右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的麻醉效果研究

目的:分析并探讨右美托咪定不同的麻醉给药方式在妇科腹腔镜手术中的临床效果,从而为临床上选择合适的麻醉方式提供依据。方法:选取2014年12月至2016年12月在医院选择腹腔镜手术治疗的妇科患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组单次注射右美托咪定,对照组持续注射右美托咪定。观察两组麻醉效果。结果:两组患者心率、血压无显著差异(P0.05)。观察组拔管时间为(16.14±4.86)min,苏醒时间为(3.67±1.43)h,OAA/S评分为(4.75±1.15);对照组拔管时间为(22.49±5.86)min,苏醒时间为(4.86±2.49)h,OAA/S评分为(3.25±0.88),观察组拔管时间及苏醒时间以及OAA/S评分优于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为18.33%,对照组为35.00%,观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:单次静脉注射右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术中,可以有效的提高麻醉效果,有助于维持血流动力学稳定。     

右美托咪定对大鼠胸部撞击性肺损伤的保护效应

目的研究右美托咪定对大鼠胸部撞击所致肺损伤的影响。方法雄性SD大鼠32只,体重250—300昏随机均分为4组：正常对照组（C）、右美托咪定组（D,持续泵注5μg·kg^-1·h^-1）、胸部创伤模型组（T,接受砝码高处落下垂直撞击胸部）、胸部撞击伤后右美托咪定处理组（TD,建模后持续泵注有美托咪定5μg·kg^-1·h^-1（1．5μg／ml）。6h后股动脉放血处死大鼠,测量肺湿干／比（W／D）;支气管肺泡灌洗液（BALF）内嗜中性粒细胞占白细胞百分比（PMN％）;HE染色光镜下观察肺组织病理改变。结果T、TD组大鼠肺W／D比和BALF中PMN％均显著高于C组（P〈0．叭,P〈0．05）;TD组肺W／D比和BALF中PMN％均明显低于T组（均P〈0．01）,而D组与C组之间均无统计学差异（均P〉0．05）。胸部撞击伤后6hT组肺泡结构严重破坏,肺泡内及肺泡壁大量充血、实变,肺间隔严重增厚,肺泡腔和间质渗出严重,可见大量中性粒细胞浸润,而TD组肺泡结构破坏程度明显轻于T组,肺泡及间质中性粒细胞和红细胞较少。结论右美托咪定对胸部撞击致急性肺损伤有一定的保护作用。     

右美托咪定腰硬联合麻醉在新式剖宫产术患者中的效果观察及对产后出血及泌乳的影响

目的:研究和探讨右美托咪定腰硬联合麻醉在新式刮宫产术患者中的应用效果。方法:以我院2014年8月至2016年8月收治的142例新式剖宫产患者为研究对象,对其进行随机分组,研究者71例采用右美托咪定腰硬联合麻醉,对照组71例采用罗哌卡因麻醉。对两组患者VAS等级评定镇痛有效率、产后出血情况及产妇泌乳情况进行比较分析。结果:采用右美托咪定腰硬联合麻醉的研究组麻醉镇痛有效率为100%,高于对照组的90.14%。对照组患者出现7例产后出血,研究组患者未见产后出血。研究组患者产后24 h内泌乳27例,高于对照组的7例,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定腰硬联合麻醉用于新式剖宫产效果优于罗哌卡因麻醉,且母乳喂养的成功率较高,无明显不利反应,可在临床推广使用。     

右美托咪定对腰硬联合麻醉下行足踝手术的老年患者镇静效果、生命体征的影响

目的 探讨对腰硬联合麻醉下行足踝手术的老年患者予右美托咪定的镇静效果及对其生命体征的影响。方法 选择南通市海门区三厂街道中心卫生院2015年1月至2019年12月收治的腰硬联合麻醉下行足踝手术的老年患者60例,以随机数表法将患者分组,对照组(n=30)予咪达唑仑镇静,观察组(n=30)予右美托咪定镇静。于镇静前、镇静后10 min采用脑电双频指数、焦虑视觉模拟/焦虑状态问卷(anxiety visual analogue/anxiety questionnaire,AVA/SAI)及警觉/镇静评分(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S)评估患者的镇静状态,并监测镇静前后生命体征;采集患者术前、术后1 d空腹静脉血检测CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平,以评估免疫状态,并统计两组的不良反应发生情况。结果 观察组镇静后10 min的AVA/SAI评分、OAA/S评分分别为(0.61±0.16)分、(3.26±0.48)分,均低于对照组...     

右美托咪定和咪达唑仑对重型颅脑外伤患者血流动力学的影响及镇静效果比较

目的：明确右美托咪定及咪达唑仑对重型颅脑外伤患者血流动力学的影响及镇静效果。方法选取EICU收治的重型颅脑外伤患者98例,随机分为两组,右美托咪定组（D组）49例及咪达唑仑组（M组）49例。D组患者采用静脉泵入右美托咪定镇静治疗,M组患者采用静脉泵入咪达唑仑镇静,记录两组患者用药前及用药后5、30、60、120 min的心率、血压、血氧饱和度,并评估不同时间点的Ramsay镇静评分。结果 D组患者在镇静前后各个时间点的心率、舒张压、脉氧维持稳定（P>0.05）,M组患者的血流动力学参数则波动明显（P<0.05）,且D组患者镇静后30、60 min的Ramsay镇静评分均大于M组（P<0.05）。结论右美托咪定对重型颅脑外伤患者血流动力学的影响较小,镇静效果优于咪达唑仑。     

不同维持剂量右美托咪啶对机械通气患者心率和血压的影响

目的观察不同维持剂量右旋美托咪啶（DEX）对机械通气患者心率和血压的影响。方法机桷酽夺铝跨鞘啪患者,静脉;生射DEX负荷量1．0μg·kg^-1,之后随机分为三组,A组以（0．2～0．7）μg·kg^-1·h^-1。持续静脉泵人,B组以（0．7—1．2）μg·kg^-1·h^-1。持续静脉泵入,C组以（1．2～1．7）μg·kg^-1·h^-1。持续静脉泵入,观察镇静前、镇静后30min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化情况。结果A、B、C三组镇静后,HR较镇静前均有下降,差异有显著性,P〈0．05;MAP较镇静前虽有下降,差异无显著性,P〉0．05。结论增加DEX的维持剂量对患者循环功能无显著性影响。     

水合氯醛联合右美托咪定在小儿鲜红斑痣光动力治疗中的镇静作用

目的评估水合氯醛联合右美托咪定在小儿鲜红斑痣光动力治疗中的镇静作用及安全性。方法选择2020年3月-2020年12月进行光动力治疗的鲜红斑痣患儿作为研究对象。光动力治疗前给予患者10%水合氯醛40 mg/kg和右美托咪定2.5μg/kg。评估患儿镇静的疗效及不良反应。结果共177例鲜红斑痣患儿被纳入本研究,平均年龄为(2.37±1.23)岁。患儿光动力治疗中的平均镇静时长为(7.75±4.36)min,仅5例患儿镇静失败。镇静持续时间在大皮损(≥40 cm²)与小皮损(<40 cm²)中分别为(7.22±4.05)min和(9.83±4.91)min,差异有统计学意义(P=0.001);有既往治疗史与无治疗史者分别为(7.24±4.02)min和(9.08±4.95)min,差异有统计学意义(P=0.01)。而在不同性别、皮损部位(面部与非面部)、年龄段(1～3岁与4～7岁)患儿间差异无统计学意义(P>0.05)。镇静的不良反应发生率为27.68%,未见严重不良反应发生。结论水合氯醛联合右美托咪定是一种较有效且安全的小儿鲜红斑痣光...     

不同剂量右美托咪复合地佐辛凯纷在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的对比

目的:分析比较不同剂量右美托咪定复合地佐辛在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果。方法:选取我院行腹腔镜子宫全切术患者120例。分为观察A组、观察B组、观察C组、对照组。观察A组为右美托咪啶0.5μg/kg+地佐辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液+托烷司琼8mg;B组为右美托咪啶1μg/kg+地左辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液+托烷司琼8mg;C组为右美托咪啶1.5μg/kg+地左辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液+托烷司琼8mg;对照组为地佐辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液注射液+托烷司琼8mg。观察患者术后1h、6h、12 h、24h、48h的VAS、Ramsay评分、收缩压、舒张压、心率、血液中5-HT、P物质以及儿茶酚胺浓度,48h内不良反应情况。结果:与对照组比较,观察A组、观察B组术后6、12 h VAS对照显著降低,观察A组术后1 h VAS显著增高。与对照组相比,观察A组术后1h及观察B组术后1、6 h和观察C组术后1、6、12、24 h的Ramsay镇静评分增高;与观察A组相比,观察B组术后6h和对照组术后1、6h的Ramsay镇静评分增高;与观察A组相比,观察B组术后1h的Ramsay镇静评分增高。观察A组、B组不良反应发生率明显低于对照组;与观察A组、对照组相比,观察B组血压和心率以及肾上腺素和去甲肾上腺素波动更加平稳(P0.05),且观察组血浆SP浓度与5-HT明显低于对照组(P0.05),组间无显著差异(P0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果显著,但临床应用时要注意使用合适剂量,减少不良反应。     

右美托咪啶静脉泵注治疗麻醉诱导后阴茎勃起的临床研究

目的:研究右美托咪啶静脉泵注射对麻醉诱导后阴茎异常勃起的治疗效果,以期为临床手术提供一定的参考。方法:选取2013年1月至2015年3月间入院间行择期手术,在全身麻醉后留置导尿管发生阴茎异常勃起的患者47例。应用序贯法将患者随机分为A组(15例)、B组(16例)与C组(16例)。其中A组不采取特殊处理,B组静脉泵注射右美托咪啶0.5μg/(kg·h)至阴茎疲软,C组静脉泵注射右美托咪啶1.0μg/(kg·h)至阴茎疲软。观察三组阴茎疲软时间、治疗前后血压与心率的变化,同时观察三组患者麻醉情况。结果:A组平均勃起时间为(19.0±10.2)min,B组为(15.3±5.8)min,C组为(4.9±1.4)min。C组勃起时间显著短于A组与B组(P0.05),A组与B组勃起时间并无显著差异(P0.05)。治疗前三组患者的血压与心率均无显著差异(P0.05);治疗后即刻A组血压心率并无显著变化,但B组与C组血压显著升高、心率则不同程度下降,以C组改善显著(P0.05);治疗30min后,三组患者血压与心率均降低到治疗前水平。C组平均麻醉苏醒时间长于B组与A组,且B组长于A组,但三组并无显著差异(P0.05);同时三组患者术后恶心、呕吐与意识障碍病例比例并无显著差异(P0.05)。结论:综上所述,全身麻醉诱导后阴茎异常勃起的患者应用较大剂量的右美托咪啶治疗可快速改善阴茎异常勃起的情况,并且对麻醉的影响较小,但应注意观察患者心率与血压的变化。     

右美托咪定与芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术中的应用效果及其对血流动力学、镇静程度和安全性的影响

目的探讨右美托咪定与芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术中的应用效果及对血流动力学、镇静程度和安全性的影响。方法选取2016年4月至2017年8月盘锦辽油宝石花医院诊治的施行无痛人流术治疗的86例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组43例患者。观察组患者联合使用右美托咪定+枸橼酸芬太尼+丙泊酚镇静治疗;对照组患者采用静脉泵注枸橼酸芬太尼联合丙泊酚镇静治疗。治疗后,观察两组患者手术后5min、10min、15min的Ramsay镇静评分和两组患者注射丙泊酚前(T_0)、注射丙泊酚后(T_1)、苏醒时(T_2)3个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、术中脑电双频指数(BIS)等数值情况,记录其手术时间和苏醒质量、丙泊酚用量和不良反应。结果观察组患者的丙泊酚用量低于对照组患者,药物起效时间短于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者手术时间为(5.67±1.39)min、术后苏醒时间为(7.84±2.31)min,对照组手术时间为(6.02±1.61)min、苏醒时间为(8.12±2.40)min,两者差异均无统计学意义(均P0.05);T_0时,观察组患者HR(83.04±12.42)次/min、MAP为(89.70±10.69)mmHg、BIS3(54.22±4.57)分,对照组患者HR(82.91±13.10)次/min、MAP(90.22±9.90)mmHg、BIS3(54.03±6.15)分,两组差异均无统计学意义(均P0.05);T_1时,观察组患者HR(82.85±11.90)次/min、MAP(88.67±9.90)mmHg,对照组患者HR(82.62±12.71)次/min、MAP(89.10±9.21)mmHg,观察组患者HR、MAP均优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);T_2时,观察组患者HR(76.80±10.21)次/min、MAP(82.03±9.68)mmHg,对照组患者HR(77.08±10.26)次/min、MAP(82.12±9.30)mmHg;观察组患者HR、MAP水平均优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者T_0、T_1、T_2时段的BIS值依次为(54.22±4.57)、(86.13±6.28)和(90.45±8.03),对照组患者依次为(54.03±6.15)、(88.20±7.24)和(89.17±7.16),两者差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患者不同时间段Ramsay评分分别为(3.21±0.16)、(3.08±0.12)、(2.41±0.07),对照组患者为(3.21±0.16)、(3.08±0.12)、(2.41±0.07),两者差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者不良反应发生率为13.95%,显著低于对照组患者的34.88%,其差异具有统计学意义(χ~2=5.103,P=0.024)。结论右美托咪定与芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术中的麻醉效果好于芬太尼联合丙泊酚,可以有效减少丙泊酚使用剂量,改善患者体内的血流动力指标及镇静程度,安全性更高。     

包皮环切术患者术前术、后性功能变化分析

目的:探讨包皮环切术对包皮过长患者术前、术后性功能状况的影响。方法:通过中国早泄患者性功能评价表(CIPE)和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克人格问卷(EPQ)随访2012年1月至2015年1月于我院进行包皮环切术的患者术前1周内及术后第6个月的评分,并比较治疗前和治疗后的差异有无显著性。通过生物振动测试仪,分别检测患者术前1周内及术后第6个月阴茎龟头、阴茎体振动感觉阈值,并比较治疗前与治疗后的差异有无显著性。结果:包皮环切术可以有效延长早泄患者性交时间,降低龟头敏感性。患者术后性生活自我满意率和伴侣满意率较术前有显著提高。心理健康评价结果也表明患者术后焦虑抑郁症状得到明显改善。结论:包皮环切术可以有效增加阴茎头的震动感觉阈值,并显著增加患者性爱时间和射精控制能力,增加患者和配偶双方性爱的满意度,提高患者及其性伴侣的生活质量。同时包皮环切术可以显著改善患者心理健康。     

宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗后对有生育意愿者受孕率的影响

目的观察宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗后对有生育意愿患者受孕率的影响,为宫外孕的治疗提供参考依据。方法选取2016年1月至2017年12月单县东大医院诊治的92例有生育意愿且无其他不孕因素的宫外孕患者作为研究对象。根据手术方式分为两组,43例采用腹腔镜保守手术治疗的患者设为腔镜组,采用开腹手术治疗的49例患者设为开腹组,患者术后均随访12个月,比较两组术后输卵管通畅率、受孕率和并发症发生率。结果腔镜组输卵管通畅率为79.07%,宫内妊娠率为55.81%,明显高于开腹组的59.18%、26.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组再次异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组腹痛、感染等并发症发生率为6.98%,明显低于开腹组的22.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗可提高输卵管通畅率,从而提高术后再受孕率,并可减少术后并发症发生率。     

腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率影响的临床研究

目的：通过对比宫外孕腹腔镜手术和开腹手术术后患者受孕率的影响,了解两种手术的优点和缺点。方法：回访宫外孕手术后患者受孕率情况,依据手术的方式不同将所回访的患者分为两组,分别为腹腔镜手术组和开腹手术组,其中回访的患者中腹腔镜手术组56例,开腹手术组48例。总结并比较腹腔镜组和开腹组患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况。结果：比较显示,腹腔镜手术后患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况明显高于开腹手术后患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况;腹腔镜组的患者手术后宫内妊娠率为72.91%,输卵管通畅情况为89.58%,再次出现宫外孕的情况为6.25%;开腹组的患者手术后宫内妊娠率为50.00%,输卵管通畅情况为67.86%,再次出现宫外孕的情况为10.71%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：和传统的开腹手术相比,腹腔镜手术后的患者具有较高的输卵管通畅情况和较高的宫内妊娠发生率,对再次宫外孕的发生几率没有增加,对于要求保留生育功能的患者比较适合。     

老年前列腺汽化术患者不同麻醉方式术后认知功能恢复的临床观察

目的：探究硬膜外麻醉和全身麻醉对行前列腺汽化术老年患者术后患者认知功能恢复的影响。方法：选取我院择期进行手术治疗的行前列腺汽化术的患者200例,根据随机数表法分成观察组和对照组两组,每组100例。对照组患者进行全身麻醉,观察组患者进行硬膜外麻醉,并在麻醉前及术后4h、8h、24h、48h对患者进行认知功能评分,并对两组患者的评分进行比较。结果：两组患者在术后4h、8h以及24h的MMSE评分与麻醉前相比均有明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。在术后4h和8h,对照组患者MMSE评分要明显低于观察组患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而在术后24h和48h,两组患者MMSE评分相比,差异不具有统计学意义（P〉0．05）。术后4h和8h,观察组认知功能障碍的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在行前列腺汽化术老年患者硬膜外麻醉术后认知功能障碍的发生率更低,值得在临床推广使用。     

腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术对中年子宫肌瘤患者术后康复及性功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术治疗中年子宫肌瘤的临床效果。方法选择2016年11月至2018年10月重庆市开州区人民医院诊治的122例中年子宫肌瘤患者为研究对象.按照手术方式将其分为观察组与对照组,每组61例患者。观察组患者行腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术,对照组患者行经阴道全子宫切除术。比较两组患者的手术指标、术后康复情况、术后不同时间段疼痛(VAS评分)情况、并发症发生率,随访至术后3个月,比较两组患者性功能(BISF-W评分)。结果①手术指标:两组患者肌瘤清除数目比较,其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、手术用时均优于对照组患者(均P<0.05)。②术后康复:观察组患者术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组患者(均P<0.05)。③疼痛:术后两组患者VAS评分均呈下降趋势,且观察组患者下降幅度大于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。④并发症:观察组患者术后并发症总发生率(3.3%,2/61)低于对照组患者(14.8%,9/61),其差异具有统计学意义(P<0.05)。⑤性功能:手术前,两组患者BISF-W各维度评分比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);手术后3个月,观察组患者各维度评分均高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤,更具有微创优势,且术后疼痛轻、并发症少,有利于患者早期康复,对改善中年患者性功能亦有积极作用。     

腹腔镜技术在女性肥胖患者妇外科疾病联合手术中的应用价值

目的:探讨腹腔镜技术在肥胖女性患者的妇科与外科疾病联合手术中的临床价值。方法:选择我院2009年2月至2013年9月期间106例行腹腔镜手术的女性肥胖患者,将53例妇科疾病合并阑尾炎或者胆囊结石的患者作为观察组,行腹腔镜妇科联合外科手术;将53例妇科疾病患者作为对照组,行单纯腹腔镜妇科手术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、肠道通气时间、住院时间和术中、术后的并发症情况。结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开腹情况发生;观察组患者的手术时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而出血量、肛门通气时间、住院时间及不良反应发生率等指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:妇科联合外科疾病手术对于女性肥胖患者安全有效,可拓宽手术领域,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜子宫肌瘤剥除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响

目的:研究腹腔镜子宫肌瘤剥除术与腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响。方法:选取100例宫肌瘤患者并分为两组进行手术,对观察组50例进行次全子宫切除术,对对照组50例进行全子宫切除术,手术后观察并比较两组患者的卵巢功能和性功能的情况。结果:对照组中雌二醇(E2)和促卵泡激素(FSH)的水平均低于观察组,两组患者有明显差异具有统计学意义(P0.05);观察组的性功能方面也要强于对照组,两组患者有明显差异具有统计学意义(P0.05)。结论:两组患者会受到不同手术方式的影响,次全子宫切除术对卵巢功能和性功能的影响远小于全子宫切除术,所以临床上应选择次全子宫切除术给患者进行手术较为合适。     

腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术对老年男性直肠癌患者排尿功能和性功能障碍的影响研究

目的:观察腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经直肠癌根治术对老年男性患者排尿功能和性功能的影响。方法:选择2010年1月至2013年6月治疗的直肠癌老年男性患者共90例,依据手术方式分为腹腔镜手术组(51例)和开腹手术组(39例),两组患者均行全直肠系膜切除术及保留盆腔自主神经(TME+PANP)。而后对两组患者的术后拔除尿管时间,术后2周和术后3个月的排尿量、最大尿流率、残余尿量以及两组患者术前和术后3个月的勃起和射精功能进行记录并对比分析。结果:术后2周开腹组的排尿障碍发生率是30.7%,腹腔镜组是9.8%,两组差异具有统计学意义(t=8.690,P=0.015);两组患者在术后2周的排尿量方面,腹腔镜组(326±33.1)mL、开腹组(323±32.9)mL,差异无统计学意义(t=1.310,P=0.814),而腹腔镜组尿管拔出时间是(2.6±0.8)d、最大尿流率是(29.8±3.2)mL/s、、残余尿是(15.8±3.6)mL,明显优于开腹组的(5.1±0.9)d、(22.2±3.1)mL/s、(23.1±3.8)mL,两组患者在这3方面的差异具有统计学意义(尿管拔出时间:t=8.690,P=0.015;最大尿流率:t=5.670,P=0.042;残余尿:t=5.930,P=0.038);在手术3个月后的排尿功能障碍发生率、排尿量、最大尿流率、残余尿量方面腹腔镜组分别为:5.9%、(324±32.6)mL、(29.0±3.2)mL/s、(16.1±3.3)mL;而开腹组分别为:5.1%、(321±32.2)mL、(26.2±3.4)mL/s、(18.5±3.7)mL,两组的差异无统计学意义(排尿障碍率:t=2.410,P=0.726;排尿量:t=1.560,P=0.792;最大尿流率:t=3.310,P=0.241;残余尿:t=3.720,P=0.151);腹腔镜组患者在术后3个月的勃起功能和射精功能障碍发生率分别为11.7%、13.7%,均低于开腹组的35.9%、38.5%,差异具有统计学意义(勃起障碍率:t=8.150,P=0.019;射精障碍率:t=7.540,P=0.023)。结论:直肠癌患者行根治术时保留盆腔自主神经可较好保存患者的排尿功能和性功能,而采用腹腔镜操作创伤小、患者康复快、对神经的损伤较轻微,患者术后排尿和性功能的恢复要优于开腹手术,值得在临床工作中合理应用。     

不同麻醉方法对腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者性功能影响的临床研究

目的：对不同麻醉方法对腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者性功能影响进行分析。方法：选取2010年11月至2013年11月在我院进行腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌手术男性患者62例,随机进行分组,单纯组患者30例,单纯进行气管插管全麻;联合组患者32例,在常规气管插管全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉,观察两组患者术后性功能情况进行分析。结果：联合组患者阴茎勃起功能障碍发生比例、排尿功能障碍及射精功能障碍发生比例均明显优于单纯组患者,差异性显著,具有统计学意义（P＜0.05）。62例患者无一例因麻醉操作导致发生严重不良反应和全脊髓麻醉等严重不良后果。结论：腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者在全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉可有效的降低术后射精功能障碍、排尿困难及勃起功能障碍等情况的发生,改善患者的生活质量,安全性较高,可依据患者进行应用和开展。