子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响

目的:探究子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响。方法:选取2013年5月至2014年5月期间湖州市第一人民医院接收治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者123例,所有患者都曾经腹腔镜手术进行治疗,术后采用随机数表法将123例患者分为三组,A组有41例患者,给予口服孕三烯酮治疗;B组有41例患者,给予皮下注射亮丙瑞林治疗;C组有41例患者,给予期待治疗。所有患者疗程均为3个月。观察三组患者治疗后的妊娠情况。结果:A、B两组患者术后1年内的妊娠率显著高于C组患者,比较各组差异具有统计学意义(P0.05)。A、B两组患者术后1年内的妊娠率差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜异位症伴不孕患者在腹腔镜术后采用亮丙瑞林治疗的效果较好。     

滋阴补阳中药对子宫内膜异位症合并不孕患者血清性激素水平与妊娠结局的影响研究

目的:探讨滋阴补阳中药对子宫内膜异位症合并不孕患者血清性激素水平与妊娠结局的影响。方法:选取我院妇科住院部子宫内膜异位症合并不孕症腹腔镜术后患者98例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组48例,采用常规促排卵治疗,研究组50例,在对照组基础上采用滋阴补阳中药治疗,比较两组临床疗效、血清性激素水平和妊娠结局的差异。结果:研究组治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),h CG注射日,研究组血清性激素(雌二醇、总睾酮、促黄体生成素)水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目和优势卵泡数目均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组排卵率和妊娠率明显高于对照组(P0.05);研究组不良妊娠率明显低于对照组(P0.05)。结论:滋阴补阳中药有助于改善子宫内膜异位症合并不孕症患者血清性激素水平,改善子宫内膜厚度与排卵情况,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

3种不同剂量来曲唑分别联合枸橼酸氯米芬对PCOS不孕患者性激素和内膜的影响

目的探讨3种剂量来曲唑分别联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者性激素和内膜的影响。方法选取2015年1月至2017年12月成都市送子鸟不孕不育医院诊治的129例PCOS不孕患者作为研究对象。按照随机数表法将其平均分为A组、B组和C组,每组43例患者,选择同期月经正常的40例育龄妇女为参照组。A、B和C组患者在月经周期均给予来曲唑联合枸橼酸氯米芬治疗,其中A组患者来曲唑剂量为2.5mg/d,B组患者来曲唑剂量为5mg/d,C组患者来曲唑剂量为7.5mg/d,三组患者最大卵泡直径不小于20mm时通过人绒毛膜促性腺激素(hCG)进行诱发排卵。比较四组成员hCG期间相关激素和血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平、子宫内膜厚度及分型、排卵和妊娠情况。结果 A组、B组和C组患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)和SHBG水平均明显低于参照组成员,睾酮(T)水平均明显高于参照组成员(均P0.05);A组和B组患者的FSH、LH、E_2和SHBG水平均明显低于C组患者,T水平均明显高于C组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);A组患者的FSH、LH、E_2和SHBG水平均明显低于B组患者,T水平均明显高于B组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。在优势卵泡发育至10mm～12mm、14mm～16mm和18mm～20mm时间节点时:A组、B组和C组患者的雌激素水平和子宫内膜厚度均明显低于参照组成员(均P0.05);C组患者的雌激素水平和子宫内膜厚度均明显低于A组和B组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);B组患者的雌激素水平和子宫内膜厚度均明显低于A组患者,其差异军具有统计学意义(均P0.05)。四组成员hCG日均未见C型子宫内膜,且四组成员A型、B型占比比较,其差异均无统计学意义(均P0.05)。四组成员排卵率相比,其无差异均无统计学意义(均P0.05);A组、B组和C组患者的妊娠率均明显低于参照组成员,且A组和B组患者的妊娠率低于C组患者,A组患者的妊娠率低于B组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论来曲唑联合枸橼酸氯米芬可以促进PCOS不孕患者性激素和SHBG的分泌,对雌激素和子宫内膜有一定的抑制作用,但达到胚胎着床的要求,能够提高患者的妊娠率,以7.5mg/d来曲唑剂量的作用效果最为明显。     

GnRH-α反向添加疗法对子宫内膜异位症术患者性激素水平的影响研究

目的:分析GnRH-α反向添加疗法对性子宫内膜异位症手术患者的性激素水平及性欲的影响,为子宫内膜异位症手术患者术后临床症状改善及性激素分泌平衡维持治疗选择方案提供治疗参考。方法:选择2013年2月至2016年2月我院收治的56例行子宫内膜异位症手术患者作为研究对象,将其采用数字随机表法分为对照组和试验组,每组28例。对照组术后予以常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上再予以GnRH-α反向添加疗法。两组患者均连续治疗6个月。分别比较两组患者术前、术后1周、术后4周、2个月、6个月的雌二醇、黄体酮及睾酮水平;比较两组患者术后4周和8周更年期症状评分(改良Kupperman评分)、潮热、情绪波动、腹痛发生率;比较两组患者术后6个月性欲减退发生率。结果:试验组与对照组治疗前、术后1周雌二醇、睾酮明显高于正常值,卵泡期黄体酮明显高于正常值,组间比较差异均无统计学意义(P0.05);术后经药物治疗4周、6个月后,两组患者的雌二醇、卵泡期黄体酮及睾酮水平均有明显降低(P0.05),但试验组上述指标明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗4周、8周后潮热、情绪波动、腹痛发生率明显低于对照组患者(P0.05),Kupperman评分均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗6个月后,试验组性欲减退发生率14.29%(4/28),明显低于对照组32.14%(9/28),(χ~2=11.214,P=0.000)。结论:GnRH-α反向添加疗法对改善子宫内膜异位症手术患者术后性激素水平疗效确切,对患者术后6个月性欲影响较小,具有较高的临床价值。     

醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症效果研究

目的:观察醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的效果及对患者CA125水平的影响,旨在为子宫内膜异位症患者术后选择巩固药物治疗提供科学依据。方法:选取子宫内膜异位症患者86例作为研究对象。均经腹腔镜术后病理组织学确诊,随机分为实验组和对照组,每组各43例。实验组给予醋酸亮丙瑞林微球治疗。对照组给予口服避孕药达英-35治疗。观察并比较两组患者的疗效及药物不良反应的发生情况,测定患者外周血CA125水平。结果:两组患者的总有效率无统计学差异(P0.05)。停药后6个月,实验组无复发,对照组出现4例复发,复发率有统计学差异(P0.05)。治疗前,两组患者的CA125水平无统计学差异,治疗后,两组患者的CA125均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,实验组与对照组患者性激素水平无统计学差异(P0.05),治疗后,实验组与对照组患者性激素水平均较治疗前降低,且实验组水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组之间的不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的疗效确切,复发率低,可降低血清CA125水平以阻滞疾病进展,虽有部分不良反应,但多为低雌激素症状,且程度较轻,可进一步临床推广。     

子宫内膜异位症伴不孕患者ER-α基因多态性与GnRH-a治疗效果的关系

目的探讨雌激素受体-α(ER-α)基因多态性与子宫内膜异位症合并不孕患者行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗效果的关系,明确是否存在与疗效有关的基因型。方法选取2016年3月至2018年3月西安市第四医院妇产科诊治并手术的93例子宫内膜异位症伴不孕患者作为研究对象。进行ER-α基因多态性检测及基因分型,给予患者3个周期GnRH-a治疗,随访12个月比较不同ER-α基因型患者经GnRH-a治疗后妊娠成功率、复发率以及术后痛经评分差异。结果 93例患者PvuⅡ-397 TC多态位点3种基因型分别为:TT型27例(29.0%),TC型29例(31.2%),CC型37例(39.8%);XbaⅠ-351 AG多态位点基因型分别为AA型18例(19.4%),AG型37例(39.8%),GG型38例(40.8%);PvuⅡ-397 TC位点TT、TC、CC基因型患者妊娠成功、复发率、术后痛经评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);XbaⅠ-351 AG位点AA、AG、GG基因型妊娠成功率、复发率、术后痛经评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ER-α基因XbaⅠ-351 AG位点基因多态性与术后GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕患者疗效有关。     

活血化瘀补肾中药治疗联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕患者临床研究

目的:探讨研究活血化瘀补肾中药治疗联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕患者的临床效果。方法:病例来源于我院2010年5月至2014年1月收治的符合诊断标准的126例子宫内膜异位症不孕患者,依据随机数字表法将所有患者均分成观察组和对照组,每组各63例。对照组施行腹腔镜手术结合常规的西医治疗,观察组给予活血化瘀补肾中药联合腹腔镜手术治疗。比较两组病患妊娠情况、中医证候积分等指标。结果:观察组治疗后CA-125、LH、FSH、E2等指标值均明显优于对照组,比较差异显著(P0.01);观察组治疗后中医症候积分与痛经积分均显著优于对照组,比较差异存在统计学意义(P0.05);观察组治疗后一年痛经与子宫内膜异位症复发情况均明显优于对照组,比较差异存在统计学意义(P0.01);观察组总的怀孕率显著优于对照组,比较差异存在统计学意义(P0.01)。结论:活血化瘀补肾中药结合腹腔镜手术能够有效提升子宫内膜异位症不孕病患怀孕率,显著降低疾病的复发,值得在临床上推广使用。     

缩宫素联合鲜益母草胶囊及缩宫素联合五加生化胶囊治疗产后子宫复旧不良的临床疗效比较

目的:探讨缩宫素联合鲜益母草胶囊及缩宫素联合五加生化胶囊治疗产后子宫复旧不良的临床疗效比较。方法:选取同济大学附属上海第十人民医院2015年2月至2017年2月收治的产后子宫复旧不良患者280例进行回顾性分析,按治疗方式不同分为3组,A组单独使用缩宫素治疗,B组使用缩宫素联合鲜益母草胶囊,C组使用缩宫素联合五加生化胶囊治疗。对比3组患者治疗有效率、各项临床症状和体征变化、产后阴道出血量情况。结果:治疗10d后,B、C组治疗总有效率高于A组(P0.05),差异具有统计学意义。B组治疗总有效率与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组阴道流血时间积分高于B组、C组(P0.05),差异具有统计学意义。B组阴道流血时间积分与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组产后5d子宫高度积分、15d B超三径积分高于B组、C组(P0.05),差异具有统计学意义。C组产后5d子宫高度、15d B超三径高于B组(P0.05)。A组、B组、C组宫缩痛时间积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组产后3d阴道出血量多于B组、C组(P0.05),差异具有统计学意义。B组产后3d阴道出血量与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:缩宫素联合鲜益母草胶囊或五加生化胶囊治疗产后子宫复旧不良均具有显著效果,可提高治疗有效率,改善临床症状和体征,减少产后阴道出血量,值得临床应用。     

抗子宫内膜抗体和抗精子抗体应用于不孕者与习惯性流产者的检测价值研究

目的:探讨抗子宫内膜抗体与抗精子抗体应用于检测不孕者和习惯性流产者的临床价值。方法:选择2013年10月至2015年10月无锡市妇幼保健院收治的不孕者125例作为A组,选择同期收治的习惯性流产者125例作为B组,再选择同期进行常规检查的孕妇100例作为对照组。采用酶联免疫吸附法对三组人员抗子宫内膜抗体、抗精子抗体进行检测,并进行对比分析,总结抗子宫内膜抗体、抗精子抗体与不孕和习惯性流产的相关性。结果:A组患者抗子宫内膜抗体检测阳性率、抗精子抗体检测阳性率和总阳性率均高于对照组人员,其差异均具有统计学意义(均P <0. 05); B组患者抗子宫内膜抗体检测阳性率、抗精子抗体检测阳性率和总阳性率均高于对照组人员,其差异均具有统计学意义(均P <0. 05); B组患者孕周<12周者抗子宫内膜抗体检测阳性率、抗精子抗体检测阳性率和总阳性率均高于孕周≥12周患者,其差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。结论:对抗子宫内膜抗体和抗精子抗体进行检测对诊断习惯性流产和不孕者具有重要临床价值,为不明原因的习惯性流产和不孕者提供了新的诊断依据,抗子宫内膜抗体和抗精子抗体与早期流产具有显著相关性。     

补肾祛瘀汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症伴不孕症患者腹腔镜术后疗效及妊娠率的影响

目的研究补肾祛瘀汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症伴不孕症患者腹腔镜术后的疗效及妊娠率的影响。方法选取2014年2月至2017年1月在邢台县中心医院诊治的120例子宫内膜异位症伴不孕症患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组60例患者。观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合补肾祛瘀汤,治疗6个月经周期。对照组患者行腹腔镜手术治疗,术后予以孕三烯酮治疗,治疗6个月经周期。检测两组患者血清促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)水平,观察记录症状缓解情况、复发情况、妊娠情况和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率(98.3%)显著高于对照组患者(83.3%),其差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者复发率(1.7%)显著低于对照组患者(15.0%),其差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者2年妊娠率(68.3%)高于对照组患者(43.3%),其差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FSH、LH和E_2水平均有所降低,观察组患者各项指标水平均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。对照组患者不良反应发生率(33.3%)高于观察组患者(15.0%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论对子宫内膜异位症伴不孕症患者实施腹腔镜手术,术后给予补肾祛瘀汤联合孕三烯酮治疗,能够有效调节患者性激素水平,缓解各种症状,降低复发率,提高2年妊娠率,并且不良反应较少。     

亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症效果及对性激素、生育功能影响

目的对亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果进行观察,并分析其对患者性激素、生育功能的影响情况。方法选择2014年10月至2016年10月武汉科技大学附属医院(武汉市普仁医院)诊治的60例接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者作为研究对象。随机分成观察组、对照组,每组各30例。对照组仅接受腹腔镜手术治疗,观察组则在对照组基础上加用亮丙瑞林予以治疗。对两组患者的治疗效果、性激素水平变化情况、生育功能以及并发症、复发情况进行比较。结果观察组治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组患者的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的FSH、LH、E2改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组排卵、月经恢复正常时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年妊娠成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症、复发情况明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论亮丙瑞林应用于子宫内膜异位症治疗中能够有效提高患者的治疗效果,改善其生育功能,且安全性较高。     

两种黄体支持方案对长效GnRH-a降调后HRT冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨两种黄体支持方案对长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调后激素补充周期行冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响。方法选取2013年10月至2018年3月在广东省中医院生殖医学科接受长效GnRH-a降调后激素补充周期冻融胚胎移植的190个周期的临床资料进行回顾性分析。根据不同的黄体支持方案分为A、B两组:A组联合使用地屈孕酮片和黄体酮针剂(75个周期),B组联合使用地屈孕酮片和黄体酮阴道缓释凝胶(115个周期)。比较并分析两组患者的基线资料、胚胎情况及治疗结局。结果两组患者年龄、BMI、不孕年限、不孕类型、促排卵治疗次数、移植胚胎数、移植优胚数、移植日子宫内膜厚度、早期流产率、多胎率及异位妊娠率相比,差异均无统计学意义(P0.05);B组患者的胚胎种植率(33.8%)、临床妊娠率(51.3%)及持续妊娠率(46.1%)均高于A组(29.6%、45.3%、42.7%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论地屈孕酮片联合黄体酮阴道缓释凝胶黄体支持方案在长效GnRH-a降调节激素补充周期行冻融胚胎移植患者中可取得与地屈孕酮片联合黄体酮针剂相似的黄体支持效果。     

GnRH-α预处理对子宫内膜异位手术治疗效果和患者卵巢储备功能的影响

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)预处理对子宫内膜异位囊肿剥除术手术治疗效果和患者卵巢储备功能的影响。方法:选择行子宫内膜异位囊肿剥除术术式的120例患者作为观察对象,随机将其分为观察组和对照组各60例,对照组临床治疗时直接行子宫内膜异位囊肿剥除术,观察组提前3个周期应用GnRH-α进行预处理,而后再行子宫内膜异位手术,对两组治疗效果和患者卵巢储备功能进行对比、分析。结果:观察组双侧组的手术时间、出血量及腹腔引流液明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组双侧组术后半年时与治疗前比较,FSH水平明显升高,E2及AMH水平显著降低,比较均有显著性差异(P0.05);观察组双侧组与对照组双侧组比较,术后半年FSH明显下降,AMH明显升高,其差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后半年双侧组囊肿侧的PSV和AFC比对照组双侧组囊肿侧均显著升高,其差异具有统计学意义(P0.05);两组单侧组囊肿侧的PSV和AFC比正常侧均显著降低,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者实行腹腔镜手术而言,预先应用GnRH-α进行处理,不仅在一定程度上降低对患者卵巢储备功能的影响,而且还能够获得较为满意的临床效果,值得在临床推广应用。     

曲普瑞林联合腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的：探讨曲普瑞林联合腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察。方法：82例子宫内膜异位症患者分为联合组与对照组。两组患者均予以腹腔镜保守手术治疗,联合组术后予以曲普瑞林3.75mg肌注,每月1次,连用6个月。观察并比较两组患者治疗前后性激素水平的变化、治疗结束后随访6个月的治疗效果、1年内怀孕情况及不良反应情况。结果：治疗6个月后,两组患者性激素FSH、LH、E2水平均较治疗前下降（P〈0.05或P〈0.01）,且联合组下降幅度明显优于对照组（P〈0.05）;治疗结束后随访6个月,联合组患者的临床疗效明显优于对照组,复发率明显低于对照组（χ^2=5.14,P〈0.05）;停药1年后,联合组患者的成功怀孕率明显高于对照组（χ^2=4.02,P〈0.05）,两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显统计学差异（P〉0.05）。结论：曲普瑞林联合腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症可以取得较单纯手术治疗更好的疗效,降低术后复发率,提高怀孕率,不良反应少。     

来曲唑对子宫内膜异位症患者内分泌激素的影响

目的:探讨来曲唑对子宫内膜异位症患者内分泌激素的影响。方法:选取2013年6月至2015年6月我院收治的子宫内膜异位症患者82例作为研究对象。所有对象均服用来曲唑治疗,连续6个月。观察治疗效果,并分析比较患者治疗前后的疼痛评分和性激素水平。结果:来曲唑治疗子宫内膜异位症的总有效率为87.8%,不良反应发生率为3.7%。患者治疗后的痛经VAS评分与盆腔触痛VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月及6个月时,患者的LH和E2水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后患者的AST水平及ALT水平与治疗前相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:来曲唑治疗子宫内膜异位症疗效显著,可明显缓解痛经和盆腔痛的症状,并可有效调节患者体内雌激素水平。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位合并不孕症的效果观察

目的:研究子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕患者的近期妊娠情况。方法:选择2011年7月至2013年7月在我院治疗的EMT合并不孕患者272例作为研究对象。所有患者均进行腹腔镜手术,术后根据治疗方案对患者进行分组,其中孕三烯酮(gestrinone,GES)组86例,醋酸曲普瑞林(triptoelin acetate,TA)组90例,剩余96例作为对照组,统计并对比各组EMT合并不孕的治疗效果及各组不同分期EMT合并不孕的治疗情况。结果:治疗后,GES组和TA组的受孕率均显著高于对照组,且TA组的受孕率高于GES组,差异均有统计学意义(均P0.05)。GES组、TA组Ⅰ~Ⅱ期的受孕率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。GES组、TA组Ⅲ~Ⅳ期的受孕率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术联合药物治疗EMT合并不孕具有更好的疗效,值得临床重视。     

促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加法治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加法治疗子宫内膜异位症的可行性.方法:将子宫内膜异位症患者102例按照入院的先后顺序随机分为三组,其中50例行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)加反向添加法治疗(Ⅰ组),28例行 GnRH-a退缩疗法(Ⅱ组),24例作为对照组(Ⅲ组),对比三组治疗的临床疗效、垂体-卵巢轴内分泌变化及副反应.结果:三组内相比,Ⅰ组和Ⅱ组的总有效率分别为96.0%和85.7%,明显高于Ⅲ组的75.0%(P<0.05).Ⅰ组和Ⅱ组患者的血清 E2、FSH、LH、P水平下降明显(P<0.05),且未造成骨密度改变(P>0.05).结论:运用 GnRH-a加反向添加法治疗子宫内膜异位症,临床效果明显优于退缩疗法和常规处理,并可使患者内分泌恢复正常,副作用较小.     

子宫内膜异位症生育指数预测促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症效果的价值探讨

目的:探讨子宫内膜异位症生育指数预测促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:选择2011年1月至2013年6月我院收治的子宫内膜异位症合并不孕者232例(观察组112例、对照组120例),所有患者均实施腹腔镜手术治疗,对照组于术后月经来潮前5d采用GnRH-a行肌肉注射,观察组则结合EFI对使用GnRH-a治疗效果进行评估,调整GnRH-a治疗持续时间、剂量及是否联合雌孕激素治疗等,比较两组治疗后6个月时生殖相关激素水平、治疗过程中发生的不良反应、不同EFI评分累积妊娠率及妊娠方式。结果:治疗后,观察组E2和PRL水平均基本处于正常,且显著低于对照组(P0.05),骨密度水平高于对照组(P0.05),观察组发生潮热、生殖道干涩、闭经及骨质疏松的比例显著低于对照组(P0.05),观察组0~4分、5~7分及8~10分各EFI评分累积妊娠率均显著高于对照组(P0.05),观察组自然妊娠比例显著高于对照组(P0.05),使用促排卵治疗后妊娠比例及人工受精妊娠比例均显著低于对照组(P0.05)。结论:在使用GnRHa治疗时,对于EFI评分超过7分者,可在严格监测体内激素水平的同时继续GnRHa治疗;而针对EFI评分低于4分者,建议停止GnRHa治疗,早期人工辅助生殖措施。     

宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果及对子宫内膜厚度、性激素水平的影响

目的:探讨宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效及对子宫内膜厚度、性激素水平的影响。方法:选取2016年1月至2016年12月于我院就诊的青春期功能失调性子宫出血患者100例作为研究对象,随机分为观察组50例与对照组50例,对照组单独采用补佳乐,观察组在对照组的基础上联用宫血宁胶囊,比较两组的临床疗效及治疗前后性激素水平、子宫内膜厚度的变化。结果:观察组总有效率为98.00%(49例),明显较对照组总有效率88.00%(44例)高,差异比较有显著性(P0.05);治疗前两组的E_2、FSH、LH、P水平无明显差异(P0.05),治疗后,两组的E_2、FSH、LH、P水平均明显降低,且观察组降低幅度高于对照组,差异比较均有显著性(P0.05);治疗前,两组的子宫内膜厚度无统计学差异(P0.05),治疗后,两组的子宫内膜厚度均降低,但观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效显著,并且能够有效调控性激素水平,最终改善子宫内膜增生。     

绝经后子宫内膜癌患者彩超检验结果分析

目的:综合分析彩超判断子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断效果。方法:在2014年8月至2016年8月选取我院收治的120例绝经后阴道出血妇女患者临床资料作为研究对象,其中有30例子宫内膜癌患者(A组)、30例子宫内膜增生患者(B组)、30例子宫内膜炎患者(C组)以及30例正常子宫内膜患者(D组)。分析四组患者的平均子宫内膜厚度、内膜均匀厚度以及血流特征等参数指标。结果:A组患者子宫内膜厚度显著高于B、C、D三组患者(P0.05);A组患者与B、C、D三组患者的内膜均匀程度比较无统计学意义(P0.05);A组患者血流特征≤4的比例显著高于B、C、D三组患者(P0.05)。结论:彩超判断子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断效果比较高。