睾丸精子冷冻复苏后行卵质内单精子注射的效果研究

目的比较睾丸取精中应用新鲜精子和冷冻后复苏精子对胚胎发育及妊娠结局的影响。方法选取2015年1月1日至2018年7月31日在沈阳菁华医院生殖中心经睾丸切开取精(TESE)获精子行卵质内单精子注射(ICSI)助孕的782对夫妇的临床资料作为研究对象。根据精子来源不同分为两组,其中采用新鲜精子行ICSI纳入A组(n=637),采用冷冻复苏精子行ICSI纳入B组(n=145)。比较两组获卵率、卵子成熟率、受精率、异常受精率、卵裂率和优质胚胎率,及囊胚形成率和临床妊娠率。结果 B组卵裂率略高于A组,受精率和优质胚胎率略低于A组,但差异无统计学意义(P0.05);B组囊胚形成率和临床妊娠率高于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用睾丸冷冻精子进行ICSI,其囊胚形成率和临床妊娠率高于新鲜精子。     

程序冷冻法冷冻精子进行IVF-ET的临床结局分析

目的:探讨程序冷冻法冷冻精子在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床结局及安全性。方法:回顾分析在本中心进行IVF-ET治疗的不孕夫妇的372个周期,分为4个组:用程序冷冻法冷冻精子行常规IVF共76个周期(A组),程序冷冻法冷冻精子行ICSI共92个周期(B组),同期新鲜精液行常规IVF周期97例(C组),新鲜精液行ICSI周期107例(D组),分别比较A组与C组、B组与D组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、种植率、流产率、多胎率和畸形率。结果:与新鲜精液IVFET组相比较,程序冷冻法冷冻精子常规IVF组及ICSI组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、妊娠率、种植率、流产率、多胎率和畸形率等方面差异无统计学意义(P0.05);但冷冻精子行ICSI组与新鲜精子行ICSI比较,优质胚胎率低且有统计学意义(P0.05)。结论:用程序冷冻法冷冻精子助孕可以获得与新鲜精子相似的结局,是一种较为安全可靠的精液保存方法,可用于IVF-ET术前精液冷冻保存。     

人卵母细胞玻璃化冷冻技术在辅助生殖中的应用

目的:探讨人卵子玻璃化冷冻的可行性及临床应用价值。方法:回顾性分析2011年8月至2012年7月在取卵日因男方因素行卵子玻璃化冷冻的6例患者,解冻卵子后行卵胞浆内显微注射,记录卵子复苏、受精、卵裂及移植后妊娠情况。结果:6例患者共解冻卵子52枚,复苏卵子31枚,复苏率59.62%。对31枚卵子行ICSI,受精21枚,形成胚胎20枚。1例患者取消移植,5个移植周期共移植胚胎9枚,临床妊娠2例,临床妊娠率40%。结论:卵子的玻璃化冷冻是目前保存女性生育力的有效措施。     

卵巢黄素化颗粒细胞与胚胎质量和妊娠结局关系的探讨

目的：探讨在辅助生殖技术中卵巢黄素化颗粒细胞与胚胎质量和妊娠结局的关系。方法：回顾性分析2012年1月至2013年5月因输卵管性因素不育到十堰市人民医院生殖医学中心行IVF-ET的患者,选取全部卵巢黄素化颗粒细胞的110例患者作为黄素化颗粒细胞组,随机选择同期颗粒细胞形态无异常的335例患者作为颗粒细胞形态正常组,比较两组间受精、早期胚胎发育、囊胚形成及妊娠结局的差异。结果：颗粒细胞形态正常组与黄素化颗粒细胞组之间的受精率、优质胚胎率、可利用胚胎率及囊胚形成率差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间的新鲜周期胚胎着床率、临床妊娠率和流产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：卵巢黄素化颗粒细胞可能影响其受精、胚胎发育及囊胚的形成。     

囊胚和卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻移植周期的妊娠结果分析

目的:比较囊胚和卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻后移植周期的妊娠结果。方法:回顾分析2014年1月至2014年12月在我院生殖医学中心行玻璃化冷冻解冻移植周期388个患者的妊娠情况,其中囊胚冷冻解冻165个移植周期(A组),卵裂期胚胎冷冻解冻223个移植周期(B组)。结果:A组和B组解冻存活率分别98.76%和96.74%,两组间无统计学差异(P>0.05);临床妊娠率、种植率和单胎率A组(68.48%、57.38%和76.10%)显著高于B组(68.48%、57.38%和59.37%);多胎率、双胎率和三胎率A组(23.01%、22.12%和0.88%)显著低于B组(40.62%、31.25%和9.37%,P<0.05);A组和B组的流产率分别为5.31%和6.25%,两组间无统计学差异。结论:囊胚和卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻均能获得较高的存活率、临床妊娠率和种植率,且囊胚玻璃化冷冻移植周期提高了临床妊娠率及种植率,同时降低了多胎率的发生。     

睾丸精子卵母细胞浆内注射治疗梗阻性无精子症所致不育的临床体会

目的:探讨睾丸精子单精子卵母细胞浆内注射(ICSI)治疗梗阻性无精子症所致的男性不育的疗效,以完善辅助生殖技术。方法:选男性不育症夫妇905例分成两组:ICSI组和TESE+ICSI组。ICSI组自行排精后精液内可以找到正常形态活精子的少精症患者行ICSI治疗共863例,TESE+ICSI组经附睾抽吸取精失败而睾丸切开后可找到形态正常活精子的梗阻性无精子症患者用睾丸内精子行ICSI治疗共42例,两组患者的女方均给予超促排卵用药后获取卵母细胞。结果:ICSI组863周期,获得卵子9650个,其中成熟卵母细胞7879个,ICSI7879个,移植808个周期,妊娠256例,妊娠率为31·68%。TESE+ICSI组42周期,获得卵子567个,其中成熟卵母细胞479个,ICSI479个,移植42个周期,妊娠20例,妊娠率为47·60%。对两组的受精率、优质胚胎获得率、临床妊娠率进行比较及统计学分析,TESE+ICSI组的受精率稍低于ICSI组(P<0·05),而两组的优质胚胎获得率及临床妊娠率无显著差异(P>0·05)。结论:睾丸切开取精子进行ICSI治疗同样能够得到较高的受精率、优质胚胎获得率和临床妊娠率。     

IVF/ICSI妊娠后早期流产相关因素分析

目的：探讨体外受精/卵细胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）妊娠后发生早期流产可能的相关因素。方法：将IVF或ICSI获得妊娠的262个周期,按妊娠结局分为早期流产组（流产组26例）和继续妊娠组（对照组224例）,通过比较两组患者间年龄、不孕年限、既往自然流产史、Gn用量,Gn天数,获卵数、优质胚胎数、移植胚胎数、注射HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、月经第三天基础FSH、LH、E2及注射HCG日LH、E2、P之间的差异,分析IVF/ICSI妊娠后发生早期流产可能的相关因素。结果：早期流产组患者中,有既往流产史者均高于对照组,年龄〉35岁组的流产率最高。而两组间不孕年限、Gn用量,Gn天数,获卵数、优质胚胎数、移植胚胎数、注射HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、月经第三天基础FSH、LH、E2及注射HCG日LH、E2、P比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论：IVF/ICSI助孕患者既往有自然流产史与早期自然流产相关,可增加助孕后早期流产风险,随着年龄的增大,流产率有增高趋势。     

子宫内膜异位症患者体外受精或卵胞浆内单精子注射临床结局与体质量指数的相关性分析

目的:探讨EMS患者IVF或ICSI周期中的体质量指数与其临床结局相关性。方法:回顾性分析我院2011年4月至2013年1月收治的241例采用ICSI或IVF治疗患者的临床资料,将其中的EMS患者按严重程度分为轻度组(n=53)和中重度组(n=46),其余患者设为对照组(n=132)。比较各组Gn用量、h CG日E_2水平、Gn天数、移植胚胎数、获卵数、患者体质量指数及临床结局。结果:中重度组患者的Gn用量显著高于轻度组和对照组,而移植胚胎数、获卵数和h CG日E_2水平低于轻度组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。轻度组与对照组比较BMI和临床妊娠率差异并无统计学意义(P0.05),但轻度组早期自然流产率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。中重度组患者BMI和临床妊娠率均低于对照组和轻度组,早期自然流产率高于轻度组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。EMS患者BMI指数下降后早期自然流产率增高,两者呈负相关性(r=-0.713,P=0.008)。而与临床妊娠率呈正相关性,临床妊娠率随BMI降低而降低(r=0.695,P=0.012)。结论:EMS患者病情加重后BMI降低,同时自然流产率增高,导致临床结局恶化。     

双侧输精管结扎术后不同来源精子对卵胞浆内单精子显微注射助孕结局的影响

目的 探讨双侧输精管结扎术后不同来源精子对卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕结局的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2020年6月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖医学中心诊治的双侧输精管结扎术后或复通失败后患者行ICSI治疗的76个新鲜取卵移植周期,依据精子来源分为经皮附睾精子抽吸术(PESA)组(36个周期)和经皮睾丸精子抽吸术(TESA)组(40个周期)。比较两组的相关指标和妊娠结局。结果 两组男方年龄、结扎年限、女方年龄、女方卵泡刺激素(FSH)及女方抗苗勒管激素(AMH)比较,差异无统计学意义(P>0.05);PESA组的正常受精率高于TESA组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组2PN卵裂率、胚胎平均评分、优质胚胎率及囊胚养出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TESA组的临床妊娠率和活产率均高于PESA组,差异无统计学意义(P>0.05);两组的胚胎种植率和流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TESA来源精子的妊娠结局优于PESA来源精子,因此,当输精管结扎术后患者行ICSI助孕时,可优先选择睾丸内精...     

经皮睾丸穿刺取精行卵细胞质内单精子注射对梗阻性无精子症患者胚胎质量的影响

目的研究经皮睾丸穿刺取精(TESA)行卵细胞质内单精子注射(ICSI)对梗阻性无精子症患者胚胎质量的影响。方法选取2014年1月至2019年1月河北省计划生育科学技术研究院诊治的571个因梗阻性无精子症行ICSI助孕治疗、女方年龄20岁～40岁的取卵移植周期作为研究对象。按照取精方法选择的不同分为TESA组(259个周期,行TESA取精)和对照组(312个周期,行传统睾丸活检术取精)。取精后行ICSI助孕。比较两组研究对象受精率、胚胎质量指标。结果 TESA组正常受精率、2PN受精率和2PN卵裂率均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05);TESA组可移植胚胎率、优质胚胎率和胚胎种植率均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 TESA行ICSI技术可有效用于梗阻性无精子症的辅助受精,受精率高,胚胎质量较好。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。