两种不同手术方法治疗老年前列腺增生合并膀胱结石对患者性功能的影响

目的:比较2种不同手术方法治疗老年前列腺增生合并膀胱结石对患者性功能的影响。方法:选取2012年1月至2017年1月什邡市人民医院诊治的100例老年前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组50例患者。研究组患者使用经皮肾镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术进行治疗,对照组患者使用切开取石加前列腺电切的手术方式进行治疗。结果:研究组患者在手术时间、术中出血量、切除比例和冲洗时间上远优于对照组患者(P <0. 05),研究组患者在术后各阶段的RUV评分显著优于对照组患者(P <0. 05),研究组患者术后前列腺与膀胱功能也显著优于对照组患者(P<0. 05)。结论:什邡市人民医院在治疗老年前列腺增生合并膀胱结石上有多年的临床经验,并在治疗过程中发现经皮肾镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗效果理想,临床上应该进一步推广应用。     

经尿道前列腺电气化术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石临床研究

目的:探讨经尿道前列腺电气化术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的临床疗效。方法:选取2014年10月至2016年3月收治的60例前列腺增生合并膀胱结石患者作为研究对象,均行经尿道前列腺电切术(TURP)联合钬激光碎石术治疗,观察治疗效果。结果:本组60例患者均一次手术成功,手术平均时间(86.3±9.6)min,其中TURP术时间40~95min,钬激光碎石术时间10~36min。术中平均出血量(115.3±16.8)mL,未见TURP综合征、膀胱穿孔及严重感染等并发症。术后仅出现1例暂时性尿失禁,经提肛训练后恢复正常,术后平均住院时间(7.2±0.6)d,术后复查B超膀胱结石清除率100%,术后随访3~18个月,平均PVR降低至(19.3±1.6)mL,平均MRF上升至(15.8±3.2)mL/s,平均QOL降低至(2.0±0.3)分,平均IPSS降低至(8.0±1.2)分,术前后上述指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:TURP联合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石疗效显著,安全性好,值得在临床上推广应用。     

不同手术方法治疗老年前列腺增生合并膀胱结石效果及对患者性功能的影响

目的:对比研究两种不同手术方法治疗老年前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床疗效及对患者性功能的影响。方法:选取2014年1月至2016年1月期间我院住院接受手术治疗的老年BPH合并膀胱结石患者60例,按照数字随机表法分为两组:观察组30例接受经尿道前列腺双极等离子电切术(PKPP)联合钬激光碎石术治疗,对照组30例采用经尿道前列腺电切术联合气压弹道碎石治疗,对比两组的临床疗效及性功能。结果:观察组的术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间与住院时间均较对照组明显降低(P0.05);观察组的取石成功率为96.67%,明显高于对照组的70.00%(P0.05);术后观察组的残余尿量、IPSS评分均明显低于对照组(P0.05);术后观察组的残余尿量、IPSS评分均明显低于对照组(P0.05);术后观察组的IIEF-5评分明显高于对照组(P0.05),而勃起功能障碍发生率为6.67%,明显低于对照组的20.00%(P0.05);观察组的性欲减退及逆行射精率分别为3.33%、40.00%,与对照组的6.67%、43.33%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PKPP联合钬激光碎石治疗老年BPH合并膀胱结石安全可靠、疗效确切且对性功能的影响较小,值得临床推广应用。     

经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果

目的:探究经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果。方法:随机选取于2013年6月至2014年12月我院收治的85例前列腺增生合并膀胱结石患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组(43例)和对照组(42例),观察组患者采用经皮肾镜下气压弹道碎石术联合前列腺电切术治疗,对照组采用常规手术治疗,观察并记录两组患者临床疗效、术中手术时间、出血量、导尿管留置时间、住院时间、国际前列腺症状评分、最大尿流率和尿残余量等数据,分析比较。结果:观察组患者临床疗效高,总有效率高达100.00%;对照组患者有1例治疗无效,总有效率为97.62%,两组比较无统计学意义(P0.05)。观察组患者取石时间和总手术时间与对照组相差不大;但术中出血量较少,导尿管留置时间和住院时间都明显较短,两组比较有统计学意义(P0.05)。两组患者手术后前列腺评分和残余尿量显著下降,最大尿流率明显上升,组间比较无明显差异(P0.05),但组内比较差异显著(P0.05)。结论:采用经皮肾镜气压弹道碎石术联合前列腺电切术治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者临床疗效较高,患者术中出血量少,术后恢复快,住院时间显著缩短,同时前列腺症状评分较治疗前有显著下降,膀胱功能基本恢复正常水平,有效改善患者临床症状,提高生活质量,值得广泛推荐使用于临床当中。     

保留膀胱颈完整性的前列腺钬激光剜除术对小体积前列腺增生的疗效及性功能的影响

目的 探讨保留膀胱颈完整性的前列腺钬激光剜除术对小体积前列腺增生的疗效,并分析其对性功能的影响。方法 选取武汉科技大学附属普仁医院2018年2月至2021年3月就诊的110例小体积前列腺增生患者作为研究对象,根据手术方法将其分成研究组(n=59,行保留膀胱颈完整性的前列腺钬激光剜除术)、对照组(n=51,行传统前列腺钬激光剜除术)。对比两组排尿指标、阴茎勃起功能、精液常规指标及并发症。结果 两组术后12个月的最大尿流率及国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5)评分均比术前高(P<0.05);两组术后12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量均比术前低(P<0.05);研究组精子密度、精子活动率均比对照组高(P<0.05),精子活力分级优于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组尿失禁、逆行射精及膀胱颈挛缩发生率均比对照组低(P<0.05)。结论 保留膀胱颈完整性的前列腺钬激光剜除术治疗小体积前列腺增生的疗效确切,对术后勃起功能无明显影响,可提高精液质量,且安全可靠。     

经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床比较研究

目的研究良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者使用经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术的治疗效果。方法选择2017年1月至2018年5月在四川中医药专科学校附属绵阳富临医院经手术治疗的100例BPH患者为研究对象,按照手术方法将其分为剜除术组和电切术组,每组50例患者。两组患者分别实施经尿道钬激光前列腺剜除术治疗和经尿道前列腺等离子电切术,观察两组患者手术结束后,手术时间、术中出血量、组织切除量、术后血红蛋白含量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间,统计两组患者术中和术后并发症发生率,记录两组患者术前和术后3个月、6个月国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life score,QOL)和最大尿流率(quantity of maximum flowrate,Qmax)。结果剜除术组患者手术时间、组织切除量、术后血红蛋白含量均高于电切术组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);剜除术组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均低于电切术组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。剜除术组患者术中和术后并发症发生率均低于电切术组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术前和术后随访IPSS及QOL量表评分、Qmax相当,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 BPH使用经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术治疗效果相当,其中经尿道钬激光前列腺剜除术术中组织切除量较多,且术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间和并发症发生率均较少,临床应用价值较高。     

内镜治疗前列腺增生与尿道狭窄后并发感染的临床特征与治疗效果研究

目的探讨分析内镜治疗应用于前列腺增生与尿道狭窄后并发感染临床特征与临床疗效。方法选取2014年5月至2017年5月北京市房山区良乡医院诊治的前列腺增生患者80例作为研究对象。随机分为两组,对照组采用内镜下进行尿道前列腺电切术治疗,研究组则在内镜下进行尿道前列腺钬激光剜除术治疗,观察两组患者术后的IPSS评分、Qmax水平和治疗前后患者勃起功能指数评分、逆行射精发生的例数对比以及术后发生的不良反应。结果治疗前两组患者的前列腺症状IPSS评分以及Qmax水平以及勃起功能对比无明显区别,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组的IPSS评分显著低于对照组,勃起功能以及Qmax水平高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);内镜治疗后研究组的不良反应发生率显著低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论内镜下进行尿道前列腺钬激光剜除术治疗应用于前列腺增生与尿道狭窄后并发感染具有良好的临床治疗效果,能够减少出血量、降低不良反应的发生率,还可以改善患者的性功能,值得临床上进一步推荐使用。     

经尿道前列腺等离子切除术与绿激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效对比

目的:比较经尿道前列腺等离子切除术与绿激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效。方法:选择2014年10月至2016年10月深圳市龙岗区人民医院收治的160例良性前列腺增生患者,将其随机分为两组,对照组采用经尿道前列腺等离子切除术治疗,观察组采用经绿激光剜除术治疗,比较两组疗效。结果:观察组住院时间为(4.7±1.5)d、膀胱冲洗时间为(23.4±5.3)h、留置尿管时间为(24.8±2.6)h,均显著低于对照组相关指标(均P0.05);观察组术后最大尿流率(Qmax)(18.9±2.4)ml/s,显著高于对照组,国际前列腺症状评分(IPSS)(5.1±1.2)分,生活质量评分(QOL)(1.1±0.2)分,均显著低于对照组相关指标(均P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:良性前列腺增生患者采用绿激光剜除术治疗,可以有效改善临床症状,提高生活质量,控制并发症发生。     

小功率钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的 评价小功率钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年11月至2020年11月首都医科大学附属北京友谊医院诊治的70例BPH患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组使用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察组采用经尿道小功率钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗。统计分析两组围手术期指标,包括手术时间、住院时间、术后留置尿管时间、血红蛋白变化、组织切除量、手术并发症。比较两组术后3个月的国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标。结果 观察组住院时间、术后留置尿管时间、血红蛋白下降程度均小于对照组,组织切除量大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月的IPSS、QOL评分、Qmax、PVR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小功率HoLEP治疗BPH安全可靠,与TURP效果相似,且在组织切除量、缩短住院及留置尿管时间、减少术中出血量方面更具有优势。     

经尿道前列腺等离子电切术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者治疗效果及预后性生活质量观察

目的探讨经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺等离子电切术对治疗良性前列腺增生的近期临床疗效,以及术后对患者的性生活质量带来的影响。方法选取2016年8月至2017年8月天门市第一人民医院诊治的60例良性前列腺增生患者作为研究对象。根据手术类型分为两组,观察组应用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗,对照组应用经尿道前列腺电切术进行治疗。结果观察组患者的各项手术指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者前列腺症状评分方无明显区别,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者勃起功能无明显区别(P0.05),治疗后观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论良性前列腺增生的治疗过程中,观察组采用的经尿道等离子电切术的治疗效果理想,较对照组的经尿道前列腺电切术来说,观察组的治疗方法对人体产生的伤害较小,应该在临床上进一步推广经尿道前列腺等离子电切术使用。     

非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生进行同期经尿道电切术的可行性研究

目的探讨非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生进行同期经尿道电切术的可行性。方法选取2013年1月至2014年12月南方医科大学深圳医院诊治的92例非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生患者作为研究对象。根据手术方式不同,将92例患者分为研究组A(n=32)、研究组B(n=35)和对照组(n=25)。研究组A进行传统的膀胱部分切除术、耻骨上前列腺摘除术。研究组B进行同期经尿道膀胱肿瘤电切术合并前列腺汽化电切术。对照组进行同期经尿道膀胱肿瘤电切术。比较各组临床疗效,术后前列腺症状改善情况及生活质量,术后性功能、并发症及复发情况。结果研究组B与研究组A比较,具有术中出血量少,手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间短的优势,差异具有统计学意义(P<0.01);且术后前列腺症状改善情况、患者生活质量基本一致,IPSS评分、QOL评分、PVR值、MRF值差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组术后性功能指标无差异无统计学意义(P>0.05)。研究组B的术后并发症发生率明显低于研究组A,差异具有统计学意义(P<0.01),与对照组差异差异无统计学意义(P>0.05)。三组的复发时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期经尿道进行膀胱肿瘤与前列腺电切术能够明显改善患者的前列腺症状,提高患者生活质量,安全性较高。     

铥激光联合膀胱软镜治疗高危前列腺增生合并膀胱憩室结石疗效观察

目的:探讨铥激光联合膀胱软镜治疗高危前列腺增生症合并膀胱憩室结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析我科2011年1月至2015年7月收治的22例高危前列腺增生症合并膀胱憩室结石患者临床资料,所有病例均首先使用膀胱软镜行憩室检查并行软镜下铥激光碎石术,碎石完成后,撤出软镜,膀胱硬镜下铥激光汽化切除增生前列腺组织。分别统计碎石时间及总手术时间,观察术中、术后并发症发生情况。统计患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))、膀胱残尿量(PVR)并于术后6个月进行随访。结果:22例患者均手术成功,无明显术中、术后并发症发生,平均碎石时间20.3min,手术总体时间平均98min,术后4d拔除尿管,患者均排尿畅,无尿失禁。术后6个月随访,IPSS评分由术前(26.30±3.12)分降至(8.11±3.43)分,QOL评分由术前(7.55±3.15)分降至(1.74±0.93)分,差异有统计学意义(P<0.01);Q_(max)由术前(7.22±2.63)mL/s增至术后(14.84±1.56)mL/s,PVR由术前(21.71±6.51)mL降至术后(5.26±7.81)mL,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用铥激光联合膀胱软镜治疗合并膀胱憩室结石的高危前列腺增生患者使手术效率提高,更加安全,值得进一步推广。     

良性前列腺增生动物模型研究进展

良性前列腺增生（Benignprostatichyperplasia,BPH）是慢性进展性疾病,近年来对于BPH动物模型的研究取得了很大进展。中医药治疗BPH的动物实验研究要选择恰当的动物模型,由此所得到的实验结果才科学可靠。本文主要介绍BPH动物模型的各种制备方法,并对前列腺炎导致前列腺增生做了简短叙述,期望能够研发出新的比较公认的合并前列腺炎的BPH动物模型。     

手术治疗对前列腺增生疾病合并输尿管结石患者术后近远期性功能的影响研究

目的:分析手术治疗前列腺增生疾病合并输尿管结石对患者术后近远期性功能的影响,为前列腺增生合并输尿管结石患者治疗方案选择提供参考。方法:选择我院2013年2月至2016年2月期间收治的72例前列腺增生疾病合并输尿管结石的患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为两组,药物保守治疗组(56例)和手术治疗组(62例)。比较两组患者入组时、完成治疗后的3个月、6个月、12个月的勃起功能评分表(IIEF-5)、射精功能评分表(CIPE)、国际前列腺症状评分(I-PSS)的变化。分析手术治疗对前列腺增生疾病合并输尿管结石患者性功能近远期影响。结果:两组患者年龄、前列腺增生临床症状表现、就诊时IIEF-5评分、CIPE评分、I-PSS评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。完成治疗后3个月手术组患者IIEF-5评分、CIPE评分、I-PSS评分均较治疗前明显降低(P0.05),术后6个月恢复至术前水平,但治疗后12个月上述指标较术前有明显提升(P0.05)。保守治疗组治疗后3个月、6个月、12个月较治疗前均无明显变化;手术治疗组患者腰痛、输尿管结石尿路梗阻症状和膀胱刺激症状改善时间均明显短于保守治疗组(P0.05)。结论:手术治疗前列腺增生疾病合并输尿管结石可快速改善患者临床症状,对患者近期性功能产生一定的影响,但术后6个月性功基本恢复至术前,且术后12个月性功能较术前明显提升;保守治疗组性功能基本无变化。说明手术治疗前列腺增生合并输尿管结石对患者能提升患者远期性功能,具有一定的临床价值。     

良性前列腺增生患者性生活状况临床分析

目的:研究良性前列腺增生患者性生活现状,以期为临床诊治提供一定的依据。方法:选取2010年1月至2015年1月间入院诊治的良性增生患者160例作为实验组,同时选取同期入院体检的同龄健康男性160例作为对照组。观察并比较两组男性性欲与性交要求存在人数、性欲与性交要求明显下降年龄、每周性交次数、平均每次性交时间等性生活状态。结果:两组男性在性欲与性交存在人数、性欲与性交明显下降的年龄以及每周性交次数方面并无显著差异,但对照组每次性交平均时间显著长于实验组(P0.05)。实验组睾丸质地丰满、正常大小68例、占42.50%,睾丸退化92例、占57.50%;对照组睾丸质地丰满、正常大小89例、占55.63%,睾丸退化71例、占44.37%,两组差异显著(P0.05)。结论:良性前列腺增生对患者性生活的影响主要表现在每次性交维持时间,同时良性前列腺增生患者睾丸退化程度较高。     

膀胱逼尿肌压力与良性前列腺增生患者TURP术后排尿情况相关性分析

目的:对膀胱逼尿肌压力与良性前列腺增生患者TURP术后排尿情况相关性分析,指导临床应用。方法:自2013年2月至2016年7月我院共收入确诊为良性前列腺增生且需行TURP术的患者200例,患者年龄在50~88岁,平均年龄为69岁,术前测定所有患者最大逼尿肌压力(Pdet_(max)),术前和术后均对患者进行前列腺症状评分(IPSS)、尿动力学检查最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)评分测定。结果:按照FI等级将所有患者划分为非常好、好、一般、无效四组。各组术前测定的Pdet_(max)分别为(101.2±35.9)、(73.8±24.6)、(61.0±32.2)、(41.4±8.0)cm H_2O,各组之间差异具有统计学意义(P0.05)。测定后按照SI将患者分为非常好、好、一般、无效四组。各组术前测定的Pdet_(max)分别为(102.5±39.0)、(94.9±44.6)、(71.1±28.2)、(17.4±4.2)cm H_2O,各组之间差异具有统计学意义(P0.05)。残余尿量在14.2m L~20.0m L的患者有124例,20.0m L~25.0m L的患者有62例,25.0m L~30.0m L的患者有10例,30.0m L~34.7m L的患者有4例。各组术前测定的Pdet_(max)分别为(100.78±23.5)、(87.4±39.6)、(66.5±33.4)、(18.2±6.7)cm H_2O,各组之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:膀胱逼尿肌压力与良性前列腺增生患者TURP术后排尿情况具有相关性,膀胱逼尿肌压力较小时,术后排尿情况较差。因此术前测定Pdet_(max)有利于判断术后疗效,判断预后。     

开塞露灌肠治疗前列腺增生尿潴留的临床观察

目的：观察应用开塞露保留灌肠治疗前列腺增生尿潴留的疗效.方法：对72例良性前列腺增生症尿潴留患者在使用传统诱导排尿无效后,利用不同剂量（20ml、40ml、60ml）开塞露保留灌肠治疗,并观察排尿时间.结果：72例尿潴留患者中52例排尿,总有效率72.2%.40ml组及60ml组有效率明显高于20ml组,而40ml组及60ml组之间无统计学意义.结论：开塞露保留灌肠可促进排尿,开塞露用量在40～60ml为宜.     

尿动力学检测在前列腺增生患者中的意义

目的：分析前列腺增生症患者的尿动力学参数,为个性化治疗前列腺增生症提供依据。方法：2011年1月至2013年1月我科收治800名前列腺增生症患者,经直肠指诊、泌尿系彩超,膀胱镜等初步诊断为前列腺增生,对所有患者进一步行尿动力学检查。结果：本组800例患者中,无梗阻8例;可疑梗阻89例,其中逼尿肌收缩无力23例,逼尿肌收缩乏力66例;膀胱出口明显梗阻（BOO）703例,患者中伴不稳定膀胱132例,低顺应性膀胱486例,不稳定膀胱合并低顺应性膀胱18例。平均最大尿流率（8.2±1.5〕mL/s,平均残余尿量（82.6±75.6）mL,急迫尿意时膀胱容量（280.6±171.3）mL,与同期体检中心健康者正常值比较有差异（P〈0.05）。顺应性（24.4±16.5）mL/cmH2O,与同期体检中心健康者正常值比较无差异（P〉0.05）。结论：尿流动力学检测对前列腺增生症患者具有重要意义。