胰岛素样生长因子-Ⅰ和血管内皮生长因子在子宫内膜异位症诊断中的价值

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-I,IGF-Ⅰ)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜异位症诊断中的价值。方法选择2012年1月至2017年6月武汉市普仁医院妇产科诊治的80例子宫内膜异位症患者和同期健康体检的80例女性作为研究对象,将80例子宫内膜异位症患者设为研究组,将同期健康体检的80例女性设为对照组。采用ELISA法测定两组人员血清IGF-Ⅰ和VEGF水平。结果研究组患者血清IGF-Ⅰ和VEGF水平均高于对照组(均P0.05)。子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期血清IGF-Ⅰ和VEGF水平均高于Ⅰ-Ⅱ期(均P0.05)。子宫内膜异位症患者痛经评分与血清IGF-Ⅰ和VEGF水平均无显著相关性(均P0.05)。子宫内膜异位症患者血清IGF-Ⅰ和VEGF水平呈正相关(P0.05)。血清IGF-Ⅰ诊断子宫内膜异位症的灵敏度、特异度分别为78.8%、83.8%,血清VEGF诊断子宫内膜异位症的灵敏度、特异度分别为81.3%、88.8%,血清IGF-Ⅰ和VEGF均阳性诊断子宫内膜异位症的灵敏度、特异度分别为63.8%、98.8%,血清IGF-Ⅰ和VEGF一项阳性诊断子宫内膜异位症的灵敏度、特异度分别为96.3%、60.0%。结论子宫内膜异位症患者血清IGF-Ⅰ和VEGF水平升高,血清IGF-Ⅰ和VEGF水平与病情严重程度有关,在子宫内膜异位症诊断中具有一定价值,两者联合检测可以提高子宫内膜异位症的诊断灵敏度和特异度。     

单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析

目的:探讨单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值。方法:通过分析2012年8月至2014年5月我院收治的184例子宫腺肌患者的临床资料,根据超声检查方式分为单纯经腹超声检查组和联合经阴道超声检查组,比较两组疾病检出率和对子宫腺肌病诊断的符合率以确定两种超声检查的诊断价值。结果:研究中经腹部超声检查组82例患者中确诊55例,占比67.07%,漏诊27例,占比32.93%;联合经阴道超声检查组102例患者中确诊89例,占87.25,漏诊13例,占12.75%,组间疾病诊出率差异显著,具有统计学意义(P0.05)。单纯经腹部超声检查测得子宫动脉阻力指数为(1.14±0.83),动脉搏动指数为(0.74±0.17),血流量为(106.84±16.73)m L/min;联合经阴道超声检查测得子宫动脉阻力指数为(2.84±0.81),动脉搏动指数为(1.23±.11),血流量为(73.25±16.33)m L/min,三项指标两组间差异显著,具有统计学意义(P P0.05)。结论:联合经阴道超声检查较单纯经腹部超声检查相比诊断子宫腺肌病符合率高,诊断价值较高。     

经阴道超声联合血清巨噬细胞抑制因子-1、妊娠相关血浆蛋白A水平对早期子宫瘢痕妊娠的诊断价值研究

目的探讨经阴道超声联合血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对早期子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年1月金华市妇幼保健院诊治的78例临床诊断为子宫瘢痕妊娠的患者作为研究对象(子宫瘢痕妊娠组)。选取同期的74例孕检结果正常且有1次剖宫产史的孕妇为对照组。所有研究对象均接受经阴道超声检查,采用电生化发光全自动免疫分析仪检测血清MIC-1、PAPP-A水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清MIC-1、PAPP-A水平预测子宫瘢痕妊娠的价值,分析经阴道超声联合血清MIC-1、PAPP-A对子宫瘢痕妊娠的诊断价值。结果与对照组比较,子宫瘢痕妊娠组血清MIC-1、PAPP-A较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的准确度为90.79%,灵敏度为89.74%,特异度为91.89%;血清MIC-1在子宫瘢痕妊娠诊断中的准确度为80.92%,血清PAPP-A在子宫瘢痕妊娠诊断中的准确度为84.21%;联合检测在子宫瘢痕妊娠诊断中的准确度为94.74%,灵敏度为94.87%,特异度为94.59%...     

抗苗勒管激素评价子宫腺肌病术后更年期女性卵巢功能的价值

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)评价子宫腺肌病术后更年期女性卵巢功能的价值。方法选取2015年4月至2018年12月巴中市中医医院诊治的44例子宫腺肌病术后更年期女性作为研究对象。将这44例患者设为观察组,另选取44例子宫腺肌病未进行手术的更年期女性设为对照组。检测两组研究对象的AMH、卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡计数(AFC)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)水平;评估AMH对子宫腺肌病术后更年期女性卵巢功能的价值。结果观察组患者的AMH、AFC和LH明显的低于对照组患者的AMH、AFC和LH,差异具有统计学意义(P0.001);观察组患者的FSH和E_2水平明显的高于对照组患者的FSH和E_2,差异均具有统计学意义(均P0.05)。在观察组(子宫腺肌病术后更年期女性)患者中血清AMH水平与FSH、LH呈负相关性,且差异具有统计学意义(r=-0.432、-0.367,P0.05);AMH水平与AFC、E_2呈正相关,且差异具有统计学意义(r=0.674、0.759,P0.001)。结论抗苗勒管激素可以作为评价子宫腺肌病术后更年期女性卵巢功能的指标。     

子宫腺肌病患者应用腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗效果观察

目的:观察对子宫腺肌病采用腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗方法的临床效果。方法:将63例子宫腺肌病患者根据治疗方法分为两组,研究组(n=33)采用腹腔镜子宫楔形切除术合并术后阴道置放左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组(n=30)仅采用腹腔镜子宫楔形切除术治疗;观察比较两组患者术后3、6、12、24个月的子宫体积、月经量、痛经评分、血红蛋白、血清CA125水平及术后随访期间的复发和妊娠情况。结果:研究组患者术后12个月及24个月时的子宫体积小于对照组(P0.05),术后12月及24月时的疼痛评分显著低于对照组(P0.01),术后24个月时的月经量少于对照组(P0.01);研究组患者术后24月内的血清CA125及血红蛋白水平控制较好,而对照组术后血清CA125水平逐渐升高,而血红蛋白水平逐渐降低,但两组数据间比较差异无统计学意义(P0.05);研究组中术后24个月内0例复发,而对照组出现3例复发(P0.05);对照组2例患者顺利妊娠,研究组中无患者成功妊娠。结论:采用腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病可更有效地缓解患者的症状,控制疾病的进展,故具有较好的疗效。     

TGF-β1、NGFR、MMP-3在子宫腺肌病异位病灶中的表达及其与痛经的相关性研究

目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)、神经生长因子受体(NGFR)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在子宫腺肌病异位病灶中的表达及其与痛经的相关性。方法选择2018年4月至2019年4月阜阳市妇女儿童医院接收的62例行子宫切除治疗的子宫腺肌病患者作为研究对象,并将其子宫异位内膜和在位内膜设为子宫腺肌病组,另选取60例同期因宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及Ⅲ接受子宫切除患者子宫正常内膜设为对照组。比较两组TGF-β1、NGFR、MMP-3表达情况。结果子宫腺肌病组中,异位内膜和在位内膜TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率的比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,异位内膜TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率明显较高,差异具有统计学意义(P0.05)。子宫腺肌病增生期、分泌期异位内膜、在位内膜TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率比较,差异无统计学意义(P0.05);子宫腺肌病增生期、分泌期异位内膜TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。又将子宫腺肌病异位内膜患者分为痛经组(n=50)和无痛经组(n=12),再将痛经组进一步细分为无或轻度痛经组(n=24)和中度及重度痛经组(n=38)。子宫腺肌病异位内膜病经组TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率高于无痛经组,差异具有统计学意义(P0.05)。子宫腺肌病异位内膜中度及重度痛经组TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率高于无或轻度痛经组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 TGF-β1、NGFR和MMP-3在子宫腺肌病异位病灶中呈高表达,且随着痛经程度增加其阳性表达率相应上升。     

特发性性早熟女童乳腺高频超声显像特征分析

目的:分析研究乳腺高频超声在特发性性早熟女童诊断中应用的价值,为特发性性早熟女童的临床诊断提供新的思路及理论支持。方法:抽取2014年1月至2015年12月我院接收的51例特发性性早熟女童作为研究组,另选取51例同期体检健康者作为对照组。选用Aloka SSD-3500超声显像仪对两组研究对象进行检查,并对盆腔实施常规超声检测,对比观察两组研究对象乳腺大小及组成、超声参数Logistic回归分析结果和血清雌二醇、促卵泡生长激素和黄体生成素水平。结果:采用独立样本t检验可知,研究组周围腺体回声和乳腺中央低回声区长径与厚度相比差异均有统计学意义(P0.05);两组卵泡直径、卵巢容积、卵巢前后径、卵巢横径、卵巢长径相比差异有统计学意义(P0.05),而宫颈长径、子宫容积、子宫体前后径、子宫体横径、子宫体长径相比差异无统计学意义(P0.05);研究组血清雌二醇、促卵泡生长激素和黄体生成素水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:乳腺高频超声在特发性性早熟女童的临床诊断与鉴别中可发挥重大价值,其中卵泡和卵巢形态学参数诊断具有较大价值,且该检查方式具有无创性,操作简单,安全性较高。     

阴道超声与腹部超声对可疑子宫腺肌症的准确度、灵敏度和特异度分析

目的分析阴道超声与腹部超声对可疑子宫腺肌症的准确度、灵敏度和特异度的影响,为临床优化诊断提供参考。方法选择2016年3月至2017年12月浙江医院诊治的100例可疑子宫腺肌症患者为研究对象,入院后分别接受经阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVS)和经腹部超声(transabdominal sonography,TAS)影像检查,以临床随访和手术病理证实结果为诊断金标准,比较TVS、TAS检查对子宫腺肌症的准确度、灵敏度和特异度。结果经临床随访和手术病理证实,经TVS检查,52例单纯子宫腺肌症患者、21例合并子宫肌瘤和17例合并卵巢巧克力囊肿患者、6例单纯子宫肌瘤患者均成功被检出,诊断准确度、灵敏度和特异度分别为96.0%(96/100)、95.7%(90/94)、100.0%(6/6);经TAS检查,50例单纯子宫腺肌症患者、18例合并子宫肌瘤和15例合并卵巢巧克力囊肿患者、6例单纯子宫肌瘤患者被成功检出,诊断准确度、灵敏度和特异度分别为89.0%(89/100)、88.3%(83/94)、100.0%(6/6)。经统计学比较可知,TVS对子宫腺肌症的诊断准确度、灵敏度高于TAS,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声对子宫腺肌症的诊断及鉴别效果优于常规经腹部超声,可以作为临床超声检查的首选,为优化临床诊疗提供参考。     

阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测对输卵管妊娠早期患者诊断符合率的影响

目的探讨阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平检测对早期输卵管妊娠患者诊断符合率的影响。方法选取2015年7月至2017年9月呼和浩特市第一医院诊治的52例早期输卵管妊娠患者为观察组,同期选取52例正常宫内妊娠孕妇为对照组。两组成员均行阴道超声检查和血清β-HCG、P水平测定,比较两组成员子宫内膜厚度和阻力指数等阴道超声指标与入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平,分析阴道超声与血清β-HCG、P水平联合及单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性、特异性和准确率。结果观察组成员子宫内膜厚度低于对照组成员,阻力指数高于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组成员入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平均低于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P0.05);阴道超声和血清β-HCG、P水平联合诊断与单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性和准确率比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05);且联合诊断的敏感性92.3%(48/52)、准确率74.0%(77/104)均高于单一诊断,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论早期输卵管妊娠的临床诊断中,采用阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测可以显著提高诊断准确率、降低漏诊率,为相关临床诊治提供科学参考依据。     

子宫内膜癌实施彩色多普勒超声早期诊断的应用价值

目的研究子宫内膜癌实施彩色多普勒超声早期诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年1月来余桃市第二人民医院接受妇科检查并确诊为子宫内膜癌的100例患者为研究对象,将其随机平均分为研究组和对照组,每组50例患者。研究组患者采用彩色多普勒超声(TVCDS)进行诊断,对照组患者采用普通B超进行诊断,所有患者均做病理切片,经苏术精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色之后统一送检。对两组患者不同病理分期诊断结果、子宫内膜各类指标进行对照分析。结果研究组患者Ⅰ期3个不同病程诊断准确率均显著高于对照组患者(均P0.05);研究组患者不同病期内RI指数均高于对照组患者(均P0.05);研究组患者子宫内膜厚度、阻力指数和血流显示率情况均比对照组患者更加准确清晰(均P0.05)。结论采用彩色多普勒超声诊断早期子宫内膜癌比普通B超精确度更好,诊断合格率更高,具备实用价值。     

Fibroblasts induce the assembly of the macromolecules of the basement membrane

The mechanism regulating the deposition of basement membrane components (BMCs) in a polymeric structure at the junction with the connective tissues is not yet understood. Cultures and cocultures of epithelial BMC-producing cells (L2 or PER cells) and fibroblasts were prepared in several experimental conditions and the organization of BMCs was studied by immunofluorescence. The pattern of BMCs in pure cultures of L2 or pulmonary epithelial rat (PER) cells consisted of intra- and extracellular granular deposits. At very high density, the cell contours were also underlined by a disrupted network of BMC deposits. A different fibrillar plexus--containing laminin, collagen type IV, and heparan-sulfate proteoglycan resistant to deoxycholate treatment and distant from the cell membrane--was observed in cocultures of L2 or PER cells with fibroblasts. Fibrils of fibronectin and/or collagen type I were most often dissociated from this plexus of BMCs. Similar results were obtained by adding a conditioned medium of L2 or PER cells to confluent fibroblasts, even when the cells were killed. Pure laminin also bound to the fibroblast layer. A coated film of fibronectin or polymeric collagen type I was unable to bind BMC provided by a conditioned medium. It is suggested that molecule(s) synthesized by fibroblasts and deposited in the pericellular matrix are involved in the assembly of BMCs.