二氧化碳激光联合干扰素对尖锐湿疣的治疗效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨二氧化碳激光联合干扰素对尖锐湿疣的治疗效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2016年2月至2019年2月台州市第二人民医院诊治的120例尖锐湿疣患者作为研究对象。采用随机数字法将其分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。观察组采取用二氧化碳激光联合干扰素α-2b治疗,对照组采取用二氧化碳激光治疗。治疗3个月后,评估两组患者临床效果;采用流式细胞仪测定两组患者外周血T淋巴细胞亚群含量;通过为期6个月的随访记录两组患者复发情况。结果治疗3个月后,观察组患者临床有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,两组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),CD8~+低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);且观察组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05),CD8~+低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。为期6个月的随访结果显示,观察组患者复发率及复发时间均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二氧化碳激光联合干扰素α-2b可有效提升尖锐湿疣患者免疫功能、降低复发率、延长复发时间,临床效果优于单独采取二氧化碳激光治疗。     

卡介苗多糖核酸联合他卡西醇软膏对尖锐湿疣患者CO_2激光术后免疫功能及血清P物质的影响

目的:探讨卡介苗多糖核酸联合他卡西醇软膏对尖锐湿疣(CA)患者CO_2激光术后免疫功能及血清P物质(SP)的影响。方法:将76例尖锐湿疣患者随机分为观察组(38例,31例完成,7例脱落)、对照组(38例,34例完成,4例脱落),对照组给予CO_2激光术+他卡西醇软膏治疗,观察组在对照组基础上给予卡介苗多糖核酸肌内注射(隔日1次),均持续用药3个月。评估临床疗效,检测白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素12(IL-12)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、P物质(SP)、神经生长因子(NGF);随访12个月,记录两组复发率。结果:观察组治疗有效率为87.10%明显高于对照组的64.71%,复发率为12.90%明显低于对照组的51.61%(P0.05);观察组治疗后IL-2、IL-6、IL-12、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,IL-4、TNF-α、CD8~+、SP、NGF低于对照组(P0.05)。结论:卡介苗多糖核酸联合他卡西醇软膏可通过调节T淋巴结细胞,改善Th1/Th2失衡,上调SP、NGF,抑制尖锐湿疣患者CO2激光术后复发。     

重组人干扰素α-2b凝胶联合ALA-PDT疗法对尖锐湿疣患者血清T细胞亚群、GM-CSF水平变化及生活质量的影响

目的探究重组人干扰素α-2b凝胶联合5-氨基酮戊酸(ALA)光动力(PDT)疗法对尖锐湿疣患者血清T细胞亚群、粒细胞-巨噬细胞克隆刺激因子(GM-CSF)水平变化及生活质量的影响。方法选取2014年10月～2017年4月我院86例尖锐湿疣患者,依据治疗方案不同分组,各43例。对照组予以ALAPDT疗法治疗,试验组予以ALA-PDT疗法联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗。统计观察两组治疗效果、不良反应情况,并对比治疗前、疗程结束后两组血清T细胞亚群、GM-CSF水平及生活质量评分变化情况。结果试验组治疗总有效率90. 70%(39/43)远高于对照组72. 09%(31/43),差异具有统计学意义(P 0. 05);两组治疗前血清T细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD3~+、GM-CSF水平差异无统计学意义(P0. 05),相较于对照组,治疗后试验组血清T细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD3~+均较高,GM-CSF水平较低,差异具有统计学意义(P 0. 05);试验组不良反应发生率20. 93%(9/43)与对照组13. 95%(6/43)相比,差异无统计学意义(P 0. 05);两组治疗前生活质量评分差异无统计学意义(P 0. 05),相较于对照组,治疗后试验组生活质量评分较高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论对尖锐湿疣患者联合采用重组人干扰素α-2b凝胶、ALA-PDT疗法治疗,可有效调节血清T细胞亚群水平,降低血清GM-CSF水平,显著改善患者生活质量,效果较为显著,且安全性较高。     

重组人干扰素α-2b注射液联合ALA-PDT疗法对尖锐湿疣患者外周血CD4~+/CD8~+水平及预后的影响

目的探讨重组人干扰素α-2b注射液联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法对尖锐湿疣患者外周血CD4~+/CD8~+水平及预后的影响。方法选取2015年2月至2018年2月陕西省地方病防治研究所诊治的265例尖锐湿疣患者为研究对象,采用随机数字表法分将其分为研究组(n=133)与对照组(n=132)。研究组患者在对照组治疗的基础上采取重组人干扰素α-2b注射液治疗,对照组患者采取ALA-PDT疗法治疗,观察比较两组患者疗效、复发率和不良反应发生率,比较治疗前后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平和T淋巴细胞(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果 (1)疗效:研究组患者总有效率(92.5%)高于对照组患者(82.6%),其差异具有统计学意义(P0.05);(2)免疫功能:研究组患者治疗后血清CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组患者,血清CD8~+水平低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);(3)炎性因子水平:研究组患者治疗后血清TNF-α水平低于对照组患者,血清IL-6水平高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);(4)预后:研究组患者复发率(0.8%)低于对照组患者(9.8%),其差异具有统计学意义(P0.05);(5)安全性:研究组患者不良反应总发生率(6.0%)高于对照组患者(3.0%),其差异无统计学意义(P0.05)。结论尖锐湿疣患者采取重组人干扰素α-2b注射液联合ALA-PDT疗法,治疗效果确切,能够改善其免疫功能和炎性因子水平,降低复发率,且具有安全性。     

脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者淋巴细胞和细胞因子水平的影响

目的探讨脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者的临床效果及对患因子水平的影响者淋巴细胞和细胞因子水平的影响。方法选择2012年1月—2015年1月本院皮肤性病门诊收治的98例尖锐湿疣患者进行研究,采用随机数字表法分为联合组和对照组各49例,联合组采用脾氨肽联合激光治疗,对照组仅采取激光治疗,对比2组患者的临床效果、T淋巴细胞亚群及细胞因子水平差异。结果治疗前,联合组和对照组的T淋巴细胞亚群值、白介素细胞(IL)-2、IL-10水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值、IL-2水平均显著的高于对照组患者(P0.05),联合组的CD8~+值、IL-10水平显著的低于对照组患者(P0.05);治疗后2组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值、IL-2水平较治疗前均显著的提高(P0.05),CD8~+、IL-10水平较治疗前均显著的降低(P0.05);联合组的痊愈率89.80%显著的高于对照组的73.47%(P0.05);联合组的远期复发率6.12%显著的低于对照组的20.41%(P0.05)。结论脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者具有较好的临床效果,其作用机制与改善患者的免疫水平有关。     

CO_2激光联合ALA-PDT治疗男性尿道内尖锐湿疣的临床研究

目的:探讨CO_2激光联合5-氨基酮戊酸制剂(ALA-PDT)治疗尿道内尖锐湿疣的临床研究。方法:选自我院于2015年1月至2016年12月期间收治的尿道内尖锐湿疣患者84例,均为男性。按照随机表法分为观察组42例与对照组42例。对照组采用CO_2激光治疗,观察组在对照组基础上结合ALAPDT治疗。观察两组患者治疗疗效、总满意率及治疗前和治疗后3个月外周T淋巴细胞亚群变化。结果:观察组治愈率高于对照组,复发率低于对照组,且有统计学差异(P0.05);观察组总满意率(95.24%)高于对照组(76.19%),且有统计学差异(P0.05)。两组患者治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+增加(观察组t=17.7073、13.2775、9.0742,对照组t=9.0845、6.9788、4.6871,P0.05);观察组患者治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+高于对照组(t=7.2674、6.4398、4.4510,P0.05)。结论:CO_2激光联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣的临床效果明显,可降低复发,且可明显改善患者细胞免疫功能,具有重要研究意义。     

卡介菌多糖核酸联合调CO2激光对尖锐湿疣患者淋巴细胞及炎症因子的影响

目的探讨卡介菌多糖核酸联合调CO2激光对尖锐湿疣患者淋巴细胞及炎症因子的影响。方法选取2015年4月至2016年9月在上海市杨思医院诊治的62例尖锐湿疣患者作为研究对象。按随机数表法分为两组,每组各31例。对照组采用调CO2激光联合γ-干扰素治疗,观察组予卡介菌多糖核酸联合调CO2激光治疗,比较两组T淋巴细胞变化情况、炎症因子水平及复发率。结果治疗3个月,观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组治疗3个月相比,观察组白细胞介素-4(IL-4)水平较低,干扰素-γ(IFN-γ)、IL-12水平较高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对尖锐湿疣患者采用卡介菌多糖核酸联合调CO2激光治疗效果确切,可降低患者炎症因子水平,改善免疫功能,降低复发率。     

薄芝糖肽加微波治疗尖锐湿疣的疗效及对患者细胞因子水平的影响

目的:探讨薄芝糖肽加微波治疗尖锐湿疣的治疗效果及对患者细胞因子水平的影响。方法:选择2013年10月至2014年11月来我院治疗尖锐湿疣的患者90例,随机分成对照组和观察组两组,每组45例。对照组患者单独采用微波法治疗;观察组患者在对照组患者治疗基础上加用薄芝糖肽共同治疗。结果:观察组尖锐湿疣患者治疗总有效率为97.78%高于对照组尖锐湿疣患者治疗总有效率82.22%,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组尖锐湿疣患者复发率为12.50%低于对照组尖锐湿疣患者复发率22.22%,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组尖锐湿疣患者CD3~+水平(68.05±5.39)%、CD4~+水平(40.05±4.26)%、CD8~+水平(1.95±0.18)%高于对照组尖锐湿疣患者CD3~+水平(64.79±5.15)%、CD4~+水平(33.41±6.82)%、CD8~+水平(1.40±0.11)%,且观察组尖锐湿疣患者CD4~+/CD8~+比值(21.11±2.90)低于对照组尖锐湿疣患者CD4~+/CD8~+比值(23.62±4.88),差异具有统计学意义(P0.01)。结论:薄芝糖肽加微波治疗尖锐湿疣能有效的提高治疗总有效率,减少复发率,改善细胞因子水平,提高患者生活质量。     

苄星青霉素联合头孢三嗪对梅毒患者的疗效及对其T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探讨苄星青霉素联合头孢三嗪对梅毒患者临床疗效及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2015年10月至2019年1月徐州医科大学附属医院诊治的102例梅毒患者作为研究对象,随机数字表法分为研究组(n=51)与对照组(n=51)。对照组患者采取苄星青霉素,研究组在对照组患者基础上加用头孢三嗪,均治疗2周。统计两组患者的临床疗效、RPR转阴率及血清固定率,治疗前后T淋巴细胞亚群指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平以及不良反应。结果研究组患者总有效率(94.12%)高于对照组患者(80.39%),差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者RPR转阴率(88.24%)高于对照组患者(60.78%),血清固定率(3.92%)低于对照组患者(31.37%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗2周后两组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前增高,CD8~+水平较治疗前降低,且研究组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组患者,CD8~+水平低于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05);研究组患者不良反应发生率(17.65%)与对照组患者(13.73%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采取苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒,可提升RPR转阴率、降低血清固定率,调节机体免疫功能,利于提高疾病整体治疗疗效,且具有安全性。     

CO_2激光联合外用5-氟尿嘧啶注射液与仅采用CO_2激光治疗尖锐湿疣的疗效比较

目的探讨CO_2激光联合外用5-氟尿嘧啶注射液与仅采用CO_2激光治疗尖锐湿疣的疗效比较。方法选取2016年8月至2018年12月蚌埠市第三人民医院诊治的104例尖锐湿疣患者,根据不同的治疗手段将其区分为研究组和对照组,各52例。研究组患者采用CO_2激光联合外用5-氟尿嘧啶注射液治疗,对照组患者仅采用CO_2激光治疗。比较两组患者的临床疗效以及炎症因子水平、复发情况等。结果治疗后研究组患者血清中IL-2水平高于对照组,IL-4、IL-10的水平低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05);研究组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+指标均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。研究组患者临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),研究组患者治疗后复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CO_2激光联合外用5-氟尿嘧啶注射液治疗尖锐湿疣能够有效调节患者血清中IL-2、IL-4、IL-10的水平及细胞免疫功能,与仅采用CO_2激光治疗比较,临床疗效更高,复发率更低。     

肢端血管角化瘤伴手足多汗症1例

报告1例肢端血管角化瘤伴手足多汗症。患者因手指背暗红丘疹伴多汗6年就诊,有明确冻伤史,手指背侧分布暗红角化丘疹,手、足多汗如洗,皮疹处病理回报表皮角化过度,棘层不规则增厚,乳头瘤样增生,真皮浅层毛细血管扩张。     

Ageing and photoageing of keratinocytes and melanocytes

An overview of keratinocyte and melanocyte function is provided. The processes of cutaneous ageing and photoageing are defined, and age-associated modulations in gene expression are described. The changes in keratinocytes and melanocytes that occur with skin ageing and photoageing and the characteristics of chronologically aged vs. photoaged skin are delineated. Mutations that are found in malignant and premalignant tumors of epidermal origin are described.     

中外白癜风诊疗指南及共识比较

本文从白癜风分型、分期、病情评估、药物治疗及非药物治疗等方面比较了欧洲、美国、日本、韩国、中国等地区和国家的白癜风诊疗指南或共识, 概要分析各指南及共识中推荐的白癜风疗法和强调理念的异同, 以帮助临床医生为白癜风患者提供合适的个体化治疗方案。