血清25-羟基维生素D水平与白癜风相关性的meta分析

目的:系统评价血清中25-羟基维生素D水平与白癜风的相关性,以期为其全面的临床诊疗提供理论依据和参考。方法:两名研究者分别检索中文数据库万方、中国知网和维普数据库以及英文数据库Pubmed、Goagle schloar、Cochrane clinical trial中有关血清25-羟基维生素D与白癜风相关性的文献,进一步利用state14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入研究12篇,涉及白癜风患者1078名。分析结果显示,白癜风患者血清中25-羟基维生素D水平显著低于健康人[WMD=-14.18 nmol/L,95%CI(-21.87,-6.49),P=0.000],且有自身免疫性疾病的白癜风患者血清中25-羟基维生素D水平亦明显低于无自身免疫性疾病患者[WMD=-7.99 nmol/L,95%CI(-14.77,-1.20),P=0.021],但在有无白癜风家族遗传史[WMD=-1.49 nmol/L,95%CI(-16.56,13.58),P0.05]、进展期和稳定期[WMD=-1.13 nmol/L,95%CI (-10.80,8.55),P0.05]、非节段型和节段型[WMD=2.15 nmol/L,95%CI(-7.93,12.23),P0.05]患者血清中的25-羟基维生素D水平并无显著差异。结论:白癜风患者血清中的25-羟基维生素D水平显著较健康人低,且不受疾病分期、分型以及家族史的影响,因而有待成为临床诊疗的新型参考标志物,但相关设想还需更多高质量研究进一步证实。     

慢性自发性荨麻疹与25-羟维生素D水平相关性研究

目的:评估慢性自发性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria, CSU)患者病情与25-羟维生素D水平的关系,观察补充维生素D对疗效的影响。方法:检测48例CSU患者和30例正常对照25-羟维生素D水平,研究其与CSU病情程度的相关性,将25-羟维生素D缺乏的CSU患者随机分为治疗A组和B组,A组予枸地氯雷他定、富马酸酮替芬及碳酸钙D3颗粒,B组仅口服枸地氯雷他定和富马酸酮替芬,6周后评价有效率,治疗终结2个月后比较复发率。结果:治疗前CSU组和正常对照组分别是(17.97±8.41)μg/L和(27.99±10.47)μg/L,差异有统计学意义(t=-9.478,P=0.000)。25-羟维生素D水平与CSU病情呈负相关(r=-0.375,P=0.000)。治疗A组有效率(78.26%)高于B组(43.48%),差异有统计学意义(χ²=5.841,P<0.025)。A组的复发率(4.34%)低于B组(30.43%),差异有统计学意义(χ²=6.49,P<0.01)。结论:CSU患者的25-羟维生素D水平...     

二次妊娠时妊娠糖尿病产妇孕早期血清维生素D及糖脂水平与巨大儿发生的相关因素分析

目的 探讨二次妊娠时妊娠糖尿病(GDM)产妇孕早期血清维生素D及糖脂代谢异常与巨大儿发生的相关影响因素.方法 选取2016年1月至2018年12月在陕西省宝鸡市妇幼保健院进行分娩的289例二次妊娠时GDM产妇(研究组),以及同期在陕西省宝鸡市妇幼保健院进行分娩的316例初次妊娠时GDM的产妇(对照组)作为研究对象.详细...     

儿童特应性皮炎严重程度与血清25-羟维生素D和总IgE水平的相关性

目的：明确儿童特应性皮炎患者特应性皮炎严重程度与血清25-羟维生素D和IgE水平的相关性。方法：参考SCORAD评分法评估60例特应性皮炎患者疾病严重程度，并检测特应性皮炎患者及55例对照组血清25-羟基维生素D3水平以及特应性皮炎患者总IgE水平。结果：特应性皮炎组患者血清25-羟维生素D水平(16.13±6.68)ng/mL低于对照组(19.81±8.24)ng/mL，差异有统计学意义（P<0.05）。根据SCORAD评分，特应性皮炎患者中33例为轻度、20例为中度，7例为重度。轻度组血清25-羟基维生素D3水平为(18.69±7.01)ng/mL，高于中度(12.81±4.35)ng/mL，差异有统计学意义（P<0.05）。血清25-羟维生素D与SCORAD评分之间有显著负相关（P<0.05）。IgE水平与SCORAD评分之间无相关性（P>0.05）。结论：AD患者血清25-羟基维生素D与AD严重程度呈负相关。     

儿童特应性皮炎患者血清维生素D、总IgE及嗜酸性粒细胞水平的相关性研究

 目的 检测儿童特应性皮炎（AD）患者血清中维生素D（VitD）、总免疫球蛋白E（tIgE）水平及嗜酸性粒细胞（EOS)比例,评价VitD与AD患者病情相关性及其在AD发病中的免疫调节作用。方法采集120例AD患儿和60例健康体检儿童外周静脉血,酶联免疫吸附试验检测血清25-羟基维生素D［25(OH)D］水平以及AD组血清总IgE水平,血细胞分析仪检测AD组EOS比例。结果AD 组患儿血清25(OH)D 水平为(62.99±17.38) nmol/L,明显低于对照组的(72.44±18.07) nmol/L,差异有统计学意义(t=2.92,P<0.01)。轻度、中度及重度AD组三组患儿体内25(OH)D水平差异无统计学意义（F=1.32,P=0.275）。AD患儿血清维生素D水平与总IgE水平呈负相关（r=-0.38,P=0.003）,但与EOS比例无相关性（r=-0.03,P=0.827）。结论儿童AD患者体内25(OH)D水平较低,VitD不足与高水平tIgE存在一定的相关性,与EOS比例无相关性。     

儿童特应性皮炎严重度与25羟维生素D、总IgE及IL-4水平的相关性研究

 目的:探讨儿童特应性皮炎（AD）的严重度与血清25羟维生素D［25(OH)D］、总免疫球蛋白E（tIgE）及IL 4水平的相关性。方法：选取本院就诊的160例AD患儿,以AD严重度评分（SCORAD）评估分级,采用高效液相色谱法检测血清25(OH)D,采用化学发光法检测血清tIgE,采用酶联免疫吸附法检测血清IL-4,分析血清25 (OH) D水平、tIgE、IL-4水平与 AD患者SCORAD评分的相关性。结果：根据SCORAD评分,AD患儿轻度55例（34.38%）、中度84例（52.50%）、重度21例（13.13%）。AD患儿血清25(OH)D与SCORAD评分、血清tIgE和IL-4水平均呈明显负相关(r值分别为-0.61、-0.48和-0.33,P值均＜0.001),SCORAD评分与血清tIgE和IL-4均呈明显正相关(r值分别为0.80、0.71, P值均＜0.001)。结论：AD患儿严重度与血清25(OH)D水平呈负相关,维生素D是AD的保护性因子。血清tIgE和IL-4水平均与AD的严重度呈负相关,维生素D可能通过影响血清tIgE和调控炎症因子IL-4参与皮肤的免疫调节,从而影响AD的严重程度。     

血清维生素D水平与女童中枢性性早熟相关性的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨血清维生素D水平与女童中枢性性早熟(CPP)的关系.方法 在中国知网、维普、万方、CBM、Pubmed和Embase等数据库中分别检索血清维生素D水平与CPP相关性的文献,检索方式为主题词与自由词相结合,检索时间为建库至2020年3月31日.根据Newcastle-Ottawa量表(NOS)进...     

血清维生素D与GDM病程中胰岛素抵抗、炎症应激反应的相关性研究

目的研究血清维生素D与妊娠期糖尿病(GDM)病程中胰岛素抵抗、炎症应激反应的相关性。方法选取2016年8月至2018年5月在南方医科大学附属小榄医院分娩的62例诊断为GDM并接受剖宫产分娩的孕妇作为研究对象(GDM组),选取70例同期进行剖宫产分娩的健康孕妇作为对照组。测定血清中25羟维生素D3[25(OH)D_3]及胰岛素抵抗指标、肌肉组织中胰岛素信号分子、胎盘组织中炎症应激反应分子。结果 GDM组孕妇血清中25(OH)D_3的含量、ISI的水平及肌肉组织中IRS-1、IRS-2、GLUT-2、GLUT-4的mRNA表达量及胎盘组织中SOD、CAT的含量明显低于对照组,血清中F-INS的含量及HOMA-IR的水平、胎盘中NF-κB、TNF-α、IL-1、IL-6、CHOP、GPR78的mRNA表达量及MDA的含量明显高于对照组;GDM组孕妇血清中25(OH)D_3的含量与F-INS、HOMA-IR、NF-κB、TNF-α、IL-1、IL-6、CHOP、GPR78、MDA的含量呈负相关,与ISI、IRS-1、IRS-2、GLUT-2、GLUT-4、SOD、CAT呈正相关。结论 GDM孕妇血清中25(OH)D_3含量的减少与胰岛素抵抗加重以及胎盘中炎症反应、氧化应激反应、内质网应激的过度激活有关。     

血清维生素D水平与儿童特应性皮炎的相关性分析

目的研究儿童血清中维生素D与特应性皮炎(AD)积分指数评分(SCORAD)之间的关系,同时分析血常规的嗜酸粒细胞百分比及嗜酸粒细胞绝对值、血清总IgE、血清钙离子及身高、体质量、身体质量指数与SCORAD之间的关系。方法选取2016年6月—2016年12月于我院诊治的44例AD患儿的临床资料作为观察组,并收集同时期相同数量健康儿童的资料作为对照组。观察组用SCORAD进行评分,观察组及对照组均测定其血常规、血清总IgE、血清钙离子和血清维生素D,并根据体质量、身高计算出身体质量指数(BMI),由同1名医师对患儿进行SCORAD计算。结果观察组中血清维生素D与SCORAD呈负相关(r=-0.305,P=0.044),与钙离子浓度呈正相关(r=0.366,P=0.015)。另外,SCORAD与嗜酸粒细胞百分比、绝对值及总IgE值呈正相关(r1=0.355,r2=0.398,r3=0.397;P1=0.018,P2=0.008,P3=0.008)。观察组的25(OH)D浓度低于对照组(Z=-2.028,P=0.043),嗜酸粒细胞百分比及绝对值、总IgE和钙离子浓度高于对照组(Z1=-3.965,Z2=-4.112,Z3=-2.479;P1<0.001,P2<0.001,P3=0.013)。结论儿童25(OH)维生素D可能与SCORAD有负相关。     

基于真实世界多囊卵巢综合征患者血清25-羟基维生素D水平与胰岛素抵抗及体外受精妊娠结局相关性的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征不孕女性血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与胰岛素抵抗和体外受精(IVF)妊娠结局之间的相互关系。方法 回顾性分析2018年3月至10月在兰州大学第一医院生殖医学中心就诊的多囊卵巢综合征且行IVF助孕的患者的临床资料。根据真实世界中血清25-(OH)D水平,以20ng/mL为界值将患者分为维生素D不足组和维生素D充足组。比较分析两组女性胰岛素分泌功能的相互关系,以及对妊娠结局的影响。结果 血清25-(OH)D与空腹血糖弱相关,与餐后60min血糖显著负相关,与胰岛素敏感性指数显著正相关;维生素D不足不影响IVF的胚胎质量和妊娠结局。结论 血清25-(OH)D可能主要通过影响胰岛素早期分泌而参与多囊卵巢综合征的病理生理进程。     

慢性自发性荨麻疹患者血清维生素D与基质金属蛋白酶9的检测

目的 探讨慢性自发性荨麻疹患者血清25羟维生素D［25（OH）D］与基质金属蛋白酶9（MMP?9）的水平及意义。方法 用高效液相色谱?串联质谱法检测56例慢性自发性荨麻疹患者和25例健康对照血清25（OH）D水平,用酶联免疫吸附试验检测血清MMP?9水平。采用独立样本t检验或秩和检验分析两组间指标水平的差异,Spearman秩相关分析评估各检测指标之间的相关性及其与病情的关系。结果 患者组中轻度19例,中度26例,重度11例。患者组血清25（OH）D水平为（21.74 ± 6.04） μg/L,健康对照组为（30.17 ± 2.21） μg/L;患者组MMP?9水平中位数（P25 ~ P75）为291.55（166.18,594.46） μg/L,健康对照组为138.46（94.27,233.12） μg/L,两组间25（OH）D、MMP?9水平差异均有统计学意义（P < 0.05）。患者组血清25（OH）D与MMP?9水平呈负相关（rs = -0.26,P < 0.05）,MMP?9水平与症状严重程度呈正相关（rs = 0.27,P < 0.05）,25（OH）D水平与症状严重程度无明显相关关系（rs = -0.20,P > 0.05）。结论 维生素D、MMP?9在慢性自发性荨麻疹的发病过程中起一定作用。     

糖尿病居家平台对妊娠期糖尿病患者随访管理中的影响

目的探讨糖尿病居家平台在妊娠期糖尿病患者随访管理中的应用效果。方法选择2016年10月至2018年10月海安市人民医院诊治的136例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组均为68例患者。观察组患者行基于糖尿病居家平台的随访管理,对照组患者行常规随访管理。比较两组患者遵医行为、妊娠结局和干预前后自我管理能力的变化。结果观察组患者适量运动、定时自我监测血糖、按时复诊、遵循饮食原则比例均优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组新生儿胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、产后出血、胎膜早破、羊水过多发生率均低于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者剖宫产、新生儿低血糖发生率与对照组患者相比,其差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者干预后普通饮食、特殊饮食、运动、血糖监测、药物、足部保养、自我管理能力总分均高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于糖尿病居家平台的随访管理应用于妊娠期糖尿病患者,可以提高患者遵医行为,改善妊娠结局,增强患者自我管理能力,值得推广。     

药疹患者血清Th22细胞相关细胞因子和补体蛋白水平变化研究

目的 了解药疹患者治疗前后血清中Th22细胞相关因子及补体相关指标表达水平的变化,探索其在药疹发生发展中的可能作用。方法 35例药疹患者,以1∶1的比例匹配性别、年龄一致的健康对照者,分别采集药疹患者治疗前后及对照组外周血5 ml。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和流式液相多重蛋白定量技术（CBA）检测血清中白细胞介素22（IL?22）、IL?13、肿瘤坏死因子α（TNF?α）及补体蛋白C3a、C4a、C5a。结果 治疗前,药疹患者血清中IL?22［（40.85 ± 14.56） ng/L］、IL?13［（869.94 ± 463.39） ng/L］、TNF?α［（1.03 ± 0.64） ng/L］及补体C3a［（55.21 ± 32.98） ng/L］、C4a［（285.11 ± 123.91） ng/L］、C5a表达水平［（279.68 ± 127.72） ng/L］明显高于对照组（分别为29.09 ± 8.66、372.92 ± 151.75、0.44 ± 0.31、42.44 ± 14.26、237.00 ± 63.57和215.98 ± 65.38 ng/L）,差异均有统计学意义（t值分别为5.549、6.071、4.321、2.832、2.257、2.495,均P < 0.05）。治疗后,药疹患者血清IL?22［（32.72 ± 11.77） ng/L］、IL?13［（456.21 ± 123.22） ng/L］、TNF?α［（0.64 ± 0.39） ng/L］、C3a［（45.47 ± 21.11） ng/L］、C4a［（241.86 ± 84.12） ng/L］、C5a表达水平［（239.61 ± 103.51） ng/L］均低于治疗前,差异均有统计学意义（t值分别为4.443、5.197、3.572、3.213、2.728、4.772,均P ≤ 0.01）,且除IL?22、IL?13水平仍高于对照组外（P < 0.05）,TNF?α及补体C3a、C4a、C5a水平与对照组差异无统计学意义（均P > 0.05）。相关性分析显示,药疹患者治疗前血清补体C3a与C4a（r = 0.660）、C5a（r = 0.404）,C4a与C5a（r = 0.501）表达水平呈正相关,均P < 0.05,IL?22表达水平与补体C3a水平呈负相关（r = -0.490,P = 0.005）,与TNF?α表达水平呈正相关（r = 0.573,P = 0.005）。结论 Th22细胞相关细胞因子及补体活化在药疹发生发展过程中可能起重要作用,且IL?22可能参与补体蛋白的调控。     

Adiponectin levels,insulin resistance and their relationship with serum levels of inflammatory cytokines in patients with Behçet’s disease

Aim Increased frequency of cardiovascular disease and its possible relations with insulin resistance have been reported in patients with inflammatory diseases. The aim of our study was to investigate insulin resistance and serum adiponectin levels as cardiovascular risk markers in patients with Behçet’s disease. Method Study population consisted of 40 patients with Behçet’s disease (BD) and a control group composed of age, gender, body mass index‐matched 46 healthy individuals. All patients were examined for signs of Behçet’s disease. Body mass index, waist and hip circumference were measured. Insulin resistance was evaluated using the homeostasis model assessment‐insulin resistance method. Erythrocyte sedimentation rate (ESR), lipid profile, high sensitive CRP (hsCRP), adiponectin, TNF‐α, IL‐6 and IL‐8 levels were measured. Results Erythrocyte sedimentation rate, serum hsCRP and IL‐6 levels were significantly higher in patients with BD than those in the controls (P = 0.001, P = 0.001, P = 0.001, respectively). Fasting plasma glucose, insulin levels and lipid profile were not different between the two groups. Insulin resistance and decreased levels of the serum adiponectin were not detected in the patients. There was no relationship between insulin resistance, adiponectin levels and inflammatory markers. Active and inactive patients did not differ in respect of any parameters. Conclusion Being a systemic vasculitis, BD may cause cardiovascular involvement. In this study, dyslipidemia, insulin resistance and low adiponectin levels were not detected among our patients with Behçet’s disease. Our results suggest that there exists no increased risk for atherosclerotic cardiovascular disease associated with adiponectin levels and insulin resistance in patients with Behçet’s disease.     

A comparison of serum inflammatory cytokines according to phenotype in patients with psoriasis

Summary Background Plaque-type psoriasis manifests with various morphological phenotypes and different clinical activity over time in the same individual or from one patient to another. Circulating cytokines, especially T-helper (Th) 1- and Th17-related, have been suggested to reflect the inflammatory nature of psoriasis. However, studies regarding cytokine profile according to morphological phenotypes are quite scarce. Objectives We sought to analyse the circulating Th1 and Th17 cytokines according to clinical phenotype and investigated the correlation between disease severity [Psoriasis Area and Severity Index (PASI)] and the serum level of inflammatory cytokines. Methods Seventy-one patients with psoriasis were divided into two groups according to clinical phenotype: chronic stable (CS) and eruptive inflammatory (EI). Th1- and Th17-derived cytokines were measured using multiplex cytokine assay. Results It was noted that interleukin (IL)-1 receptor antagonist and IL-17A were elevated in the EI group compared with the CS group. We also noticed that the PASI is relatively well correlated with serum cytokine level in the CS state but not as well in the EI counterpart. Conclusions The level of serum inflammatory cytokines differs according to morphological phenotype. Also, the PASI does not seem to be a suitable tool to assess disease severity in patients with psoriasis with EI characteristics.     

慢性荨麻疹患者血清25羟基维生素D水平检测及意义

目的 检测慢性荨麻疹患者血清25羟基维生素D水平,探讨25羟基维生素D（25HVD）在慢性荨麻疹（CU）发病中的作用。方法 收集50例CU患者及40例健康对照血清,同时应用CU症状评分标准（UAS）对疾病进行评分;用 ELISA测定血清25HVD、干扰素γ（IFN?γ）、白细胞介素4（IL?4）、免疫球蛋白E（IgE）水平。所得数据采用t检验、秩和检验、直线相关回归分析进行统计学分析。结果 CU组血清25HVD水平［（15.20 ± 7.72） μg/L］明显低于对照组［（21.54 ± 8.31） μg/L,t = 3.75,P < 0.05］,且两组25HVD水平分布比较,差异有统计学意义（H = 17.9,P < 0.05）。UAS评分重度组25HVD水平［（15.57 ± 7.38） μg/L］与轻度组［（14.86 ± 6.28） μg/L］差异无统计学意义（t = 0.37,P > 0.05）。CU组血清IFN?γ水平明显低于对照组（t = 15.34, P < 0.05）,但血清IL?4和IgE水平明显高于对照组（t值分别为6.54, 4.88,均P < 0.05）。CU组血清25HVD水平与IFN?γ水平呈正相关（r = 0.738,P < 0.05）,与IL?4水平呈负相关（r = -0.689,P < 0.05）,与IgE水平无相关性（r = -0.271,P > 0.05）。结论 CU患者血清25HVD水平明显降低,可能通过介导Th1细胞/Th2细胞失衡参与CU的发生。