温针灸对兔膝骨关节炎模型基质金属蛋白酶及组织形态学影响的实验研究

目的:观察温针灸对膝骨关节炎模型血清基质金属蛋白酶及软骨组织形态学的影响,探讨温针灸治疗膝骨关节炎在软骨代谢方面的作用机制。方法:将新西兰兔随机均分为空白组、模型组、温针灸组。采用膝关节前交叉韧带切断术制备膝骨关节炎模型,造模1周后温针灸患侧膝关节"犊鼻"、"后三里"穴2个疗程,采用ELISA法测定各组血清中MMP-1、MMP-3、TIMP-1的浓度,股骨内髁行HE染色。结果:模型组MMP-1浓度、MMP-1/TIMP-1比值均高于空白组(P﹤0.05),MMP-3浓度低于空白组(P﹤0.05),TIMP-1变化不明显(P﹥0.05),HE染色示明显的病理损伤;与模型组比较温针灸降低了MMP-1的浓度与MMP-1/TIMP-1之比值,升高MMP-3的浓度,差异有统计学意义(P﹤0.05);且改善了软骨病理损伤。结论:温针灸能够提高膝骨关节炎软骨的自身修复能力,其软骨保护作用可能是通过调节异常的MMP-1、MMP-3与MMP-1/TIMP-1比值而实现的。     

温针灸对膝骨关节炎大鼠行为学及血清IGF-1浓度的影响

目的:观察温针灸对膝骨关节炎大鼠行为学及血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)的影响。方法:将40只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、药物组和温针灸组,每组10只。正常组不予处理,其他3组采用木瓜蛋白酶关节腔注射法造模,造模后模型组不做处理,温针灸组给予温针灸治疗,药物组给予美洛昔康溶液灌胃,治疗结束后观察各组大鼠Lequesne MG膝关节评估级别及血清IGF-1含量变化情况。结果:Lequesne MG膝关节评估在局部反应、步态反应、关节活动和关节肿胀方面温针灸组与模型组相比差异有统计学意义(P0.05);温针灸组血清IGF-1浓度较模型组和药物组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸可改善大鼠行为学功能,能提高大鼠血清中IGF-1表达水平,起到抗炎止痛,修复损伤的作用,是防治膝骨关节炎的可能机制之一。     

髌韧带内侧缺损构建兔膝骨关节炎模型初探

目的探讨构建膝骨关节炎动物模型的方法。方法将16只健康纯种成年新西兰大白兔随机分为正常组、模型4周组、模型6周组和模型8周组,每组4只。各模型组实验兔于无菌条件下造成双后肢膝内侧髌韧带2/3缺损,术后允许其自由活动,手术7天后每天强迫活动1h。光镜下观察造模后各时间段股骨髁负重区软骨病理改变,ELISA试剂盒检测血清中MMP-13及TNF-α水平。结果模型6周组、模型8周组出现关节软骨细胞变化、基质分解破坏、滑膜增生等炎症及退行性改变,其Mankin评分及血清MMP-13、TNF-α水平与正常组差异均有统计学意义(P<0.05);模型6周组表现为膝骨关节炎早期改变,模型8周组表现为膝骨关节炎中期改变。结论髌韧带内侧缺损法构建兔膝骨关节炎模型,方法可行,能更好地再现因应力异常而导致的膝骨关节炎。     

推拿加功能训练对膝骨关节炎家兔模型关节液中细胞因子的影响

目的 观察推拿加功能训练对膝骨关节炎家兔模型关节液中细胞因子IL-1β和TNF-a的影响,探讨推拿加功能训练治疗膝骨关节炎的机制.方法 将新西兰大白兔40只随机分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、电针治疗组(C组)、手法治疗组(D组).除A组外,其余3组将大白兔左膝关节伸直位石膏固定7周制成骨性关节炎动物模型,造模成功后,A组和B组正常饲养,不处理;C组电针治疗,D组给予推拿手法加功能训练治疗,连续治疗21 d.处理前、后分别取各组家兔关节冲洗液,采用放射免疫分析法(RIA),测定关节冲洗液中IL-1β和TNF-a的含量.结果 经治疗后,C、D组与A、B组比较有显著性差异(P<0.05);D组治疗前后有显著性差异(P<0.05).结论 推拿加功能训练治疗能降低膝骨关节炎关节液中细胞因子IL-1β和TNF-a的含量,从而发挥对膝骨关节炎的防治作用.     

温针灸对膝骨关节炎大鼠关节软骨及形态的影响

目的:观察温针灸对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠体质量、关节软骨及关节形态的影响。方法:将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、药物组和温针灸组,每组10只。除正常组,其他3组采用木瓜蛋白酶注射造模法制造膝骨关节炎模型。造模后模型组不予处理,温针灸组于双侧"膝前"温针灸治疗,药物组给予美洛昔康片灌胃,正常组灌服与药物组等量的0.9%NaCl溶液,并做与温针灸组相同的固定。均每天1次,连续20d。观察治疗后各组大鼠体质量变化、关节软骨积分和关节形态变化情况。结果:体质量增长方面,药物组和温针灸组快于模型组、慢于正常组(均P0.05),药物组与温针灸组差异无统计学意义(P0.05);软骨积分方面,温针灸组和药物组大鼠膝关节软骨积分明显低于模型组(均P0.05),温针灸组积分低于药物组(P0.05);在关节形态的micro-CT观察方面,温针灸组在缓解关节退变、促进关节软骨修复方面优于药物组。结论:温针灸不仅可以有效缓解关节疼痛,同时可以促进关节软骨修复,是一种安全有效的疗法。     

温针灸对膝骨关节炎大鼠软骨组织ADAMTS-4及MMPs-3的影响

目的 观察温针灸对膝骨关节炎大鼠软骨组织ADAMTS-4、MMPs-3的影响.方法 将40只大鼠采用数字随机分组法,分为正常组(10只),造模组(30只).采用膝关节腔内注射木瓜蛋白酶造模,连续注射2周木瓜蛋白酶.对模型进行鉴定,将膝骨关节炎(KOA)造模成功的大鼠,分为造模组、温针灸组、针刺组.温针灸组给予针刺"后三里"和"膝前穴",并在针柄处放置艾柱,治疗10 d;针刺组仅给予针刺处理,方法同温针灸组,其他组不做处理.用ELISA法检测关节液中IL-6、TNF-α含量;Western blot检测滑膜组织中ADAMTS-4、MMPs-3蛋白表达;RT-PCR检测滑膜组织中ADAMTS-4,MMPs-3的mRNA.结果 造模组IL-6、TNF-α、ADAMTS-4、MMPs-3蛋白及mRNA相对含量均高于正常组(P<0.05);温针灸组各项指标均低于造模组(P<0.05).结论 温针灸能改善膝骨关节炎动物模型的病变程度,可能与抑制ADAMTS-4、MMPs-3表达有关.     

威灵仙对兔膝骨关节炎结构和功能的影响

目的 研究威灵仙水提取液对兔膝骨关节炎(OA)组织结构及关节功能的影响.方法 30只新西兰大白兔随机分为3组:OA模型对照组(模型组),OA威灵仙治疗组(治疗组),正常对照组.模型组与治疗组用改良Hulth造模法复制兔膝骨性关节炎.术后,治疗组每天肌肉注威灵仙水提取液(1:1)1 ml·kg-1·d-1,每周5次,模型组则给予等剂量生理盐水.从造模后8周测定兔膝骨关节炎关节功能的变化;造模16周后处死动物,作膝关节大体观察,X线影像检查,并切取胫骨平台关节软骨脱钙制片,镜下观察兔膝骨关节组织病理学变化.结果 对兔骨关节功能指标包括疼痛刺激反应、步态,关节活动范围,威灵仙治疗组均优于模型组(P＜0.05),而关节畸形两组差别无意义(P＞0.05).兔骨关节炎肉眼观察、X线影像及关节组织病理改变治疗组比模型组病变程度要轻,按Colombo病理积分威灵仙治疗组较模型组低(P＜0.05).结论 威灵仙水提取液能够减轻兔膝骨关节炎关节软骨的退变,延缓骨关节炎的病理变化,并能改善骨关节炎的功能,减轻症状.     

针灸治疗膝骨关节炎的研究现状

膝骨关节炎是临床上常见的退行性关节疾病之一,严重影响患者的生活质量。国内外大量临床及实验研究表明,针灸对于膝骨关节炎的治疗有着非常显著的疗效。本文拟通过系统综述目前针灸治疗膝骨关节炎临床和基础研究等方面的发展现状,为拓展针灸疗法在膝骨关节炎的临床应用提供一定的思路。     

电针对兔膝骨关节炎家兔模型软骨细胞凋亡的影响

目的 观察电针对兔膝骨关节炎家兔模型软骨细胞凋亡的影响.方法 40只新西兰大白兔随机分成空白对照组、模型组、电针组和西药组.除空白对照组外,各组动物采用左后肢膝关节伸直位石膏固定7周建立膝骨关节炎动物模型.造模成功后,电针组取左后肢梁丘、血海、阳陵泉、足三里和内外膝眼6个穴位,用毫针斜刺或直剌得气后,进行电针操作,连续治疗3周;西药组灌服氨基葡萄糖胶囊,治疗3周.处理前后,对各组家兔膝关节滑膜和软骨标本,进行HE染色、免疫组化法染色观察膝关节滑膜和软骨的病理变化;采用TUNEL法检测软骨细胞凋亡并计算凋亡指数（AI）.结果 经治疗后,电针组和西药组关节软骨细胞凋亡、凋亡指数与模型组比较明显降低（P＜0.05）.结论 电针能改善膝骨关节炎家兔模型软骨细胞的过度凋亡,降低膝骨关节炎软骨细胞的凋亡率.     

常用针灸镇痛动物模型研究平台应用现状分析

针灸作为一种有效的补充和替代疗法,可以有效地抑制炎症和神经性疼痛,而合适的动物模型是确保针灸镇痛研究质量的关键环节,本文通过分析目前常用的针灸镇痛动物模型及其应用现状,了解针灸镇痛动物模型在造模方法、评价指标、穴位选取、临床转化等方面存在一些问题,对改进造模方法、统一模型评价标准、穴位选取定位等方面提出一些建议,以促进针灸基础研究的发展。     

近10年针灸治疗膝骨关节炎的临床研究进展

目的对近10年针灸治疗膝骨关节炎的临床研究概况进行整理总结。方法在中国知网上检索近10年发表的针灸治疗膝骨关节炎的临床研究文献,从文献整体概况(包括文献发表年代、作者单位、发表杂志类别)和治疗方法 2个方面对文献进行整理分析。结果针灸治疗膝骨关节炎疗效肯定,方法多样,且以针灸为主的综合疗法的应用频率较高;研究文献质量参差不齐,缺乏高质量研究成果。结论建议今后提高科研质量,以更多规范的随机对照研究为针刺治疗膝骨关节炎的临床应用提供更多的研究证据。     

膝四针温针灸治疗膝骨关节炎30例

目的：观察膝四针温针灸对膝骨关节炎的治疗效果。方法：将60例膝骨关节炎患者按1∶1比例随机分为膝四针温针灸治疗组和壮骨关节丸对照组。治疗组采用针刺与艾灸相结合的方法治疗,对照组采用口服壮骨关节丸治疗。结果：两组治疗4周后观察疗效。治疗组临床控制15例,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率96.67%;对照组临床控制5例,显效6例,有效10例,无效9例,总有效率70%;两组结果经χ2检验差异有显著性（P〈0.001）。结论：膝四针温针灸对膝骨关节炎治疗有较好疗效。     

温针灸治疗寒湿型膝骨关节炎40例

目的本研究旨在观察温针灸对治疗寒湿型膝骨关节炎的临床疗效,为临床治疗寒湿型膝骨关节炎提供一种安全、有效、宜于推广的针灸治疗方案。方法选择本院针灸科门诊及住院部中符合膝骨关节炎的诊断标准和纳入标准的法80例患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组采用温针灸的方法,对照组采用常规针刺加电针的方法。结果治疗组总有效率为95%,对照组的总有效率为77.5%,经卡方检验,P0.05,差异具有统计学意义;晨僵差值、日常活动难度差值、总积分差值均P0.05,差异具有统计学意义,说明在临床疗效、改善晨僵、日常活动难度及综合疗效方面治疗组明显优于对照组。结论温针灸和常规针刺加电针治疗寒湿型膝骨关节炎,温针灸的临床疗效明显优于常规针刺加电针,温针灸治疗寒湿型膝骨关节炎疗效确切、简便易行,值得推广。     

龙芨消肿膏外敷对兔膝骨关节炎模型滑膜组织的影响

目的研究"广派"伤科名中医余子贞经验方龙芨消肿膏外敷对兔膝骨关节炎模型滑膜组织病理及相关炎性因子表达的影响。方法将60只雄性新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、龙芨消肿软膏组(治疗组)和双氯芬酸二乙胺组(对照组),后两组造模成功后分别给予龙芨消肿软膏及双氯芬酸二乙胺外敷2周,进行动物行动评分后处死取材,取膝关节滑膜组织进行组织病理学观察,并用ELISA法测定IL-1、IL-6、LT、TNF-α、MMP-3的表达。结果 (1)与模型组比较,治疗组与对照组均能改善木瓜蛋白酶诱导的膝骨关节炎模型活动情况(P0.05)。(2)与模型组比较,治疗组及对照组均能降低膝骨关节炎模型动物滑膜组织MMP-3、IL-1表达(P0.05,P0.01),且治疗组及对照组两组之间差异无统计学意义(P0.05)。(3)组织病理学方面,与模型组比较,治疗组与对照组均能够改善局部滑膜炎情况(P0.05)。结论龙芨消肿软膏能够改善膝骨关节炎动物活动及疼痛情况,可能通过抑制滑膜增生、减少滑液生成,并通过调控局部相关炎性细胞因子表达发挥作用。     

刺血加温针灸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察针灸综合疗法治疗膝骨关节炎的效果,寻找治疗膝骨关节炎的最佳方法。方法将158例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为治疗组92例和对照组66例,治疗组采用刺血加温针灸治疗,对照组采用温针灸治疗。结果治疗2个疗程后（10d为1个疗程）,治疗组显效89例,有效3例,无效0例,总有效率为100%;对照组显效22例,有效30例,无效14例,总有效率为78.8%;两组显效率和总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论刺血加温针灸对膝骨关节炎有较好疗效。     

丹紫康膝冲剂对大鼠膝骨性关节炎软骨Ⅱ型胶原影响的实验研究

目的：观察丹紫康膝冲剂对大鼠膝骨关节炎软骨Ⅱ型胶原的影响。方法：选取健康Wistar大鼠80只,随机分为丹紫康膝组、西药组、模型组、空白对照组,每组20只。对丹紫康膝组、西药组、模型组大鼠运用改良Huhh造模法进行大鼠膝关节骨性关节炎造模,于造模6周后对各组大鼠进行药物干预。丹紫康膝组予丹紫康膝冲剂灌胃,西药组予硫酸氨基葡萄糖灌胃,模型组、空白对照组均予以等容积蒸馏水灌胃,每天早晚各1次,连续4周。肉眼观察大鼠膝关节形态并按软骨损伤分级法进行分级;光镜下切片观察软骨退变情况,并采用改良Mankin病理骨关节炎评分法评分;免疫组化检测软骨Ⅱ型胶原表达。结果：肉眼观察见空白对照组膝关节软骨表面光滑润泽,模型组造模后膝关节软骨可见局部溃疡性改变、关节边缘增生,西药组和丹紫康膝组可见造模后膝关节生成新生软骨;镜下观察见空白对照组正常,模型组重度退变,丹紫康膝组和西药组轻中度退变;膝关节软骨Ⅱ型胶原含量空白对照组较其余3组高（P〈0．05）,丹紫康膝组和西药组较模型组高（P〈0．05）,丹紫康膝组与西药组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：丹紫康膝冲剂能提高大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原含量,具有防治大鼠早中期膝骨性关节炎软骨退变的作用。     

透刺温针灸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察透刺温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法采用随机单盲法,将300例膝骨关节炎患者分为治疗组（透刺温针灸组）150例和对照组（透刺不温针灸组）150例,进行比较研究。结果治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为86.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论透刺温针灸治疗膝骨关节炎总有效率优于透刺不温针灸。     

益肾方对兔膝骨关节炎模型关节滑液中TNF-α、IL-1β水平的影响

目的：探讨益肾方对膝骨关节炎关节滑液中TNF-α、IL-1β的影响。方法：对兔造模膝骨关节炎，观察益肾方对兔膝骨关节炎模型滑液中TNF-α、IL-1β的影响，并与模型组和空白对照组进行了对比。结果：中药组兔膝关节冲洗液IL-1β、TNF-α浓度明显降低，与模型组相比有显著性差异（P〈o．05），与空白组比较无明显差异；模型组兔膝关节冲洗液IL-1β、TNF-α浓度与空白组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：表明益肾方对兔膝骨关节炎模型关节滑液TNF-α、IL-1β的水平有下调作用。     

温针灸对膝骨关节炎大鼠IL-1β、ADAMTS-7、MMP-3表达的影响※

目的 探究温针灸对膝骨关节炎大鼠行为学、关节骨组织的影响及其作用机制。方法 将20只SD大鼠随机分为模型组及温针灸组各10只。两组大鼠均采用手术造模法制备膝骨关节炎模型,造模后模型组不予处理,温针灸组予膝前穴温针灸治疗。根据Lequesne MG评分标准,对大鼠分别于模型制备前、模型制备后2 w和治疗20 d后进行行为学检测,并通过micro-CT观察两组大鼠治疗20 d后软骨下骨的退变情况,采用ELISA法检测大鼠关节液中IL-1β、ADAMTS-7、MMP-3的含量;采用Western blot法检测膝关节软骨组织IL-1β、ADAMTS-7、MMP-3的含量;采用RT-qPCR检测大鼠软骨组织中IL-1β、ADAMTS-7、MMP-3的mRNA表达。结果 治疗20 d后,行为学检测发现,与模型组比较,温灸针组Lequesne MG评分明显降低（P<0.05）;micro-CT结果发现,温针灸组的BV/TV、Tb.Th、Tb.N上升,Tb.Sp降低,与模型组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;ELISA、Western blot检测结果显示,与模型组比较,温针灸组的关节软骨下骨损伤程度明显较低,温针灸组关节液、软骨组织中IL-1β、ADAMTS-7、MMP-3含量均降低（P<0.05）。RT-qPCR结果显示与模型组比较,温针灸组IL-1β、ADAMTS-7、MMP-3的mRNA含量均降低（P<0.05）。结论 温针灸能有效改善关节疼痛等症状,同时改善关节软骨下骨的损伤,并降低关节软骨组织IL-1β、ADAMTS-7、MMP-3等细胞因子对软骨细胞外基质的降解作用,起到保护软骨的作用。     

基于多指标决策法筛选针灸治疗膝骨关节炎优势方案研究

目的 根据文献数据,运用多指标决策法筛选出针灸治疗膝骨关节炎的优势方案。方法 全面检索CNKI、CBM、VIP、万方、Pub Med和The Cochrane Library数据库中发表的针灸治疗膝骨关节炎的随机对照试验。用改良Jadad评分量表对证据质量进行评价。运用多指标决策分析法对原始数据进行处理,计算各治疗方案与最优方案的贴近程度,筛选出针灸治疗膝骨关节炎的最优方案。结果 共纳入10项研究,结果表明,针灸治疗膝骨关节炎的优势方案为NX-DJ01智能电子针灸系统,每日1次,每周5次,一个疗程为2周,共10次一个疗程。结论 NX-DJ01智能电子针灸系统为针灸治疗膝骨关节炎的优势方案。针灸治疗膝骨关节炎的穴位多采用患侧梁丘、血海、犊鼻、内膝眼、阴陵泉、阳陵泉。