卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果观察

目的:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果。方法:选择荆州市第二人民医院2014年1月至2016年8月收治的73例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,予以彩色多普勒超声测定患者手术前后子宫动脉血流指数,分析阻力指数(RI)值,及术后妊娠率。结果:术前,囊肿侧子宫动脉血流RI、PI、S/D均高于无囊肿侧子宫动脉,差异具有统计学意义(P 0. 05);术后囊肿侧子宫动脉血RI、PI、S/D均较术前下降,差异具有统计学意义(P 0. 05),与无囊肿侧术后子宫动脉血流比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。以RI 0. 8作为正常标准,术前无囊肿侧RI 0. 8者多于囊肿侧,差异具有统计学意义(P 0. 05);术后囊肿侧RI 0. 8者较术前增加,差异具有统计学意义(P 0. 05),和无囊肿侧术后RI 0. 8比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。43例不孕者术后有34例RI 0. 08,9例RI≥0. 8,妊娠率分别为82. 35%(28/34)和22. 22%(2/9),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者彩色多普勒超声子宫动脉血流改变能够提示卵巢病变,并可指导术后妊娠,可作为此类患者影像学的首选诊断方式。     

彩色多普勒超声检测子宫动脉和螺旋动脉对妊娠高血压症的预测价值

目的：探讨彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉和螺旋动脉的血流动力学变化对于妊娠高血压症的预测价值。方法：选择在我院建卡产检并分娩的孕妇共100例,根据妊娠经过及妊娠结局分为妊高症组与对照组,所有孕妇分别在孕16～20周、24～28周接受彩色多普勒超声检查,检测并比较两组孕妇子宫动脉、螺旋动脉收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值（S/D）、平均搏动指数（PI）及阻力指数（RI）。结果：孕16～20周、24～28周妊高症组孕妇子宫动脉、螺旋动脉的S/D、PI 、RI值均较对照组升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论：采用彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化能够在早期预测妊娠高血压的发生,为临床的早期诊断及治疗提供依据,在保障孕妇及围产儿的健康中起到重要的作用。     

子宫内膜血流特征对早期异位妊娠的诊断价值研究

目的 分析子宫内膜血流特征对早期异位妊娠的诊断价值。方法 选取2017年1月至2020年12月汉中市中心医院接诊的146例不明位置早期妊娠患者作为研究对象,根据手术或病理结果分为宫内妊娠组(n=87)和异位妊娠组(n=59)。所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声检查,检测子宫内膜厚度、形态类型、对称性,以及子宫内膜动脉的血流分型、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价子宫内膜血流参数对早期异位妊娠的诊断效能。结果 异位妊娠组子宫内膜动脉血流类型以0型和Ⅰ型为主,和宫内妊娠组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);异位妊娠组子宫内膜动脉RI、PI均明显大于宫内妊娠组,PSV、EDV均明显小于宫内妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,子宫内膜动脉RI、PI、PSV、EDV预测早期异位妊娠的AUC分别为0.890、0.625、0.645、0.845,最佳诊断截断值分别为0.83、1.45、5.32cm/s、2.76cm/s;子宫内膜动脉RI和EDV诊断早期异...     

腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的疗效分析

目的:卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者经腔镜手术后的疗效分析.方法:卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者86例,腹腔镜下囊肿剥出术46例,剖腹囊肿剥出术40例,对照分析.结果:术中出血量、术后用药日、术后住院日、术后妊娠率两组比较有统计学意义(P＜0.05).右侧卵巢子宫内膜异位囊肿治疗后的妊娠率高于左侧和双侧.结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症与经腹手术组具有相似的治疗效果,且疗效更优于经腹手术组.     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者临床妊娠结局分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者体外受精与胚胎移植前行非手术治疗后影响妊娠结局的相关因素。方法:对51例卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者临床资料进行分析,IVF-ET前行阴道超声介入穿刺治疗。结果:行IVF-ET治疗后妊娠28例,未妊娠23例,妊娠率为54.9%(28/51)。妊娠组与失败组相比,妊娠组血清CA125水平小于失败组,有显著性差异。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者,阴道超声介入穿刺治疗后妊娠率与血清CA125有密切关系。     

经阴道超声检测参数对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性的评估研究

目的探讨经阴道超声检测参数对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者子宫内膜容受性的评估价值。方法选取2016年10月至2018年9月重庆三峡中心医院收治的162例PCOS不孕症患者作为研究对象。均行子宫内膜胞饮突检查及阴道超声检测,观察子宫内膜胞饮突情况、子宫内膜厚度、容积与子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、S/D(收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度)。根据子宫内膜胞饮突将162例患者分为容受性良好组与不良组,对比两组患者阴道超声检测参数,且采用Logistic回归分析法分析其对子宫内膜容受性的影响。结果 162例患者经阴道超声检查,其中子宫内膜厚度(6.42±0.71)mm,子宫内膜容积(1.56±0.38)mL,PI(1.78±0.29),RI(0.79±0.03),S/D(3.84±0.41);子宫内膜容受性良好组患者子宫内膜厚度、子宫内膜容积均大于不良组患者,良好组患者PI、RI、S/D均小于不良组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05);良好组患者子宫内膜厚度≤7.0mm、子宫内膜容积≤2mL、PI≥1.6、RI≥0.72、S/D≥3.6、高雄激素血症、高胰岛素血症构成比占比均明显低于不良组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05),且经Logistic回归分析发现,其均是影响PCOS不孕症患者子宫内膜容受性的危险因素,差异均具有统计学意义(OR=5.223、4.080、2.591、2.998、3.522、2.930、3.684,均P0.05)。结论经阴道超声检查可观察PCOS不孕症患者子宫内膜及子宫螺旋动脉血流动力学变化情况,且当检测参数显示为子宫内膜厚度≤7.0mm、子宫内膜容积≤2mL、PI≥1.6、RI≥0.72、S/D≥3.6时,此类患者子宫内膜容受性不良的风险增加,可指导临床工作。     

腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的:探讨腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2015年8月杭州市第一人民医院、杭州市妇产科医院采用腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者95例的临床资料,根据术式分为凝固术组(45例)和囊肿剥除组(50例),术后对两组患者进行12个月的随访,比较两组患者术后卵巢子宫内膜异位囊肿及相关疼痛复发、术后血清促卵泡生成素(FSH)值和卵泡计数等差异。结果:术后两组均随访12个月,囊肿剥除组卵巢子宫内膜异位囊肿复发率、卵巢子宫内膜异位囊肿相关疼痛复发率均明显低于凝固术组(P0.05)。术后6个月及12个月,囊肿剥除组卵泡计数均明显多于凝固术组(P0.05),而两组FSH水平无显著差异。结论:与腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术比较,腹腔镜囊肿剥除术能更有效降低痛经、性交痛、非经期盆腔痛等相关疼痛及子宫内膜异位症病灶的复发,并在术后卵巢储备功能方面更具优势。     

不同腹腔镜术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床对比分析

目的：探讨直接囊肿剥离术与注水分离囊肿剥离术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果。方法：选取卵巢子宫内膜异位囊肿150例,采用随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例）,分别采用直接法和注水分离法剥离囊肿囊壁;比较两组患者手术时间、术中出血量、囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率、卵泡数、手术前后血清卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone, LH）、雌二醇（estradiol,E2）及抗苗勒管激素（anti M llerian hormone,AMH）水平等。结果：对照组和观察组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率和卵泡数均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后FSH、LH、E2和AMH水平均显著优于术前,且观察组患者术后各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与直接囊肿剥离术相比,注水分离囊肿剥离术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可减少手术对于正常卵巢组织损伤,保存卵巢储备功能,对于提高术后生活质量具有重要意义。     

调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响

目的 探究调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响。方法 选取2019年6月至2022年8月江阴市中医院收治的120例排卵障碍性不孕症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组60例。对照组采用戊酸雌二醇+克罗米芬治疗,联合组在对照组基础上联合调心补肾促排卵汤治疗。比较两组的疗效、排卵率、妊娠率、A型内膜率、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果 与对照组比较,联合组治疗总有效率、排卵率、妊娠率和A型内膜率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均显著大于治疗前,RI、PI水平均显著低于治疗前,且联合组上述指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬可以改善排卵障碍性不孕症患者的子宫内膜厚度、子宫内膜分型和子宫动脉血流指数,提高排卵率和妊娠率。     

采用经阴道超声评价不孕患者子宫内膜及动脉血流的临床研究

目的:分析采用经阴道超声检查子宫内膜及动脉血流参数在不孕育龄女性临床断和治疗中的价值,为不孕育龄女性的诊断和治疗疗效观察提供参考。方法:选择2014年6月至2016年6月江汉油田总医院收治的60例不孕症女性为研究对象,设为观察组;选取同期在江汉油田总医院行产前健康体检的育龄女性60例作为对照组;两组患者均于分泌期行超声检查,检查过程中按照预定方案检查受检者的子宫内膜厚度、形态和子宫动脉血流情况[包括子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、和S/D值]。比较两组受检者的子宫内膜厚度及子宫动脉血流指标的差异。观察组患者实施个体化治疗方案1、3、6个月后分别行阴道超声检查,比较患者治疗前、治疗后不同时间段子宫内膜厚度动脉血流指标的变化。结果:观察组和对照组受检者的子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05),观察组PSV、EDV明显低于对照组(P0.05),RI、PI、S/D明显高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗1、3、6个月PSV、EDV、S/D值较治疗前有明显提高(P0.05),RI、PI较治疗前明显降低(P0.05)。而子宫内膜厚度均无明显变化。结论:子宫动脉血流状况差和不孕症关系密切,阴道超声检查结果反映了不孕症患者的子宫动脉血流情况,在不孕症程度判断和治疗疗效观察方面具有较高的临床价值。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

Pathogenesis of ulcerations in deficiency of prolidase. The role of angiopathy and of deposits of amyloid

The structure of the skin and the pattern of alteration in chronic ulcerations associated with deficiency of prolidase have been studied superficially in the past. We examined histologically several biopsies taken from apparently normal skin and from ulcerations afflicting a young woman with such a syndrome. Deposits of amyloid were found within the walls of medium-sized vessels and occasionally occluding their lumens. Impaired cutaneous microcirculation resulting from statis, moderate vasculitis, and abnormal structure of the dermis may be responsible for the regional preponderance of deposits of amyloid and ulcerations in the legs.