艾滋病并发银屑病5例患者治疗初探

银屑病是常见的原因不明的红斑、丘疹、鳞屑性慢性皮肤病,在红色丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑,以四肢伸侧、头皮和背部较多.随着艾滋病患者的增多,并发银屑病比例也在增加.有文献报道,HIV感染者和艾滋病患者银屑病的发病率高于普通人群,其皮肤病变的程度也明显重于一般患者[1],故其治疗也较无并发艾滋病患者复杂.     

抗反转录病毒药物不良反应患者人类免疫缺陷病毒相关疲乏症的影响因素分析

目的分析服用抗反转录病毒(ARV)药物不良反应患者人类免疫缺陷病毒(HIV)相关疲乏症发生的频率及影响因素,为采取相应措施提供依据。方法回顾性分析纳入某课题河南分中心的科研病例的基本临床特征,计算HIV相关疲乏及常见症状发生率;同时使用SPSS19.0软件从疲乏组患者中随机抽取约20%样本组成疲乏组与非疲乏组进行比较分析。结果共收集研究病例483例,剔除病例145例,疲乏发生率90.24%(305/338)。疲乏组发生率明显高于非疲乏组者的症状有面色异常、气短、胸闷、头晕、食欲不振、腹胀及腰酸,差异均有统计学意义(P均<0.05)。疲乏组与非疲乏组WBC计数差异有统计学意义(P<0.05),CD4+T细胞计数,RBC,Hb及Plt差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,面色异常(OR=6.650)、食欲不振(OR=6.094)、气短(OR=16.392)、WBC计数(OR=0.227)和CD4+T淋巴细胞计数(OR=0.194)与HIV相关疲乏有关。结论 ARV药物不良反应患者HIV相关疲乏症是常见症状。面色异常、食欲不振、气短是影响疲乏发生的危险性因素,异常WBC计数和高CD4+T淋巴细胞计数是HIV相关疲乏的保护性因素。     

高效抗逆转录病毒治疗对艾滋病患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨HAART治疗对AIDS患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院近期收治的AIDS患者90例,分为A、B、C三组,并分别于治疗前、治疗后3个月,6个月,12个月及24个月进行血浆病毒载量和外周血T淋巴细胞CD4+亚群水平检测,分析外周血淋巴细胞CD4+亚群动态变化情况。结果:治疗前A组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著高于B组和C组(P0.05);治疗后3个月B组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著低于C组(P0.05);治疗后6个月B组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著低于A组和C组(P0.05);治疗后12个月B组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著低于C组(P0.05);治疗后24个月C组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著高于A组和B组(P0.05);A组患者治疗前T淋巴细胞CD4+/CD28+亚群水平显著高于B、C组(P0.05);三组患者治疗后3、6、12及24个月T淋巴细胞CD4+/CD28+亚群水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:HAART治疗有助于恢复AIDS患者T细胞免疫功能,,这与CD4+T淋巴细胞亚群水平动态变化密切相关。     

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的毒副作用研究

目的:探讨高效抗逆转录病毒治疗艾滋病毒副作用,以期更好治疗该疾病。方法:选取2009年5月至2012年5月117例艾滋病患者为研究对象,对其不同的高效抗逆转录病毒治疗进行毒副作用比较。结果:共出现毒副作用患者43例,其中胃肠道反应21例,比率为48.84%,皮疹、骨髓抑制、脂肪重分布均为5例,比率均为11.63%,乳酸酸中毒2例,比率为4.65%,肝肾功能损害、神经系统损害、末梢神经炎均3例,比率为6.98%,胃肠道反应和其他毒副作用比较差异显著(P0.05)。结论:高效抗逆转录病毒治疗艾滋病早期有较多毒副作用,在临床上要加以监测。     

高效抗逆转录病毒疗法治疗HIV感染和艾滋病患者的观察

目的观察高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗HIV感染和艾滋病(AIDS)患者的疗效和副作用。方法8例HIV感染和AIDS患者CD4+T细胞计数基线水平范围为1×106/L~443×106/L,均值231×106/L,HIV鄄1病毒载量为3.66log~>5.70log拷贝/mL。接受茚地那韦(indinavir)加双汰芝(combivir,含齐多夫定和拉米夫定)治疗12个月,每月用流式细胞仪MultiSET绝对计数法检测患者CD4+T细胞水平,bDNA法(检测范围1.70log~5.70logRNA拷贝/mL)检测血浆HIV鄄1病毒载量1次,并对患者进行严密的临床观察。结果治疗后12个月CD4+T细胞计数平均升高267×106/L(P<0.01)。病毒载量于治疗后1~4个月全部降至可测水平(1.70log拷贝/mL)以下,平均下降2.13log拷贝/mL。1例患者有过1次因漏服药物所致的小幅度且短暂的病毒载量反弹,其他患者的病毒载量均维持在可测水平之下或仅在可测的水平。1例晚期艾滋病患者(CD4+T细胞基线水平为1×106/L)的卡氏肺孢子虫肺炎和皮肤真菌感染消失,临床症状明显改善,恢复正常工作。其他患者也见临床好转。药物副作用有:8例患者中有早期胃肠道反应6例,一过性白细胞减少3例,轻度贫血2例,血淀粉酶升高2例,血总胆红素升高4例,血糖升高1例。无药物相关的心、肝、肾功能损害,亦无肾结石和胰腺炎的表现。结论茚地那韦加双汰芝的规     

高效抗反转录病毒疗法治疗HIV/AIDS患者的临床研究

目的探讨艾滋病免费抗病毒药物治疗的临床疗效、安全性、免疫重建和影响因素。方法对203例艾滋病患者应用国家免费抗病毒药物治疗,采用科学的督导管理模式,定期随访观察临床疗效、药物副作用,并做血常规、肝肾功、血糖、血脂、CD4~+、病毒载量等检测。结果服药依从性在95%～100%之间,平均98.7%。所有患者临床症状均有不同程度改善,无死亡和严重不良事件发生。治疗满18个月的169例患者有89.8%CD4~+上升,总体CD4~+平均上升127.8个/μL,132例做病毒载量(HIV RNA)检测,结果患者HIV RNA持续下降,6个月、12个月、18个月时有78.8%、81.1%和85.6%的患者HIVRNA检测不出。结论高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病患者有确切疗效,1年半抗病毒治疗有效率为85.6%。95%以上的依从性是治疗成功的关键因素。     

抗艾滋病病毒感染治疗的新进展

抗艾滋病病毒感染治疗研究进展之迅速是其它任何疾病所无法比拟的。其进展包括新药开发、治疗时机的选择、治疗方案的应变、药物代谢及几种药物之间相互影响的研究等。一、目前正在使用和发展中的抗人类免疫缺陷病毒（HIV）药物到目前为止,共有１４种抗逆转录病毒药物批准临床使用（表１）。合理联合使用这些化疗药物不仅显著地抑制了病毒复制,部分地恢复了机体的免疫功能,而且减轻了症状,降低了艾滋病的病死率。然而,由于这些药物并不能完全清除体内的病毒———特别是隐藏在静止淋巴细胞内的病毒,耐药毒株的产生,它们明显的毒副…     

唐草片对艾滋病免疫功能重建不良患者的疗效观察

目的 观察唐草片联合抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)对艾滋病免疫功能重建不良患者的临床疗效。方法 收集2021年6月—2022年12月于贵阳市公共卫生救治中心治疗的艾滋病免疫功能重建不良患者共247例。其中70例使用抗反转录病毒药物治疗,177例在维持其原有抗反转录病毒药物治疗方案基础上联合唐草片,试验周期6个月,收集患者的一般资料以及治疗期间的CD4⁺T淋巴细胞计数、HIV病毒载量、肝肾功能等安全性和疗效性指标。结果 联合治疗组患者CD4⁺T淋巴细胞计数上升;CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/μL的患者治疗后CD4⁺T淋巴细胞计数上升幅度最大。联合治疗组患者的免疫功能改善优于单独抗病毒药物组。治疗期间病毒载量低于检测下限。结论 艾滋病免疫功能重建不良患者在维持原有抗反转录病毒治疗药物的基础上联合唐草片,可以改善患者的免疫功能重建不良,并且可以降低抗病毒药物的不良反应,提高患者的生存质量。     

孕期抗梅毒治疗对妊娠结局及新生儿预后的影响

目的：探讨抗梅毒治疗对妊娠患者妊娠结局以及新生儿预后的影响。方法：回顾性分析2012年12月至2013年11月科室妊娠梅毒患者116例临床资料,其中梅毒规范治疗患者86例列为治疗组,未治疗或者治疗不规范患者30例列为对照组,对比两组患者妊娠结局、新生儿预后等情况。结果：治疗组发生3例（3．49％）不良妊娠结局,明显低于对照组8例（26．67％）,对比差异有统计学意义（X2=16．668,P=0．002）;治疗组发生5例（5．95％）不良新生儿结局,低于对照组6例（26．09％）,对比差异有统计学意义（X2=14．628,P=0．003）;治疗组新生儿RPR全部转阴,明显优于对照组8例（44．4.4％）转阴,对比差异有统计学意义（X2=11．158,P=0．013）。结论：对合并梅毒妊娠患者实施规范的抗梅毒治疗是关键的改善妊娠结局以及新生儿预后的因素。     

艾滋病病毒的性传播

通过性接触传播估算占当今近2800万 HIV 感染者的75%至85%。通过性接触感染的概率虽然存在很大的差别,但与其他暴露途径相比此感染概率较低。在暴露于 HIV 的途径中所观察到的差异,部分取决于病毒载量和病毒是否直接接触到血液和粘膜。此外,这些差别也受宿主许多因素所影响,包括所有暴露途径的共同因素以及性接触的独有因素。HIV 的传染力是传播给另一人的平均概率,当此人已暴露于受感染的宿主。传染性加上另外两个参数     

Effect of highly active antiretroviral therapy on incidence of early syphilis in HIV-infected patients

OBJECTIVES: To evaluate the incidence of early syphilis based on time from initiation of highly active antiretroviral therapy (HAART) in human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients. STUDY DESIGN: Five hundred thirty-nine HIV-positive patients undergoing HAART were followed up to 4 years to identify early (primary or secondary) syphilis. Incidence rate trends according to time from HAART initiation were evaluated by Poisson regression after adjustment for calendar year. RESULTS: With median follow-up of 2.9 years, 56 (10.4%) patients experienced early syphilis, 17 (3.2%) with primary syphilis, and 39 (7.2%) with secondary syphilis. The overall incidence rate of early syphilis for 4 years after the start of HAART was 4.57 per 100 person-years (95% confidence interval, 3.45-5.93). The incidence rate of early syphilis significantly increased in proportion to the years after the start of HAART (3.4-6.1 per 100 person-year, P for trend <0.001). CONCLUSIONS: Early syphilis incidence in HIV-infected patients increased in proportion to HAART duration. The finding suggests that screening for syphilis in HIV-infected patients who initiate HAART should be encouraged with attention to the time passed since HAART initiation.     

The influence of highly active antiretroviral therapy on AIDS-associated Kaposi's sarcoma

To assess the clinical and biological benefit of highly active antiretroviral therapy on AIDS-associated Kaposi's sarcoma (KS), 13 patients with AIDS-associated Kaposi's sarcoma (five pulmonary KS and eight cutaneous KS) were prospectively followed for a mean duration of 12 months. Six patients were treated with specific anti-KS chemotherapy before or simultaneously with the introduction of antiretroviral therapy. Clinical response was assessed according to the AIDS Clinical Trial Group (ACTG) criteria. CD4 cell counts, plasma HIV-1 RNA and human herpesvirus 8 (HHV-8) viraemia were measured at baseline and at different points. Among patients with pulmonary KS, we observed three complete responses (CR), one partial response (PR) and one progression. The median survival time after the diagnosis of pulmonary KS was 15 months with a median duration of the response after the discontinuation of specific chemotherapy for KS of 8 months. Among patients with cutaneous KS, we observed four CR, three PR and one stable response. A complete response was significantly associated with a reversal in HHV-8 viraemia (five of six vs. one of six; P = 0.02, Mann-Whitney test).     

高效抗逆转录病毒疗法治疗HIV-1感染者的免疫学变化

目的 探讨高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者免疫重建和部分免疫激活标志变化的影响。方法 37例HIV-1感染者,经两种核苷类逆转录酶抑制剂和一种非核苷类逆转录酶抑制剂组方的HAART一年治疗,分别在治疗前、治疗12周、24周和48周,检测其血浆HIV-1病毒载量、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4⁺CD45RA⁺CD62L⁺、CD4⁺CD45RO⁺、CD8⁺CD38⁺、CD4⁺CD28⁺、CD8⁺CD28⁺细胞数和血浆可溶性的CD27(sCD27)分子水平。结果 HIV-1病毒载量的变化与CD3⁺CD4⁺淋巴细胞计数、CD4⁺CD28⁺、CD8⁺CD28⁺细胞计数和百分比呈明显的负相关关系;与CD8⁺CD38⁺细胞计数和百分比、sCD27水平呈明显的正相关关系。抗病毒效果好的完全应答组上述各项检测指标比抗病毒效果差的部分应答组显示出更显著的变化。结论 CD8⁺CD38⁺、CD4⁺CD28⁺、CD8⁺CD28⁺细胞计数和百分比以及sCD27水平与病毒载量在HAART治疗中显示同步变化,是观察抗病毒效果和免疫学效果的指标。