11例重症流行性乙型脑炎呼吸衰竭的抢救

我院于1979年7月下旬至8月上旬收治的11例重症乙脑呼吸衰竭患者,经用东莨菪硷、气管切开术及呼吸器等方法抢救,成功9例,死亡2例(其中1例延长生命)。在11例中,重型3例,极重型8例。均为4岁以下小儿。10例使用东莨菪硷治疗者,治疗前4例表现为中枢性呼吸衰竭,6例混合性呼吸衰竭。8例气管切开者,7例术前表现为混合性呼吸衰竭,1例外周性呼吸衰竭。4例使用呼吸器者,均表现为混合性呼吸衰竭,使用前有3例自主呼吸停止,1例呼吸节律高度不整,濒于停止。     

苯巴比妥在重症乙型脑炎抢救中的应用(附2例报告)

重症乙型脑炎(乙脑)多死于呼吸衰竭,即使抢救成功也将留有重度后遗症。本文2例乙脑(极重型)患者,在传统治疗基础上加用了苯巴比妥钠,结果迅速恢复。报告如下。例1,男,8岁。诊断流行性乙型脑炎(极重型)。患儿因发热4天抽搐1次于1984年8月7日入院。病后体温波动于38.7℃～40℃,伴头痛,嗜睡,抽搐1次历时5     

应用东茛菪碱及西地兰治疗26例流行性乙型脑炎并呼吸衰竭

我院近4年来收治流行性乙型脑炎(简称乙脑)过程中,曾对26例重症乙脑发生呼吸衰竭(简称呼衰)的患者应用东莨菪碱及西地兰治疗,效果良好,现介绍如下。本组26例中,男17例,女9例;年龄11个月至10岁。重型25例,极重型1例。治疗方法:东莨菪碱剂量,小儿每次0.02～0.03mg/kg,稀释于葡萄糖液中静注,每隔10～30分钟静注1次,待呼吸平稳,面色潮红后,再延长间隔时     

流行性乙型脑炎60例临床特征及治疗回顾性分析

目的:探讨流行性乙型脑炎(乙脑)的临床特征及治疗。方法:对60例乙脑患儿的流行病学资料、临床表现、实验室检查及治疗预后情况进行回顾性分析。结果:60例患儿主要在7～9月发病,年龄4～12岁,根据病情分为轻型30例、普通型25例、重型4例、极重型1例。60例患儿均有发热、恶心呕吐、头痛;10例病程中出现意识障碍、抽搐、颈项强直;1例持续昏迷,生命体征稳定;1例死亡;4例出现后遗症,包括精神障碍、震颤、头部下垂、意识障碍、肢体瘫痪。结论:乙脑是以突发高热、抽搐、昏迷、甚至呼吸衰竭为主要临床特征,以中枢神经系统损伤为主的急性传染性疾病,重度者病死率高、后遗症多,应引起临床的高度重视。     

东莨菪硷抢救重型乙型脑炎呼吸衰竭临床探讨

1990年～1997年间，我院共收治乙型脑炎（乙脑）217例，其中发生呼吸衰竭（呼衰）72例，采用东莨菪硷抢救40例，常规治疗32例，东莨菪硷组在临床上取得了较好效果，现报告如下。资料与方法一般资料：72例乙脑呼衰病人，诊断依据和临床分型均按《传染病学》中规定的标准确定。其中重型57例，极重型15例。病人均有高热、抽搐、昏迷和不同形式的呼衰表现。东莨菪硷组40例，男22例，女18例；重型32例，极重型8例。常规治疗组32例，男17例，女15例；重型25例，极重型7例。两组在性别、年龄、分型和呼衰表现形式上基本相似，具有可比性。治疗方法…     

甲氰咪胍预防流行性乙型脑炎并发上消化道大出血治疗体会

流行性乙型脑炎(简称乙脑)并发上消化道大出血是传染病的急症之一.我院从1995年至1999年共收治乙脑420例,其中重型或极重型113例,并发上消化道大出血45例,且所有并发上消化道大出血者均为重型或极重型患者,病死率高,现报告如下.     

流行性乙型脑炎嘿嘿患者的肝脏表现

由于流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)病毒感染后主要引起高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭等一系列严重的脑实质炎症表现,长期以来其肝损害多被忽视。我们检测了1993年～1998年收治的246例乙脑患者的肝功能,现报告如下。对象与方法一、研究对象乙脑患者共246例,所有病例均符合王季午主编的《传染病学》诊断分型标准,脑脊液(ＣＳＦ)常规及生化检测符合急性病毒性脑炎改变,血清特异性ＩｇＭ抗体阳性。其中男140例,女106例;年龄6个月～14岁;普通型156例,重型及极重型90例。所有病例均于极期抽血送检肝功能,总胆红素(ＴＳＢ)、谷丙转氨酶(ＡＬＴ)、…     

人血丙种球蛋白治疗重型乙脑的观察及护理

1999年7月～2004年9月我科共收治重型乙脑20例,符合诸福棠《实用儿科学》重型和极重型乙脑诊断标准[1],经应用人血丙种球蛋白(IVIG)治疗和精心护理,取得良好效果,现报道如下:1临床资料1999年7月～2004年9月,我科共收治重型乙脑患儿20例,其中男12例,女8例,年龄2～10岁,随机分为2     

合用654—2抢救乙脑呼吸衰竭24例报告

呼吸衰竭是乙脑死亡的重要原因。近三年来我院除采用主要的脱水治疗外,尚合用654(?)2治疗中枢性呼吸衰竭24例,治愈20例,死亡4例,现报告如下:临床资料:根据流行病学特点、典型症状体征及脑脊液检查(3例因病情危重未作),凡出现下列情况之一均属呼吸衰竭并定为用药指征:①反复多次惊厥后出现呼吸变浅,呼吸不规则,面色发灰;②虽无惊厥,但病程中出现呼吸节律不整或点头呼吸或抽泣样呼吸;③出现屏气伴有呼吸节律不齐,呼吸浅表的昏迷患者。24例中,10例为重型,病程都在3～5天,于入院后3～8小时内发展为呼吸衰竭;普通型4例,抽痉后出现呼     

纳酪酮治疗流行性乙型脑炎40例疗效观察

我科于1996年5月~1998年8月在常规治疗方法的基础上,加用纳酪酮治疗流行性乙型脑炎(乙脑)患儿40例,取得了较满意的疗效,现报道如下:1 资料与方法1．1 病例选择:治疗组为1996年5月~1998年8月住院的40例乙脑患儿,男18例,女22例,≤2岁6例,2~8岁28例,≥8岁6例,临床分型:普通型30例,重型3例,极重型7例,合并中枢性呼吸衰竭6例。1993年5月~1995年8月收住我科用常规方法治疗的43例乙脑作为对照组,其中男20例,女     

125例重症乙型脑炎并发周围循环衰竭防治体会

１９８９～１９９６年间，我院收治重症乙型脑炎（乙脑）患者１２５例，其中重型９７例，极重型２８例，并发周围循环衰竭者４３例，经抢救存活３２例，现将重症并发周围循环衰竭的原因及防治体会总结如下。１临床资料１１一般资料：４３例并发周围循环衰竭患者中，男２...     

清开灵注射液治疗流行性乙型脑炎的临床研究

在我国流行性乙型脑炎 (下称乙脑 )的病死率和致残率较高 ,目前尚缺乏特异性治疗。根据本病属于祖国医学“温病”的范畴 ,与“暑温”、“暑痉”、“暑厥”相似[1] ,我院试用清开灵注射液治疗 32例病人取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1997年 7月至 2 0 0 0年 9月 ,我院共收治乙脑病人 6 4例 ,均符合国家卫生部 1992年 2月制定的流行性乙型脑炎诊断标准试行草案[2 ] 。随机分为两组 ,清开灵组32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 1～ 14岁 ,平均 4± 1 5岁 ;分型 :轻型 8例 ,普通型 15例 ,重型 7例 ,极重型 2例。 32例均…     

14例极重型乙型脑炎患儿的护理

乙型脑炎(简称乙脑)是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病.乙脑发病率为2～10/10万之间.病死率为10%[1],其中极重型乙脑患儿病死率为20%～50%[2].我院ICU2006～2007年共收治由感染科转入的极重型乙脑患儿14例,除1例死亡外,其余13例均病情稳定后转回感染科进行康复治疗,通过有效的治疗和早期的护理干预,降低了极重型乙脑患儿的死亡率.现总结如下.     

53例重型乙脑的护理体会

目的探讨重型乙脑救治成功的护理措施。方法对35例重型乙脑患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极的治疗和护理,53例重型乙脑患者中,35例痊愈出院,13例留有不同程度的后遗症,5例死亡。结论积极﹑恰当的护理对重型乙脑救治成功极为重要。     

胰岛素低血糖疗法在重症流行性乙型脑炎恢复期的应用

流行性乙型脑炎（简称乙脑）目前尚无特效疗法，病死率仍高，部分病人病后留有后遗症，严重影响人民健康。我院自60年代以来采用胰岛素低血糖疗法治疗重症乙脑后遗症状，取得了良好效果，现将1985～1995年间收治的、资料比较完整的26例总结报告如下。1．一股资料。全部病例均符合王季午主编《传染病学响分型标准[1]，并经动脑血凝抑制试验或特异性IgM抗体阳性确诊。26例中重型15例，极重型11例。男16例，女10例，年龄11个月～8岁，平均4.58±1.94岁。全部病例均留有严重的恢复期精神神经症状（见附表）。2治疗方法：26例均在病程15d～45d，…     

小儿重型流行性乙型脑炎的护理

流行性乙型脑炎(以下简称乙脑),是由乙脑病毒引起的以急性脑实质炎症为主要病变的传染病,临床上以高热、意识障碍、惊厥、脑水肿、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征,病情发展迅速,重症患者病死率较高,部分病人留有后遗症。我院于1998年6月～2002年10月共收治重型乙脑患儿59例,现将护理体会介绍如下。     

流行性乙型脑炎气管切开后感染53例分析

1983年至1990年共收治重症流行性乙型脑炎（乙脑）139例，气管切开77例，其中53例气管切开后继发细菌感染，占气管切开病人的68.8％，现报告如下。临床资料继发细菌感染的诊断依据为：气管切开套管内呼吸道分泌物培养出致病菌生长（共43例），如无致病菌生长则须胸片证实有肺炎存在（共10例）。53例中，男39例，女14例。年龄1～9岁，平均3．5±2．0岁。入院时病日2～12天，平均4．8±21天。临床分型：重型21例，极重型32例。合并中枢性呼吸衰竭33例，混合性呼吸衰竭18例。主要并发症肺炎23例，肺炎合并肺不张15例。53例病人均因常规治疗不能…     

中西医结合治疗85例乙型脑炎经验介绍

从1970年以来,我们以中医为主,中西医结合的方法治疗85例乙脑,获得比较满意的效果,现将体会介绍如下。一、诊断标准所有病人均在7、8月份发病。不但临床具有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、抽风等“乙脑”的典型症状和神经系统阳性体征,同时脑脊液检查均呈阳性变化(蛋白 — 、细胞数20—640、糖正常或偏高)。按病情轻重又分轻型、普通型、重型和极重型四型。     

45例重型颅脑外伤继发多器官功能衰竭临床分析

重型颅脑外伤继发多器官功能衰竭 (MSOF)是重型颅脑外伤患者死亡的重要原因之一。我院 6年来共收治 45例重型颅脑外伤并发 MSOF患者 ,占同期重型颅脑损伤的 9.2 4% ,分析如下。1　临床资料本组男 34例 ,女 11例 ;年龄 5～ 5 8岁 ,平均年龄 2 9岁。单纯颅内血肿 (包括单纯硬膜外、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血 ) 11例 ,脑挫裂伤合并颅内血肿 2 0例 ,单纯脑挫裂伤 14例 (原发脑干伤 4例 )。 45例 MSOF患者中 ,呼吸衰竭 38例次 ,包括 ARDS、急性肺水肿、呼吸道阻塞、窒息、肺部感染等 ,肾功能衰竭 14例次 ,消化道应激性溃疡出…     

中西医结合治疗流行性乙型脑炎158例

1972年-1974年夏我院共收治流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)158例,采用中西医结合方法治疗。其中轻型11例,普通型71例,重型47例,极重型29例(分型按1973年南京地区乙脑防治方案)。死亡8例,治愈率为94.9％,死亡率为5.1％。