ALA-PDT疗法联合卡介苗多糖核酸肌内注射治疗46例尖锐湿疣患者的中期随访研究及血清NGF、T细胞亚群水平分析

目的探究5-氨基酮戊酸(ALA)光动力(PDT)疗法联合卡介苗多糖核酸肌内注射治疗尖锐湿疣的应用效果及对血清神经生长因子(NGF)、T细胞亚群水平的影响。方法选取2013年8月至2016年10月沈阳市第七人民医院诊治的92例尖锐湿疣患者作为研究对象。随机数表法分为两组,各46例。两组均予以ALA-PDT疗法治疗,在此基础上,实验组予以卡介苗多糖核酸治疗,两组均连续治疗3个月。疗程结束后,统计两组治疗效果及不良反应情况,对比治疗前及疗程结束后血清T细胞亚群(CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD3~+)及NGF水平,随访12个月,观察记录复发情况。结果实验组治疗效果优于对照组,且治疗总有效率91.30%(42/46)较对照组76.09%(35/46)高,差异具有统计学意义(P0.05);两组血清T细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD3~+治疗前明差异无统计学意义(P0.05);疗程结束后,实验组CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+较对照组高,CD8~+较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);两组血清NGF水平治疗前差异无具有统计学意义(P0.05);疗程结束后,实验组血清NGF水平较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);实验组不良反应率23.91%(11/46)与对照组15.22%(7/46)相比差异无具有统计学意义(P0.05);两组均随访12个月,实验组2例失访,对照组4例失访。实验组随访3个月、6个月及12个月复发率均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对尖锐湿疣患者予以ALA-PDT疗法治疗基础上,加用卡介苗多糖核酸治疗,可有效改善T细胞亚群,显著降低NGF水平,进一步提高治疗效果,且随访复发率较低,安全性较高,在临床治疗中具有重要意义。     

重组人干扰素α-2b注射液联合ALA-PDT疗法对尖锐湿疣患者外周血CD4~+/CD8~+水平及预后的影响

目的探讨重组人干扰素α-2b注射液联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法对尖锐湿疣患者外周血CD4~+/CD8~+水平及预后的影响。方法选取2015年2月至2018年2月陕西省地方病防治研究所诊治的265例尖锐湿疣患者为研究对象,采用随机数字表法分将其分为研究组(n=133)与对照组(n=132)。研究组患者在对照组治疗的基础上采取重组人干扰素α-2b注射液治疗,对照组患者采取ALA-PDT疗法治疗,观察比较两组患者疗效、复发率和不良反应发生率,比较治疗前后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平和T淋巴细胞(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果 (1)疗效:研究组患者总有效率(92.5%)高于对照组患者(82.6%),其差异具有统计学意义(P0.05);(2)免疫功能:研究组患者治疗后血清CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组患者,血清CD8~+水平低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);(3)炎性因子水平:研究组患者治疗后血清TNF-α水平低于对照组患者,血清IL-6水平高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);(4)预后:研究组患者复发率(0.8%)低于对照组患者(9.8%),其差异具有统计学意义(P0.05);(5)安全性:研究组患者不良反应总发生率(6.0%)高于对照组患者(3.0%),其差异无统计学意义(P0.05)。结论尖锐湿疣患者采取重组人干扰素α-2b注射液联合ALA-PDT疗法,治疗效果确切,能够改善其免疫功能和炎性因子水平,降低复发率,且具有安全性。     

胸腺五肽联合苄星青霉素对早期梅毒血清固定患者外周血T淋巴细胞亚群及血清TRUST转阴率的影响

目的:探究胸腺五肽联合苄星青霉素对早期梅毒血清固定患者外周血T淋巴细胞亚群及血清甲苯胺红不加热血清反应素(TRUST)转阴率的影响。方法:选取2014年5月至2017年5月辽河油田总医院和大连市友谊医院收治的140例早期梅毒血清固定患者为研究对象,依据治疗方案不同将其分为试验组和对照组,每组70例患者。两组患者均予以水剂青霉素钠治疗,在此基础上,试验组患者予以苄星青霉素+胸腺五肽治疗,对照组患者予以苄星青霉素治疗。观察统计两组患者不同时间段治疗效果、血清TRUST转阴率,比较两组患者治疗前和治疗后3个月外周血T淋巴细胞亚群细胞(CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD3~+)水平。结果:试验组患者治疗后3个月血清TRUST转阴率为71. 4%(50/70)、治疗后6个月TRUST转阴率为78. 6%(55/70)、治疗后12个月血清TRUST转阴率为82. 9%(58/70),分别高于对照组相应时点的54. 3%(38/70)、58. 6%(41/70)和64. 3%(45/70),其差异均具有统计学意义(均P 0. 05);试验组患者治疗后3个月总有效率为90. 0%(63/70)、治疗后6个月总有效率为92. 9%(65/70)、治疗后12个月总有效率为98. 6%(69/70),远高于对照组患者相应时点的总有效率70. 0%(49/70)、77. 1%(54/70)和85. 7%(60/70),其差异均有统计学意义(均P 0. 05)。两组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD3~+的差异均无统计学意义(均P 0. 05);与对照组相比,试验组患者治疗后3个月外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+均较高,CD8~+较低,其差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论:对早期梅毒血清固定患者予以苄星青霉素治疗基础上,加用胸腺五肽,可以有效提高血清TRUST转阴率,显著调节患者外周血T淋巴细胞亚群,进一步提高治疗效果。     

T淋巴细胞亚群在梅毒血清固定患者外周血表达及对患者发病机制影响分析

目的:探讨功能不同的T淋巴细胞亚群在梅毒血清固定患者外周血中表达情况以及自然杀伤细胞与梅毒血清固定发病机制的相关性分析。方法:选取2013年12月至2016年12月在青岛市市立医院、青岛市胶州中心医院和山东大学齐鲁医院接受治疗的103例梅毒血清固定患者作为试验组,103例身体健康的人群作为对照组。使用流式细胞仪检测Ts、Tc、CD～Th1、Th2、CD3、CD4～+、CD8～+淋巴细胞亚群在外周血中表达情况与自然杀伤细胞的水平,使用两样本的检验方法 t检验判断试验组与对照组的表达水平是否有差异。结果:健康对照组与试验组中的梅毒血清固定患者外周血CD8～+、CCD3相比,两者的差异无统计学意义(P 0. 05);相比于健康对照组,自然杀伤细胞、Tc、Th1与CD4～+的表达水平在试验组中的梅毒血清固定患者较低,差异具有统计学意义(P 0. 05),Ts、Th2的表达水平在试验组中的梅毒血清固定患者较高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:梅毒血清固定患者和健康者的CD～+T淋巴细胞与总T淋巴细胞在梅毒血清固定患者外周血中表达情况比较没有差异;梅毒血清固定患者细胞的Tc细胞、自然杀伤细胞的数量下降,导致其杀害清除病原体的功能下降。     

退白颗粒联合NB-UVB对白癜风患者T细胞亚群及GM-CSF的调节作用

目的探讨中药退白颗粒联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型白癜风的临床疗效,同时检测联合疗法治疗前后对患者血清T细胞亚群及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)表达水平的影响和临床意义。方法选取60例寻常型白癜风患者,给予中药退白颗粒内服联合NB-UVB皮损局部照射治疗,疗程为3个月,观察患者临床疗效;另选志愿者30例作为健康对照组。采用流式细胞仪和放射免疫分析仪分别对健康对照组及白癜风患者治疗前后血清中CD4~+、CD8~+T及GM-CSF表达水平进行检测。结果进展期有效率88.24%与稳定期61.54%、皮损面积5%87.10%与≥5%65.52%、病程1年87.50%与≥1年64.29%分别配对比较,差异均有统计学意义(P均0.05);进展期CD4~+T水平、CD4~+/CD8~+比值和稳定期CD4~+T水平以及皮损面积5%和≥5%、病程1年和≥1年CD4~+T水平、CD4~+/CD8~+比值与治疗前比较均明显上调(P0.05or P0.01);进展期CD8~+T、GM-CSF水平和稳定期GM-CSF水平以及皮损面积5%和≥5%、病程1年和≥1年CD8~+T、GM-CSF水平与治疗前比较均明显下调(P0.05or P0.01)。结论 CD4~+、CD8~+T及GM-CSF表达水平异常及CD4~+/CD8~+比值失衡可能参与了寻常型白癜风的发病,中药退白颗粒联合NB-UVB可能通过调节T细胞亚群、GM-CSF的表达水平并纠正CD4~+/CD8~+失衡状态对该病发挥治疗作用。     

胸腺五肽联合高效抗逆转录病毒治疗疗法对艾滋病患者T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探究胸腺五肽联合高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗法对艾滋病患者T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2015年8月至2019年8月重庆市第九人民医院诊治的312例艾滋病患者作为研究对象。分为HAART疗法组和联合治疗组,各156例。HAART疗法组采用HAART疗法治疗,联合治疗组采用胸腺五肽联合HAART疗法治疗,测定两组机体氧化应激的活性氧簇(ROS)、核因子κB(NF-κB)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素诱导蛋白10(IP-10)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、辅助性T细胞17(Th17)水平,统计两组不良反应发生情况。结果联合治疗组ROS、NF-κB、IFN-γ、TNF-α、IP-10、CD8~+水平低于HAART疗法组,差异具有统计学意义(P0.05)。联合治疗组Th17、CD3~+、CD4~+含量高于HAART疗法组,差异具有统计学意义(P0.05)。HAART疗法组不良反应率低于联合治疗组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽联合HAART疗法可改善艾滋病患者临床症状,促进T淋巴细胞亚群平衡,提高患者免疫功能,但在治疗期间会轻微损伤患者肝肾功能。     

香菇多糖联合伐昔洛韦片口服治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效及其对患者T细胞亚群的影响

目的:观察香菇多糖联合伐昔洛韦片口服对复发性生殖器疱疹的治疗效果,并探讨其对患者外周血中各种T细胞亚群的影响。方法:选择2014年8月至2016年11月期间在潜江市中心医院收治的130例复发性生殖器疱疹患者,按随机数字表,随机分为观察组和对照组,每组65例,两组患者的疗程均为6个月,对照组患者仅给予伐昔洛韦片口服,观察组患者给予香菇多糖联合伐昔洛韦片口服。停药后随访6个月,比较两组患者治疗后的有效率、3个月和6个月的复发率、治疗前与治疗6个月后外周血T细胞亚群的变化和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组有效率显著高于对照组有效率,差异具有统计学意义(P0. 05);观察组患者治疗后3个月和6个月的生殖器疱疹复发率均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高,而治疗后CD8~+亚群水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义,差异具有统计学意义(P 0. 05);而且观察组对患者T细胞亚群的影响程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组的不良反应发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:复发性生殖器疱疹患者存在一定程度的T细胞亚群水平紊乱。在使用常规抗病毒药物治疗的同时,联合采用香菇多糖辅助治疗,有利于改善T细胞水平的紊乱,提高机体免疫力,加强抗病毒治疗的疗效,降低复发率,值得在临床上进一步推广。     

ALA-PDT联合卡介菌多糖核酸肌注治疗尖锐湿疣的效果观察

目的观察尖锐湿疣患者进行ALA-PDT联合卡介菌多糖核酸肌注治疗的临床疗效。方法应用随机抽样法将某疾控中心治疗的45例尖锐湿疣患者分为两组,对照组行ALA-PDT治疗,研究组行ALA-PDT与卡介菌多糖核酸肌注治疗,对比两组治疗前后血清T细胞亚群水平、血清NGF水平、不良反应情况、疾病复发情况。结果治疗后3个月时研究组患者CD_3~+水平、CD_4~+水平、CD_4~+/CD_8~+比值均高于对照组(P 0.05),而CD_8~+水平低于对照组(P 0.05);研究组患者治疗总有效率为95.45%(21/22)显著高于对照组73.91%(17/23),研究组复发率为0%(0/22)显著低于对照组17.39%(4/23)(P 0.05)。结论尖锐湿疣患者采用ALA-PDT、卡介菌多糖核酸肌注联合治疗效果明显,具有一定的临床应用价值。     

复发性生殖器疱疹sHLA-G及外周血T细胞亚群和NK细胞的表达

目的:明确复发性生殖器疱疹(RGH)患者治疗前后外周血T细胞亚群和NK细胞及sHLA-G水平变化。方法:采用酶联免疫吸附法和流式细胞仪分别检测60例RGH患者治疗前后血浆sH LA-G水平及外周血T细胞亚群和NK细胞表达。结果:RGH患者血浆sH LA-G水平治疗前后分别为(11.03±14.57)U/mL和(0.41±0.45)U/mL,差异有统计学意义(P0.05);NK细胞治疗前后分别为(15.01±5.89)%和(17.72±5.56)%,差异有统计学意义(P0.05)。CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞及CD4~+/CD8~+治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:外周血sH LA-G及NK细胞表达可能与RGH患者病情发展有关。     

病毒性皮肤病患者外周血淋巴细胞亚群的检测分析

目的探讨病毒性皮肤病患者的免疫功能状态。方法应用流式细胞仪分析检测486例病毒性皮肤病患者外周血中的淋巴细胞亚群,并与正常人进行比较。结果病毒性皮肤病患者之间外周血淋巴细胞亚群比较,CD4~+T细胞,CD8~+T细胞,CD3~-CD19~+细胞,CD3~-CD16~+56~+NK细胞,CD4~+/CD8~+差异有统计学意义(P0.05)。单纯疱疹患者组与带状疱疹患者组比较,CD8~+T细胞,CD3~-CD16~+56~+NK细胞,CD4~+/CD8~+差异有统计学意义(P0.05)。寻常疣患者组、扁平疣患者组与尖锐湿疣患者组三组相比较,CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD3~-CD19~+细胞、CD3~-CD16~+56~+NK细胞差异也有统计学意义(P0.05)。与正常组相比较,五种病毒性皮肤病患者组CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T、CD4~+/CD8~+细胞除带状疱疹患者组,CD3~-CD19~+细胞仅尖锐湿疣患者组,CD3~-CD16~+56~+NK细胞除尖锐湿疣患者组外差异均有统计学意义(P0.05)。结论各类病毒性皮肤病患者均存在不同程度的免疫异常。免疫功能的紊乱是病毒性皮肤病患者发病的一个重要机制,在各类病毒性皮肤病患者的发生、发展过程中可能起到重要的作用。     

微波加干扰素α-2b对尖锐湿疣患者外周血T细胞亚群及其细胞因子表达的影响

目的:探讨微波加干扰素α-2b治疗尖锐湿疣的疗效及对患者外周血T细胞亚群及其细胞因子表达的影响。方法:尖锐湿疣患者112例,随机分成对照组和观察组,各56例。对照组:单纯通过微波治疗;观察组:微波治疗的同时配合干扰素α-2b治疗。结果:观察组总有效率为96.43%高于对照组总有效率78.48%,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗3、6、9个月后,观察组患者复发率分别为1.79%、5.36%、8.93%低于对照组患者复发率14.29%、21.43%、35.71%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组尖锐湿疣患者CD3+、CD4+、CD8+与CD4+/CD8+水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组尖锐湿疣患者的CD4+、CD8+T细胞内IL-2、IL-4、IL-12、IFN-γ染色阳性细胞百分率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:微波加干扰素α-2b治疗尖锐湿疣疗效确切,可降低患者的复发率,能够调节患者免疫系统,促进患者康复。     

微创手术治疗卵巢良性肿瘤对围手术期相关指标、生殖激素水平、体液及细胞免疫水平的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果及对患者生殖激素、体液及细胞免疫功能的影响。方法选取2017年2月至2018年2月重庆市大足区人民医院诊治的118例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象。采用随机数字表法分为微创组和传统组,每组各59例。微创组采用腹腔镜手术治疗,传统组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者的围手术期相关指标、手术前后的血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群。结果微创组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均低于传统组,差异具有统计学意义(P0.05);术前,两组患者的血清E_2、LH、FSH水平差异无统计学意义(P0.05);术后,微创组患者的血清E_2高于传统组,差异具有统计学意义(P0.05),LH、FSH水平低于传统组,差异具有统计学意义(P0.05);术前,两组患者的CD3~+T细胞、CD4~+ T细胞、CD8~+ T细胞、CD4~+/CD8~+水平差异无统计学意义(P0.05);术后,微创组患者的CD3~+ T细胞、CD4~+ T细胞、CD4~+/CD8~+水平高于传统组,差异具有统计学意义(P0.05),CD8~+ T细胞水平低于传统组,差异具有统计学意义(P0.05);术前,两组患者的IgG、IgM、IgA水平差异无统计学意义(P0.05);术后,微创组患者的IgG水平高于传统组(P0.05),差异具有统计学意义,IgM、IgA水平与传统组差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小、恢复快,对患者的生殖激素水平、免疫功能影响更小的特征。     

阿维A对尖锐湿疣复发及外周血T细胞亚群和Ang-2的影响

目的:确定阿维A对尖锐湿疣复发及外周血T细胞亚群水平及Ang-2表达的影响.方法:将60例尖锐湿疣患者随机分为两组,均使用冷冻疗法去除皮损.治疗组加口服阿维A胶囊(0.5 mg/kg·d)1个月.比较治疗前及治疗1个月后两组外周血T细胞亚群和Ang-2含量的变化,3个月后比较两组的复发率.结果:治疗组复发率为23.3%,对照组53.3%,差异有显著性(P<0.05).与治疗前相比,治疗后外周血中CD3+、CD4+ T细胞升高,CD8+ T细胞下降,CD4+/CD8+比值升高,Ang-2含量降低.结论:阿维A能降低尖锐湿疣的复发率,其机制可能与调节外周血T细胞亚群水平和降低血管生成素含量有关.     

二氧化碳激光联合干扰素对尖锐湿疣的治疗效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨二氧化碳激光联合干扰素对尖锐湿疣的治疗效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2016年2月至2019年2月台州市第二人民医院诊治的120例尖锐湿疣患者作为研究对象。采用随机数字法将其分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。观察组采取用二氧化碳激光联合干扰素α-2b治疗,对照组采取用二氧化碳激光治疗。治疗3个月后,评估两组患者临床效果;采用流式细胞仪测定两组患者外周血T淋巴细胞亚群含量;通过为期6个月的随访记录两组患者复发情况。结果治疗3个月后,观察组患者临床有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,两组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),CD8~+低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);且观察组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05),CD8~+低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。为期6个月的随访结果显示,观察组患者复发率及复发时间均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二氧化碳激光联合干扰素α-2b可有效提升尖锐湿疣患者免疫功能、降低复发率、延长复发时间,临床效果优于单独采取二氧化碳激光治疗。     

未足月胎膜早破孕妇外周血CD4~+、CD8~+T淋巴细胞、NK细胞CD56水平及与绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4/CD8、CD8~+及自然杀伤细胞(NK)CD56水平与绒毛膜羊膜炎(HCA)的关系。方法选取2018年1月至2019年1月在河北省儿童医院住院分娩的50例PPROM孕妇作为研究对象。将这50例孕妇设为研究组,另选取50例正常孕妇设为对照组。使用流式细胞仪检测外周血中T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4/CD8、CD8~+及NK细胞CD56水平,并用MRFlow流式细胞分析软件自动行淋巴细胞亚群CD4~+、CD4、CD8、CD8~+及NK细胞CD56绝对计数。研究组孕妇于产后将胎盘、胎膜送病理科,根据是否感染HCA分为非HCA组21例和HCA组29例。采用ROC曲线分析孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+及NK细胞CD56水平对HCA的预测价值。结果研究组孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4/CD8及NK细胞CD56水平均低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P0.05),CD8~+水平高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组HCA孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞CD56水平均明显低于非HCA孕妇,差异具有统计学意义(P0.05),CD8~+水平高于非HCA孕妇,差异具有统计学意义(P0.05)。HCA重度组孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞CD56水平最低、CD8~+水平最高,中度组次之,HCA轻度组孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4/CD8及NK细胞CD56水平最高、CD8~+水平最低,两两比较差异均具有统计学意义(P0.05)。外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+及NK细胞CD56水平预测孕妇发生HCA的ROC曲线下面积分别为0.849、0.913、0.856、0.903,CD4~+/CD8~+诊断效能最佳,灵敏度为82.80%、特异度为90.50%。结论 PPROM孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+及NK细胞CD56水平与HCA发生、发展有关,及时检测上述指标有利于早期诊断HCA。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣的临床研究

目的研究5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣的价值,为临床诊治提供参考。方法选取2016年12月至2017年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)诊治的168例难治性尖锐湿疣患者作为研究对象。按照随机表法平均分为2组。其中84例为对照组,采用CO2激光治疗;84例为观察组,在对照组基础上结合ALA-PDT治疗。对比治疗后两组患者的临床疗效、总满意率及围治疗期外周T淋巴细胞亚群变化。结果与治疗前相比,治疗后两组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群增加,且观察组改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组间相比,观察组治愈率为76.2%高于对照组的54.8%,复发率为23.8%低于对照组的45.2%,差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组间相比,观察组总满意率为95.2%高于对照组的76.2%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣,可有效改善患者免疫功能,提高临床疗效,使复发率降低,且患者满意度高,值得在临床上推广。     

电灼结合中药内服外洗治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的观察电灼结合中药内服外洗治疗尖锐湿疣的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法选择从2013年7月至2017年11月山西医科大学附属大同市第三人民医院泌尿外科治疗尖锐湿疣的患者148例,随机分成对照组和观察组两组,每组74例。对照组患者单独采用电灼治疗;观察组患者在采用电灼基础上结合中药内服外洗共同治疗。结果观察组尖锐湿疣患者复发率为10.8%,低于对照组尖锐湿疣患者复发率28.4%,差异具有统计学意义。(P<0.01)。两组治疗后复发组CD3+细胞、CD4+细胞水平、CD4+/CD8+细胞比值较未复发组低,而CD8+细胞水平较未复发组高,差异具有统计学意义。(P<0.05)。治疗后,观察组尖锐湿疣患者CD3+水平、CD4+水平、CD4+/CD8+比值高于对照组尖锐湿疣患者,且观察组尖锐湿疣患者CD8+水平低于对照组尖锐湿疣患者CD8+水平,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论电灼结合中药内服外洗能减少尖锐湿疣的复发率。在临床治疗中,监测尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞亚群,对尖锐湿疣患者治疗后的复发预估及相应增强免疫治疗具有重要的指导意义。     

咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素"-2b在尖锐湿疣患者中的临床效果观察

目的:探讨咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素"-2b在尖锐湿疣患者中的临床效果。方法:选取2013年6月至2016年12月南京市同仁医院收治的尖锐湿疣患者150例,随机分为两组,对照组应用激光治疗,研究组联合应用咪喹莫特乳膏以及重组人干扰组"-2b治疗,对比两组患者治疗结果。结果:临床疗效对比方面,研究组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);复发率对比方面,研究组患者治疗后各个时间点复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);不良反应发生情况方面,研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);免疫功能对比方面,治疗前,两组患者免疫功能无显著区别,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,研究组患者CD8+显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),CD3+、CD4+及CD4+/CD8+显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:尖锐湿疣患者在激光治疗的同时联合应用咪喹莫特乳膏以及"-2b干扰素有利于提高治疗效果同时降低复发风险。     

光动力疗法对尿道尖锐湿疣的复发率及T淋巴细胞功能的影响

目的观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对尿道尖锐湿疣复发率及其T淋巴细胞亚型的影响。方法尿道尖锐湿疣患者100例,按收治时间及治疗方法不同分为2组(PDT 50例,CO_2组50例)。2组均每周复诊1次,若有疣体生长,则以CO_2激光清除,连续1个月;PDT组在此基础上,再给予ALA-PDT治疗,1次/周,连续1个月。观察2组患者的复发率以及不良反应,比较治疗前、后2种治疗方法对外周血T淋巴细胞亚群的影响。结果 PDT组治疗后CD3~+(67.41±2.40)、CD4~+(35.47±2.12)升高,CD8~+(30.26±2.63)降低,CD4~+/CD8~+(1.18±0.12)升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.01)。随访6个月,PDT组复发6例,复发率12.00%;对照组复发21例,复发率42.00%,2组差异有统计学意义(χ~2=15.74,P0.01)。2组复发高峰期位于第1、2、3个月。结论与CO2单独治疗尿道尖锐湿疣相比,ALA-PDT疗法的复发率明显降低,可能与改善尖锐湿疣患者细胞免疫功能有关。     

脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者淋巴细胞和细胞因子水平的影响

目的探讨脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者的临床效果及对患因子水平的影响者淋巴细胞和细胞因子水平的影响。方法选择2012年1月—2015年1月本院皮肤性病门诊收治的98例尖锐湿疣患者进行研究,采用随机数字表法分为联合组和对照组各49例,联合组采用脾氨肽联合激光治疗,对照组仅采取激光治疗,对比2组患者的临床效果、T淋巴细胞亚群及细胞因子水平差异。结果治疗前,联合组和对照组的T淋巴细胞亚群值、白介素细胞(IL)-2、IL-10水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值、IL-2水平均显著的高于对照组患者(P0.05),联合组的CD8~+值、IL-10水平显著的低于对照组患者(P0.05);治疗后2组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值、IL-2水平较治疗前均显著的提高(P0.05),CD8~+、IL-10水平较治疗前均显著的降低(P0.05);联合组的痊愈率89.80%显著的高于对照组的73.47%(P0.05);联合组的远期复发率6.12%显著的低于对照组的20.41%(P0.05)。结论脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者具有较好的临床效果,其作用机制与改善患者的免疫水平有关。