小诺霉素与耳聋

小诺霉素可致急性耳聋 患儿11岁,体重30kg,因上呼吸道感染在外院肌注小诺霉素6万U,后自感听力减弱来我院。即往无耳疾患史。体检:中度耳聋,双耳听阔在60分贝以上,余无异常。小诺霉素属氨基糖甙类抗生素,一般认为其对耳、肾毒性较低。但本例仍致耳聋,说明此类药应慎用。     

对《丁胺卡那致神经性水肿1例》的商榷

贵刊2002年第1期刊登的<丁胺卡那致神经性水肿1例>,本文认为需要补充一点.文中患者,4岁,因呼吸道感染应用丁胺卡那霉素治疗,此法欠妥.鉴于氨基糖甙类抗生素的明显毒副作用,国家卫生部医政司[1]早已经要求丁胺卡那霉素在6岁以下儿童中禁用;同时要求1日总量分2～3次肌注或静滴.这个要求目前正在临床上贯彻执行[2].     

庆大霉素过量致呼吸肌麻痹三例

近年来,我们曾收治因过量注射庆大霉素引起呼吸肌麻痹的患儿3例,报告如下。3例中,男2例,女1例,年龄在1岁半～3岁,均因腹泻、肺炎、颌下淋巴结炎静滴或肌注过庆大霉素,用量分别为12小时静滴庆大霉素12万u,1天内肌注庆大霉素16万u,3天内肌注庆大霉素48万u,用后出     

对《丁胺卡那致神经性水肿l例》的商榷

贵刊 2 0 0 2年第 1期刊登的《丁胺卡那致神经性水肿 1例》 ,本文认为需要补充一点。文中患者 ,4岁 ,因呼吸道感染应用丁胺卡那霉素治疗 ,此法欠妥。鉴于氨基糖甙类抗生素的明显毒副作用 ,国家卫生部医政司[1] 早已经要求丁胺卡那霉素在 6岁以下儿童中禁用 ;同时要求 1日总量分 2～ 3次肌注或静滴。这个要求目前正在临床上贯彻执行[2 ] 。对《丁胺卡那致神经性水肿1例》的商榷@王育新!450042郑州$解放军153中心医院儿科 @杜松奎!450042郑州$解放军153中心医院儿科丁胺卡那霉素;;儿童;;不良反应;;商榷1　中华人民共和国卫生部医政司.常用…     

新生儿庆大霉素的临床药代动力学研究

庆大霉素为氨基甙类抗生素,其分子简单,稳定性好,具有广泛的抗菌作用,临床上主要用于大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性菌和某些革兰氏阳性球菌金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等引起的肺炎、败血症、泌尿系感染、化脓性脑膜炎等全身感染。但其肾、耳毒性较大,限制了临床使用。国外研究表明,庆大霉素在新生儿体内的半衰期为2～8h,分布容积为0.35～0.50 l/kg,有效浓度4～10gμ/ml,谷浓度超过2μg/ml,峰浓度超过12～15μg/ml时。肾、耳毒性发生率为2～     

戈利木单抗改善难治性幼年型皮肌炎患儿肌力的疗效分析及文献复习

目的探讨难治性幼年型皮肌炎(JDM)患儿应用戈利木单抗(GLM)的临床治疗效果。方法收集2019年2月广州市妇女儿童医疗中心过敏免疫风湿科确诊的1例JDM患儿的临床资料,分析总结治疗效果并进行文献复习。结果患儿,男,7岁,亚急性起病,病情迁延,以皮疹、肢体乏力和吞咽功能障碍为主要表现,查体见向阳疹及Gottron丘疹,Gower征阳性,四肢近端肌力为Ⅲ~Ⅳ级,远端肌力Ⅳ级,吞咽流质饮食时出现呛咳,实验室检查丙氨酸转氨酶(ALT)36 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)115 U/L,碱性磷酸酶69 U/L,乳酸脱氢酶941 U/L,肌酸激酶974 U/L,超敏C反应蛋白26 mg/L,红细胞沉降率(ESR)52 mm/1 h,抗核抗体谱未见异常,肌电图提示肌源性损害,大腿磁共振成像示双侧臀部、大腿及膝关节皮下脂肪、肌肉及肌肉间隙内弥散性片状异常信号影。患儿被诊断为JDM,予甲泼尼龙琥珀酸钠、静脉注射免疫球蛋白、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹片规范治疗后,皮疹仍呈红色,四肢近端肌力无好转,仍有呛咳表现,并出现库欣面容,复查ALT 24 U/L,AST 32 U/L,碱性磷酸酶56 U/L,乳酸脱氢酶216 U/L,肌酸激酶527 U/L,超敏C反应蛋白8 mg/L,ESR 15 mm/1 h,病情考虑为难治性JDM,与家属沟通并同意后,予GLM 50 mg治疗,每月1次皮下注射,激素逐渐减量使用,停用硫酸羟氯喹片,继续口服甲氨蝶呤,经2次GLM治疗后,患儿四肢近端肌力及吞咽肌功能较前有明显好转。在第3次皮下注射后,四肢近端肌力为Ⅳ~Ⅴ级,可上下楼梯、下蹲及下蹲后站起,无吞咽异常,进食流质顺利无呛咳,颜面皮疹有好转,复查ESR、肌酸激酶等均恢复正常,大腿磁共振成像提示未见明显肌肉炎症。结论GLM对难治性JDM患儿有效,能有效改善患儿肌力,可考虑作为难治性JDM的临床治疗药物选择。     

骨骼及肌肉系统疾病

8740990 周期性麻痹1例报告/钟盛林//实用儿科临床杂志.—1986,1(4).—40～41男,11岁。双下肢不能站立和行走3小时。以往有3次类似发作,血清钾4.55毫当量/升,心电图 V_3见明显 U 波。体检见双上肢肌力稍减低,握力较差,双下肢肌力Ⅰ级,肌张力减低,腱反射消失,经静滴氯化钾次日恢复正常。(刘承梁)8740991 先天性重症肌无力皮纹的异常/李大正//实用儿科临床杂志.—1986,1(4).—20～     

干扰素、病毒唑治疗118例病毒性肺炎临床分析

我科于1991年11月至1992年3月,收治病毒性肺炎118例。在常规疗法的基础上,随机分成两组,病毒唑组每天按15mg/kg加于100～150ml液体中静滴;干扰素组每次0.5万U/kg,每日2次肌注,疗程各5天。结果:干扰素组缓解症状明显优于病毒唑组(P<0.01),在缩短病程上两者无明显差     

儿童急性有机磷中毒中间综合征六例分析

急性有机磷中毒中间综合征是急性有机磷中毒经救治于急性胆碱能神经危象消失后 1～ 4ｄ ,以部分颅神经支配的肌肉、屈颈肌、四肢近端肌肉和呼吸肌的肌力减弱或麻痹为特征的一组临床表现。我们 15年中收治该病患儿6例 ,现总结报告如下1　临床资料1 1　一般资料　 6例中间综合征患儿年龄 8个月～ 11岁 ,其中 8个月 1例 ,3岁 1例 ,5岁 1例 ,8岁 2例 ,11岁 1例 ,平均 5 9岁。男 4例 ,女 2例。口服中毒 (误食带有有机磷农药水果 3例 ,黄瓜 1例 ) 4例 ,经皮肤中毒 1例 ,家中灭蚊经呼吸道中毒 1例。有机磷中毒的药物种类为乐果 2例 ,敌敌畏 3例 ,…     

阿斯匹林治愈婴儿腹泻2例

本文报道2例(男,7个月;女,6个月)均因腹泻水样便或蛋花样便,每日10～15次,镜检无红、白血球,经鞣酸蛋白、654-2静滴、庆大霉素肌注、复方苯乙哌啶口服等治疗均无好转。以后,均改用阿斯匹林12.5mg/kg/次口服,3次/日;1例口服3次