糖尿病性视网膜病变的药物治疗进展

近年来由于胰岛素的发现和使用，使得糖尿病患者的寿命延长。糖尿病患者不断增加，据WHO报道，目前全球糖尿病患者人数已超过1.2亿。在我国，糖尿病患病率不断上升，已由1980年不足1％增至1996年的3.21％。每年新增近100万的糖尿病患者。但胰岛素的治疗并不能阻止糖尿病并发症的发生。     

糖尿病性白内障超声乳化加入工晶体植入术

糖尿病是一种常见病,近年来我国糖尿病患者呈逐年上升趋势,2型糖尿病患病率已达5％～7％,随着诊治水平的进展,糖尿病患者的寿命逐渐延长,糖尿病性白内障的诊治水平也有很大的提高。我所1998年1月～2002年10月对143例158眼糖尿病患者进行白内障超声乳化和人工晶状体植入术,现报告如下。     

45岁以上糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的患病率调查及相关危险因素分析

背景 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的眼部并发症及主要的致盲性眼病之一,了解与DR发病相关的危险因素对其防治有重要意义. 目的 调查健康体检人群45岁以上糖尿病患者中DR的患病率及其相关影响因素. 方法 采用横断面研究设计.收集2010年6月至2011年3月山西医科大学附属第一医院参加体检的7300人的资料,45岁以上者共5012人行双眼免扩瞳眼底照相,其中确诊为糖尿病的患者574例,按本研究纳入标准纳入480例进行问卷调查,计算糖尿病及DR的患病率,对糖尿病患者中不同影响因素与DR的关系进行分析. 结果 糖尿病患者眼底照片清晰者480例(480/574),占83.6％,其中DR 95例(95/480),占19.8％;45～55岁组DR患者占14.3％,＞55 ～ 65岁组占19.4％,＞65 ～75岁组占23.7％,＞75岁占21.5％,不同年龄组DR的患病率差异无统计学意义(x2=3.824,P=0.281).糖尿病病程≤5年、＞5 ～ 10年、＞10 ～ 15年、＞15 ～ 20年、＞20年DR的患病率分别为11.8％ 、13.2％ 、15.4％、27.0％、62.5％,差异有统计学意义(x2=57.518,P=0.000);体质量指数(BMI)＜18.5、18.5 ～22.9、23.0～24.9、≥25.0的患者中DR的患病率分别为16.7％、23.3％、16.8％、19.7％,各组间总体比较差异无统计学意义(x2=2.099,P=0.718);问卷调查结果显示,听说过DR的患者比例为86％,口服降血糖药者、口服降血糖药联合注射胰岛素者、单纯注射胰岛素者DR的患病率分别为18.8％、19.8％、25.9％,不同治疗方式间DR的患病率差异无统计学意义(x2=1.477,P=0.478).患者的性别、糖尿病病程、空腹血糖浓度、糖尿病家族史、是否检查眼底均为DR患病的相关因素(P=0.025、0.000、0.001、0.003、0.039).结论 DR的患病率与患者对糖尿病转归的知晓程度、患者的治疗方式等有一定的关联,糖尿病患者的性别、糖尿病病程、糖尿病家族史、空腹血糖浓度及是否检查眼底是DR的危险因素.     

呼和浩特地区糖尿病视网膜病变流行病学调查

目的 调查内蒙古自治区呼和浩特地区50岁以上人群的糖尿病（DM）和糖尿病视网膜病变（DR）的患病率及发病特征.方法 2014年6月至12月,通过随机整群抽样方法,在呼和浩特地区抽取75个单元（村/社区）,每个单元随机抽取≥50岁60人,共4 500人.对每个入选人员进行血糖测量,眼部检查包括视力、裂隙灯、直接检眼镜检查,需要散瞳检查的患者,测量眼压后散瞳做间接检眼检查并眼底照相.对于糖尿病患者及空腹血糖＞7 mmol/L （200 mg/ml）患者进行问卷调查.把结果录入RAAB＋ DR软件中进行统计学分析.结果 抽样的4 500人群,有3967人接受检查（占88.2％）,检出DM 352人（男120,女232）.本地区50岁以上DM患病率为8.87％,主要分布50～69岁年龄段（73.8％）.276人已诊断DM （78.4％）,未诊断的76人（21.6％）;在已诊断DM的患者中,59.1％血糖未得到控制,32.6％患者使用胰岛素,63％的患者从未接受眼底检查.DR和（或）糖尿病黄斑水肿（DME）的发生率为9.4％,严重威胁视力的DR和/或DME占DM患者的1.4％.结论 内蒙古呼和浩特地区DM和DR发病率较高,超过1/5的DM患者未被诊断,近60％的患者血糖未得到有效控制,也未及时检查眼底.为了防治糖尿病盲,建立有效的DM和DR防控模式是一项迫切的任务.     

精确评估和控制糖尿病视网膜病变的进展

我国成人糖尿病患病率已达到12.8%。糖尿病视网膜病变（DR）患者约占糖尿病人群的1/4~1/3。而重度非增生型DR、增生型DR和糖尿病黄斑水肿（DME）等威胁视力的晚期病变患者数量估计各在数百万之多。在系统性防控糖尿病及其并发症的基础上,控制中度和高危的非增生型病变向晚期病变发展是避免糖尿病盲的重要关口。应用DR严重...     

糖尿病眼底病防治指南

前　　言糖尿病已成为我国主要的公共卫生问题。 1979年我国成年人中糖尿病患病率不足 1.0 % ,二十年来糖尿病患病率增加了 3倍 ,目前我国大量无症状的糖尿病病人未被发现 ,已确诊的患者 ,估计约有 6 0 %血糖控制很差 ,糖尿病控制越差 ,视网膜病变的发生率越高 ,视力丧失的危险性越大。因此 ,对糖尿病的严重危害性必须有足够的认识 ,对糖尿病视网膜病变的防治要以预防为主 ,做到早期发现 ,早期诊治 ,早期康复。本篇糖尿病眼底病防治指南正是本着这个精神 ,简要地、提纲挈领地阐述了糖尿病视网膜病变防治原则 ,希望对从事糖尿病视网膜病变治…     

北京地区糖尿病视网膜病变及其他慢性并发症的调查

目的：对北京地区的糖尿病视网膜病变及糖尿病其他慢性并发症进行调查。方法：空腹馒头餐后2小时,指血血糖≥120mg/dL者,接受WHO统一的口服糖耐量试验,同时散瞳查眼底及作血压、心电图、尿微量白蛋白等多种检查。结果：糖尿病患病率3．44％。糖耐量低减患病率3．26％,糖尿病视网膜病变在糖尿病人中的患病率为10．12％,将糖尿病视网膜病变与血糖状态、尿白蛋白排泄率、血压、冠心病、肥胖、胰岛素水平进行显著性检测,仅与前两者显著相关。结论：糖尿病视网膜病变患病率,未能和糖尿病患病率的增加呈相应增加,可能与糖尿病患者病程短有关,并应重视与糖尿病肾病的关系。     

糖尿病视网膜病变的动物模型及药理研究进展

糖尿病是常见的慢性代谢障碍性疾病.糖尿病视网膜病变(DR)是其主要的微血管并发症之一,患病率为24％ ～ 70％,为当前全球主要的致盲病因.随着人口老龄化越来越严重,糖尿病的患病率逐渐增加,已成为一个严重的公共卫生问题.DR的发病机制十分复杂,至今尚未完全阐明.有研究表明DR的病理生理学改变包括视网膜血管病变、视神经损伤、炎症损伤等.针对不同的发病机制已研发出各种治疗DR的药物.就DR发病的动物模型、药理研究进展综述如下.     

东莞市2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变的危险因素分析

背景 糖尿病视网膜病变(DR)已成为世界上双眼盲的主要病因,但是DR的病因尚不明确,且对DR危险因素的研究结果并不完全一致.充分了解本地区DR的危险因素对DR的防治具有重要的临床价值. 目的 分析2型糖尿病住院患者DR的患病率及其危险因素,为建立针对糖尿病住院患者的眼科干预方案和措施提供依据.方法 采用横断面研究方法,纳入2011年7月至2012年7月在东莞市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者473例.将患者分为DR组和非DR(NDR)组,其中DR组细分为轻、中和重度非增生性DR(NPDR)组以及增生性DR(PDR)组.检测并记录患者性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1(APOA1)、APOB、脂蛋白α、总胆固醇、三酰甘油、肌酐、尿酸、尿素氮、中性粒细胞百分率、24 h尿清蛋白(ALBU-24 h)总量和ALBU.采用Logistic回归分析对DR与各因素间的关系进行分析,筛选DR的危险因素.结果 2型糖尿病住院患者中DR的患病率为28.33％,其中轻、中、重度NPDR的患病率分别为2.54％、16.28％和4.23％,PDR患病率为5.29％.DR患者中DME患病率为10.36％.DR组与NDR组糖尿病病程、脂蛋白α、肌酐、ALBU-24 h总量和ALBU比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经逐步Logistic回归分析,糖尿病病程和FBG是DR的独立危险因素[糖尿病病程:相对危险度(OR)=1.155,95％可信区间(CI):1.067～1.251;FBG:OR=1.313,95％ CI:1.071～1.610].结论 糖尿病病程、脂蛋白α、肌酐、ALBU-24 h总量、ALBU与DR的发生和发展密切相关;糖尿病病程和FBG是DR的独立危险因素.     

宁夏地区糖尿病视网膜病变的流行病学研究

目的：了解宁夏地区糖尿病视网膜病变（DR）的患病率及高危因素,为DR的预防、治疗提供依据。方法：采用整群随机抽样的方法,按人口学特点及回汉分布进行调查,完成最后一步抽样,确定具体的社区及村镇的样本量,填写糖尿病视网膜病变患病率调查表。分析宁夏地区DR的患病率及高危因素。结果：3001例中共发现76例糖尿病患者,其中DR患者13例,占糖尿病患者总数的17.11％,占所有受检者的043％(人群患病率);其中男5例,女8例,男女性患病率差异无显著性;城市和农村间男性患病率比较差异无显著性;城市和农村间女性患病率比较差异有显著性,城市女性糖尿病视网膜病变患者高于农村。3001例中汉族1734例中共发现8例DR患者,患病率0.46％,回族1240例中共发现4例DR患者,患病率0.32％,汉族和回族患者的DR患病率比较差异有显著性。对糖尿病病程、血压、血脂、血糖控制情况的相关因素进行分析,在确诊的DR患者中,糖尿病病程＜5a者1例(7.69％),5～10a者4例(30.77％),＞10a者8例(61.54％)。合并高血压者10例(76.92％);合并高血脂者8例(61.54％)。结论：DR在宁夏地区糖尿病的患病率为17.11％,占所有受检者的0.43％(人群患病率)。男女性患病率差异无显著性,城市女性DR患者高于农村。DR在城市和农村的患病率比较,城市高于农村,差异有显著性。汉族和回族患者的DR患病率比较,汉族高于回族,差异有显著性。糖尿病病程长、空腹血糖高、合并高血压、高血脂是DR发生的高危因素,对高危糖尿患者人群的定期眼底检查及高危因素的检测是防治DR的关键。