新型生物标志物在心血管疾病中的应用

目前生物标志物的应用已经彻底改变了心血管疾病患者的筛查,其中应用最广泛的心血管生物标志物是利钠肽(应用于心力衰竭诊断和预后评估)及心肌钙蛋白(用于急性心肌梗死的诊断)。虽然生物标志物在诊断、预后评估和风险预测中的研究越来越多,但进入临床实际应用的生物标志物却为数不多。在该综述中,笔者根据心血管病理学的主要类别评估了不同生物标记物的应用并作对比分析。     

动脉粥样硬化炎症标志物的研究进展及其临床意义

动脉粥样硬化是一种慢性进展性疾病，现代研究表明，炎症和血管内皮细胞激活在动脉粥样硬化及其相关并发症中起关键性作用。随着对其发病机制的了解，一些新的炎症生化标志物可作为临床评价患者心血管病的危险固素，其中C—反应蛋白可有是目前作为评价炎症的金标志物。本文作者对动脉硬化炎症标志物的研究进展及其临床意义做了综述。     

浅谈动脉粥样硬化相关生物标志物研究进展

目的探讨动脉粥样硬化(AS)相关生物标志物研究现状及应用进展。检索近年来国内外文献资料,总结动脉粥样硬化相关的炎性标志物、脂质标志物、出凝血标志物及基因标志物的研究进展,并对上述研究的应用进行展望。AS是脂蛋白代谢异常、炎性因子作用、单核/巨噬细胞黏附和血小板活化作用及基因异常等多因素共同作用的结果,AS相关的炎性标志物、脂质标志物、出凝血标志物及基因标志物检测对该类疾病的诊断和治疗有着重要的意义。     

脂蛋白残粒胆固醇与心血管疾病相关生物标志物的相关性

目的探讨脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)与心血管疾病(CVD)相关生物标志物的相关性。方法采用回顾性研究方法,选择2017年10月至2019年10月四川省眉山市人民医院收治的CVD患者90例,均行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉的狭窄程度,将患者分为轻中度组(n=45)、重度组(n=30)与正常组(n=15)。检测RLP-C与血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)的表达变化情况,判断患者的冠状动脉狭窄程度,并进行RLP-C与CVD相关生物标志物的相关性分析。结果轻中度组与重度组患者的RLP-C、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于正常组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显低于正常组(P<0.05),轻中度组与重度组对比差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组相比,轻中度组与重度组患者的血清hs-CRP水平明显较高,APN水平明显较低(P<0.05),轻中度组与重度组比较差异对比有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RLP-C与TG、LDL-C、hs-CRP呈显著正相关(r=0.782,0.543,0.673,P<0.05),与HDL-C、APN呈显著负相关(r=-0.566,-0.555,P<0.05)。Logistic回归分析显示,LDL-C、hs-CRP、TG、APN为影响RLP-C含量的主要因素(P<0.05)。结论血清RLP-C在CVD患者中呈现高表达状况,且随着冠状动脉狭窄程度增加而表达增高,与TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、APN显著相关,可反映患者的病情进展情况。     

乳腺癌相关生物标志物

乳腺癌是一种多因素疾病，在其发生、发展过程中伴随许多基因和蛋白的改变。通过对这些生物标志物的阐释，可以更深入地认识乳腺癌的生物学行为。临床常用的一些乳腺癌相关标志物ER、PR、HER2、CA15．3和新近研究的端粒酶、PSA、乳腺珠蛋白、TPS等生物标志物，对乳腺癌有提示预后、评估疗效、监测转移复发及术前诊断的作用。     

冠心病炎症标志物的检测及其临床意义

1动脉粥样硬化(AS)是一种炎症性疾病犤1犦近年来,不断增加的证据表明炎症可能在AS的起始及发展中起重要作用。其关键证据包括:(1)AS斑块的病理学特征是慢性炎症;(2)急性冠状动脉事件发生的主要机制是斑块破裂及血栓形成,而其发生可肯定与急性炎症反应有关犤2犦;(3)基础研究表明AS发生及发展主要的机制是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的氧化修饰、内皮功能的损害及单核、巨噬等炎症细胞的活化。这三者相互影响促使AS病变的发生及发展犤1犦;(4)AS及冠心病(CHD)各阶段均已证明有循环炎症标志物的升高犤3犦,其水平且与CHD危险性呈正相关…     

脑出血后神经炎症反应相关生物标志物的研究进展

脑出血(ICH)是一种常见且严重的脑血管疾病,病死率和致残率均较高。ICH的病理、生理机制极其复杂,神经炎症反应在ICH的病理、生理变化过程中起重要作用,参与ICH后早期继发性脑损伤和脑损伤后续修复。ICH引起的神经炎症反应涉及多种炎症细胞激活、炎症细胞因子释放,在此过程中许多与ICH后神经炎症反应相关的生物标志物被广泛研究,动态监测炎症反应相关生物标志物水平有助于判断ICH的病情严重程度及预后评估,早期进行干预治疗可降低患者病死率和致残率。     

炎症标志物在小儿呼吸道感染中的应用评估

目的：探讨炎症标志物C反应蛋白和白细胞在小儿呼吸道感染诊断中的价值。方法选取2011年11月-2012年3月我院儿科收治的急性呼吸道感染患儿180例,同时选取正常小儿60例,分别进行炎症标志物CRP和WBC检测,并在此基础上考察该检测方法的正确率。结果细菌感染可导致WBC急剧增加（P＜0.01）,而MP对其不产生作用（P＞0.05）,病毒性感染则为一定程度的降低或正常。而细菌感染和MP感染均可促进CRP表达增加（P＜0.01）,但细菌感染增加更为显著,病毒感染则与正常组无显著区别（P＞0.05）。总计检测200例,正确196例,总正确率98%。结论炎症标志物CRP和 WBC对诊断小儿呼吸道感染具有重要价值。     

生物标志物与心血管疾病危险评估

目前,越来越多的针对心血管疾病(CVD)的生物标志物不断被发现与研究。本文对与CVD危险评估相关的新生物标志物特别是炎症因子、纤溶相关蛋白、脂蛋白及其亚型、肾功能标志物及microRNAs等的临床应用进展进行简述。以期缩小CVD诊断的窗口期、发现更好的方法来指导治疗和评估预后。     

炎性生物标志物在心力衰竭中的研究进展

心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏疾病发展的晚期阶段,患病率和病死率始终居高不下,HF患者的诊治工作一直是临床研究的重点。传统生物标志物B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)和N末端B型利钠肽(N-terminal pro-BNP,NT-proBNP)虽已广泛应用于临床,却易受其他因素影响,限制了其应用,因此寻找其他有效生物标志物是未来的发展方向。炎症反应在HF发生、发展过程中起关键作用,此过程伴随着循环中一系列炎性生物标志物的变化,这些生物标志物可作为HF发生风险及不良预后的预测因子,与传统生物标志物联合应用有助于提高HF患者临床诊断和病情严重程度评估的准确性。     

免疫炎症中血小板的作用

血小板的主要生理作用是参与凝血，形成血栓修复伤口。近些年来不少研究显示血小板不仅在凝血系统有着重要的作用，它还参与了炎症反应，并有证据显示血小板可能还具有免疫调节作用，包括对天然免疫和获得性免疫的调节作用。血小板表面可以表达粘附和免疫受体，释放多种炎性物质和细胞因子，它们促进血小板与淋巴细胞的相互作用以及淋巴细胞向炎症部位募集。另外血小板似乎具有直接的抗微生物功能，识别某些细菌、病毒后释放抗病原体蛋白，并直接吞噬它们。在血管损伤、动脉粥样硬化等炎症性疾病当中均可发现血小板依赖的淋巴细胞粘附增多，以及血小板来源生物活性物质增多等现象。在此我们对血小板通过其表达的受体、细胞因子等活性物质在免疫反应炎症反应过程中的作用，以及血小板在某些炎症性疾病当中的作用进行综述。     

脓毒症患者预后相关生物标志物研究进展

脓毒症是由感染因素导致的全身炎症反应综合征,其发病率和病死率均较高。脓毒症是一个动态发展的过程,生物标志物与其早期诊断、危险分层、预后评估等密切相关。本文就脓毒症患者预后相关生物标志物研究进展作一综述。     

心血管疾病的生化标志物

在西方发达国家，心脑血管疾病的发病率和死亡率一直占首位，在我国发病人数也在增加，并呈低龄化的趋势。检测心血管疾病标志物有助于对早期和终末期心脏疾病的鉴别诊断和预后判断。检测技术尤其是POCT(point of care testing)应用的发展，将会进一步发挥这些标志物的作用：     

谵妄相关生物标志物研究进展

谵妄是一种急性神经功能障碍综合征.对谵妄生物标志物进行研究,有助于探讨谵妄病理生理机制,预测其发生,及时明确诊断,评估严重程度和预后.本文从基因、神经递质、炎症因子、激素、生化因子、谵妄产物6个方面对谵妄的生物标志物研究进展作一综述.     

重症肺炎相关生物标志物的研究进展

重症肺炎是呼吸系统急危重症之一,通常合并急性呼吸衰竭和感染性休克,尽管治疗手段不断更新进步,但病死率仍较高。临床上及早准确地评估患者的病情严重程度及预后,并采取适当的治疗方式,将有助于降低病死率。因此,有效生物标志物的鉴定在疾病评估、预后判断和临床干预等方面具有重要意义。本文就重症肺炎相关生物标志物的研究作一综述。     

牛磺酸在心血管疾病中的应用

牛磺酸(Taurine)是一种由含硫氨基酸转化而来的β-氨基酸,以游离的形式普遍存在于人体各种组织内,但不参与蛋白质的合成。体内的牛磺酸来自二方面:一是从食物中摄取,一是体内合成。牛磺酸绝大部分存在于细胞内,细胞内外浓度比为100～5000:1。牛磺酸主要由肾脏排泄。过去认为牛磺酸是含硫氨基酸的无功能的终末代谢产物,近年来研究证明牛磺酸具有广     

全身炎症综合征分级、分期诊断在判断小儿病情及预后评估中的作用

[目的]探讨全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断与其分期分级在儿科急重症中的应用价值。[方法]对收入小儿重症监护病房的136例感染及非感染性疾病的危重患儿,按SIRS 4项诊断标准与SIRS临床分期、定义分级进行分组。[结果]136例患者中,符合2项（Ⅰ期-早期;脓毒症）36例（占26．5％）,符合3项（Ⅱ、Ⅲ期-中期;严重脓毒症）70例（占51．5％）,符合4项（Ⅳ、Ⅴ期-中期;脓毒性休克）30例（占22．0％）。总病死率为11．7％,随着SIRS病情的逐渐加重,多器官功能障碍综合征（MODS）病例逐渐增多,病死率不断增高。两组MODS发生率分别为7．1％和83％（ P＜0．01）,病死率分别为7．1％和36．6％（ P ＜0．01）。[结论]SIRS诊断标准和临床分级相结合对SIRS患儿进行评估,可以判断病情严重程度和估计预后。     

睡眠缺失对心血管疾病危险的一种炎症标志--C-反应蛋白的作用

研究睡眠缺失对C-反应蛋白(CRP)水平的作用。CRP的含量预示着未来心血管病的发生。在流行病学研究中，已证明缺少睡眠和主诉睡眠欠佳与心血管疾病的高发有关。以前曾有两项研究检查了急性全部剥夺睡眠和短期部分剥夺睡眠对健康人CRP的含量作用。该文的实验1中，10位健康成人受试者连续88小时保持清醒状态，每90分钟采集CRP的样本1次，连续5     

氧化低密度脂蛋白在动脉粥样硬化性心血管疾病诊断中的作用

氧化低密度脂蛋白（oxLDL）作为致动脉粥样硬化（AS）的关键分子,在损伤血管内皮细胞,促进单核细胞黏附,诱导泡沫细胞和血栓形成等方面发挥着至关重要的作用。随着研究的深入,发现oxLDL能够作为循环生物标志物,用于AS及其相关疾病的诊断。该文阐述oxLDL在AS发生发展中的作用机制及其作为AS相关疾病的诊断标志物的研究...     

敏感特异的炎症标志物-C反应蛋白在临床中的应用进展

C-反应蛋白是一个古老的检测项目,二十世纪三十年代初在急性感染病人的血清中被发现,四十年代其特性就已明确,五十年代即被用于诊断活动期风湿病病人,但终因方法学的局限性而弃之不用。直至八十年代,人们明确了CRP是主要的急性相蛋白,且与急性感染、组织损伤等关系密切,以及1990年以后随着灵敏的检测方法的不断涌现和新仪器的问世,CRP检测结果的定量化、快速化,使CRP历经复兴阶段,其临床应用价值引人注目。该文就CRP的生物学特性、方法学以及在临床中的最新应用进展进行综述,旨在提高认识并为国内同行开展定量测定、将CRP的实验数据更好地转化为临床可用的信息提供参考。