TUVP联合TURP治疗前列腺增生的护理

总结75例经尿道前列腺电汽化术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的护理。术前加强疾病宣教、心理护理,认真评估患者重要脏器的功能;术后密切观察生命体征、出血情况,予生理盐水持续膀胱冲洗,保持管道通畅,预防前列腺电切术综合征、尿外渗、感染等并发症。75例术后随访1年,排尿均通畅。     

TUEVAP结合TURP治疗前列腺增生

随着经尿道前列腺电切术( TURP)、经尿道前列腺气化切割术( TUEVAP)的普及和设备的改善,基层医院逐步开展了这些手术.作者自 2000年 10月～ 2002年 12月采用 TUEVAP结合 TURP治疗前列腺增生( BPH)患者 139例,效果良好,报告如下.     

经尿道前列腺电切联合汽化电切术治疗重度良性前列腺增生256例分析

目的探讨采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合汽化电切术(TUVP)治疗重度前列腺增生(BPH)患者的安全性和有效性。方法对2004年4月至2011年1月在重庆市江津区中医院接受TURP联合TUVP的256例BPH患者进行回顾性分析。比较分析患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)的变化情况。结果手术时间58～115 min,平均78 min。256例患者均无大出血、电切综合征(TURS)及真性尿失禁等严重并发症。术后随访6～24个月,IPSS从术前(31.2±3.8)分降至术后(6.3±1.2)分;QOL评分从术前(5.2±0.8)分降至术后(2.0±0.4)分;Qmax从术前(3.5±1.2)mL/s增高至术后(16.5±3.0)mL/s;RUV从术前(216.6±53.5)mL降低至术后(16.1±8.6)mL,上述4项指标经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUVP联合TURP是一种治疗重度良性前列腺增生症的安全、有效的方法。     

56例良性前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术的护理

[目的]总结良性前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术的护理。[方法]对56例良性前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术,同时加强围术期护理。[结果]56例病人均成功切除前列腺,术后发生尿路狭窄2例,继发性出血1例,病人均治愈出院。[结论]加强良性前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术的护理,是手术成功的保证。     

TURP与TUVP治疗高危高龄前列腺增生症180例

目的提高高危高龄前列腺增生症患者经尿道手术的治疗效果,总结经验。方法对180例前列腺增生症(BPH)患者联合应用经尿道前列腺汽化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)对前列腺组织分阶段切除。结果于手术第一阶段结束者26例,第二阶段43例,第三阶段111例,手术时间平均56 min,收集标本平均26.2 g,术中平均出血量96 ml。随访6个月~6年,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)均有明显改善(P<0.01)。结论采用TURP与TUVP联合分阶段治疗高危高龄前列腺增生症是一种安全有效的方法。     

TUVP治疗高龄高危良性前列腺增生59例报告

目的：探讨经尿道前列腺电汽化（TUVP）术治疗高龄、高危良性前列腺增生症（BPH）患者的安全性及有效性。方法：2004年7月至2006年6月，对59例高龄且合并心、肺、脑、肾等重要脏器疾病的高危患者施行TUVP术。充分的个体化术前准备后，均行连续硬膜外麻，25．5F连续灌注式气化电切镜，冲洗液为4％甘露醇，肾功能不全患者使用5％葡萄糖，液面高度60cm，如腺体460g，则彻底切除；如腺体〉60g，年龄〉80岁，则作一椭圆形通道切除。观察手术效果并行．IPSS评分。结果：全部病例均安全耐受手术。手术时间25～126min，平均57min，切除前列腺组织平均重量37g，无输血病例，未出现电切综合症，3～5d拔除导尿管，均排尿通畅，术后IPSS平均12.1分。结论：TUVP治疗高龄、高危BPH患者安全、有效。     

经尿道前列腺电汽化术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生(附75例报告)

目的探讨前列腺增生(BPH)治疗的有效方法。方法联合应用经尿道前列腺电汽化术（TUVP）与经尿道前列腺电切术(TUVP)治疗BPH患者75例。结果住院时间4～13d，平均6d。术后随访3～28个月，与术前相比，IPSS、Qmax、QOL均有明显改善。本组无死亡病例，无经尿道前列腺电切综合征（TURS)发生。结论TUVP联合TURP应用于BPH，易掌握、安全、创伤小、疗效好。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生109例围术期护理

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生患者围术期的护理方法.方法:对109例良性前列腺增生患者术前仔细评估身体和心理状态,行针对性的心理护理和术前准备;术后仔细观察病情,保持膀胱冲洗和引流通畅,加强并发症的观察和护理.结果:本组患者手术顺利,2例术后第1天创面出血,1例发生电切综合征(TURS),因处理及时,患者恢复良好,治愈出院.长期随访,2例发生尿道狭窄,行尿道扩张处理;2例发生阴茎勃起功能障碍.结论:精心的围术期护理可保障手术顺利进行,减少术后并发症,促进患者早日康复.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生109例围术期护理

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗良性前列腺增生患者围术期的护理方法。方法：对109例良性前列腺增生患者术前仔细评估身体和心理状态,行针对性的心理护理和术前准备;术后仔细观察病情,保持膀胱冲洗和引流通畅,加强并发症的观察和护理。结果：本组患者手术顺利,2例术后第1天创面出血,1例发生电切综合征（TURS）,因处理及时,患者恢复良好,治愈出院。长期随访,2例发生尿道狭窄,行尿道扩张处理;2例发生阴茎勃起功能障碍。结论：精心的围术期护理可保障手术顺利进行,减少术后并发症,促进患者早日康复。     

经尿道前列腺汽化电切良性前列腺增生的护理

总结了89例良性前列腺增生行经尿道前列腺汽化电切术病人的护理措施,分别从术前、术中及术后的护理措施进行了介绍,重点回顾了经尿道前列腺汽化电切术术后可能发生的并发症的护理要点。认为经尿道前列腺汽化电切术有其特有的术后并发症,只有充分认识了各种并发症的临床表现及其发生机制,才能及时采取预防性护理及治疗措施,促进患者尽快康复。     

经尿道前列腺电汽化术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的总结经尿道前列腺电汽化术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床意义。方法回顾性分析540例经尿道前列腺电汽化术加电切术治疗的前列腺增生症患者的临床资料。结果536例患者手术成功，最大尿流率17．3-21．2mL／s，平均最大尿流率18.3mL／s，IPSS评分7-14分，平均7．2分。无尿失禁和死亡病例。结论经尿道前列腺电汽化术加经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症出血少，经尿道手术综合征减少；手术创面光整，减少腺体组织残留，利于术后创面愈合。     

经尿道前列腺汽化电切术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的临床应用。方法采用TUVP联合TURP治疗BPH患者497例,平均年龄69.1岁。结果手术顺利,出血量少,手术时间缩短,无电切综合征发生,术后随访3～12个月,暂时性尿失禁2例,1～9个月恢复,尿道口狭窄12例,扩张后恢复。结论 TUVP并TURP治疗BPH可较彻底切除腺体,出血少,安全,特别对前列腺尖部及精阜部周围腺体的切除更安全,术后尿道刺激症状持续时间短。     

经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗中重度前列腺增生症(附428例报告)

目的 探讨经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗中重度前列腺增生症的方法和疗效。方法 采用先经尿道汽化切割切除大部分增生腺体组织，再用电切刀切膀胱颈部，剩余腺体和前列腺尖部组织。结果 手术时间短，视野清晰，出血少，术后尿路刺激症状轻，无经尿道电切综合征等严重并发症发生。结论 经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗中重度前列腺增生症可以充分发挥两种术式的优点，安全，并发症少，值得临床推广。     

经尿道前列腺电汽化切割术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺电汽化切割术(TUVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析该科行TUVP治疗的186例高危BPH患者的临床资料,对术前的准备、手术时机、手术的安全性、术后的处理及手术效果进行总结.入选高危患者的标准为:年龄80岁以上或患有严重的肾功能不全、心脏病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、血小板减少、呼吸道疾病者.结果 186例患者中,184例患者均安全度过围手术期,1例于术后第3天死于心功能衰竭,1例术后7 d出院时因心肌梗死死亡.108例患者随访1～54个月,1例(84岁)患者出现中度尿失禁,1例(94岁)患者术后5个月死于心肺功能不全,11例患者LUTS症状改善不明显,其余患者排尿功能恢复良好,IPSS评分较术前平均下降16.5分,QOL平均下降3.0分,Qmax 平均增加10.2 mL/s,残余尿量平均下降75.3 mL.结论 高危BPH患者,只要加强围手术期的处理,TUVP治疗是一种安全可行、出血少、并发症少、恢复快、疗效明显的手术方法 .     

Incontinence related to management of benign prostatic hypertrophy

Background: The prevalence of incontinence ranges from 11% to 34% among community-dwelling men aged ≥65 years.Objective: The objective of this analysis was to determine the nature of incontinence diagnosed in men with benign prostatic hypertrophy (BPH), focusing on its incidence, prevalence, diagnostic workup, and management.Methods: A cohort of patients with BPH was identified in the Integrated Healthcare Information Services National Managed Care Benchmark Database (1997-2003). Age and duration in the database after the first diagnosis of BPH were used as matching strata. Therapeutic subgroups consisted of watchful waiting, g-blockers, 5-α-reductase inhibitors (5ARIs), and BPH-related surgery.Results: A total of 411,658 males with BPH were identified from 12,298,027 males (3.3%). Of the BPH cohort, 2.7% (n = 11,172) were identified as having incontinence; of these, 57.8% of patients were ≥65 years of age. Alter applying inclusion/exclusion criteria, the final matched case-control sample included 6346 men as case subjects and 229,154 men as control subjects. The overall incidence of incontinence in this BPH sample was 1835/100,000/year, and the prevalence was 2713/100,000 men. In 48.5% of the incontinent men, the type of incontinence was not specified. Diagnostic testing was performed in 2.9% of men with incontinence. Conditional logistic regression analyses found that BPH-related surgery and g-blocker use increased the adjusted odds ratio for the risk of incontinence 3.1-fold, and 1.1- to 1.7-fold, respectively. The odds ratio of the risk of incontinence was not significantly increased with long-term 5ARI use.Condusions: Use of g-blockers, 5ARIs for the short term (<1 year), and BPH-related surgery were independently, significantly associated with BPH-related incontinence; 5ARI use for >1 year and watchful waiting were not. BPH-related incontinence may be related to progression of BPH or as a postsurgical complication. Patients with BPH should be asked specifically about incontinence, especially after BPH-related surgery, and undergo a full diagnostic workup for the diagnosis of urinary incontinence.