PI3K/AKT信号转导通路和VEGF在子宫内膜异位症中的表达

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者中磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平。方法:采用EMs患者32例,取在位子宫内膜和异位内膜,无EMs患者34例,取子宫内膜,作为对照组。采用半定量RT-PCR法检测PI3K/AKT与VEGFmRNA表达,ELISA法检测PI3K/AKT蛋白和VEGF蛋白表达。结果:正常子宫内膜、异位子宫内膜和在位子宫内膜PI3K、AKT和VEGF mRNA和蛋白表达水平差异有统计学意义(P0.01)。异位内膜PI3K、AKT和VEGF的mRNA和蛋白的表达均高于在位内膜及正常内膜(P0.01)。EMs中,Ⅰ、Ⅱ期PI3K、AKT和VEGF mRNA和蛋白的表达与Ⅲ、Ⅳ期异位内膜相比,均无显著性差异(P0.05)。结论:PI3K/AKT信号转导通路和VEGF共同参与EMs的发生和发展。     

深部浸润型子宫内膜异位症的临床症状和妇科检查价值评估研究

目的:探讨临床症状和妇科检查对深部浸润型子宫内膜异位症(deep invasive endometriosis,DIE)的评估价值。方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的子宫内膜异位症患者120例为研究对象,所有患者均在我院行腹腔镜手术治疗并进行病理检查,以手术病理结果为金标准分为DIE组57例和非DIE组63例,然后与术前患者临床症状和妇科检查结果进行对比分析,评估临床症状和妇科检查对DIE的诊断价值。结果:根据美国生殖医学协会(r-AFC)制定的子宫内膜异位症分期评分标准,DIE组患者病程和r-AFC评分明显高于非DIE组,比较差异有统计学意义(P0.05);重度痛经、盆腔痛、性交痛、肛门坠胀等临床症状的诊断灵敏度分别为92.98%、40.35%、66.67%和31.59%;特异度分别为66.67%、71.43%、88.89%和71.43%。子宫大小、子宫活动度、附件囊肿活动度、宫骶韧带结节、宫骶韧带触痛阳性、阴道直肠隔结节、阴道直肠隔触痛阳性、后穹窿蓝色结节等妇科检查项目的诊断灵敏度分别为40.35%、63.16%、73.68%、68.42%、85.96%、14.04%、12.28%和40.35%;特异度分别为63.49%、55.56%、57.14%、80.95%、71.43%、100%、100%和100%。结论:重度痛经、阴道直肠隔结节和后穹窿蓝色结节对诊断DIE具有较高的价值,临床表现和妇科检查发现以上症状,应高度警惕DIE的可能。     

TVCDS联合血清CA125、CA199水平检测对早期子宫内膜癌患者阳性检出率的影响

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)水平检测在早期子宫内膜癌患者中应用价值。方法:选取榆林市第二医院2015年6月至2017年7月收治的39例早期子宫内膜癌患者作为观察组,另取38例同期健康体检者作为对照组,均行TVCDS检查及血清CA125、CA199水平检测,观察比较两组血清CA125、CA199水平,并统计诊断结果。结果:观察组血清CA125、CA199水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05); TVCDS+血清CA199+血清CA125阳性检出率为94. 87%(37/39)、诊断准确率为91. 03%(71/77)、特异度为89. 47%(34/38)均高于各单一检测,误诊率为10. 53%(4/38)、漏诊率为7. 50%(2/39)均低于各单一检测,差异具有统计学意义(P <0. 05);ⅠC及ⅠB期患者子宫内膜厚度及阻力指数均大于ⅠA期,ⅠC期大于ⅠB期,随着临床分期增高子宫内膜厚度增厚、阻力指数增高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:TVCDS联合血清CA125、CA199应用于早期子宫内膜癌鉴别诊断中,阳性检出率、诊断准确率、特异度均较高,误诊、漏诊率低。     

血清CA125、HE4联合ROMA指数在早期卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿中的鉴别诊断价值

目的探讨癌抗原125(CA125)、血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的鉴别诊断价值。方法测定123例卵巢癌患者、121例卵巢子宫内膜异位囊肿患者以及同期120例体检健康患者的血清HE4、CA125值。依据绝经状态分层,计算ROMA指数、灵敏度、特异度等指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析比较CA125、HE4、ROMA指数及三者联合检测时的诊断效能。结果①三组患者血清CA125、HE4、ROMA指数水平比较,卵巢癌组卵巢子宫内膜异位囊肿组体检健康组,其差异具有统计学意义(P0.05)。②依据ROC曲线中最大约登指数确定CA125、HE4、ROMA指数及联合指标的临界值,此时对应卵巢癌诊断灵敏度为61.7%、85.5%、65.2%、86.2%,特异度为87.7%、93.9%、95.7%、95.9%。③CA125、HE4、ROMA指数及联合指标对卵巢癌诊断的ROC-AUC分别为0.792、0.931、0.847、0.948。结论不同指标预测卵巢癌患病风险的灵敏度比较:联合指标HE4ROMA指数CA125;特异度比较:联合指标ROMA指数HE4CA125。在诊断效能评价中比较各指标相应曲线下面积(ROC-AUC)可得:联合指标HE4ROMA指数CA125。综上所述,联合指标比单项指标在鉴别诊断早期卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的应用价值更高。     

阴道超声配合血清NGF、IGF-1检测在子宫腺肌病诊断中的价值探讨

目的分析阴道超声配合血清NGF、IGF-1检测在子宫腺肌病阳性率诊断中的价值。方法选取2014年2月至2016年8月武汉科技大学附属医院收治的疑似子宫腺肌病患者58例作为研究对象(研究组)。同期选择健康体检的健康女性60例作为对照组。对两组患者月经状况进行比较,采用阴道超声对研究组人群进行检测,检测两组人群血清NGF、IGF-1水平。结果研究组研究对象月经失调、痛经发生率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组研究对象子宫壁厚度显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者血清NGF、IGF-1水平均显著高于对照组的健康体检人群,差异具有统计学意义(P0.05)。阴道超声联合血清NGF、IGF-1对子宫腺肌病诊断的灵敏度、特异性和准确度分别为0.96、0.83和0.83价值,均明显高于阴道超声。结论阴道超声配合血清NGF、IGF-1检测在子宫腺肌病的临床诊断中有较高的应用价值。     

子宫内膜异位症患者血清甲胎蛋白、趋化因子受体5表达水平及其临床应用价值

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、趋化因子受体5(CCR5)在子宫内膜异位症(EMs)患者血清中的表达情况及其临床应用价值。方法 选取2018年6月至2020年6月遵化市人民医院收治的70例EMs患者作为观察组。另选取同期65例健康体检女性作为对照组。采用电化学发光免疫分析法检测两组血清AFP表达水平,采用酶联免疫吸附试验法检测两组血清CCR5表达水平;比较两组的血清AFP、CCR5表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清AFP、CCR5表达水平对于EMs的临床诊断价值;采用Logistic回归分析EMs的影响因素。结果 观察组血清AFP、CCR5表达水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);临床分期Ⅲ～Ⅳ期的血清AFP、CCR5表达水平高于临床分期I～Ⅱ期,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血清AFP、CCR5表达水平对EMs诊断的曲线下面积分别为0.922(灵敏度88.6%,特异度89.2%,截断值为2.572ng/mL)、0.856(灵敏度60.0%,特异度69.0%,截断值7.466ng/mL);Logistic回归分析显示,A...     

单纯阴道超声、宫腔镜和联合诊断子宫异常出血原因的临床价值比较

目的:比较单纯阴道超声诊断、宫腔镜诊断和联合诊断子宫异常出血的临床价值。方法:选取2014年12月至2016年12月佛山市南海区第三人民医院收治的子宫异常出血患者300例为研究对象,患者接受单纯阴道超声、宫腔镜检查或宫腔镜联合阴道超声检查(以下简称联合诊断),以病理检查结果为准,对比3种诊断方法符合率、漏诊率、误诊率,比较不同诊断方法对各种病理类型的诊断符合率,分析单纯阴道超声诊断、宫腔镜诊断和联合诊断子宫异常出血的效能。结果:300例患者临床诊断显示AUB阳性280例、阴性20例。其中,阴道超声诊断、宫腔镜诊断、联合诊断与病理结果符合率分别为70.67%、83.67%、91.67%,3种方法诊断符合率比较差异均有统计学意义(均P0.05);联合诊断、宫腔镜诊断的漏诊率、误诊率明显低于阴道超声诊断,其差异均有统计学意义(均P0.05);单纯宫腔镜诊断、联合诊断对子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的诊断符合率均高于单纯阴道超声诊断,且差异均有统计学意义(均P0.05);联合诊断子宫异常出血的灵敏度91.43%、特异度95.00%、准确度91.67%高于单纯阴道超声诊断(71.43%、60.00%、70.67%)或宫腔镜诊断(85.71%、55.00%、83.67%);宫腔镜诊断灵敏度、准确度高于阴道超声诊断,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于异常子宫出血患者,采用联合诊断可以提高单纯阴道超声诊断/宫腔镜诊断的灵敏度、特异度、准确度,尤其对子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌检出率高,值得在临床推广应用。     

促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加法治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加法治疗子宫内膜异位症的可行性.方法:将子宫内膜异位症患者102例按照入院的先后顺序随机分为三组,其中50例行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)加反向添加法治疗(Ⅰ组),28例行 GnRH-a退缩疗法(Ⅱ组),24例作为对照组(Ⅲ组),对比三组治疗的临床疗效、垂体-卵巢轴内分泌变化及副反应.结果:三组内相比,Ⅰ组和Ⅱ组的总有效率分别为96.0%和85.7%,明显高于Ⅲ组的75.0%(P<0.05).Ⅰ组和Ⅱ组患者的血清 E2、FSH、LH、P水平下降明显(P<0.05),且未造成骨密度改变(P>0.05).结论:运用 GnRH-a加反向添加法治疗子宫内膜异位症,临床效果明显优于退缩疗法和常规处理,并可使患者内分泌恢复正常,副作用较小.     

促血管生成素-2和血管内皮生长因子在寻常型银屑病血管生成机制中的相关性研究

目的:探讨促血管生成素-2(Ang-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在寻常型银屑病皮损组织及外周血中的表达,研究二者在寻常型银屑病发病中的作用和意义。方法:随机选择30例寻常型银屑病患者,应用免疫组织化学法检测皮损中的Ang-2及VEGF蛋白的表达情况,双抗体夹心酶联免疫吸附法检测其外周血血清中Ang-2及VEGF的水平,并与30例正常人比较。结果:与对照组比较,寻常型银屑病患者皮损处的Ang-2和VEGF的表达明显增强(2值分别为9.64、20.12,P值均<0.01),血清中Ang-2及VEGF水平亦明显升高(t值分别为3.49、4.76,P值均<0.05)。二者血清浓度变化与PASI评分呈正相关(r值分别为0.59、0.77,P值均<0.01)。结论:Ang-2和VEGF在寻常型银屑病血管形成中扮演着重要作用,二者可能通过协同作用发挥相互促进作用。     

探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值

目的:探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值。方法:随机选取2015年5月至2017年5月崇州市人民医院收治的子宫内膜异位症患者40例,所有患者均接受经腹和经阴道超声检查及病理检查,对经腹超声检查与病理检查结果对比、经阴道超声检查与病理检查结果对比进行分析,然后对经腹和经阴道超声检查的诊断价值比较进行统计分析。结果:与病理检查结果对比显示,经腹超声检查诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为89. 3%(25/28)、75. 0%(9/12)、85. 0%(34/40)、89. 3%(25/28)、75. 0%(9/12);与病理检查结果对比显示,经阴道超声检查诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92. 9%(26/28)、83. 3%(10/12)、90. 0%(36/40)、92. 9%(26/28)、83. 3%(10/12);经阴道超声检查诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均显著高于经腹超声检查,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值较经腹超声检查高,更能有效提升诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,值得推广。     

Stimulation of growth of keratinocytes by basic fibroblast growth factor

Numerous heparin-binding growth factors active in different types of cells have recently been shown to belong to the family of fibroblast growth factors. Because these factors are active in some types of epithelial cells, we tested the activity of basic fibroblast growth factor (bFGF) from bovine brain in human keratinocyte cultures. bFGF stimulated thymidine incorporation and cellular proliferation in these cultures with half-maximal activity at approximately 60 pg/ml (4 X 10(-12) M). Stimulation of thymidine incorporation was associated with increased nuclear labeling after 22 h in the presence of bFGF under the same conditions used in the thymidine incorporation assay. bFGF was nearly as effective as epidermal growth factor (EGF) in stimulating keratinocyte growth and substantially less effective than crude placental extract, and was not additive with EGF in stimulating thymidine incorporation or proliferation of cells. The findings indicate that bFGF is a potent growth factor for keratinocytes.     

Insulin-like growth factor 1 and hair growth

Insulin-like growth factor 1 (IGF-1) has been identified as an important growth factor in many biological systems.[1] It shares considerable structural homology with insulin and exerts insulin-like effects on food intake and glucose metabolism. Recently it has been suggested to play a role in regulating cellular proliferation and migration during the development of hair follicles. [2,3] To exert its biological effects, the IGF-1 is required to activate cells by binding to specific cell-surface receptors. The type I IGF receptor (IGF-1R) is the only IGF receptor to have IGF-mediated signaling functions.[1] In circulation, this growth factor mediates endocrine action of growth hormone (GH) on somatic growth and is bound to specific binding proteins (BPs). The latter control IGF transport, efflux from vascular compartments and association with cell surface receptors.[4] In tissues, IGF-1 is produced by mesenchymal type cells and acts in a paracrine and autocrine fashion by binding to the IGF-1R. This binding activates the receptor tyrosine kinase (RTK) that triggers the downstream responses and finally stimulates cell division.[5] IGF-1 may therefore be able to stimulate the proliferation of hair follicle cells through cellular signaling pathways of its receptors. Local infusion of IGF-1 into sheep has been reported to be capable of stimulating protein synthesis in the skin.[6] It may also increase the production of wool keratin. Recently, transgenic mice overexpressing IGF-1 in the skin have been shown to have earlier hair follicle development than controls.[7] In addition, this growth factor plays an important role in many cell types as a survival factor to prevent cell death.[8] This anti-apoptotic function of IGF-1 may be important to the development of follicle cells as follicles undergo a growth cycle where the regressive, catagen phase is apoptosis driven. In this review, the effects of IGF-1 on follicle cell proliferation and differentiation are discussed. In particular, the paracrine versus endocrine action of IGF-1 on hair growth and the targeting of expression of the growth factor to the follicles of transgenic animals will be emphasized. The anti-apoptotic role of IGF-1 in hair follicles is also reviewed. Prospects for future studies on hair and fiber growth by IGF-1 are discussed.     

毛发生长的评价方法

如何对毛发生长情况进行评价一直是毛囊生物学研究者和皮肤科医生关注的焦点,特别是随着非那雄胺和米诺地尔治疗雄激素性秃发的广泛应用,已经越来越迫切需要准确而客观地评价毛发生长.毛发生长的主要生理性参数包括:毛发的密度、直径、毛发的线性生长速度和毛发循环的比例等,其中,休止期胜长期毛囊的比例是反映毛发循环比例的重要参数.目前,评价毛发生长的方法包括创伤性、半创伤性和非创伤性三大类,在应用过程中各有其适应范围和优缺点.     

Trans retinoic acid enhances the growth response of epidermal keratinocytes to epidermal growth factor and transforming growth factor beta

Retinoids have been shown to either stimulate or inhibit epidermal keratinocyte proliferation. We have observed that in serum and growth factor free medium (basal medium), epidermal growth factor (EGF) and transforming growth factor alpha (TGF alpha) stimulated DNA synthesis in mouse epidermal keratinocyte cultures (mKC) in a time- and dose-dependent manner. Incubation with all-trans retinoic acid (RA) greatly enhanced the stimulatory effect of EGF. Transforming growth factor beta (TGF beta) inhibited the EGF-induced DNA synthesis in a dose-dependent manner, and the inhibition was greatly enhanced by a low dose of RA. Treatment of growth-factor deprived human keratinocyte cultures (hKC) with RA before incubation in basal medium containing EGF or a mixture of EGF, bovine pituitary extract (BPE), and insulin caused a dose-related increase in DNA synthesis and cell growth (cell number), respectively. A low concentration of RA also enhanced the inhibitory effect of TGF beta on growth-factor-induced DNA synthesis and cell growth in hKC. These findings suggest that the differential effects of retinoids on epidermal keratinocyte proliferation are in part due to an enhancement of the response of keratinocytes to positive and negative peptide growth factors.     

成纤维细胞生长因子对黑素细胞生长的影响

目的 探讨成纤维细胞生长因子（bFGF）对体外培养正常人黑素细胞增殖的影响,寻找快速体外培养正常人黑素细胞的方法。方法 分别用普通的合成培养基与添加一定浓度bFGF的合成培养基原代培养正常人黑素细胞,观察两种条件下细胞生长情况,并对培养的黑素细胞进行鉴定,对不同生长期黑素细胞的形态进行观察,测定不同浓度bFGF（0.3、0.6、0.9、1.2、1.5、1.8、2.1 μg/L）对黑素细胞增殖、酪氨酸酶活性的影响。结果 采用培养基中加入一定浓度bFGF的方法成功培养出免疫组化染色阳性的纯化黑素细胞,该细胞不同生长期形态有一定差异。bFGF 处理组黑素细胞生长较快,培养基中加入0.3、0.6 μg/L bFGF时黑素细胞的增殖率显著高于对照组（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）,加入1.5、1.8 μg/L bFGF时酪氨酸酶活性显著高于对照组（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）。结论 在合成培养基中加入一定浓度的bFGF能缩短原代培养时间,短期内可获得大量生长活力好的纯化黑素细胞。一定浓度的bFGF能促进黑素细胞增殖和酪氨酸酶活性。