Ki-67指数联合血清肿瘤标志物在卵巢畸胎瘤成熟度评估中的应用研究

目的分析Ki-67指数联合血清肿瘤标志物在卵巢畸胎瘤成熟度评估中的应用价值。方法选取2015年1月至2019年1月西安医学院第二附属医院确诊且拟行手术切除的208例卵巢畸胎瘤患者作为研究对象。所有患者术前均使用免疫组化法检测Ki-67指数,检测血清肿瘤标志物;根据术后病理活检结果分为未成熟组(n=175)和成熟组(n=33);比较两组一般资料、Ki-67指数、血清肿瘤标志物表达水平,并进行多因素分析,使用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)量化相关因素评估卵巢畸胎瘤成熟度的效能,获取最佳诊断截值,以四格表法计算灵敏度、特异度和准确率。结果未成熟组与成熟组基线资料、血清糖链抗原199(CA199)阳性率,CA199、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05);两组Ki-67指数、血清糖链抗原125(CA125)、糖链抗原153(CA153)、NSE、AFP和CEA阳性率,CA125、CA153和AFP水平比较,差异均具有统计学意义(均P0.05);多因素分析显示,Ki-67指数、血清CA125、AFP均是预测卵巢未成熟畸胎瘤的独立危险因素,差异均具有统计学意义(均P0.05);ROC分析显示,Ki-67指数、CA125和AFP联合预测卵巢未成熟畸胎瘤的效能最高,明显提高了敏感度、特异度和准确率。结论 Ki-67指数联合血清肿瘤标志物CA125、AFP评估卵巢畸胎瘤成熟度的效能较高,对于鉴别诊断卵巢成熟畸胎瘤与未成熟畸胎瘤具有一定应用价值,值得临床予以重视。     

肿瘤标志物、卵巢恶性肿瘤风险预测模型及D-二聚体对卵巢上皮性肿瘤良恶性质的鉴别价值分析

目的 探讨卵巢上皮性肿瘤的临床特征,并评估糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)及D-二聚体对鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性质的价值。方法 选取2019年12月至2021年5月在武汉大学人民医院妇科住院接受治疗的123例卵巢上皮性肿瘤患者作为研究对象,其中包括良性肿瘤患者61例,恶性肿瘤患者62例。收集所有患者的临床资料及血清肿瘤标志物、D-二聚体水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较不同指标鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性质的价值。结果 68.85%的卵巢良性肿瘤患者由体检发现,而61.29%的恶性肿瘤患者因出现腹痛、腹胀症状而就诊。绝经后病例中恶性肿瘤占77.08%(37/48),明显高于良性肿瘤;恶性肿瘤患者血清CA125、HE4、ROMA指数及D-二聚体均高于良性肿瘤患者。ROMA指数鉴别诊断卵巢上皮性肿瘤良恶性质的灵敏度高于CA125、HE4,CA125、HE4及ROMA指数联合检测可进一步提高诊断灵敏度,HE4诊断的特异度最高。将患者按照绝经情况分组,ROMA指数在绝经前后的截断值分别为11.73%、28.59%。结论 围绝经期及...     

CA125、HE4和CA199在预测卵巢上皮性癌淋巴结转移中的应用

目的:探讨术前血清癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4 (human epididymis protein 4,HE4)和糖类抗原199 (carbohydrate antigen 199,CA199)与卵巢上皮性癌淋巴结转移的关系。方法:选取确诊为卵巢上皮性癌且行卵巢癌全面分期手术的142例患者为研究对象,回顾性分析患者年龄、手术病理分期、病理类型、病理分级和淋巴结转移状态与术前血清CA125、HE4和CA199的关系。结果:有无淋巴结转移的卵巢上皮性癌患者术前血清CA125、HE4水平比较,其差异具有统计学意义(P <0. 01),而术前血清CA199水平比较,其差异无统计学意义(P=0. 854);术前血清CA125、HE4和CA199水平预测卵巢上皮性癌淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 674(95%CI:0. 585～0. 763)、0. 713(95%CI:0. 626～0. 799)和0. 510(95%CI:0. 410～0. 610),其中术前CA125的截断点为137. 15U/L,术前HE4的截断点为233. 90pmol/L。结论:术前血清CA199的水平与卵巢上皮性癌的淋巴结转移无明显相关性,而术前血清CA125、HE4可以作为卵巢上皮性癌淋巴结清除的参考指标之一。     

多排螺旋电子计算机断层扫描检查联合血清肿瘤标志物水平检测对卵巢癌患者的诊断价值

目的 通过受试者工作特征(ROC)曲线分析多排螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)检查联合血清肿瘤标志物(TM)水平检测对卵巢癌患者的诊断价值。方法 将2019年6月至2022年6月丽水市人民医院收治的99例卵巢癌患者纳入卵巢癌组(其中早期62例、晚期37例),将105例卵巢良性肿瘤患者纳入良性组,另将110例同期健康体检者纳入健康对照组。回顾性收集其临床资料及影像学资料,分析三组血清TM水平、MSCT表现,绘制ROC曲线分析MSCT、TM及联合检测的诊断价值。结果 健康对照组、良性组、卵巢癌组血清人附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平呈升高趋势(P<0.05)。晚期卵巢癌患者血清HE4、AFP、CEA、CA125、CA199水平高于早期卵巢癌患者(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,联合检测、MSCT、TM诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)分别为0.938、0.882、0.742,灵敏度分别为95.96%、83.84%、64.65%,特异度分别为91.63%、79.07%、73.02%...     

血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的:探讨血清肿瘤标记物中癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)及糖类抗原199(CA199)在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法:以210例疑似卵巢癌患者作为研究对象,以病理学检查结果作为卵巢癌确诊标准,分别对CEA、AFP、CA125、CA153及CA199检查指标对卵巢癌诊断的灵敏性、特异性及诊断价值进行分析。结果:本研究中共有150例确诊为卵巢癌。而CEA、AFP、CA125、CA153及CA199检查在卵巢癌诊断中,以CA125的灵敏性及特异性最高。同时,在所观察的血清肿瘤标记物中,以CA125检查对卵巢癌的诊断价值最高。结论:血清CA125可作为早期卵巢癌的诊断标记物,对提高早期卵巢癌的诊断效果具有重要的应用价值。     

螺旋CT分别联合CA125、HE4和AFP用于卵巢癌的诊断价值研究

目的分析螺旋CT分别联合血清糖类抗原125(CA125)、附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取2015年6月至2017年8月济宁医学院附属医院诊治的112例经病理学诊断确诊为卵巢癌的患者进行回顾性分析。其中恶性肿瘤52例,良性肿瘤60例。收集所有患者的螺旋CT检查结果,以及血清CA125、HE4和AFP的检测结果,分析比较螺旋CT与不同标志物分别联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。结果与良性肿瘤组患者相比,恶性肿瘤组患者的血清CA125、 HE4和AFT水平均明显更高,差异存在统计学意义(P0.05)。采用螺旋CT分别联合CA125、HE4和AFP对卵巢癌良恶性的鉴别诊断,对应病理诊断(金标准)结果,螺旋CT、CA125、HE4和AFP联合检测对卵巢癌诊断效果最好(灵敏度=92.3%,特异度=93.3%,准确率=92.9%)。结论螺旋CT联合血清CA125、CA199和AFP检测能够提高卵巢癌诊断的灵敏度、特异度及准确率,具有重要的临床意义。     

肿瘤标志物在卵巢肿瘤的诊断及良、恶性鉴别中的作用分析

目的：分析肿瘤标志物在卵巢肿瘤（Ovarian Tumors,OT）的诊断及良、恶性鉴别中的作用,为卵巢肿瘤的诊断提供理论依据.方法：选取我院2007年9月至2010年3月收治的171例OT患者,按照其肿瘤良、恶性分为良性组（n=94）和恶性组（n=77）,并选取同期门诊健康体检妇女80名纳入对照组,对比三组受检者肿瘤标志物水平的差异.结果：OT患者CA125、CA153、CA199、CA242、CEA、铁蛋白等肿瘤标志物水平均显著高于对照组人群,恶性组患者上述肿瘤标志物水平亦高于良性组患者（P＜0.05）,三组人群NSE、β-HCG、AFP、PSA、f-PSA及HCG水平无明显统计学差异（P＞0.05）;恶性组CA125、CA153、CA199、CA242、CEA、铁蛋白、β-HCG、AFP、HGH阳性率均显著高于良性组及对照组,三组人群CA125、CA199、CA242、CEA、铁蛋白、β-HCG、AFP及HGH阳性率存在显著统计学差异（P＜0.05）.结论：CA125、CA199、CA242、CEA、铁蛋白、β-HCG、AFP及HGH等肿瘤标志物在OT的诊断及良、恶性鉴别中具有较好的效果,随着肿瘤标志物水平和阳性率的上升,提示患者OT进展程度更高、肿瘤恶性风险增加,选择CA125、CA199和CEA进行联合检测,可在降低成本的同时得到良好的鉴别诊断效果,值得临床广泛应用.     

血清癌抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨CA125、AFP、CEA三种肿瘤标志物联合检测对临床常见的女性恶性肿瘤的诊断价值。方法:选取95例女性恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组,其中子宫内膜癌45例、乳腺癌30例、卵巢癌20例),68例良性病变患者(良性病变组,疾病包括卵巢良性肿瘤、卵巢囊肿、卵巢上皮细胞瘤)及50例健康体检人群(健康对照组),对上述所有研究对象检测血清CA125、AFP、CEA。结果:恶性肿瘤组CA125、AFP、CEA水平均明显高于正常界值,也明显高于良性病变组及健康对照组(P0.05);CA125、AFP、CEA三种肿瘤标志物单独检测对子宫内膜癌、乳腺癌及卵巢癌诊断的敏感性、特异性、准确性及PPV均较低,尤其是敏感性,维持在40%左右,PPV维持在50%左右,而三种标志物联合检测时,上述指标均有明显提高,尤其是敏感性提高最显著,提高至80%左右。结论:血清CA125、AFP、CEA三种肿瘤标志物联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值明显高于其单独检测,有利于早期诊断及早期治疗,改善患者预后。     

HPV、CA125、CA153、CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)、癌抗原125(CA125)、CA153、CA199联合检测用于诊断宫颈癌的价值。方法选取2014年2月至2018年2月秦皇岛市第一医院诊治的50例经手术病理诊断确诊为宫颈癌的患者作为研究对象。采用分层整群抽样回顾性分析的方法,抽取本院经病理诊断确诊为宫颈癌患者为宫颈癌组,宫颈良性肿瘤患者为良性肿瘤组,抽取同期在本院接受常规体检的健康女性为健康对照组,每组各50例。检测并对比各组血清肿瘤标志物表达及阳性检出率,对比各组HPV各亚型阳性检出率,分析各标志物单独与联合检测用于诊断宫颈癌的价值。结果三组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05);宫颈癌组HPV16、HPV18、联合检测阳性检出率最高,其次为良性肿瘤组、健康对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);三组HPV31、HPV58阳性检出率比较,差异均无统计学意义(P0.05);宫颈癌组患者CA125、CA153、CA199表达最高,其次为良性肿瘤组、健康对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);宫颈癌组各血清肿瘤标志物阳性检出率最高,其次为良性肿瘤组、健康对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);HPV16与各血清肿瘤标志物联合检测诊断宫颈癌、良性肿瘤的阳性率分别为94.00%、18.00%;特异度方面,联合检测低于CA199;灵敏度与准确度方面,联合检测明显高于各指标单独检测;差异具有统计学意义(P0.05)。各指标单独检测与联合检测阳性预测值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV与血清肿瘤标志物联合检测用于宫颈癌诊断具有很高的应用价值,联合检测具有一定的临床应用优势,较单独检测灵敏度、准确性更好,值得推广应用。     

TVCDS联合血清CA125、CA199水平检测对早期子宫内膜癌患者阳性检出率的影响

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)水平检测在早期子宫内膜癌患者中应用价值。方法:选取榆林市第二医院2015年6月至2017年7月收治的39例早期子宫内膜癌患者作为观察组,另取38例同期健康体检者作为对照组,均行TVCDS检查及血清CA125、CA199水平检测,观察比较两组血清CA125、CA199水平,并统计诊断结果。结果:观察组血清CA125、CA199水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05); TVCDS+血清CA199+血清CA125阳性检出率为94. 87%(37/39)、诊断准确率为91. 03%(71/77)、特异度为89. 47%(34/38)均高于各单一检测,误诊率为10. 53%(4/38)、漏诊率为7. 50%(2/39)均低于各单一检测,差异具有统计学意义(P <0. 05);ⅠC及ⅠB期患者子宫内膜厚度及阻力指数均大于ⅠA期,ⅠC期大于ⅠB期,随着临床分期增高子宫内膜厚度增厚、阻力指数增高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:TVCDS联合血清CA125、CA199应用于早期子宫内膜癌鉴别诊断中,阳性检出率、诊断准确率、特异度均较高,误诊、漏诊率低。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女,71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等,边缘清楚,表面散在红色点状糜烂面,无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中,彼此吻合形成网状,基底细胞胞核大而深染,胞质少,呈嗜碱性,表皮基膜完整,真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。