两种β阻滞剂治疗轻、中度原发性高血压的比较

目的:比较国产卡维地洛与柳胺苄心定治疗轻、中度原发性高血压患者的降压疗效和安全性.方法:轻中度原性高血压患者50例,随机分为卡维地洛组(n=25)与柳胺苄心定组(n=25),分别口服卡维地洛10 mg bid ,柳胺苄心定50 mg bid (均8AM与8PM).治疗2 周后卡维地洛组9例与柳胺苄心定组4例因血压降低不满意(舒张压>90 mmHg)而分别增加剂量到 20 mg和100 mg bid.共观察 4 周.结果:卡维地洛组舒张压下降11.2±6.7 mmHg(P<0.01),收缩压下降6.9±16.2 mmHg.柳胺苄心定组舒张压下降1.1±6.2 mmHg(P<0.01).卡维地洛组总有效率88%与柳胺苄心定组84%相似.两组用药前后心率、血糖及血清胆固醇、甘油三酯均无明显变化;卡维地洛组HDL虽明显下降,但仍在正常范围内,不良反应少.结论:国产卡维地洛治疗高血压的疗效与对照药柳胺苄心定相似,其疗效确切,不良反应少,耐受性好.     

阿托伐汀联用依那普利对老年单纯收缩期高血压的作用

目的 观察阿托伐汀联用依那普利对老年单纯收缩期高血压患者血压的影响.方法 老年单纯收缩期高血压78例,血清胆固醇正常.单用依那普利组38例,口服依那普利10 mg/d;联用阿托伐汀组40例,口服依那普利片10 mg/d和阿托伐汀20 mg/d.观察12周,每2周记录血压1次.结果 治疗12周后.两组患者收缩压、舒张压和脉压均较治疗前下降(P＜0.05);单用依那普利组脉压从治疗前(74±8)mm Hg降至(68±6)mm Hg;联用阿伐他汀组脉压从治疗前(75±7)mm Hg降至(60±6)mm Hg;两组间差异有统计学意义(t=5.255,P＜0.01).结论 阿托伐汀联用依那普利有助于改善单纯收缩期高血压老年人脉压,可降低老年心脑血管事件的危险性.     

两种β阻滞剂治疗轻、中度原发性高血压的比较

目的 :比较国产卡维地洛与柳胺苄心定治疗轻、中度原发性高血压患者的降压疗效和安全性。方法 :轻中度原性高血压患者 5 0例 ,随机分为卡维地洛组 (n=2 5 )与柳胺苄心定组 (n =2 5 ) ,分别口服卡维地洛 10mgbid,柳胺苄心定 5 0mgbid (均 8AM与 8PM)。治疗 2周后卡维地洛组 9例与柳胺苄心定组 4例因血压降低不满意 (舒张压>90mmHg)而分别增加剂量到 2 0mg和 10 0mgbid。共观察4周。结果 :卡维地洛组舒张压下降 11.2± 6 .7mmHg(P <0 0 1) ,收缩压下降 6 .9± 16 .2mmHg。柳胺苄心定组舒张压下降 1.1± 6 .2mmHg(P <0 0 1)。卡维地洛组总有效率 88%与柳胺苄心定组 84%相似。两组用药前后心率、血糖及血清胆固醇、甘油三酯均无明显变化 ;卡维地洛组HDL虽明显下降 ,但仍在正常范围内 ,不良反应少。结论 :国产卡维地洛治疗高血压的疗效与对照药柳胺苄心定相似 ,其疗效确切 ,不良反应少 ,耐受性好。     

福辛普利对老年高血压患者血压及肾功能的影响

目的:探讨福辛普利对老年高血压患者血压和肾功能的影响。方法:41例老年高血压患者口服福辛普利(10～20 mg,1次/日),1疗程24周。治疗前后观察血压和肾功能指标变化。结果:高血压患者治疗后白蛋白尿显著减少(P<0.01),肾小球滤过率显著提高(P<0.05)。结论:福辛普利在有效降低老年高血压患者血压的同时,还能改善患者的肾功能。     

氯沙坦联合安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效

目的 观察氯沙坦联合螺内酯(安体舒通)治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择充血性心力衰竭患者80例,随机分为4组.对照组(20例)给予利尿剂、洋地黄类、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利)、β受体阻滞剂(美托洛尔),常规治疗3周.安体舒通组在常规治疗基础上用安体舒通(40 mg,每日一次 ).氯沙坦组在常规治疗基础上加用氯沙坦(50 mg,每日一次)替代依那普利.联合治疗组在常规治疗基础上加用安体舒通(40 mg,每日一次 )和氯沙坦 (50 mg,每日一次)替代依那普利.共服用3周.结果 联合治疗组心功能改善总有效率均较对照组、安体舒通组和氯沙坦组显著提高(P＜0.05).治疗前后比较,联合治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏输出量、心排血量均有显著改善(P＜0.05),治疗后联合治疗组和对照组、安体舒通洛组和氯沙坦组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦联合安体舒通可以有效治疗慢性充血性心力衰竭.     

厄贝沙坦并小剂量双氢克尿噻治疗老年单纯收缩期高血压的疗效

目的:探讨厄贝沙坦并小剂量双氢克尿噻(DHCT)治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的疗效和对代谢的影响。方法:48例老年ISH患者被随机分为,厄贝沙坦组:厄贝沙坦150 mg每日1-2次口服;厄贝沙坦+小剂量DHCT 组:厄贝沙坦150 mg,双氢克尿噻12.5 mg,1次/d,口服,四周为一疗程。治疗前、后监测血压,血尿酸、肌酐, 血脂和血钾。结果:两组治疗前、后代谢无明显改变,厄贝沙坦并小剂量DHCT组降压更显著(P<0.01)。结论:血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂并小剂量双氢克尿噻治疗老年单纯收缩期高血压安全有效,可作为老年降压的一线用药。     

硝苯地平控释片和依那普利缓释片治疗2型糖尿病并高血压的对照研究

目的 :采用 2 4小时动态血压监测方法对照评价硝苯地平控释片和依那普利缓释片的降压疗效及其对代谢指标及尿白蛋白的影响。方法 :6 0例 2型糖尿病合并高血压患者随机分为治疗组 30例给予硝苯地平控释片 ,剂量 30 mg～ 90 mg一日一次 ,对照组30例服用依那普利缓释片 ,剂量 1 0 m g～ 40 mg一日一次 ,治疗 6周。治疗前后均查 2 4小时动态血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、血尿酸、尿白蛋白指数。结果 :硝苯地平控释片和依那普利缓释片组均有降压作用 ,但硝苯地平控释片组较依那普利缓释片组能明显降低 2 4hSBP、d SBP、夜间血压、血压负荷值 (P<0 .0 5 ) ,其中血压负荷值降低更明显 (P<0 .0 1 ) ;能明显恢复昼夜血压节律 ;具有高T/ P比值 ;能明显降低尿白蛋白指数 (P<0 .0 5 ) ;能降低血尿酸。结论 :硝苯地平控释片是 2型糖尿病合并高血压患者的一种理想降压药物     

伊贝沙坦对原发性高血压早期肾损害的影响

目的评价伊贝沙坦对原发性高血压患者早期肾功能损害的有效性和安全性。方法76例经血、尿β2微球蛋白(β2MG)检测证实具有早期肾功能损害的轻、中度高血压患者作为治疗组,其中50例为伊贝沙坦组,给予伊贝沙坦150～300mg/d口服,26例为依那普利组,给予依那普利5～10mg/d口服,观察12月,治疗前后检测血压和血、尿β2微球蛋白、超声多普勒了解肾血流量及肾血管重构情况;另外,选择同期检查的健康志愿者38例作为对照组。结果高血压早期肾损害患者血、尿β2微球蛋白明显增加;肾血流阻力指数(RI)、肾搏动指数(PI)、平均流速(Vm)与正常人有明显差异;伊贝沙坦组治疗后与治疗前比较收缩压、舒张压均明显下降(P<001);血清β2微球蛋白从(37±07)mg/L降到(24±03)mg/L(P<001),尿β2微球蛋白从(561±71)μg/L降到(148±6)μg/L(P<001);RI、PI、Vm较治疗前明显改善;治疗后肾血管管壁厚度及肾动脉内径与治疗前有显著性差异;与依那普利组比较伊贝沙坦组治疗后RI、PI、Vm也有显著性差异。结论伊贝沙坦在有效降压的同时,能改善肾血流量和肾血管重构,降低血、尿β2微球蛋白,对高血压患者早期肾功能损害有一定保护作用,其效果优于依那普利。     

比索洛尔治疗高血压伴焦虑症的疗效观察

目的 探讨比索洛尔治疗高血压伴焦虑症患者的临床疗效.方法 就诊于牡丹江医学院红旗医院的高血压患者72例,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分≥14分,随机分为比索洛尔组和依那普利组,分别口服比索洛尔5 mg,或依那普利10 mg,每日1次,连续服药4周.于服药前及服药后2周、4周进行动态血压监测及焦虑量表评分测定.结果 服药后2周、4周,比索洛尔组平均收缩压、舒张压、心率均较服药前和依那普利组明显下降(P＜0.05或P＜0.01),治疗4周后,比索洛尔组HAMA评分下降显著(P＜0.01),与依那普利组比较差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 比索洛尔可有效控制合并焦虑症高血压患者的血压.     

缬沙坦联合胺碘酮治疗高血压房颤疗效观察

目的 了解缬沙坦治疗高血压房颤的临床疗效.方法 选择2008年4月-2009年12月的高血压房颤患者50例.随机分为缬沙坦联合胺碘酮组(观察组)和单纯胺碘酮组(对照组).观察组予口服缬沙坦80mg,每日1次,胺碘酮第1周200mg,每日3次,第2周200mg,每日两次,第3周200mg,每日一次,疗程12个月.对照组仅予胺碘酮,用法用量同观察组.观察两组房颤复发率和左房内径变化.结果 观察组治疗高血压阵发性房颤复发率为40％远低于对照组的80％ (P＜0.01).两组左房内径治疗后比较亦有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合胺碘酮对降低高血压患者左房内径和防止高血压房颤复发有效且安全.     

依那普利对原发性高血压病病人左心室肥厚的影响

目的观察依那普利的降压疗效及对原发性高血压病(EH)病人左心室肥厚(LVH)的影响。方法60例病人口服依那普利(5~15)mg,每日1次,治疗3个月,治疗前后测血压观察降压效果,用超声心动图测量指标计算左心室质量指数。结果依那普利治疗后血压、左心室质量指数均比用药前有下降(P<0.01);降压疗效:显效29例,有效25例,无效6例,总有效率为90.0%。结论依那普利可有效降低高血压病左心室肥厚病人的血压,逆转LVH。     

依那普利对慢性脑梗塞患者脑血流的影响

高血压是脑血管病的重要危险因素。慢性缺血性脑血管病患者行抗高血压疗法能有效地预防复发,但老年患者过份降压可导致脑血流动力学功能不全。因而,高血压卒中患者行抗高血压疗法必须避免损害脑循环。据证明,慢性脑梗塞患者经血管紧张素转化酶(ACE)的长效、强力抑制剂依那普利(Enalapril)治疗后,局部脑血流量(rCBF)增加。作者对此进行了研究。病人和方法 10例慢性脑梗塞,男7、女3例,年龄41～74(平均61)岁。口服依那普利5mg 每日1次,治疗5～13周(平均65日),治疗前后用 Xe 吸入法测定 rCBF。     

厄贝沙坦和依那普利治疗原发性高血压的对比研究

目的对比观察厄贝沙坦与依那普利治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法随机观察厄贝沙坦(41例,150mg～300mg)与依那普利(42例,10～20mg)治疗高血压患者4周和8周的有效率,并分两组进行比较。结果两组治疗第2周后开始平均收缩压、舒张压较治疗前明显降低(P<0.01),在整个治疗期间血压持续平稳下降;厄贝沙坦与依那普利治疗4周降低舒张压总有效率分别为90.2%(37/41)和83.3%(35/42),8周降低舒张压总有效率分别为95.1%(39/41)和90.5%(38/42),两组比较P>0.05。结论厄贝沙坦是一安全、有效、长效,耐受性好,不良反应轻的降压药物。     

依那普利合用氢氯噻嗪每日一次疗法治疗原发性高血压

目的 探讨依那普利合用氢氯噻嗪每日1次疗法治疗原发性高血压的效果。方法 67例轻中度原发性高血压患者，每日一次口服依那普利10mg，氢氯噻嗪25mg，疗程8周。治疗开始前和结束后分别检查超声心动图、LVDd、IVST及PWT。结果 治疗后血压、左心空心肌重量及重量指数都明显降低。结论 依那普利合用氢氯噻嗪每日1次疗法对治疗原发性高血压效果良好。     

左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压患者血压晨峰的临床观察

目的观察左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压患者血压晨峰的疗效。方法采用动态血压监测技术筛选出有血压晨峰的高血压患者80例,给予左旋氨氯地平2.5 mg~5 mg,晨服,每日1次,缬沙坦40 mg~80 mg,每日晚上服用1次,观察2个月。结果治疗8周末,24 h、白天、夜间平均收缩压/舒张压与治疗前相比分别降低(10.4±2.5)/(7.8±2.6)mmHg(、11.2±1.8)/(7.5±2.8)mmHg(、9.6±1.5)/(7.5±2.0)mmHg,治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.01)。晨峰程度降低(14±2)/(11±3)mmHg,血压峰值异常控制率84.4%,24 h动态血压达标率86.5%。结论左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗不仅有效降低24 h血压,而且能降低晨峰程度,有效控制血压晨峰的发生。     

氯沙坦并依那普利治疗充血性心力衰竭的观察

目的:观察血管紧张素Ⅱ受体(ATI)拮抗剂氯沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及预后。方法:选择CHF患者80例,在常规治疗基础上随机分为两组,联合组40例,用氯沙坦50 mg/次,1次/d,依那普利5 mg/次,2次/d,依那普利组40例,用依那普利5 mg/次,2次/d,治疗前和治疗期满2年时,分别对心功NYHAⅡ～Ⅳ级患者做超声心动图测量左室射血分数,左室短轴缩短率,心脏指数。结果:2年期间,联合组和依那普利组因心力衰竭加重再住院率分别为10％和30.76％,有显著性差异(P<0.05),病死率无显著差异(P>0.05)。两组治疗后心功能较治疗前明显改善(P<0.05),但两组间无显著差异(P>0.05)。结论:氯沙坦与依那普利联合应用,可降低CHF的再住院率,疗效明显优于单独使用ACEI。     

慢性肾功能衰竭时高血压的处理

慢性肾功能衰竭(CRF)的各个阶段都常有不同程度的高血压,终末期肾(ESRD)高血压发病率占80％～90％。由于高血压的产生与心输出量和总外周血管阻力有关,即平均动脉压=心输出量×总外周血管阻力(BP=CO×TPR)。因此,CRF时,无论CO或TPR增加,都能使血压升高。 CRF时影响血压的因素 (一)影响心输出量改变包括:①细胞外液容量的改变,受钠平衡、血管紧张素Ⅱ、     

硝苯地平控释片和依那普利缓释片治疗2型糖尿病并高血压的对照研究

目的:采用24小时动态血压监测方法对照评价硝苯地平控释片和依那普利缓释片的降压疗效及其对代谢指标及尿白蛋白的影响. 方法:60例2型糖尿病合并高血压患者随机分为治疗组30例给予硝苯地平控释片,剂量30 mg～90 mg一日一次,对照组30例服用依那普利缓释片,剂量10 mg～40 mg一日一次,治疗6周.治疗前后均查24小时动态血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、血尿酸、尿白蛋白指数. 结果:硝苯地平控释片和依那普利缓释片组均有降压作用,但硝苯地平控释片组较依那普利缓释片组能明显降低24hSBP、dSBP、夜间血压、血压负荷值(P＜0.05),其中血压负荷值降低更明显(P＜0.01);能明显恢复昼夜血压节律;具有高T/P比值;能明显降低尿白蛋白指数(P＜0.05);能降低血尿酸. 结论:硝苯地平控释片是2型糖尿病合并高血压患者的一种理想降压药物.     

拜新同和依那普利治疗肾性高血压的疗效比较

目的观察拜新同和依那普利在治疗肾性高血压的临床效应对比。方法58例随机分为两组：拜新同组（29例）,予拜新同每次30-60mg每日1次,依那普利组（29例）,口服依那普利每次5-10mg,每日1次,疗程2月,观察治疗结果并进行比较。结果两组治疗后血压均明显下降（P〈0.01）,拜新同组下降幅度大于依那普利组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后24小时尿蛋白定量明显减少,Scr显著降低,Ccr明显升高（P〈0.01）,依那普利组变化幅度大于拜新同组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拜新同可有效降低肾性高血压,且具有与ACEI相当的肾保护作用。     

坎地沙坦西酯治疗高血压合并糖代谢异常病人临床研究

目的观察坎地沙坦西酯对高血压合并糖代谢异常病人的降压疗效及胰岛素敏感度(HOMA-IR)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。方法将70例高血压合并糖代谢异常病人随机分为两组,试验组服用坎地沙坦西酯8mg,每日1次,联合传统降压药物;对照组服用依那普利10mg,每日2次,共8周;治疗期间监测两组病人的血压、心率及治疗前后血糖、血胰岛素、hs-CRP变化。结果治疗8周后,试验组和对照组都可以有效降低血压,收缩压分别为(128.1±8.1)mmHg和(129.6±7.2)mmHg;舒张压分别为(79.0±4.2)mmHg和(78.4±3.6)mmHg,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.01);两组均可以降低血清hs-CRP水平,分别为(4.2±2.5)mg/L和(6.5±1.8)mg/L,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HOMA-IR分别为1.32±0.50和1.70±0.52(P<0.05),治疗组可以明显改善病人的胰岛素抵抗。结论坎地沙坦西酯与依那普利都能够有效地控制血压,降低hs-CRP水平,但在改善炎性因子和胰岛素抵抗方面,坎地沙坦西酯优于依那普利,可以更好地保护血管。