千锤百炼的“心理医生”:读曾文星教授述评有感之二

1精神科医生的炼狱:中美医生天壤别,岂可平坐论短长曾教授系列文章的第2篇是关于精神科医生规范化培训的,第3篇则是重点讲对精神科医生的心理治疗培训。读了他介绍的培训制度后,首先联想到的就是"千锤百炼"这个成语。当个精神科医     

实现高效就诊,精神科医生有话说:就诊前需要做的准备

正去医院的精神科就诊,除了身份证件、医保证件、就诊费用和患者,难道还要准备其他东西吗?看了标题,也许有人会疑惑,有人感到不理解。大多数患者就诊精神科前,可能会认为就诊场景只是医生和患者对话,进行心理疏导。而事实并非如此,虽然精神科和内科、外科不同,大多数精神疾病目前没有可以信服的客观化验检查帮助医生做出诊断。然而,如     

精神分裂症为什么会复发

正许多精神分裂症患者和家属误以为精神科药物对身体和大脑有毒害作用,所以他们最关心的一个问题就是"什么时候可以停药?"对此,医生往往不会建议何时停药,而是建议长期服药。就是说,在精神分裂症的基本症状控制稳定,甚至是社会功能良好恢复之后,多数患者还是最好选择在医生的指导下长期以维持剂量服药为好。因为只有长期服药才是预防疾病复发的关键所在。     

中国需要自觉自信自立和以科学为基础的临床艺术家

<正>精神科医生与其他科的医生最大的不同,是在生物医学之外还要掌握心理学知识和技能,有较深厚的人文素养,要同时做人类肉体与灵魂的工程师。可是,这种"高大上"的理想形象与严酷现实的反差十分巨大!当前,中国精神科医生在人口中的比例及在医生总数中的比例都非常低,因为学业成绩好的高中生想学医的少,医学生想做精神科医生少,具备较全面科学与人文素质的更少。可见,精神医学领域要想在这样的"逐级稀释"过     

我们需要“会看病的”精神科医生

<正>笔者认为,当前最需要的是"会看病的"精神科医生,系统、严格的住院医师规范化培是满足这个需求的关键。1精神科医生在不同层次需求中的地位和作用也不同从病因预防、临床预防和康复"三级预防"的理念出发,精神卫生服务的需求是多层次的。精神科医生在其中的地位和作用,在分工明确、运转顺畅的体系中应当不是问题。初级卫生保健系统中的精神卫生服务需求主要是预防、早期识别和初步处理精神障碍,需要大量接受过精神科初级培训的     

精神科医生职业倦怠与人格特质的关系

目的:探讨精神科医生职业倦怠与人格特质的关系,为预防精神科医生的职业倦怠提出根据。方法:选取精神科医生225名作为研究对象[男89人,女136人;平均年龄(36±8)岁]。采用Maslach倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)测量职业倦怠水平,简版大五人格量表(GBFS)评估人格特质。结果:女性精神科医生MBI-HSS的3个维度得分均高于男性(均P 0. 05);工作6～10年的精神科医生的情感耗竭和个人成就感维度的得分高于其他工作年限的精神科医生,工作≤5年的精神科医生的去个性化维度的得分高于其他工作年限的精神科医生(均P 0. 05)。回归分析结果显示,GBFS的稳定性得分与MBI-HSS的情感耗竭得分负向关联(β=-0. 19),GBFS宜人性得分和与MBI-HSS去个性化得分负向关联(β=-0. 34),GBFS严谨性得分与MBI-HSS成就感得分正向关联(β=0. 18),性别与MBI-HSS成就感得分负向关联(β=-0. 16)。结论:精神科医生的职业倦怠与人格特质关系密切。男性精神科医生和工作6～10年的精神科医生更容易出现职业倦怠,预防精神科医生的职业倦怠应考虑到性格和工作年限等因素。     

为什么总在监视我?

正"大夫,求您帮帮我,有人要害我!"还没有落座,雯雯就非常急迫地向我诉说,在她那憔悴的脸庞和布满血丝的眼睛中充满了恐惧与焦虑。这位20多岁的女孩是一名大学生,她总是能听到奇怪的声音,这给她的生活和学习造成了很大影响,所以前来就诊。在药物治疗的基础上,精神科医生建议她来到心理门诊寻求帮助。医生采用的认知行为疗法的原理是,事件通过我们的认知造     

第八届精神科医师年会聚焦精神卫生立法

本刊孙桦报道:2012年4月20日-22日,中国医师协会精神科医师分会(CPA)第八届年会在成都举行。此次会议由四川大学华西医院承办,共有133位专家、领导,1000余名精神科医生,23家赞助单位和7家媒体参加。上海市精神卫生中心院长、中国医师协会精神科医师分会会长徐一峰教授致开幕词。在接受记者采访时,他表示:"我们坚持追求提升自身素质,改善公众形象,做一名受人尊敬的精神科医生的目标,这次年会包括查房与督导、对话与讨论等四个专场,除了精神科医生之间进行学术交流外,更重要的是着力于提高公民的心理健康水平,保护精神     

河北省地市级以上精神卫生机构专科医生状况调查

目的了解河北省地市级以上精神卫生机构专科医生数量、构成及动态发展,探讨对精神科医生的需求。方法分别调查了2001年和2008年全省地市级以上精神卫生机构专科医生数量与构成,结合各项医疗指标,运用统计学百分率的方法进行统计分析。结果民众精神卫生需求大幅度增加,平均年门诊人次增加了44.78%,但精神科医生分布不均,发展缓慢,7年间仅增加了4.52%。结论河北省地市级以上精神科医生数量严重不足,提高精神科医生队伍的数量和质量,对精神卫生事业的发展具有重要意义。     

孩子患抑郁症,我该不该给孩子办休学?

Q老师您好!我是一名14岁女孩的母亲,今年40岁,在一家私企任职。最近,孩子因患有抑郁症,在精神科门诊接受药物治疗合并心理治疗,到目前为止已经有三个月了。在这期间,孩子偶尔会去学校上学,有很多时候,要么是早上送到学校,不到中午就接到班主任老师的电话,说孩子在课堂上用圆规或者小刀割伤自己的手臂,要求我接回;要么就是孩子自己说不想上学。     

心理健康专业人员工作初期的职业倦怠风险

目的:了解心理健康专业人员(Mental health professionals,MHPs)工作初期职业倦怠风险。方法:采用职业倦怠问卷量表和Beck抑郁问卷量表为评定工具,对120名工作初期的MHPs进行调查。结果:1情感衰竭、人格解体和低成就感3维度分值精神科医生显著高于非医生的MHPs(t=36.349,18.141,49.380;P0.001);精神科医生职业倦怠总分高于非医生的MHPs(t=61.397,P0.001);中高度职业倦怠人数精神科医生显著高于非医生的MHPs,低度职业倦怠人数精神科医生显著低于非医生的MHPs(χ2=11.109,P0.001);2MHPs抑郁状况:除3例精神科医生,4例非医生的MHPs有中度抑郁分外,都没有任何临床相关症状,BDI总分:精神科医生与非医生的MHPs,两者差异有统计学意义(t=-18.048,P0.001);3Pearson's相关分析显示,职业倦怠总分与性别、婚姻状况没有相关(r=0.031~0.046,P0.05);与年龄、工作年限具有相关性(r=0.497~0.614,P0.05);与抑郁总分显著正相关(r=0.879,P0.01)。结论:MHPs工作初期职业倦怠与年龄、工作年限和抑郁等因素密切相关,精神科医生职业倦怠风险非常高。     

北京大学第六医院精神障碍流行病学调查方法学(第3期)招生通知

正北京大学第六医院拟定2017年9月上旬在北京市举办第3期"精神障碍流行病学调查方法学"培训班。该培训班目标是培训精神卫生流行病学研究人员及精神科医生精神障碍流行病学调查研究方法;面向精神科医生、精神卫生流行病学老师及学生、卫生经济及卫生服务利用研究人员及精神卫生行政管理人员介绍我国精神障碍流行病调查及疾病负担研究的最新进展。     

北京大学第六医院 精神障碍流行病学调查方法学(第3期)招生通知

正(北京·2017)北京大学第六医院拟定2017年9月上旬在北京市举办第3期"精神障碍流行病学调查方法学"培训班。该培训班目标是培训精神卫生流行病学研究人员及精神科医生精神障碍流行病学调查研究方法;面向精神科医生、精神卫生流行病学老师及学生、卫生经济及卫生服务利用研究人员及精神卫生行政管理人员介绍我国精神障碍流行病调查及疾病负担研究的最     

矮个子的烦恼

正第一次见小李是在精神科门诊,那次我的门诊患者比较多,其中一位患者就是小李,但轮到他时却不见人。只能顺延叫了下一位患者,直到我接诊完其余病患,已近中午,边收拾东西边等小李。诊室的门被推开了,怯生生地探进一个脑袋问:"医生,请问你们医院有增高药吗?或者能够增高的其他方法,手术也行。"我心里想,小李怎么还不来?再不来我只能下班了,随口回了句:"应该没有吧。"只见他一下子把门推开,双手交叉放在胸前,很生气地说:"他竟然骗我,非让我挂精神科的号,说你们能给我解决问题。"我这才知道他就是我要等的最后一位患者。我马上把小李请进诊室,进行了进一步的了解。     

精神科医生言行艺术的探讨

本文介绍精神科医生一些具体的言行艺术。精神科医生的言行艺术是揭露精神病人人心世界，打开心灵之窗折重要工具之一，产医生必须熟练掌握的技术；加强言行艺术的修养和训练，有利于医生提高自身的心理健康水平和专业素质水平，是做好心理治疗的关键。     

如何高效就诊——精神科医生有话说

正我是一名普通的精神科医生。在日常门诊工作中,有时会听到患者抱怨医生问的问题太多,甚至有些啰嗦。而我们同事却在反映:和患者沟通的过程中,经常会出现无效对话。就从我们最常见的场景说起吧。一个抑郁症患者来到诊室,医生必然要问:您心情不好有多长时间了?于是,就会出现这样的对话。患者:很长时间了。医生:能具体一些吗?是几个月?几年?患者:几年吧。     

首届中国精神卫生高峰论坛——初衷与回响

<正>2014年12月20日,在北京召开了首届"中国精神卫生高峰论坛",由中国医师协会精神科医师分会与中华医学会精神医学分会联合举办,两个学术组织的常委和特邀嘉宾共四十余人参加。会议由三个主题报告组成,分别是李凌江的"精神医学学术新进展:科学发现如何改变临床实践"、唐宏宇的"精神医学教学与精神专科培训:我们到底需要什么样的精神科医生"以及杨甫德的"精神卫生服务:中国十年来精神卫生服务改革的得与     

让孩子说出心里话

生活中经常听到一些父母抱怨孩子有话不愿意与自己讲,搞不清楚孩子究竟在想什么。父母肯定希望孩子把自己当朋友,有什么心里话都能说出来。但他们往往忽略了一个问题:孩子在成长的过程中,会不断碰到一些他们从未遇过的困惑。这些困惑,他们要么觉得难以启齿,要么害怕父母责怪,甚至对别人讲也不告诉父母。一些孩子的心身健康因此而受到影响。 有一位青年给我讲了他小时候的一件事:上初中时,     

超越疾病——带着症状去生活、去工作、去爱

作为精神科医生,我们除了要"救死扶伤",还要提供人文关怀。对住院病人,予以个别心理治疗、了解他们的内心世界、解开他们的心结是我们工作的重要内容。     

余情录

爱一个人,就会为他不惜一切,甚至灰飞烟灭。爱意已退,要么出走,要么尽责,后者也就是在尽尘世之本分。一份爱一旦被应允,则已开始一场不明终途的旅程。爱,也就是未完成,一直在探索,所有的东西都是朦胧美,所以很难说清楚到底是爱上了他,还是爱上了爱情。有朝一日总会知道所爱的吧,在一锤定音的那一刻,所爱被完成,朦胧尽失,