组患者的排尿情况进行观察。结果 A组排尿成功率(52%)明显低于B组(93%)和C组(97%),三组间比较差别均有统计学意义(P0.05)。B组与C组比较,差别无统计学意义(P0.05)。结论术后36 h是剖宫产术后使用自控镇痛泵的患者拔除尿管的最佳时间。     

选择夹闭尿管时机对剖宫产留置镇痛泵拔管后排尿的观察

目的探讨选择不同方法后拔除尿管对预防剖宫产后留置镇痛泵的尿潴留的影响。方法将246例腹壁子宫下段横切口剖宫产术后留置镇痛泵的患者随机分为实验组对照组各123例。2组均遵循医嘱术后导尿管长期开放6h后拔管。实验组在静滴最后一瓶液体前夹闭尿管,待膀胱充盈自感有尿意时立即拔管;对照组按医嘱术后导尿管长期开放6h即拔管。结果实验组拔管后3h内能自己排尿比率明显高于对照组（P〈0.01）,重新留置导尿管比率低于对照组（P〈0.05）。结论夹闭尿管后待膀胱充盈有尿意时拔管比尿管长期开放6h拔管能明显减少拔管后再发尿潴留。     

剖宫产产妇术后留置尿管拔管时间的对照研究

目的探讨剖宫产产妇术后留置尿管的适宜时间。方法将242例剖宫产产妇随机分成观察组和对照组,各组121例。观察组术后6~12 h患者主诉有尿意时拔除尿管,对照组按常规要求术后24 h拔除尿管。比较两组产妇首次下床切口疼痛程度、术后肛门排气时间、术后24 h出血量、自行排尿情况。结果两组产妇首次下床切口疼痛程度、术后24 h出血量、自行排尿情况比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组肛门排气时间早于对照组(P0.01)。结论与常规剖宫产术后24 h拔除尿管相比较,6~12 h拔除尿管不会增加切口疼痛程度和24 h出血量,也不影响自行排尿,而且产妇拔除尿管后可早期下床活动,能促进术后排气,降低生殖道及尿道的感染风险,术后6~12 h拔除尿管较合适。     

老年人肝胆术后使用PCIA泵拔除尿管时间的观察

静脉自控镇痛技术（PCIA）的出现，代替了传统的口服止痛药或肌肉注射止痛针，通过持续静脉给药，使病人摆脱了术后疼痛的困扰和烦恼，使术后疼痛的治疗达到了一个新的水平。外科肝胆手术均在术前保留尿管，常规病人常在24h以内拔除尿管，病人多能自行排尿，而应用PCIA后，病人如果在24h内拔除尿管，则部分病人会出现尿潴留，需再次导尿，以老年人多见，针对此种情况，我们进行了观察对比。现介绍如下：     

剖宫产术后定时开放尿管预防尿潴留的临床观察

膀胱内有尿而不能自行排除，称为尿潴留，是产科术后常见的并发症，可影响子宫收缩，造成产后出血，增加产妇的痛苦，影响机体的恢复。为减少术后尿潴留的发生，我科对剖腹产术后，留置尿管的方法进行了改进，取得了满意的效果，现报告如下。     

剖宫产术后持续镇痛与肌注镇痛的效果和不良反应观察

目的更好地解决剖宫产术后疼痛及镇痛药物不良反应等问题。方法按人院单双日分为持续镇痛组及肌注镇痛组，观察两组镇痛效果和不良反应。结果应用持续镇痛泵的镇痛时间更长、效果更好，但存在尿潴留的问题。可以通过延长留置导尿时间来解决。结论剖宫产术后应用持续镇痛泵48h加留置尿管48h的方法．可以较好地解决剖宫产术后的疼痛问题和因使用镇痛泵造成的尿潴留不良反应。     

剖宫产术后使用止痛泵拔除导尿管时间的观察

剖宫产术后使用止痛泵进行镇痛的方法已广泛用于临床，止痛泵以恒速将药液注入硬膜外腔形成稳定的药物浓度，达到持续镇痛的目的。它在缓解术后疼痛的同时，导致了留置导尿时间的延长，按常规剖宫产术后24h拔除留置导尿管，大多数产妇出现了尿潴留现象，所以，现在主张拔除尿管时间要与停用止痛泵同步或较迟，但长时间留置导尿不仅增加了泌尿系感染的机会，     

剖宫产术后90例产妇改进留置尿管护理方法的效果观察

目的：探讨剖宫产术后留置尿管的产妇导尿管放置及拔除的最佳方法。方法：将180例剖宫产术后留置尿管的产妇，随机分为观察组和对照组，每组各90例。观察组采用改进放置尿管的方法和拔管方法，对照组采用常规尿管放置法和拔管法。观察产妇舒适度和拔管后的首次排尿时间及尿路刺激症的发生情况。结果：观察组留置尿管的不适感明显降低，拔管后1h内排尿成功率，观察组为32．22％，而对照组仅为5．56％，差异具有非常显著性（P〈0．01）；观察组尿路刺激症发生率也明显低于对照组，具有显著性差异（P〈0．05）。结论：对剖宫产术后留置尿管的产妇改进尿管的放置方法及拔管方法，可降低产妇的不适感，促进其排尿，值得临床推广应用。     

剖宫产术留置尿管的护理

目的：探讨剖宫产术留置尿管的护理效果。方法：对416例剖宫产留置尿管者的护理进行总结与分析。结果：所有产妇均能轻松接受此项操作，没有恐惧心理，2例产妇拔管后自解小便出现轻微不适，经多饮水多排尿后自行缓解。结论：留置尿管前后做到耐心细致的心理护理以及健康指导、注意操作中有关注意事项，可有效地降低尿路感染及尿潴留的发生。     

快速康复外科理念在剖宫产术后留置尿管护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念在剖宫产术后留置尿管护理中的应用。 方法 选取2017年3月至5月于我院行剖宫产术的产妇100例,按随机数字表法随机分为实验组和对照组,实验组于术后12h拔除留置尿管,对照组于术后24h拔除留置尿管,对比两组产妇拔除尿管后的排尿情况、肛门排气情况、纯母乳喂养情况。 结果 实验组产妇拔除尿管后排尿成功率、纯母乳喂养率均优于对照组(P<0.05)。 结论 对剖宫产术后产妇实施快速康复外科护理可减少术后尿潴留,改善产妇舒适度,提高纯母乳喂养率。     

剖宫产术后留置尿管拔管时间的临床研究

目的 探讨剖宫产术后留置尿管拔管的最佳时间,来减少剖宫产产妇术后的并发症.方法 将120例剖宫产产妇分随机分为A、B、C、D四组各30例.四组年龄、孕周、产次、留置尿管前的尿常规、尿培养比较,差异无显著性意义(均P ＞0.05),具有可比性,四组均行无菌导尿术,术后一级护理,用抗生素预防感染.各组严格按照操作规程,拔管后产妇有尿意时,协助产妇自解小便,同时观察各项指标.结果 四组术后留置尿管泌尿道症状、尿常规、尿培养、自然排尿成功、诱导排尿成功、尿潴留、肛门排气时间、乳量充足时间等方面进行对比,存在显著差异(P＜0.05).结论 剖宫产术后留置尿管拔管时间提前至8h,能使产妇下床活动时间提早,术后肛门排气时间提前,明显改善产妇的焦虑症状,减轻产妇尿道口疼痛、尿潴留和尿路感染,对产妇术后康复有显著的意义.     

剖宫产孕妇留置水囊尿管长度的观察

行剖宫产孕妇，术前需插尿管留置，按常规尿管插入深度4．6cm，见尿后再插入1．2cm，往往发现尿液引流不畅，尿管重插率增高，增加了患者的痛苦。针对这一问题，我们对137例剖宫产孕妇术前留置气囊尿管插入深度及固定方法进行了改进，收到极好的效果，现报告如下。