中医药治疗系统性红斑狼疮研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是由遗传、激素与环境因素相互作,病变部,常累及多个器官、组织,严重威胁着患者,但毒副作用明显,停药后易,中医中药对SLE的研究取得了一定成果, 病因病机 现代医学将系统性红斑狼疮归于结缔组织疾病,中医学,归纳起来大致有风湿侵袭、热毒[1]认为SLE乃风寒湿之,病久而成脏腑痹。刘氏等[2]综观唐宋以前,认为SLE乃风邪客于肾经,久而不去,酿成风毒之邪流注、四肢及肾脏所主筋脉所致。赵氏等[3、4]根据《金匮要略》:“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹”的理论,认为火毒是SLE,并可夹湿夹瘀。范氏[5]认为SLE系热毒瘀结。来…     

中医治疗系统性红斑狼疮的临床体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，引起广泛的组织损伤和多系统的临床症状。病因不明，多见于年轻女性。中医文献中尚无明确记载，根据其临床表现，与中医的“温病发斑”、“鬼脸疮”、“阴阳毒”相类似。系统性红斑狼疮急性发作时应用激素为妥，缓解期以中医治疗为主，递减激素。我们在临床中治疗多例长期依赖激素的SLE患者，以中药内服治疗，取得了良好的疗效，兹将有关经验体会介绍于下。1病因病机本病的病因有内、外因之分，内因主要是素体虚弱，外因则与感受邪毒有关，其中正虚以阴虚最为突出，邪毒以热毒最为关键。因多…     

金实从肾虚瘀毒论治系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,根据临床症状可将其归属于中医学"阴阳毒""蝶疮流注"等范畴.金实教授认为其发病本质为内外合邪作用于人体,属本虚标实之证,肾阴亏虚为发病之本,邪毒(火毒、热毒和瘀血)为发病之标,病机关键为肾虚瘀毒,基本治法为补肾化毒,并在此基础上创制了狼疮静方.金教授不拘泥于套方成法,在...     

论肾虚瘀毒为系统性红斑狼疮的基本病因病机

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是具有代表性的多脏器多系统损害并伴多种免疫学异常的自身免疫性疾病。SLE的临床表现纷繁复杂,单纯的外感或内伤致病论不利于SLE病因病机的整体把握。笔者通过临证认识到“毒”邪致病在SLE中的重要性,认为内外合邪致病论能较全面地把握SLE的病因病机,并提出“肾虚阴亏、瘀毒内蕴”为SLE病因病机的关键所在。 1 肾虚阴亏乃发病之本 正虚是SLE发病的内因,《灵枢·百病始生》云:“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人,卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚。故邪不能独伤人。”所谓“正气…     

从肾虚毒瘀论治系统性红斑狼疮的理论机制探讨

系统性红斑狼疮(SLE)为全身性自身免疫性疾病,病因多与遗传因素、性激素及环境因素等相互间错综复杂的作用引起机体免疫调节功能紊乱有关,颇类中医“阴阳毒”、“血风疮”、“面发毒”、“面游风”、“日晒疮”及“痹证”等病证。该病症状频多,病机错综复杂,病情多变,常累及诸多脏腑组织器官,往往病势缠绵,反复难愈,治疗颇为棘手。观之临床,治法颇多,或辨证分型论治,或使用单方验方,或内外合治,或衷中参西,观点各异。多年来,笔者根据其病理机制采用补肾化毒法从肾虚毒瘀论治本病,疗效令人满意。兹就该法论治系统性红斑狼疮之理论机制,试作…     

系统性红斑狼疮血瘀证之证治探讨

系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus , SLE ）是自身免疫介导以免疫性炎症损伤为特点的弥漫性结缔组织病。本病临床表现复杂,病程迁延难愈。中医学认为,本病多以本虚、瘀毒为主,血瘀贯穿疾病始终。兹就SLE的中医血瘀证治探讨如下。     

从《金匮要略》阴阳毒辨治系统性红斑狼疮

通过《金匮要略》阴阳毒病探讨治疗系统性红斑狼疮(SLE)的辨治思路。重温《金匮要略》所论阴阳毒病的源流,总结临床实践经验,提出SLE毒邪致病的特点、辨治思路及临床治疗。临床所见SLE症状表现,当属阴阳毒病。SLE病因是毒邪,具有邪气炽盛、病势凶猛、变证层出、致病广泛等特点,符合SLE多脏器、多系统损害以及病情反复、病候复杂、病程缠绵、治疗困难的特点。阳毒相当于系统性红斑狼疮急性期,以热毒证为主;阴毒相当于系统性红斑狼疮慢性缓解期,以气阴两虚、血瘀证为主。SLE的治疗因以阴阳为证治大纲、以解毒散瘀为基本大法,强调早期治疗。临床应用升麻鳖甲汤加减治疗SLE热毒血瘀者有效便捷,不失为一种新思路、新途径。     

衷中参西治疗系统性红斑狼疮初探

系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性自身免疫性疾病，皮肤、关节、脏器（肾、肺、肝、心）、神经系统、浆膜等器官均可受累，危害严重。笔者认为SLE的主要病机特点为“虚”、“瘀”、“热”，应坚持“虚则补之、瘀则化之、热则清之”的治疗原则。依此，我们在临床中收到满意的疗效，现报道如下。     

补虚泻实论治系统性红斑狼疮探讨

系统性红斑狼疮(SLE)属本虚邪实之病,其中肾虚是根本,在SLE的发生和发展每一阶段都表现出不同程度的肾阴阳不足,尤以肾阴虚较常见。虚、瘀、毒是SLE的基本病理因素,且互为因果。在治疗上宜补虚泻实,正邪兼顾。若邪实表现突出,急则治标为主,同时顾护正气;如病情稳定,以阴阳气血亏虚为主者,当补虚图本为要,滋阴益肾,祛邪化瘀为其常用大法。     

升麻鳖甲汤与系统性红斑狼疮的理论研究

目的：探讨经方升麻鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮（简称SLE）的理论依据。方法：重温《金匮要略》所论阴阳毒病的源流,总结临床实践经验,提出SLE的中医病因病机、证候分类及治法方药。并对方中雄黄、蜀椒的配伍问题,作了初步的动物实验。结果：（1）临床所见SLE症状表现,当属阴阳毒病。（2）中医病机为热郁血分所致阳证,与SLE的急性期相似;病机为邪盛正虚,经络阻塞,病邪内损脏腑所致阴证,为SLE的缓解期。（3）认为SLE病因是毒邪,具有暴发性、症状呈进行性加重、病情凶险危重等特点,符合SLE暴发期的临床表现。其病情缠绵难愈,症状复杂易于反复的特点,与SLE具有亚急性和慢性过程、缓解和复发交替出现的病情相近。（4）毒、热、瘀可贯穿于疾病始终,笔者创立SLE的基本治法是益气养阴、扶正补虚固其本;解毒祛风、散瘀通络治其标。（5）对升麻鳖甲汤方中雄黄、蜀椒两药的毒性和药理作用进行了探索性求证。结论：SLE属中医学＂阴阳毒＂范畴。笔者对其致病因素＂毒邪＂及病机演化、证候特点的解析有独到见解。临床应用升麻鳖甲汤化裁方辨治SLE无明显毒副作用,有效便捷,不失为一种新思路、新途径。     

系统性红斑狼疮中医命名之我见

系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明、涉及许多系统和脏器的全身结缔组织炎症性疾病,可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,祖国医学文献中无系统性红斑狼疮病名,由于表现形式多样,历代医家有诸如"蝴蝶丹""红蝴蝶疮""阴阳毒""赤丹、茱萸丹""日晒疮""温毒发斑""葡萄斑""周痹"等命名.因无统一的命名,给临床诊治带来不便.红斑狼疮的主要病机为禀赋不足,五脏亏虚(本虚),痰瘀内生,阻滞三焦(标实),气血运行不畅(五痹),全身各组织器官受损,形成复杂多变的症状.系统性红斑狼疮伴有较多的脏腑证候,很难明确地划属于某一具体病证.中西医宜统一以"系统性红斑狼疮"命名较为合理.     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮临证体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种可侵犯全身多系统的自身免疫性疾病,多发于青年女性,临床症状多种多样,反复发作,以关节、皮肤、肾脏等为主要累及组织或器官,中医根据本病的症状描述,可归属于中医学“痹证”、“阴阳毒”、“鬼脸疮”等范畴。1病因病机西医认为SLE是一种多器官、多系     

系统性红斑狼疮辨治规律初探

系统性红斑狼疮的病因为内外合邪，以先天不足为本；基本病机为胃阴亏虚、瘀毒互结；“补肾化毒”为本同的治疗大法，辨治本病应牢牢抓住肾阴虚，处处不忘顾护这个“本”，在此基础上进行辨证化裁，有守有变。     

范永升治疗系统性红斑狼疮七法

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病。可累及全身多个系统，临床表现复杂多变。范师认为，SLE的发生主要是先天肾阴亏虚，以致五脏之精生化乏源，形成以阴虚内热为本的狼疮体质。复因外邪侵袭，与痰、瘀胶结，变为邪毒，随经脉气血散布全身，产生复杂多变的狼疮症候群。狼疮素体以虚热为主，易感受阳热之毒邪而发病，感受寒邪，也易从热化。结合SLE的病机特点，范师总结出以解毒、祛瘀、滋阴为主的狼疮治疗七法，简述如下。     

谈平治疗狼疮性肾炎经验

正系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,临床表现为累及皮肤黏膜、肌肉、关节、肾脏等多系统~([1]),狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的肾炎,是继发性肾炎之一~([2])。目前认为系统性红斑狼疮对应的中医病名为"阴阳毒"。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》"阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血……阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛",与系统性红斑狼疮常见症状如面部红斑、关节痛、口腔溃疡等类似,系统性红斑狼疮表现为多系统损伤,故当出现狼疮性肾炎,以乏力、肢肿为常见症状,中医可命名为"肾痹""水肿""虚劳"。     

衷中参西治疗系统性红斑狼疮初探

系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫性疾病,皮肤、关节、脏器(肾、肺、肝、心)、神经系统、浆膜等器官均可受累,危害严重.笔者认为SLE的主要病机特点为"虚"、"瘀"、"热",应坚持"虚则补之、瘀则化之、热则清之"的治疗原则[1-3].依此,我们在临床中收到满意的疗效,现报道如下.     

凉血化瘀法治疗系统性红斑狼疮的研究进展

强调自身免疫介导、以免疫性炎症是系统性红斑狼疮的主要因素,本病的病机主要由于本虚标实,瘀毒贯穿于发病的始终。系统性红斑狼疮的病因病机较为复杂,但无论从中医还是从西医的角度看,瘀毒在发病过程中占有举足轻重的地位,治疗上当以凉血化瘀为主,根据不同的证型进行化裁配伍。     

系统性红斑狼疮慎用“附桂”临床证治探析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现多样、病情复杂多变且迁延反复的自身免疫性疾病。临床多使用糖皮质激素和免疫制剂治疗,但副作用和并发症较为明显。近年来,中医药在控制和稳定SLE病情以及减少西药治疗毒副作用上,取得了较为显著的效果。但疾病不同时期的证候特点各有偏侧,且中药成分复杂、药用多样、配伍原则精细,故组方遣药对于SLE的治疗具有十分重要的意义。笔者从SLE之病机本质:"毒""瘀""虚"出发,结合附子、肉桂的药用特点,及其在SLE治疗中的功过分析,来探讨治疗初期、中期、后期不同阶段的SLE,应慎用附子、肉桂。     

王玉玺治疗红斑狼疮经验

系统性红斑狼疮(SLE)病因病机复杂,实则先天禀赋不足,肾虚是其根本。王教授经过多年的临床实践,反复推敲,以“毒”立论。从西医学的角度结合中医理论,王教授将SLE病程中形成的引起组织和器官损害的各种免疫复合物、抗体及各种有害的细胞因子亦视为一种“毒”来对待,从而形成了正虚为本,以“毒”立论,毒邪为标的立论特点。阴阳是人体内外环境的矛盾与统一。阴阳失调是SLE病机的核心。肾为先天之本,脾为后天之本,调理脾肾两脏是治疗SLE的第一要务。早期与急性活动期以“祛邪”为主,缓解期以“扶正”为主。在辨证论治的基础上,虫类药物的应用及具有免疫调节药物的应用充分体现其辨证与辨病相结合的特色。     

基于阴阳毒理论探讨系统性红斑狼疮的预后及治疗

基于《金匮要略》对阴阳毒的论述，探究系统性红斑狼疮与阴阳毒的关系。发现二者症状相似，预后不良因素存在潜在联系，且系统性红斑狼疮尽早治疗可改善预后的思想与中医学阴阳毒应早期诊治的观点不谋而合。故而提出以阴阳为总括、毒邪为致病关键阐述系统性红斑狼疮病机，以阴阳毒理论为指导，围绕病理要素“毒、热、瘀”论治系统性红斑狼疮，且治疗中应兼顾肾元。据此，提出以升麻鳖甲汤为基础方根据疾病不同证型与分期灵活治疗，为系统性红斑狼疮的临床诊疗提供参考。